Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
942. Больная 23-х лет обратилась с жалобами на наличие опухоли на нижней губе. Болеет с детства. Опухоль постепенно увеличивается. При осмотре кожа над опухолью имеет синюшный оттенок, пальпация безболезненная, симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? Нейрофиброматоз Киста мягких тканей Херувизм Фиброма Гемангиома 943. Пациентка 45-ти лет жалуется на постоянное жжение в языке, сухость в полости рта. Три месяца назад был поставлен мостовидный протез из золота с опорой на 16 и 14 зубы. Объективно: язык складчатый, несколько отёчный, кончик и боковые поверхности гиперемированные, сосочковый аппарат без изменений. В 36, 37 зубах - пломбы из амальгамы. Какой наиболее вероятный диагноз? Кандидоз Глоссодиничный синдром Складчатый язык Гальваноз Глоссит Гюнтера-Меллера 944. У больного 33-х лет приступообразная боль, которая усиливается от термических раздражителей. Зуб беспокоит 10 месяцев. Объективно: в 47 зубе кариозная полость, зондирование дна резко болезненно в области рога пульпы. Укажите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза: Термометрия Перкуссия Рентгенография - 945. Больной 42-х лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость в области угла нижней челюсти справа, которая постепенно увеличивается. Заметил ее около года назад. Объективно: незначительная ассиметрия лица. Кость за 47 утолщена, слизистая оболочка не изменена, пальпация безболезненная, 48 отсутствует. На рентгенограмме половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани округлой формы до 2,5 см в диаметре с чёткими ровными контурами, по периферии - склерозирование. В очаге просветления определяется тень коронковой части 48. Какой окончательный диагноз? Радикулярная киста Фолликулярная киста Адамантинома Саркома Остеобластокластома 946. Больная 45-ти лет пришла на консультацию к стоматологу с жалобами на невозможность принятия пищи из-за болевых ощущений в полости рта, дефектов слизистой оболочки на щеках. Объективно: эрозированные поверхности. Симптом Никольского положительный. При лабораторном исследовании обнаружены клетки Тцанка в местах взятия мазков-отпечатков из повреждённых областей. К какому специалисту врач-стоматолог направит больную с целью подтверждения диагноза и дальнейшего лечения? Гастроэнтеролог Отоларинголог Дерматовенеролог Невропатолог Онколог 947. Больная 20-ти лет при лечении хронического глубокого кариеса 26 зуба, во время препарирования кариозной полости ощутила резкую боль в зубе. Объективно: кариозная полость 26 зуба (II класс по Блэку) в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки полости плотные, пигментированные, при зондировании боль в одной точке. На дне полости капля крови. Какая дальнейшая тактика врача? Лечение пульпы биологическим методом Экстирпация пульпы зуба Девитализация пульпы зуба Удаление зуба Витальная экстирпация пульпы 948. При профосмотре на предприятии по производству химических веществ у мужчины 32-х лет обнаружены дефекты фронтальной группы зубов в пришеечной области размером 3x4 мм с шероховатым дном и ломкими краями эмали. Термодиагностика - чувствительна, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия - безболезненна. Какой наиболее вероятный диагноз? Патологическое стирание зубов Флюороз (деструктивная форма) Флюороз (пятнистая форма) Химический некроз эмали Гипоплазия эмали 949. У больной 24-х лет диагностирован хронический поверхностный кариес 12 - V класс по Блэку. Какой композитный материал наиболее целесообразно выбрать для заполнения полости? Макронаполненный светового отверждения Гибридный светового отверждения Микронаполненный химического отверждения Текущий композитный материал Макронаполненный химического отверждения 950. Больному 30-ти лет установлен диагноз: хронический средний кариес 14 зуба. Назовите наиболее распространённый метод лечения: Консервативная терапия 14 зуба Хирургический метод лечения 14 зуба (препарирование кариозной полости), кальцийсодержащая прокладка, временная пломба Гигиенический уход за ротовой полостью Хирургический метод лечения 14 зуба (препарирование кариозной полости), изолирующая прокладка, постоянная пломба Рациональное питание 951. Ребёнку 3.5 года. При обследовании установлено: анатомическая форма всех временных зубов хорошо выражена, верхний и нижний зубные ряды полукруглые. Плотный межзубной контакт. