Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
715. В приёмное отделение доставлен пострадавший после ДТП. Объективно: признаки кровотечения отсутствуют, состояние тяжёлое, бледен. АД- 80/20 мм рт.ст. Спустя 12 часов больной выделил 150 мл мочи. Чем обусловлена возникшая острая почечная недостаточность у больного? Мочекаменная болезнь Инфекционно-токсический шок Падение системного артериального давления Дегидратация Острый нефрит 716. Больной 57-ми лет жалуется на наличие язвы на нижней губе, которая существует уже 3 месяца, но в последнее время стала увеличиваться. Объективно: на красной кайме нижней губы, в средней её части, имеется язва размером 0,5x0,8 см с поднятыми плотными краями, неровным зернистым дном красного цвета. Губа увеличена в размерах за счёт каменистой плотности инфильтрата. Пальпация губы слабоболезненная. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? Язвенная форма красного плоского лишая Рак нижней губы Язвенная форма лейкоплакии Туберкулёзное поражение нижней губы Трофическая язва нижней губы 717. Больной 59-ти лет жалуется на наличие болезненной припухлости на верхней губе слева, появившейся 3 суток назад. Был установлен диагноз - фурункул верхней губы. Какая неотложная помощь необходима больному? Лечение амбулаторное - вскрытие инфильтрата, антимикробная терапия Лечение амбулаторное - антимикробная терапия Лечение амбулаторное - вскрытие инфильтрата Госпитализация больного - вскрытие абсцесса, интенсивная терапия Госпитализация больного - интенсивная терапия 718. Больной 20-ти лет явился с жалобами на боль в 12 при накусывании. Две недели назад в 12 было проведено лечение пульпита биологическим методом. Объективно: зуб запломбирован, реакция на холод безболезненная, перкуссия болезненная. Какой из дополнительных методов исследования нужно провести для подтверждения диагноза? Эхоостеометрия Электроодонтометрия Термометрия Рентгенография Вакуумная проба 719. Мама ребёнка 3-х месяцев жалуется, что при кормлении грудью ребенок "щёлкает" языком; беспокоен, плохо прибавляет в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десенного валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая, прозрачная. Какая операция показана ребёнку в данном возрасте? Френулотомия уздечки языка V-образное иссечение уздечки языка В возрасте 7 - 9 лет показана френулоэктомия Криодеструкция уздечки языка Пластика уздечки языка треугольными лоскутами по Лимбергу 720. Беременной 26-ти лет (II триместр беременности) установлен диагноз: гипертрофический гингивит II степени тяжести. Устранены местные раздражающие факторы, проведена местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной: Гингивэктомия Глубокая склерозирующая терапия Обучение рациональной гигиене полости рта Диатермокоагуляция Криодеструкция гипертрофированных сосочков 721. У младенца клиновидный дефект верхней губы, который не доходит до нижнего носового хода. Красная кайма ограничивает край дефекта. Какой наиболее вероятный диагноз? Неполное несращение верхней губы - Перенесенная травма верхней губы Колобома Полное несращение верхней губы 722. К врачу обратился больной 42-х лет с жалобами на опухолевидное образование на слизистой нижней губы, которое появилось приблизительно месяц назад и медленно увеличивается в размерах. Объективно: в толще нижней губы уплотнение, ограниченное, эластическое, безболезненное, округлой формы, спаянное со слизистой оболочкой. Слизистая над уплотнением прозрачная, вокруг - не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз? Фиброма нижней губы Абсцесс малой слюнной железы Папиллома нижней губы Киста малой слюнной железы Липома нижней губы 723. Больному планируется удаление 35. Какую анестезию необходимо выполнить? Инфильтрационная Щечная Ментальная Торусальная - 724. Беременная женщина 25-ти лет обратилась к стоматологу с целью удаления 26 по поводу хронического гранулематозного периодонтита. После сбора анамнеза и выяснения сроков беременности принято решение отложить операцию удаления зуба. В какие сроки беременности временно противопоказано проведение операции удаления зуба? 3-4 и 8-9 месяцев 1-2 и 8-9 месяцев 5-6 и 8-9 месяцев 3-4 и 6-7 месяцев 1-2 и 5-6 месяцев 725. Мужчина 38-ми лет обратился к врачу стоматологу с целью санации. В области слепой ямки 46 - кариозная полость в пределах дентина, которая не сообщается с полостью зуба; дентин на дне и стенках твёрдый, пигментированный. Зондирование и перкуссия безболезненные. Реакция на холод отрицательная, ЭОД- 6 мкА. