Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
644. Больной 35-ти лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к холодному, кислому, жёсткому. При осмотре обнаружены участки обнажения дентина на буграх премоляров и моляров, режущих краёв резцов и клыков. После обследования был поставлен диагноз: патологическая стираемость, гиперестезия твёрдых тканей зубов. Какие зубные щётки оптимальны для данного больного? А. Мануальные щётки с мягкой щетиной и закругленными кончиками В. Мануальные щётки с двухуровневой щетиной С. Мануальные щётки со щетиной средней жёсткости D. Мануальные щётки с жёсткой щетиной Е. Мануальные щётки с силовым выступом в виде монопучка 645. Больная 70-ти лет жалуется на плохую фиксацию полного съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. Протез был изготовлен 5 лет назад. Объективно: балансирование и плохая фиксация протеза. Назовите наиболее вероятную причину неудовлетворительной фиксации протеза: А. Атрофия костной основы тканей протезного ложа на верхней челюсти В. Потеря отдельных зубов-антагонистов на нижней челюсти С. Плохое гигиеническое состояние съёмного протеза D. Атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти Е. Неравномерное стирание искусственных зубов 646. Во время лечения хронического фиброзного пульпита 46, врач-стоматолог решил провести торусальную анестезию. Сразу после введения анестетика у пациента появилась красная кожная сыпь, холодный пот, побледнение лица, ощущение жара, кожный зуд, обморочное состояние. Что было причиной развития такого состояния? А. Плохое качество игл В. Погрешность при проведении анестезии С. Сенсибилизация организма к анестетику D. Повреждение сосудистой стеки инъекционной иглой Е. Резкое движение шприца в сторону 647. У пациента 19-ти лет, который наблюдается ортодонтом по поводу диастемы, на нёбе прорезался надкомплектный зуб и привёл к вестибулярному наклону 11 и 21. Какое дополнительное исследование необходимо назначить? А. Мастикациография В. Биометрия моделей челюстей С. Электромиография D. Палатография Е. Рентгенография 648. У больного жалобы на боль в области частично прорезавшегося зуба мудрости, боль при глотании, затруднённое открывание рта, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 — 380С. Объективно: коронка зуба покрыта гиперемированной, отёчной слизистой оболочкой (капюшоном), из-под которого выделяется гной. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Периостит В. Остеомиелит С. Гингивит D. Перикоронарит Е. Альвеолит 649. Патронажная медсестра при осмотре полости рта новорожденного определила, что между альвеолярными отростками имеется щель, нижняя челюсть смещена назад. Какое название имеет такое расположение нижней челюсти? А. Нейтральное В. Дистальное С. Физиологическая ретрогения D. Мезиальное Е. Физиологическая прогения 650. При загрязнении участков тела через одежду материалом от ВИЧ-инфицированного, необходимо: А. Снять одежду, промыть участок тела водой с мылом и затем промыть 70% спиртом В. Снять одежду, промыть участок тела 70% спиртом С. Снять одежду и замочить в дезрастворе D. Снять одежду, замочить в дезрастворе и протереть участок тела 70% спиртом, затем промыть водой с мылом и протереть вновь спиртом Е. Снять одежду, промыть участок тела водой с мылом 651. У больной 17-ти лет проводится лечение 26 по поводу периодонтита. Какой инструмент целесообразно выбрать для формирования апикального участка корневых каналов? А. Н-файл В. Риммер типа Peeso (Largo) С. Корневой рашпиль D. Флексогейт Е. К-файл 652. К детскому стоматологу обратились родители с ребёнком 6-ти лет с целью профилактического осмотра. Объективно: ротовая полость санирована 16, 26, 36 и 46 интактны, прорезались 2 месяца назад. Фиссуры слабоминерализованы. Какой из методов профилактики кариеса целесообразно использовать? А. Приём препарата "Витафтор" В. Герметизация фиссур С. Ионофорез 1% раствором фтористого натрия D. Аппликации 10% раствором глюконата кальция Е. Покрытие фтористым лаком 653. Пациенту 30-ти лет установлен диагноз: гиперестезия твёрдых тканей зубов. Какой способ лечения следует предложить? А. Общие остеотропные препараты В. Серебрение раствором азотнокислого серебра С. Местная реминерализирующая терапия D. Вмешательства не нужны