Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
812. У ребёнка 15-ти лет обнаружено вестибулярное положение 23, ширина его коронки 8 мм. В зубном ряду для него недостаточно места (6 мм). 24 изменён в цвете и имеет большую пломбу. Выберите план лечения: Расширить верхний зубной ряд и 23 переместить в правильное положение Удалить 23, а образовавшийся дефект со временем самоустранится Удалить 24, 23 переместить в правильное положение - Расширить верхний и нижний зубные ряды, затем 23 переместить в правильное положение 813. У больного 30-ти лет на приёме у стоматолога, появились шум в ушах, онемение пальцев рук, холодный пот. Затем развилась кратковременная (до 1 минуты) потеря сознания. Какое состояние развилось у больного? Анафилактический шок Аура перед приступом эпилепсии Обморок Коллапс Приступ бронхиальной астмы 814. Пациентка 32-х лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект. Объективно: коронки 12, 11 и 21, 22 разрушены кариозным процессом на 2/3 высоты. Прикус ортогнатический. На рентгенограмме: каналы зубов запломбированы до верхушек, патологических изменений в периапикальных тканях нет. Какая конструкция будет наиболее рациональной в данном случае? Металлические штампованные коронки Пластмассовые вкладки Фарфоровые вкладки Композитные пломбы Металлокерамические коронки 815. При проведении плановой санации полости рта врач-стоматолог использовал ART-технику. В каких случаях показана данная методика? При лечении гингивита у детей При проведении реставрации зуба постоянного прикуса При лечении кариеса временных зубов При лечении клиновидных дефектов При лечении гиперестезии твёрдых тканей зуба 816. Больной 44-х лет жалуется на шершавость слизистой оболочки щеки, неприятные ощущения во время приёма пищи. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке левой щеки и в ретромолярной области отмечается узорчатое расположение белёсых наслоений, которые не снимаются. Какой наиболее вероятный диагноз? Мягкая лейкоплакия Красный плоский лишай Красная волчанка Лейкоплакия Кандидозный стоматит 817. К врачу-стоматологу обратилась пациентка 29-ти лет с целью профессиональной гигиены полости рта. Во время чистки зубов пастой с содержанием мяты женщина ощутила зуд кожи, головную боль, тошноту. Объективно: на кожных покровах обильные высыпания. Какой наиболее вероятный диагноз? Крапивница Синдром Меркельсона-Розенталя Анафилактический шок Гипертонический криз Отёк Квинке 818. Больной 50-ти лет с полной потерей зубов жалуется на боль в углу нижней челюсти. Протезами не пользовался. Объективно: незначительная припухлость, открытие рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний костный перелом тела нижней челюсти в области отсутствующих 35 и 36 без дефекта кости. Какой метод фиксации необходимо использовать для лечения? Остеосинтез Збаржа Вебера Ванкевич Тигерштедта 819. Во время лечения у врача-стоматолога пациент 48-ми лет начал тяжело дышать. Установлен диагноз: острый приступ бронхоспазма. Что из перечисленного необходимо срочно ввести больному? Раствор адреналина 0,1% -1 мл в/м Раствор мезатона 1 % -1 мл в/м Раствор эуфиллина 2,4% -10 мл в/в Нитроглицерин 0,0005 мг под язык Раствор дибазола 1% - 2 мл в/м 820. Недостаточное содержание фтора в питьевой воде является одним из кариесогенных факторов. Какая концентрация фтора в питьевой воде является оптимальной? 1,1 -1,8 мг/л 1,5 2.0 мг/л 2 - 4 мг/л 0,8-1,2 мг/л 0,3 - 0,7 мг/л 821. Пациентка 29-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в 26, забивание её пищей. Объективно: на апроксимально- жевательной поверхности 26 кариозная полость в пределах плащевого дентина; зондирование, реакция на холод, перкуссия - безболезненные. Назовите последовательные этапы препаровки кариозной полости: Расширение, раскрывание, некротомия, формирование, финировка Раскрывание, некротомия, расширение, формирование, финировка Раскрывание, формирование, некротомия, расширение, финировка Раскрывание, расширение, некротомия, формирование, финировка Формирование, раскрывание, расширение, некротомия, финировка 822. Больной 22-х лет жалуется на тугоподвижность в левом ВНЧС, которая наиболее заметна с утра и к вечеру исчезает. Болеет около 4-х месяцев. Периодически в области сустава появляется боль и хруст. Рот открывается ограниченно. На рентгенограмме - поверхность суставной головки шипообразно изменена. Какой наиболее вероятный диагноз? Склерозирующий артроз ВНЧС Контрактура нижней челюсти Деформирующий артроз ВНЧС Анкилоз ВНЧС Артрит ВНЧС 823. У больной 65-ти лет с полным отсутствием моляров и премоляров на верхней и нижней челюстях развилась боль и тугоподвижность в ВНЧС. незначительное снижение слуха. Больная страдает полиартритом. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза? Рентгенография черепа в прямой проекции Рентгенография придаточных пазух носа Рентгенография ВНЧС Сиалография Рентгенография нижней челюсти в прямой проекции 824. Больная 37-ми лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятные ощущения, сухость во рту. Объективно: дёсна застойно гиперемированны, отёчны. Имеются пародонтальные карманы. На рентгенограмме - снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/3.Глюкоза крови - 9,1 ммбль/л. Какая тактика относительно лечения этой больной? Лечение проводит невропатолог Лечение проводит только стоматолог Лечение проводит хирург-стоматолог Лечение проводят стоматолог и эндокринолог Лечение проводит только эндокринолог 825. У больного 52-х лет на красной кайме нижней губы определяется полигональной формы участок размером 0,8 см, покрытый тонкими чешуйками серовато-белого цвета, которые плотно прилегают к основанию. При пальпации участок гиперкератоза в основе мягкий, безболезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? Болезнь Боуэна Эритроплазия Кейра Красный плоский лишай Ограниченный предраковый гиперкератоз Лейкоплакия 826. При лечении острого травматического периодонтита 22 у больного 37-ми лет, врач-стоматолог сделал инфильтрационную анестезию. У пациента быстро появилась отёчность в области инъекции, а слизистая оболочка стала синюшного цвета. Какая дальнейшая тактика врача? Вскрытие в месте инъекции Тёплые ротовые ванночки Подкожное введение антигистаминных препаратов Тугая тампонада, холод, в дальнейшем – физиотерапия - 827. Больной 25-ти лет обратился с жалобами на разрастание десен в области 22, 25, которые появились три месяца назад после протезирования отсутствующих 23, 24. Объективно: край металлокерамических коронок 22, 25 находится глубоко в десневых карманах. Слизистая оболочка гиперемирована, покрывает 1/3 коронок 22, 25, легко кровоточит при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз? Гингивит Венсана Генерализованный гипертрофический гингивит Язвенный гингивит Локализованный гипертрофический гингивит Острый катаральный гингивит 828. Врач стоматолог-терапевт (стаж до 5 лет) за смену при пятидневной рабочей неделе выполнил 18 условных единиц трудоёмкости (УЕТ). Какой необходимый минимум УЕТ у него должен быть? 18 УЕТ 25 УЕТ 30 УЕТ 20 УЕТ 21 УЕТ 829. Больная 25-ти лет направлена стоматологом-терапевтом для удаления 27 по поводу обострения хронического периодонтита. Хирургом-стоматологом проведено обезболивание внутриротовым способом - тубералъная и палатинальная анестезия. Какие нервы выключает тубералъная анестезия? Верхнечелюстной нерв Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Большой и малый нервы нёба 830. Больной 59-ти лет жалуется на ощущение стянутости слизистой оболочки нижней губы в течение нескольких месяцев. Курит сигареты с 16-ти лет. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы безболезненный участок размером 0,8x0,3 см с чёткими контурами и неровной поверхностью в виде бородавок. При гистологическом исследовании очага поражения определяется гипер- и паракератоз, утолщение рогового слоя эпителия. Какой наиболее вероятный диагноз? Красный плоский лишай, гиперкератическая форма Красная волчанка, типичная форма Верукозная форма лейкоплакии Мягкая форма лейкоплакии Хронический гиперпластический канди доз 831. Женщина 23-х лет жалуется на кратковременную быстро проходящую боль в 12 от сладкого. Объективно: на вестибулярной поверхности 12 в пришеечной области матовое пятно с кариозной полостью в пределах эмали с шероховатым дном, слабоболезненным при зондировании. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 6 мкА. Какой метод лечения показан в данном случае? Восстановление пломбой Покрытие зуба коронкой Покрытие зуба фторлаком Электрофорез 2% р-ом фторида натрия Шлифование пятна 832. Женщина 22-х лет обратилась с жалобами на острый приступ самопроизвольной боли в 25 длительностью 15-20 минут, возникшей 2 часа назад. Объективно: на жевательной поверхности 25 глубокая кариозная полость, не соединённая с полостью зуба; реакция на холодовой раздражитель - болевой приступ. Какой наиболее вероятный диагноз? Гиперемия пульпы Острый диффузный пульпит Острый гнойный пульпит Острый ограниченный пульпит Острый глубокий кариес 833. У девочки возрастом 1,5 лет на вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62 кариозные полости в пределах эмали. Зондирование кариозной полости слабоболезненное, перкуссия безболезненная. Какая врачебная тактика целесообразна в данной ситуации? Герметизация фиссур Пломбирование стеклоиономером Пломбирование фотополимером Покрытие фторлаком Серебрение 834. Пациенту 45-ти лет для девитализации пульпы 26 наложена мышьяковистая паста. На какое время нужно оставить насту, чтобы произошла девитализация в многокорневом зубе? 6 часов 48 часов 72 часа 24 часа 12 часов 835. Женщина 42-х лет жалуется на постоянную ноющую боль в нижней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. 