Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
681. У больной 24-х лет после того, как её ужалила оса в нижнюю губу, возник значительный отёк лица, который прогрессировал. Появилось затруднение при открывании рта и дыхании через рот и нос. Для неотложной помощи больной необходимо ввести: А. Внутримышечно раствор папаверина гидрохлорида В. Внутривенно раствор строфантина С. Внутривенно раствор дексаметазона D. Внутривенно раствор атропина сульфата Е. Внутрисердечно раствор адреналина гидрохлорида и внутривенно раствор изадрина 682. В стоматологическую поликлинику обратилась девочка 12-ти лет с жалобами на наличие белых пятен на коронках зубов. При обследовании на коронках зубов обнаружены пятна меловидного цвета преимущественно у режущего края. Поверхность пятен гладкая, блестящая. Из анамнеза выяснилось, что девочка до 8-ми лет проживала в Полтавской области. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Клиновидный дефект В. Эндемический флюороз С. Начальный кариес D. Гипоплазия зубов Е. Гиперплазия 683. Женщина 45-ти лет жалуется на кратковременную боль при приёме пищи, чистке зубов, боль от холодного в 13, 14, 23, 24. Объективно: в пришеечной области 13, 14, 23, 24 обнаружены дефекты в виде клина в пределах плащевого дентина, края гладкие, блестящие, зондирование болезненное по придесневой стенке, реакция на холод болезненная, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Местная гипоплазия эмали В. Химический некроз эмали С. Средний кариес D. Эрозия эмали Е. Клиновидный дефект 684. Больной обратился в клинику с жалобами на косметический дефект коронковой части 11. Объективно: коронковая часть 11 разрушена, корень устойчивый, канал пломбирован до верхушки. После обследования было принято решение о восстановлении разрушенного зуба стекловолоконным штифтом и композитным материалом. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 11? А. На глубину 1/2 канала зуба В. На всю глубину канала зуба С. На глубину 1/4 канала зуба D. На глубину 1/3 канала зуба Е. На глубину 2/3 канала зуба 685. Пациентка 16-ти лет обратилась с жалобами на косметические дефекты. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и моляров верхней челюсти симметрично расположены многочисленные белые пятна. Зондирование безболезненное, поверхность гладкая, блестящая. Из анамнеза известно, что зубы прорезались с этими дефектами. Раствором 2% метиленового синего белые пятна не окрашиваются. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Местная гипоплазия эмали В. Эрозия твёрдых тканей зуба С. Некроз эмали D. Множественный кариес Е. Системная гипоплазия эмали 686. Ребёнок 13-ти лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: дёсна гиперемированы, с синюшным оттенком. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 4,5, проба Писарева-Шиллера положительная, РМА-20%. Рентгенологическая картина альвеолярного отростка без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Язвенный гингивит В. Острый катаральный гингивит С. Гипертрофический гингивит D. Хронический катаральный гингивит Е. Локализованный пародонтит 687. У больного 67-ми лет со значительной атрофией альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти анатомотопографическим ориентиром для определения щёчно-язычного положения боковых зубов может служить: А. Треугольник Бонвиля В. Позадимолярный треугольник С. Уровень протетической плоскости D. Треугольник Паунда Е. Кривая Шпее 688. Пациентка 43-х лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно: зубной ряд интактный, отмечается подвижность 31, 32, 33, 41, 42, 43 I-II степени. Врач-ортопед планирует изготовить временную шину. Какая максимальная длительность использования данного протеза? А. Не более 2-х месяцев В. Не более 3-х суток С. Во время проведения терапевтических мероприятий D. До улучшения клинической картины Е. Не более 1-й недели 689. Пациентка 29-ти лет жалуется на боль от термических раздражителей в области левой верхней челюсти. Объективно: на жевательно-апроксимальной поверхности 15, 14 глубокие кариозные полости, выполненные светлым рыхлым дентином; края эмали истончённые, тусклые, подрытые. Реакция на зондирование болезненная, от холодного - кратковременная боль; перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый частичный пульпит В. Хронический фиброзный пульпит С. Гиперемия пульпы D. Острый средний кариес Е. Острый глубокий кариес 690. Мальчику 9 лет. Жалоб не предъявляет. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,7 мг/л. Объективно: на эмали вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22, 31, 32, 41, 42 пигментированные пятна от светло- до тёмно-коричневого цвета, которые обнаружились при прорезывании. Укажите причину появления пигментации эмали: А. Гиперплазия эмали В. Недостаточная гигиена полости рта С. Подповерхностные кариозные поражения D. Токсическое воздействие фтора Е. Наследственное нарушение формирования 691. Юноша 23-х лет впервые обратился к стоматологу по месту жительства с целью проведения санации полости рта. Объективно: на слизистой оболочке щеки справа имеются плоские элементы, напоминающие участки ожога с чёткими границами, округлой формы, бело-серого цвета, не снимающиеся шпателем даже при интенсивном поскабливании. