Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
1003. На приёме у врача-стоматолога больной 20-ти лет пребывает в напряжённом психоэмоциональном состоянии. Общесоматический статус не отягощен. Внезапно началось значительное урежение пульса и дыхания, кожные покровы стали бледными, выступил холодный пот, больной потерял сознание. После вдыхания паров 10% раствора аммиака нормальное состояние пациента восстановилось. Какое из неотложных состояний имело место в данном случае? Коллапс Мозговой обморок Анафилактический шок Рефлекторный обморок Сердечный обморок 1004. Больной 55-ти лет жалуется на болезненность при приёме пищи и открывании рта, стянутость слизистой щеки слева, разрушение коронок 34, 35. После обследования поставлен предварительный диагноз: лейкоплакия, эрозивная форма. Какое обследование следует провести для уточнения диагноза? Стоматоскопия Люминесцентная диагностика Бактериологическое Капилляроскопия Цитологическое 1005. Больной 37-ми лет жалуется на наличие опухоли на лице. Клинический диагноз: атерома подбородка. Какое обезболивание наиболее целесообразно произвести при удалении этой опухоли? Кратковременный наркоз Мандибулярная анестезия Ментальная односторонняя анестезия Инфильтрационная анестезия Аппликационная анестезия 1006. Больная 20-ти лет обратилась с жалобами на боль в 23 при употреблении кислой или сладкой пищи. Боль стихает после устранения раздражителей. Жалобы появились 2 недели назад. К врачу не обращалась. Объективно: на вестибулярной поверхности 23 белое пятно размером 2-3 мм, дно шероховатое, окраска метиленовым синим не исчезает после смывания его водой. Какой окончательный диагноз? Начальный кариес Флюороз Поверхностный кариес Гипоплазия эмали Эрозия эмали 1007. Выберите из нижеуказанных наиболее простой и эффективный способ профилактики западания языка у больных, которые временно находятся без сознания: Трахеостомия Интубация трахеи Введение S-образного воздуховода Пришивание и вытягивание языка Введение носового воздуховода 1008. Мужчина 43-х лет, работающий в типографии, обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта и повышенное выделение слюны. Объективно: по краю десен у зубов нижней челюсти и в области верхних фронтальных зубов - серая каёмка, на слизистой оболочке щёк - сине-чёрные пятна, гиперсаливация. Какой наиболее вероятный диагноз? Висмутовый стоматит Свинцовый стоматит Меркуриальный стоматит Пеллагроидный стоматит Стоматит Венсана 1009. У больного 45-ти лет после проведенного оперативного лечения по поводу рака нижней губы образовался дефект её средней трети. Каким способом можно устранить дефект нижней губы? Пластика лоскутом на ножке Пластика местными тканями Пластика встречными треугольниками Пластика Филатовским стеблем Пластика свободным лоскутом 1010. Пострадавший, получивший ранение мягких тканей щеки 24 часа назад, обратился за помощью в челюстно-лицевое отделение. В ране нет клинических признаков воспаления и грануляций. Какой вид швов следует наложить в этом случае? Первично-отсроченный глухой шов Первичный шов Поздний вторичный шов Ранний вторичный шов Вторичный шов 1011. Мама с грудным ребёнком обратилась с жалобой, на то, что ребёнок отказывается брать грудь, сосёт язык. Объективно: слизистая полости рта бледно-розового цвета, уздечка языка короткая, губы не смыкаются. Какие профилактические мероприятия следует применить? Рассечение уздечки языка Нормализация функции дыхания Вскармливание путём применения накладки Стандартные вестибулярные пластинки Миотерапия 1012. При обследовании зубов 15-летних подростков интенсивность кариеса определили индексом: КПВ+кп Фёдорова-Володкиной РМА КПВп КПВ 1013. Больной 38-ми лет, страдающий артериальной гипертензией, после проведения анестезии забеспокоился, появилась головная боль, лицо покраснело, возникли тошнота, ощущение нехватки воздуха, одышка. Объективно: кожные покровы покрыты потом, тахикардия до 100/мин, АД- 180/100 мм рт.ст. Диагноз: гипертонический криз. Какая тактика врача? Придать больному горизонтальное положение Вызвать бригаду скорой помощи Прекратить все вмешательства и контролировать артериальное давление и пульс Ввести внутривенно гипотензивные средства Ввести внутримышечно успокоительные средства 1014. Девочке 12-ти лет врач решил провести неинвазивную герметизацию фиссур. При каком строении фиссур такая процедура будет уместной? Полипообразные Конусообразные Закрытые Согнутые Каплеобразные 1015. У мальчика 9-ти лет при профилактическом осмотре обнаружено, во фронтальном участке зубы не контактируют, вертикальная щель до 2 мм, сохраняется правильное соотношение временных клыков. Отмечается вредная привычка сосания языка. Какой аппарат следует использовать в данном случае? Пластинку на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью Вестибулярный щит Пластинку на верхнюю челюсть с петлями Рудольфа Пластинку на верхнюю челюсть с винтом Пластинку на нижнюю челюсть с винтом 1016. Больной 25-ти лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения, тяжесть, распирание, иногда тупую боль в области 36 зуба. Зуб с пломбой, изменён в цвете, перкуссия чувствительна. На слизистой оболочке в области проекции корня имеется свищ. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый гнойный периодонтит Хронический гранулирующий периодонтит Хронический фиброзный периодонтит Хронический фиброзный пульпит Хронический гранулематозный периодонтит 1017. Больной 37-ми лет жалуется на интенсивную кровоточивость дёсен во время чистки зубов и пережёвывания твердой пищи, неприятный запах изо рта. Объективно: гиперемия и отёк слизистой дёсен фронтальных зубов обеих челюстей, наличие большого количества мягких зубных наслоений, кровоточивость при зондировании, десневые карманы 2-3 мм. На рентгенограмме - деструкция межзубных перегородок отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз? Обострение хронического катарального гингивита Атрофический гингивит Язвенный гингивит Хронический пародонтит Гипертрофический гингивит 1018. Больной 40-ка лет с переломом нижней челюсти обратился к врачу через 3 недели после иммобилизации отломков, в связи с появлением боли и повышением температуры тела. Объективно: припухлость в области подбородка, слизистая альвеолярного отростка в области 31, 41 гиперемирована, отёчна, болезненная при пальпации, Назубные шины в удовлетворительном состоянии, нарушения прикуса нет. Установлен диагноз: острый гнойный периостит нижней челюсти. Что необходимо сделать в первую очередь в данном случае? Вскрытие гнойника до кости Депульпирование 31,41 зубов Снятие и замена назубной шины Внутриротовая новокаиновая блокада Наблюдение за больным в динамике 1019. Больной 29-ти лет жалуется на интенсивную боль зубов на нижней челюсти, онемение нижней губы слева, общую слабость, повышение температуры тела до 38.0°С. бессонницу, отсутствие аппетита. Болеет 5 дней. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка мягких тканей левой подчелюстной области. Открывание рта ограничено, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные. При осмотре полости рта коронка 36 разрушена на 1/3, серого цвета, подвижность зуба I степени. Переходная складка на нижней челюсти слева сглажена, слизистая отёчна, гиперемирована, альвеолярный отросток деформирован с обеих сторон. На рентгенограмме - признаки хронического периодонтита 36. Какой наиболее вероятный диагноз? Обострение хронического одонтогенного остеомиелита Хронический периостит, оссифицирующая форма Хронический одонтогенный остеомиелит Острый одонтогенный остеомиелит Острый гнойный периостит 1020. Больная 30-ти лет жалуется на ограничение при открывании рта. Объективно: открывание рта на 0,8 см, движения в суставе отсутствуют, прикус ортогнатический. На томограмме суставная щель височно-нижнечелюстного сустава сужена, "завуалирована". Какой наиболее вероятный диагноз? Склерозирующий артроз сустава Костный анкилоз сустава Болевая дисфункция сустава Деформирующий артроз сустава Фиброзный анкилоз сустава 1021. Больная 62-х лет жалуется на наличие болезненной язвы в полости рта, которую лечит самостоятельно. Язва возникла 2 недели назад, постепенно увеличилась в размерах. Объективно: на нижней челюсти съёмный протез, на верхней - единичный 16 зуб. На слизистой щеки справа в проекции 16 имеется глубокий дефект слизистой размером 1,5x2 см. Края язвы мягкие, слегка болезненные при пальпации. Дно покрыто налётом, который легко снимается. Слизистая вокруг язвы бледно-розового цвета, отёчна. Регионарные лимфоузлы увеличены, чуть болезненные. Установлен диагноз травматической язвы. Какие первоочередные действия врача? Удаление 16, последующее протезирование Назначение ферментов и антисептических средств местно Криодеструкция язвы Местное назначение ферментных средств Назначение антисептических препаратов для полоскания 1022. В терапевтическом отделении стоматологической поликлиники работают 10 врачей. Должен ли главный врач выделить должность заведующего отделением? Должность заведующего отделением установлена штатным расписанием Вводят должность заведующего отделением вместо 0.5 должности врача от лечебной нагрузки Должность заведующего отделением не вводят Обязанности заведующего отделением перекладывают на одного из врачей без оплаты Должность заведующего отделением вводят вместо одной должности врача 1023. Больной 18-ти лет обратился с жалобами на затруднённое откусывание пищи, нарушение функций жевания и речи, эстетический дефект. При осмотре: выстояние переднего отдела лица, укорочение верхней губы, напряжение околоротовой мускулатуры. Фронтальные зубы верхней челюсти выстоят из-под верхней губы. Смыкание зубных рядов в боковых участках II класс по Энглю. наличие сагиттальной межрезцовой щели до 0,5 см. Какой диагноз у больного? Прогения Глубокий прикус Открытый прикус Перекрёстный прикус Прогнатия 1024. Пациент 60-ти лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов во время приёма пищи и их чистки. Объективно: наддесневой мягкий зубной налёт, десенные сосочки атрофированы, десна имеют бледно-розовый цвет. Рецессия десны до 2-3 мм, В 15, 25 зубах - эрозия эмали. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз? Пародонтоз I степени Генерализованный пародонтит II степени Генерализованный пародонтит I степени Пародонтоз II степени Атрофический гингивит 1025. У больного диагностирован хронический одонтогенный гайморит. Какое лечение нужно провести? Гайморотомия, физиотерапевтическое лечение Удаление причинного зуба, гайморотомия Пункция гайморовой пазухи, медикаментозное лечение Физиотерапевтическое и медикаментозное лечение Медикаментозное лечение 1026. У пострадавшего 32-х лет жалобы на боль в верхней челюсти, нарушение прикуса, подвижность верхних зубов, кровотечение из носа. При осмотре отмечается открытый прикус, мануально - подвижность верхней челюсти. Рентгенологически: линия перелома по дну верхнечелюстных пазух и по краю грушевидного отверстия. Какой диагноз наиболее вероятен? Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II Перелом скуловой кости Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III Перелом альвеолярного отростка 1027. Больной 20-ти лет обратился с жалобами на эстетический недостаток во фронтальном участке нижней челюсти. Объективно: коронковая часть 31 зуба полностью отсутствует. Корень зуба разрушен до уровня дёсен. На рентгенограмме: корневой канал запломбирован, изменений в периапикальных тканях нет. Какую конструкцию целесообразно изготовить больному? Штифтовой зуб по Ильиной-Маркосян Простой штифтовой зуб Штифтовой зуб по Ахмедову Цельнолитая культевая вкладка с коронкой Штифтовой зуб по Ричмонду 1028. Больной 29-ти лет жалуется на плохое самочувствие, кашель, наличие болезненной язвы в полости рта, которая быстро увеличивается. Объективно: на слизистой оболочке щеки неглубокая язва с неровными краями, с зёрнами Треля по периферии. Многочисленные увеличенные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Раковая язва Сифилитическая язва Травматическая язва Туберкулёзная язва Трофическая язва 1029. Больной 56-ти лет жалуется на припухлость в околоушно-жевательной области справа, солоноватый привкус слюны. Объективно: плотно-эластическая припухлость в области околоушной слюнной железы справа, местами в области припухлости - наличие безболезненных уплотнений. Открывание рта свободное, слизистая щёк бледно-розового цвета, влажная. Из устья правого околоушного протока выделяется слюна с примесью слизи и гноя. Какой наиболее вероятный диагноз? Синдром Гужеро-Шегрена Острый паротит Болезнь Микулича Эпидемический паротит Паренхиматозный сиалоаденит 1030. Новорожденному ребёнку установлен диагноз: одностороннее полное несращение верхней губы с деформацией кожно-хряшевого отдела носа. В каком возрасте следует провести оперативное лечение? 2 месяца 10 суток 1,5 года 3 года 6 месяцев 1031. К врачу обратился больной 45-ти лет с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приёме пищи. Больной страдает язвенной болезнью желудка. Объективно: десневые сосочки гиперемированы, с цианотичным оттенком. Под- и наддесневой зубной камень, пародонтальные карманы 4 мм. Горизонтальная и вертикальная деструкция кости на 1/3 её высоты. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический гипертрофический гингивит Хронический генерализованный пародонтит средней степени Хронический генерализованный пародонтит лёгкой степени Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени Хронический катаральный гингивит 1032. В клинику обратился молодой человек 25-ти лет, который во время велопрогулки три дня назад упал с велосипеда. Жалобы на боль в зубах верхней челюсти от механических раздражителей: немного меньше от температурных. Объективно: косой отлом коронки 21 зуба с оголением пульпы. Пульпа серовато-бурого цвета. Зондирование пульпы резко болезненно. Зуб неподвижен. При рентгенологическом исследовании перелома корня не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый ограниченный пульпит Перелом коронки Острый периодонтит Локализованный пародонтит Травматический пульпит 1033. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 32-х лет с признаками удушья. После осмотра установлено: оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо осуществить? Зафиксировать язык лигатурой Немедленно наложить трахеостому Провести коникотомию Зафиксировать подвижные лоскуты слизистой оболочки Освободить просвет ротоглотки от инородного тела |