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в этом клиническом случае? Хронический средний и глубокий кариес Хронический средний кариес и хронический фиброзный пульпит Хронический глубокий кариес и хронический периодонтит Хронический фиброзный пульпит и хронический периодонтит Хронический средний кариес и хронический периодонтит 726. Пациентка 22-х лет жалуется на кратковременную быстро проходящую боль в 22, возникающую при употреблении сладкой пищи. Объективно: на вестибулярной поверхности 22 зуба, в пришеечной области, матовое пятно. На фоне пятна определяется кариозная полость в пределах эмали. Дно полости шероховатое, слабоболезненное при зондировании. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 5 мкА. Какой окончательный диагноз? Гипоплазия эмали Поверхностный кариес Флюороз Начальный кариес Клиновидный дефект 727. Женщина 44-х лет жалуется на ощущение зуда в дёснах. Объективно: дёсна плотные, бледные, шейки зубов обнажены. На рентгенограмме: высота альвеолярных перегородок снижена на 1/3, целостность компактной пластинки сохранена. Какой окончательный диагноз? Пародонтоз I степени Пародонтит начальной степени Пародонтит I степени Атрофическнй гингивит Пародонтоз начальной степени 728. Больному 63-х лет при изготовлении съёмных протезов используют анатомо- физиологический метод определения центрального соотношения челюстей. В каком состоянии должны находится жевательные мышцы при определении высоты физиологического покоя? В состоянии физиологического равновесия Опускатели расслаблены Одновременно напряжены Подниматели напряжены Подниматели расслаблены 729. Больная 28-ми лет жалуется на боль в зубе на верхней челюсти справа, возникшую в результате избыточного выведения резорцин-формалиновой пасты за верхушку корня при лечении пульпита. Укажите первоочередные вмешательства: Курс антибиотикотерапии Удаление зуба Распломбирование корневого канала Электрофорез с новокаином Курс УВЧ 730. У мужчины 24-х лет врач-стоматолог обнаружил кариозные полости в пришеечной области 21,24, 41, 44. Какой дополнительный метод исследования необходимо применить для подтверждения диагноза? Электроодонтодиагностика Гигиенический индекс Витальное окрашивание Рентгенодиагностика Термодиагностика 731. Больной 45-ти лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. После обследования установлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести. Оценка результата какого показателя наиболее информативна для постановки окончательного диагноза? Подвижность зубов Глубина пародонтальных карманов Проба Кетчке Проба Кулаженко Рентгенография 732. Пациенту 27-ми лет проводится лечение острого ограниченного пульпита 23. На одном из этапов инструментально-медикаментозной обработки канала формируется "апикальный упор". С какой целью проводится этот этап? Качественного очищения канала от инфицированного дентина Предупреждения выхода гуттаперчи и эндогерметика за апикальное отверстие Качественной трехмерной обтурации корневого канала Предупреждения периапикальных осложнений в отдалённые сроки Избегания избыточного давления на стенки каналов при пломбировании 733. К хирургу-стоматологу обратилась женщина 25-ти лет с жалобой на невозможность закрыть рот, которая возникла около 5 часов назад при широком открывании рта. Объективно: прикус открытый, подбородок выдвинут вперёд, спереди козелка уха с обеих сторон отмечается западение. Какой наиболее вероятный диагноз? Двусторонний перелом суставного отростка нижней челюсти Двусторонний задний вывих нижней челюсти Односторонний передний вывих нижней челюсти Двусторонний передний вывих нижней челюсти Односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти 734. В приёмное отделение поступил мужчина 42-х лет, который 3 часа назад ошибочно выпил смесь с метанолом. Что необходимо сделать немедленно, начиная лечение потерпевшего? Перорально активированный уголь Инфузия раствора гидрокарбоната натрия в/в Инфузия раствора глюкозы в/в Зондовое промывание желудка Инфузия этилового спирта в/в 735. Больному 39-ти лет с огнестрельным осколочным переломом верхней челюсти планируется проведение отсроченной реконструктивной операции накостного остеосинтеза с одномоментной пластикой мягких тканей. Какой вид обезболивания необходимо применить в данном случае? Потенцированная местная анестезия Интубационный наркоз Проводниковая анестезия Инфильтрационная анестезия Гипноз 736. Мальчик 13-ти лет после длительных уговоров согласился на осмотр врача-стоматолога, но весь напрягся, потом упал, начались судороги, появились выделения изо рта. Через несколько минут судороги прекратились, ребёнок стал очень сонным. Какое состояние возникло у больного? Эпилептический приступ Истерический припадок Конвульсивный обморок Анафилактический шок Спазмофилия 737. Больной обратился с жалобами на длительную боль ноющего характера в зубе нижней челюсти, усиливающуюся при накусывании. Жалобы возникли впервые. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: в 27 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости и реакция на термические раздражители безболезненные. Вертикальная перкуссия резко болезненная. Слизистая оболочка десен в области 27 не изменена. Регионарные лимфатические узлы слева чувствительны при пальпации. На рентгенограмме изменений в периодонте не наблюдается. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый одонтогенный периостит Острый серозный периодонтит Острый диффузный пульпит, осложнённый периодонтитом Обострение хронического периодонтита Острый гнойный периодонтит 738. Пациент 48-ми лет, пострадавший в ДТП, доставлен в челюстно-лицевое отделение в тяжёлом состоянии, без сознания. Объективно: отёк мягких тканей верхней половины лица, кровотечение из носа, рта, кровоизлияние в окологлазные ткани, удлинение и уплощение лица, нарушение прикуса. Какой наиболее вероятный диагноз? Сотрясение головного мозга, суборбитальный перелом верхней челюсти Закрытая челюстно-лицевая травма, отрыв альвеолярного отростка Закрытая челюстно-лицевая травма, суборбитальный перелом верхней челюсти Открытая челюстно-лицевая травма, суборбитальный перелом верхней челюсти Открытая челюстно-лицевая травма, суббазальный перелом верхней челюсти 739. У ребёнка 3-х лет жидкость из полости рта попадает в носовые ходы, речь гнусавая. При осмотре: нёбо без особенностей. Пальпаторно отмечается костный дефект твёрдого нёба. Какой наиболее вероятный диагноз? Частичное несращение нёба Паралич мягкого нёба – Перенесенная травма нёба Скрытое несращение нёба 740. У больного возник приступ сложного нарушения ритма сердца: мерцание предсердий, пароксизм желудочковой тахикардии. Что из перечисленного следует использовать для лечения аритмии? Панангин Новокаинамид Лидокаин Строфантин Верапамил 741. На стоматологическом приёме у пациента 39-ти лет возник сухой кашель, который сопровождается приступом одышки, цианозом кожных покровов. Дыхание шумное, свистящее, хрипы в лёгких, тахикардия. Какой диагноз у данного больного? Отёк Квинке Эмфизема лёгких Асфиксия Анафилактический шок Бронхиальная астма 742. К врачу-стоматологу обратился отец с мальчиком 9-ти лет. Жалобы на косметический дефект у ребёнка. Объективно: открытый прикус в области 21, 12. Какая вредная привычка привела к этой патологии? Прикусывание губ Неверное положение во время сна Сосание губ и щёк Прикусывание щёк Сосание пальца 743. При профилактическом осмотре ребёнка 9-ти лет обнаружено отсутствие 54 и 64. Какая тактика врача? Изготовить раздвижные мостовидные протезы Физиологическая смена, вмешательства врача не нужны Изготовить съёмный пластиночный протез Изготовить профилактические распорки Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов 744. К врачу-стоматологу обратился пациент 24-х лет с жалобами на стёртость бугров и режущих краёв зубов. Объективно: дистальный прикус с ретрузией передних зубов, зубы в состоянии покоя сомкнуты, напряжение височных мышц при пальпации, жевательные мышцы напряжены. Движение ВНЧС ступенчатое, прерывистое. Назовите симптомокомплекс у пациента: Бруксизм, дисфункция ВНЧС Артрозо-артрит, бруксизм Парафункциональный симптом, бруксизм Артроз, парафункциональный синдром Анкилоз вследствие воспалительного процесса 745. При профилактическом осмотре ребёнка 10-ти лет обнаружено: кариес в 16, 26, 31, 36, 46, гингивит в области 43, 12, 11, 21, 22, 23, скученность зубов верхней челюсти. Определите диспансерную группу по Виноградовой, если средний показатель интенсивности кариеса по региону в данной возрастной группе составляет 4: 3 группа 4 группа 5 группа 2 группа 1 группа 746. У больного 22-х лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 обнаружено мелообразное пятно, которое окрашивается в синий цвет после обработки метиленовым синим. При зондировании - поверхность пятна шероховатая, безболезненная. Какие лечебные мероприятия необходимо использовать в данном случае? Сошлифовывание пятна Препарирование и пломбирование Реминерализирующая терапия Протравка пятна Серебрение 747. При профилактическом осмотре мужчины 34-х лет на медиально-жевательной поверхности 26 обнаружен участок меловидного цвета. Реакция на температурные раздражители безболезнена. Мужчине необходимо рекомендовать зубную пасту с содержанием: Минеральных компонентов Кальция и фтора Растительных препаратов Ферментов Биологических добавок 748. Больной 30-ти лет жалуется на боль в 47, усиливающуюся при накусывании. Двое суток назад стоматологом была наложена arsen-паста на рог пульпы 47 Объективно: в 47 временная пломба, перкуссия резко болезненная. Какая тактика врача? Электрофорез с новокаином на десну в области проекции корня зуба - Повторное наложение arsen-пасты Экстирпация пульпы, обработка каналов унитиолом или йодом Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФФ с гидрокортизоном) |