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Ограниченный предраковый гиперкератоз В. Папиллярная форма рака слизистой оболочки полости рта С. Веррукозная форма лейкоплакии D. Кератоакантома Е. Простая форма лейкоплакии 692. Больной 18-ти лет жалуется на боль и кровоточивость в 26 при употреблении пищи. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость II класса с выпячиванием гиперплазированной ткани из полости зуба. Отмечается боль при зондировании, кровоточивость. Перкуссия безболезненная. На рентгенограмме изменений не определяется. Какой окончательный диагноз? А. Хронический гипертрофический пульпит В. Разрастание грануляции из периодонта С. Папиллит D. Обострение периодонтита Е. Обострение хронического пульпита 693. У стоматологических больных при проведении разных манипуляций наиболее частой причиной потери сознания бывает: А. Гипервентиляционный синдром В. Вазодепрессорное состояние С. Ортостатическая гипотензия D. Шок Е. Коллапс 694. Больная 19-ти лет жалуется на боль в дёснах, кровоточивость, появившиеся через два дня после приёма сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки и десенный край гиперемированы, отёчны, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в дёснах? А. Геморрагическое воспаление В. Фибринозное воспаление С. Хроническое катаральное воспаление D. Гнойное воспаление Е. Острое катаральное воспаление 695. Больной 30-ти лет жалуется на спонтанную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при употреблении холодного. Подобная боль в зубе была полгода назад. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба, зондирование болезненное, перкуссия безболезненная, от холодового раздражителя возникает ноющая, длительная боль. ЭОД- 60 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? А. - В. Острый диффузный пульпит С. Острый ограниченный пульпит D. Обострение хронического пульпита Е. Хронический фиброзный пульпит 696. Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врач-стоматолог решил использовать проводниковую анестезию. При проведении манипуляции произошёл отлом инъекционной иглы. Какая причина данного осложнения? А. Травма нервного ствола или его окончаний В. Недостаточное обследование С. Индивидуальная непереносимость пациентом анестетика D. Неправильный выбор методики обезболивания Е. Резкое движение шприца в сторону, неожиданный упор в кость 697. У инвалида II группы по эпилепсии возник судорожный приступ. Больному было придано положение, которое исключает повторное травмирование. Какую медикаментозную терапию следует применить немедленно? А. Эуфиллин в/в В. Дибазол в/в С. Промедол в/м D. Кордиамин п/к Е. Реланиум в/в 698. Сколько должностей врачей стоматологов и врачей стоматологов-хирургов устанавливается суммарно на 10 000 взрослого населения города, где проживает 25 000 жителей, согласно штатных нормативов медицинского персонала по Приказу МЗ Украины № 33 от 23.02.2000 года? А. 4 В. 9 С. 7 D. 6 Е. 8 699. Мужчина 28-ми лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную боль от термических и химических раздражителей в зубе на нижней челюсти слева. После обследования был установлен диагноз: острый глубокий кариес 36 зуба. Укажите особенности проведения некротомии в данном клиническом случае? А. Полная некротомия дна и частичная стенок кариозной полости В. Частичная некротомия дна и стенок кариозной полости С. Некротомия не требуется D. Полная некротомия стенок и частичная дна кариозной полости Е. Полная некротомия дна и стенок кариозной полости 700. Больной 48-ми лет жалуется на самопроизвольные приступы боли, усиливающиеся от термических раздражителей, тяжесть в 46, неприятные ощущения при употреблении пищи. Временами боль возникает при изменении положения, иррадиирует. Объективно: 46 интактен, со стёртой жевательной поверхностью. Рентгенограмма 46: пульповая камера щелеобразная по причине расположения в ней рентгенконтрастного образования. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического пульпита В. Острый гнойный пульпит С. Острый периодонтит D. Обострение хронического конкрементозного пульпита Е. Острый диффузный пульпит 701. Девочка 14-ти лет обратилась с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней челюсти пятен белого цвета. Объективно: на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней челюсти, в области режущего края, пятна белого цвета, расположенные симметрично, безболезненные при зондировании и при действии температурных раздражителей. Какое исследование необходимо провести? А. Электроодонтометрия В. Окраска фуксином С. Окраска метиленовым синим D. Рентгенография Е. Окраска раствором Люголя 702. Пострадавший 43-х лет с огнестрельным ранением полости рта, разрывом тканей нёба и глотки, с нарастающей дыхательной недостаточностью госпитализирован в клинику. Объективно: свисающий лоскут раны во время вдоха частично, а иногда и полностью закрывает вход в гортань. Какой вид асфиксии у пострадавшего? А. Стенотическая В. Дислокационная С. Аспирационная D. Обтурационная Е. Клапанная 703. Пациентка 26-ти лет обратилась к врачу с жалобами на эстетический дефект верхних фронтальных зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22 неглубокие, чашеобразные дефекты эмали овальной формы. Дно светлое, плотное. Зондирование и холодовая проба - безболезненные. Какой должна быть тактика в данном клиническом случае? А. Сошлифовывание дефектов В. Протезирование С. Вмешательство не нужно D. Реминерализирующая терапия Е. Пломбирование дефектов 704. Женщине 64-х лет в регистратуре стоматологической клиники стало плохо. Жалобы на сильную головную боль, шум в ушах, нарушение зрения в виде появления "сетки" перед глазами, ощущение нехватки воздуха, позывы к рвоте. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы влажные, тремор рук, АД- 240/120 мм рт.ст., Ps- 96/мин. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гипогликемическая кома В. Инфаркт миокарда С. Обморок D. Гипертонический криз Е. Острая сердечно-сосудистая недостаточность 705. У пациентки 44-х лет вследствие производственной травмы нарушена целостность зубных рядов верхней и нижней челюстей. Пациентке показано изготовление несъёмных мостовидных протезов. За чьи средства необходимо провести протезирование? А. За собственные средства пациентки В. За средства поликлиники по месту жительства С. За средства фонда благотворительной помощи D. За средства фонда пенсионного обеспечения Е. За средства предприятия по месту работы 706. Пациентка 20-ти лет лечилась у терапевта по поводу ОРВИ. В разгаре вирусной инфекции появилась боль в дёснах, усиливающаяся при употреблении пищи и чистке зубов, появился неприятный запах изо рта. Объективно: температура тела 38,4°С, бледность кожи. Слизистая дёсен гиперемирована, отёчна; десенные сосочки усечены за счёт язв, покрыты грязно-серыми наслоениями, болезненные, кровоточат при касании. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гипертрофический гингивит В. Обострение генерализованного пародонтита С. Острый катаральный гингивит D. Язвенный гингивит Е. ВИЧ-гингивит 707. Больной 48-ми лет обратился с жалобами на появление на губе безболезненного образования, которое постепенно увеличивается в размере. Объективно: на красной кайме нижней губы - плотный узелок серовато-красного цвета, размером 0,8x1,3 см, с воронкообразным углублением в центре, заполненным ороговевшими массами, которые легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? Ограниченный предраковый гиперкератоз Кератоакантома Бородавчатый предрак Папиллома с гиперкератозом Рак нижней губы 708. Больной 22-х лет жалуется на обнажение шеек зубов во фронтальном участке нижней челюсти. Объективно: корни 41, 31 обнажены на 1/3 длины, десна в области нижних фронтальных зубов синюшного оттенка, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, над- и поддесенный зубной камень, зубы устойчивые, уздечка нижней губы вплетается в вершину межзубного сосочка между 31 и 41. После проведенного рентгенологического исследования установлен диагноз: хронический локализованный пародонтит I степени тяжести. Какое вмешательство является ключевым в данном случае? Лоскутная операция Коррекция уздечки нижней губы Противовоспалительная терапия Снятие зубных отложений Кюретаж пародонтальных карманов 709. При проведении санитарно-просветительной работы среди беременных женщин стоматолог дал рекомендации относительно гигиены ротовой полости, рационального питания и необходимого количества микроэлементов и витаминов в их ежедневном рационе. Какое оптимальное количество кальция должно быть в ежедневном рационе беременной женщины для формирования резистентных к кариесу зубов у будущего ребёнка? 2,0 г 3,5 г 1,5 г 3,0 г 2,5 г 710. Укажите количество врачебных должностей терапевтического и ортопедического профиля, при котором необходима одна должность младшего медицинского персонала? На две должности врача На пять должностей врачей Независимо от количества врачей в кабинете На три должности врача На одну должность врача 711. Пациент 34-х лет обратился с жалобами на резкую болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, появившиеся несколько дней назад. Объективно: дёсна в области нижних и верхних зубов гиперемированы, отёчны, легко кровоточат при прикосновении. Зубы неподвижны, отмечается значительное количество зубного камня. Пародонтальных карманов нет. Какой диагноз наиболее вероятен? Авитаминоз С Гипертрофический гингивит Острый катаральный гингивит Фиброматоз десен Язвенно-некротический гингивит 712. Мальчик 14-ти лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области удалённого зуба, неприятный запах изо рта. 4 суток назад был удалён 26 по поводу обострения хронического периодонтита. Объективно: лунка удалённого зуба заполнена сгустком серого цвета. Слизистая оболочка отёчная, гиперемированная. Какой наиболее вероятный диагноз? Неврит альвеолярного нерва Альвеолярный остеомиелит Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти Альвеолит Остатки корней 713. Клиническое обследование полости рта у мальчика 7-ми лет обнаружило низко прикреплённую уздечку верхней губы. К каким аномалиям может привести данный порок? Тортоаномалия Диастема Транспозиция Адентия Инфраокклюзия 714. Больная 42-х лет обратилась к стоматологу с жалобами на внезапно появившийся отёк, боль в области лица, увеличение губ вдвое, отёк век. Объективно: губы бесформенно вздуты, в цвете не изменены; при пальпации ощущается равномерно-мягкая консистенция ткани. Отёк на щеках и веках. Опущение углов рта, признаки паралича лицевого нерва. Какой наиболее вероятный диагноз? Рожистое воспаление Гемангиома Синдром Мелькерсона-Розенталя Отёк Квинке Лимфангиома |