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки. Выраженный симптом Цилинского. На каком этапе развития зубочелюстной системы находится ребёнок и какой должна быть тактика врача? Сформирован временный прикус, вмешательства 1 диспансерной группы Снашивание временного прикуса, вмешательства ортодонта не нужны Сформирован временный прикус, вмешательства 2 диспансерной группы Формирование временного прикуса, вмешательства ортодонта не нужны Сформирован временный прикус, вмешательства ортодонта не нужны 952. Пациент 14-ти лет в течение 2-х лет находится на комплексном лечении у врача-ортодонта с диагнозом дистальный прикус. Каким методом исследования можно оценить динамику нормализации функции круговой мышцы рта? Мастикациография Метод Рубинова Метод Хелькимо Гнатодинамография Электромиография 953. Больной жалуется на новообразование в правой поднижнечелюстной области, которое возникло три недели назад после ангины, повышение температуры до 37.0°С. Объективно: в правой подчелюстной области при пальпации определяется новообразование округлой формы, слабоболезненное, плотноэластической консистенции с ровными контурами, не спаянное с кожей. Из выводного протока поднижнечелюстной железы выделяется прозрачная слюна. Подъязычный валик не изменён. Какой наиболее вероятный диагноз? Смешанная опухоль слюнной железы Хронический сиалоаденит Атерома Слюнокаменная болезнь Хронический лимфаденит 954. Пациент 20-ти лет обратился с жалобами на отсутствие 24. Из анамнеза: зуб удалён вследствие травмы 3 месяца назад. Объективно: слизистая в области удалённого зуба без патологии, зубы по бокам дефекта интактны. Какой конструкции следует отдать предпочтение? Адгезивный протез Цельнолитой протез - Иммедиат-протез Мостовидный паяный протез 955. Больная 35-ти лет жалуется на косметический дефект. Объективно: на границе эмали и цемента клыков и моляров дефект. Дёсенная стенка имеет пологое направление, а коронковая - отвесная. Десна с вестибулярной стороны атрофирована на 1/3 корня. Зондирование безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз? Кислотный некроз Поверхностный кариес Клиновидный дефект Эрозия эмали Средний кариес 956. К врачу-ортодонту на консультацию обратилась мама с 5-летним ребёнком с профилактической целью. Объективно, отсутствуют физиологические тремы, диастемы. К развитию какой патологии может привести этот факт? Укорочение нижнего зубного ряда Удлинение верхнего зубного ряда Косой прикус Прямой прикус Скученность зубов 957. При плановом осмотре пациента 42-х лет обнаружены преждевременные контакты в области окклюзионных накладок опорно-удерживающих кламмеров бюгельного протеза на нижней челюсти. Опорные зубы устойчивые. К развитию какого вида функциональной перегрузки (по P.R.Stilman)пародонта могут привести эти контакты? Первичный травматический синдром Травматическая артикуляция Функциональный травматизм Первичная травматическая окклюзия Вторичная травматическая окклюзия 958. Больной 62-х лет обратился к стоматологу с жалобами на наличие образования на губе. Объективно: на неизменённой красной кайме нижней губы содержится образование полукруглой формы, выступающее над поверхностью, размером 5x5 мм, покрытое плотно прикреплёнными серыми чешуйками. Какой наиболее вероятный диагноз? Бородавчатый рак Кератоакантома Ограниченный предраковый гиперкератоз Папиллома Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти 959. Больной 25-ти лет жалуется на постоянную нарастающую боль в боковом зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании. Зуб беспокоит 2 дня. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна и стенок безболезненное, реакция на холод безболезненная, перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме 25 изменений в периапикальных тканях не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? Обострение хронического периодонтита Острый серозный периодонтит Острый очаговый пульпит Острый диффузный пульпит Острый гнойный периодонтит 960. На медосмотре у пациента 53-х лет на вестибулярной поверхности 45,44,43,33,34, 35, 23, 24, 13, 14 обнаружены дефекты твёрдых тканей. Стенки плотные, блестящие, гладкие, безболезненные при зондировании и термическом раздражении. Какой наиболее вероятный диагноз? Эрозия твёрдых тканей зуба Гипоплазия эмали Клиновидные дефекты Средний кариес Пришеечный некроз эмали 961. Больная 59-ти лет обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль, которая усиливается при приёме пищи в области удалённого 3 дня назад зуба. Объективно: лунка удалённого зуба зияет, слизистая оболочка гиперемирована, отёчна и болезненна при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый серозный периостит Альвеолит, гнойно-некротическая форма Острый серозный альвеолит Хронический оссифицирующий периостит Альвеолит в виде остеомиелита лунки 962. Больная 47-ми лет жалуется на сухость и жжение в полости рта, жажду, зуд кожи. Объективно: слизистая оболочка сухая, гиперемированная. Десна кровоточат при прикосновении. На языке значительные наслоения. В углах рта трещины, покрытые серыми корками. Консультация какого специалиста необходима больному? Дерматолог Гинеколог