37 ранее лечился по поводу пульпита. Объективно: в 37 пломба сохранена, перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани с нечёткими границами в области верхушки дистального корня. Какой окончательный диагноз? Обострение хронического гангренозного пульпита Обострение хронического гранулирующего периодонтита Обострение хронического гранулематозного периодонтита Острый гнойный периодонтит Обострение хронического фиброзного периодонтита 836. У ребёнка 6-ти лет в 65 диагностирован острый серозный пульпит. Лечебной тактикой выбран метод девитальной ампутации. Исходя из особенностей строения твёрдых тканей временных зубов, укажите оптимальный и достаточный перечень манипуляций для наложения девитализирующего средства: Обширная некрэктомия без вскрытия полости зуба Некрэктомия и вскрытие полости зуба не требуются Обширная некрэктомия, широкое вскрытие полости зуба Частичная некрэктомия, точечное вскрытие полости зуба Частичная некрэктомия без вскрытия полости зуба 837. В клинику хирургической стоматологии обратился пациент 20-ти лет для удаления дистопированного 38. Во время операции (были использованы клювообразные щипцы, согнутые по плоскости) врач заметил, что за зубом тянется лоскут слизистой оболочки. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения? Перед удалением не было проведено отделение круговой связки зуба Неверно провели этап тракции зуба Для удаления выбрали неправильный инструментарий Неверно провели этап фиксации щипцов Необходима консультация врача- терапевта для исключения акантолитической пузырчатки 838. Ребёнок 3-х месяцев с полным несращением верхней губы слева. В каком возрасте ребёнку следует провести оперативное вмешательство - хейлопластику? 5 - 6 месяцев 1 год С 7 лет 5 лет 3 года 839. Больной 33-х лет с диагнозом "частичный дефект зубного ряда верхней челюсти, IV класс по Кеннеди", решено изготовить несъёмный мостовидный металлокерамический протез с опорами на 11, 21 и 23. Проведены: клинический этап препарирования опорных зубов; снятие рабочих оттисков. Какой следующий этап проведёт врач? Коррекция формы зубов протеза Подгон и коррекция каркаса протеза Коррекция цвета протеза Коррекция протеза Фиксация протеза 840. У больного развился анафилактический шок. Объективно: состояние тяжёлое, прогрессивно ухудшается. ЧСС- 130/мин, АД- 60/30 мм рт.ст. Введение какого медикамента показано больному в первую очередь? Кордиамин Дофамин Хлорид кальция Адреналин Супрастин 841. У ребёнка 5,5 лет при профилактическом осмотре обнаружено отсутствие физиологических диастем, трем и уступа Цилинского; бугорки молочных моляров хорошо выражены. Ленится жевать. Укажите верные действия ортодонта: Взять на диспансерный учёт во 2 группу Осуществить повторный осмотр после прорезывания первых постоянных моляров Необходимо осуществить аппаратурное лечение Вмешательство ортодонта не нужно Взять на диспансерный учёт в 1 группу 842. Больная 25-ти лет пришла в поликлинику с целью лечения зубов. Объективно: в углу рта расположена заеда с инфильтратом в основании, безболезненная; со слов больной, появилась 3 недели назад. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижные, безболезненные при пальпации. Какие специальные методы исследования необходимо провести перед санацией ротовой полости? Определение количества лейкоцитов в крови Определение наличия грибов Candida в полости рта Серологическое исследование крови Определение лейкоцитарной формулы Биохимическое исследование крови 843. Мужчина 55-ти лет обратился с жалобами на изменение цвета языка, его бугристость. Объективно: очаг ромбовидной формы, размером 1,5-2 мм, слегка уплотнённый на ощупь, располагается строго по средней линии кпереди от желобоватых сосочков. Пальпация безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Кандидоз Опухоль Десквамативный глоссит Авитаминоз Ромбовидный глоссит 844. Больная 58-ми лет, болеющая гипертонической болезнью, жалуется на самопроизвольную постоянную боль в верхней челюсти слева, припухлость, повышение температуры тела до 38ОС. Объективно: 26 разрушен, корни разъединены, перкуссия болезненная; переходная складка сглаженная, болезненная в области 25,26 и 27. Какая последовательность лечения больной? Вскрытие субпериостального абсцесса, удаление корней 26, антигипертензивные препараты Противовоспалительная, антигистаминная терапия, антигипертензивные препараты Удаление корней 26, вскрытие абсцесса, антигипертензивные препараты Вскрытие субпериостального абсцесса, антигипертензивные препараты Удаление корней 26, противовоспалительная терапия, антигипертензивные препараты |