Эндокринолог Гематолог Невропатолог 963. Больной 40-ка лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти. Объективно: в 34 - кариозная полость средней глубины с широким входящим отверстием в пределах плащевого дентина, выполненная твёрдым пигментированным дентином. Зондирование дна и стенок безболезненное. ЭОД - 5 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический простой пульпит Хронический начальный кариес Хронический средний кариес Хронический фиброзный пульпит Хронический глубокий кариес 964. Женщина 50-ти лет обратилась с жалобами на сухость слизистой оболочки полости рта, светобоязнь, ксерофтальмия, припухлость околоушных слюнных желез. Объективно: околоушные железы при пальпации плотные, малоболезненные, устья протоков расширены. Из протоков выделяется мутная слюна. Какой наиболее вероятный диагноз? Болезнь Шегрена Симптоматическая ксеростомия Ложный паротит Герценберга Эпидемический паротит - 965. Больной 12-ти лет жалуется на наличие болезненного инфильтрата в правой щёчной области, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38"С. Объективно: отёк мягких тканей правой щёчной области, в центре которого один некротизированный стержень с гнойным экссудатом. Какой наиболее вероятный диагноз? Фурункул щёчной области Острый остеомиелит Абсцесс щёчной области Рожистое воспаление Карбункул щёчной области 966. Юноша 18-ти лет получил удар в лицо. Обратился на приём к врачу с жалобой на невозможность закрыть рот. Объективно: лицо удлинено, рот открыт, слюнотечение. Пальпаторно: кпереди от правого козелка ушной раковины ткани западают. Челюсть смещена влево, при нажатии на подбородок - не смещается. Челюсти контактируют молярами. Какой окончательный диагноз? Задний правосторонний вывих нижней челюсти Передний двусторонний вывих нижней челюсти Перелом правого суставного отростка нижней челюсти Передний правосторонний вывих нижней челюсти Задний двусторонний вывих нижней челюсти 967. На приём к стоматологу обратился пациент 39-ти лет после ДТП. Объективно: лицо удлинено, прикус нарушен (открытый). При пальцевом исследовании определяется подвижность всего зубного ряда на верхней челюсти, следы кровоизлияний вдоль переходной складки. Нарушения целостности кости по нижнеглазничному краю и скуловой дуге не определяется. Какой предварительный диагноз? Перелом верхней челюсти Ле-Фор по среднему типу Перелом верхней челюсти по Вассмунду 1 Перелом верхней челюсти Ле-Фор по верхнему типу Перелом верхней челюсти Ле-Фор по нижнему типу Перелом верхней челюсти по Вассмунду 2 968. Больному изготовляются металлокерамические коронки на боковом участке нижней челюсти. В одно посещение изготовлены временные коронки. Какими должны быть требования относительно окклюзионных контактов? Контакты должны быть такими, как и до препарирования зубов, важно чтобы коронки точно охватывали шейку зуба Контакты должны быть такими, чтобы не было повышения или занижения прикуса Контакты должны быть такими, как и при постоянных протезах - иметь правильный межбугорковый контакт с зубами-антагонистами и межпроксимальный контакт с соседними зубами - Если постоянные протезы будут изготовлены в двухнедельный срок, это существенного значения не имеет 969. У больного 62-х лет распадающееся новообразование, которое занимает большую часть нижней губы, прорастает всю её толщу и распространяется на подбородок. Пакеты неподвижных плотных лимфоузлов в области подбородка и поднижнечелюстной области: пальпируется ряд лимфоузлов в надключичной ямке. Какая стадия рака нижней губы? Предрак I стадия II стадия IV стадия III стадия 970. Во время ожидания своей очереди около стоматологического кабинета у пациентки 38-ми лет возникли судороги, появилась пена изо рта, потеряла сознание. Что случилось с больной? Обморок Сердечная астма Инсульт Эпилептический приступ Тромбоэмболия легочной артерии 971. У больного 36-ти лет при лечении хронического периодонтита 36, во время эндодонтических манипуляций произошёл отлом риммера в медиально-щёчном канале. Вытянуть сломанный инструмент не удалось. Какое хирургическое вмешательство оптимально в этом случае? Удаление зуба Кистэктомия Резекция верхушки корня Коронарно-радикулярная ампутация Гемисекция 972. К врачу-стоматологу обратился больной 38-ми лёт с жалобами на боль и кровотечение из носа, возникшие после травмы. Объективно: асимметрия лица за счёт уплотнения правой скуловой области, гематома в клетчатку век правого глаза. Открывание рта в неполном объёме. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по правому нижнеглазничному краю. Тактильная чувствительность слегка снижена в правой подглазничной области. Какой из методов лечения показан данному больному в первую очередь? Реплантация Остеотомия Остеосинтез Внеротовое вытяжение Репозиция кости |