Е. Витаминотерапия 654. Пациент 20-ти лет обратился с целью протезирования. Объективно: коронки 11, 21 разрушены на 1/3. Перкуссия безболезненная. В анамнезе - аллергия на пластмассу. Какой вид конструкции наиболее целесообразен в данном случае? А. Фарфоровые коронки В. Комбинированные коронки по Белкину С. Штампованные коронки из сплава золота D. Штампованные коронки из серебряно-палладиевого сплава Е. Комбинированные коронки по Бородюку 655. У больного резаная рана щёчной области с кровотечением пульсирующего характера. Госпитализирован в приёмное отделение больницы. Какой наиболее простой метод остановки кровотечения необходимо выбрать для достижения полного эффекта? А. Перевязка внешней сонной артерии В. Наложение на сосуд кровоостанавливающего зажима С. Электрокоагуляция сосуда в ране D. Перевязка сосуда в ране Е. Давящая повязка 656. Больной жалуется на наличие кариозной полости в 26. Объективно: цвет зуба изменён, глубокая кариозная полость, соединённая с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненные. ЭОД-100 мкА. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический гангренозный пульпит В. Хронический фиброзный периодонтит С. Хронический гранулематозный периодонтит D. Хронический гранулирующий периодонтит Е. Хронический глубокий кариес 657. Ребёнок 3-х лет не выговаривает некоторые зубо-десенные звуки. Объективно: парусовидный тяж от передне-нижней области к кончику языка. Подвижность языка ограничена. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Врождённое укорочение уздечки верхней губы В. Ранула С. Аномалия развития языка D. Перенесенная травма языка Е. Короткая уздечка языка 658. Больной 46-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти. Жалобы появились 10 дней назад после простудного заболевания. Объективно: в околоушной области справа припухлость, болезненная при пальпации, кожа в этой области гиперемирована. При открывании рта нижняя челюсть смещается вправо, движения её ограничены и затруднены. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый инфекционный артрит В. Хронический артрит С. Нейро-васкулярный синдром D. Артроз Е. Острый паротит 659. Больному в клинике был изготовлен полный съёмный протез на верхнюю челюсть. Через несколько дней он обратился в больницу с жалобами на ощущение жжения под протезом и боль при пользовании протезом. Объективно: слизистая оболочка тёмно-вишнёвого цвета, отёчна, наблюдаются участки с нарушением целостности эпителия в виде эрозий и полипозных разрастаний. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Очаговый хронический язвенный стоматит В. Очаговый хронический катаральный протезный стоматит С. Травматический хронический язвенный стоматит D. Травматический хронический катаральный протезный стоматит Е. Разлитой хронический протезный стоматит с гиперплазией 660. Больная 30-ти лет жалуется на самопроизвольную кратковременную локализованную боль в 37, которая беспокоит 2-й день. Объективно: в 37 глубокая кариозная полость первого класса, дентин стенок и дна пигментирован, размягчённый; кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненное в одной точке, реакция на холод резко болезненная. Диагностирован острый ограниченный пульпит. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае? А. Витальная экстирпация В. Девитальная экстирпация С. Девитальная ампутация D. Биологический метод Е. Витальная ампутация 661. Родители ребёнка 9,5 лет обратились с жалобами на значительные промежутки между нижними резцами и клыками. Объективно: нижние передние зубы перекрывают верхние на 1/2 высоты коронки. Первые постоянные моляры контактируют разноименными буграми. Сагиттальная щель - 3 мм. Правильная тактика врача будет заключаться в применении: А. Каппы Бынина В. Пластиночного аппарата с вестибулярной дугой С. Аппарата Брюкля D. Каппы Шварца Е. Скользящего аппарата Энгля 662. Больной 35-ти лет обратился с жалобами на отлом коронковой части 25. Объективно: коронковая часть 25 сломана на уровне десенного края, корневая часть запломбирована. Какой воск лучше использовать для моделирования внутрикорневой культевой вкладки прямым методом? А. Базисный В. Восколит-2 С. Модевакс D. Лавакс Е. Восколит-1 663. В клинику обратился мальчик 10-ти лет с жалобами на косметический дефект. Объективно: длина нижней трети лица в незначительной мере укорочена, супраментальная складка глубокая, положение подбородка не изменено. При осмотре полости рта: верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю величину коронки. Режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой оболочки дёсен верхней челюсти, отношение 6|6 нейтральное. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Глубокий нейтральный прикус В. Прогнатический нейтральный прикус С. Глубокое перекрытие D. Глубокий дистальный прикус Е. Прогнатический дистальный прикус 664. У больной 21-го года проводится лечение среднего кариеса 27, планируется пломбирование полости композитным материалом. Какой антисептик целесообразнее использовать для обработки полости? А. Фенол В. Раствор хлоргексидина С. Спирт-тимол D. Этиловый спирт Е. Эфир 665. Больной 65-ти лет обратился с жалобами на жжение в области слизистой оболочки твёрдого нёба, усиливающееся при приёме пищи. 1,5 месяца назад был протезирован съёмным пластиночным протезом на верхнюю челюсть. Объективно: гиперемия и отёк слизистой оболочки твёрдого нёба под протезом. Какой из дополнительных методов исследования целесообразно провести с целью установления диагноза? А. Цитологическое исследование В. Кожная проба на акрилаты С. Обследование у фтизиатра D. Серологические реакции Е. Бактериоскопия 666. С жалобами на частое выпадение пломб к стоматологу обратилась больная 22-х лет. В анамнезе - гипертиреоз. Объективно: в 16 и 17 - острый средний кариес. КПУ = 15. Выберите пломбировочный материал: А. Стеклоиономерный цемент В. Амальгама С. Фосфатный цемент D. Силикатный цемент Е. Акрилоксид 667. К хирургу-стоматологу обратился больной 57-ми лет с жалобой на асимметрию лица. Объективно: в области околоушной слюнной железы обнаружена безболезненная, подвижная, округлой формы с бугристой поверхностью опухоль, плотноэластической консистенции. Опухоль медленно растёт. Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае? А. Плеоморфная аденома В. Рак околоушной железы С. Паротит Герценберга D. Слюннокаменная болезнь Е. Киста околоушной железы 668. У больной 25-ти лет планируется лечение хронического поверхностного кариеса 24, V класса по Блэку. Какому пломбировочному материалу отдать предпочтение? А. Стеклоиономерный цемент В. Компомер С. Текучий композит D. Амальгама Е. Композит химического отверждения 669. Женщине 30-ти лет проводилось лечение пульпита методом девитальной экстирпации. В 15 оставлена мышьяковистая паста. На повторный приём пациентка пришла только на 4-е сутки. Развился токсический периодонтит. Какое оптимальное средство для обработки корневого канала? А. Эмульсия гидрокортизона В. Раствор Люголя С. Трипсин D. Крезофен Е. Эвгенол 670. Родители привели ребёнка 5-ти лет на операцию по поводу короткой уздечки языка. Внешне он страха операции не обнаруживает, хотя ощущается некоторая скованность. После инъекции 1,5 мл 1% раствора лидокаина у ребёнка появилось двигательное возбуждение, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица и шеи гиперемирована, дыхание учащено, затруднено, пульс частый, полный. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Болевой шок В. Головокружение С. Аллергическая реакция на лидокаин D. Анафилактический шок Е. Сердечно-сосудистый коллапс 671. Какую медикаментозную подготовку нужно назначить больному со стенозом клапана сердца перед удалением 46 по поводу хронического периодонтита? А. Сердечные гликозиды В. Антикоагулянты С. Седативные препараты D. Антибактериальная профилактика Е. Антигистаминные препараты 672. Больному 67-ми лет изготовляется частичный протез на нижнюю и верхнюю челюсти. Объективно: зубы интактны, устойчивые, коронки высокие, ортогнатическое соотношение челюстей. Проводится выбор кламмеров для фиксации протезов. Какие кламмеры чаще всего используют в частичных пластиночных протезах? А. Денто-альвеолярные В. Удерживающие С. Опорно-удерживающие D. Десенные Е. Опорные 673. Юноша 16-ти лет упал с велосипеда. Обратился в травмпункт. Объективно: на лбу с левой стороны, ближе к левому виску, мокнущая поверхность кожи 1,5x1,2 см. Вокруг повреждения слабая гиперемия и отёк кожи. Поставлен диагноз: ссадина лба слева. Какой объём помощи больному? А. Первичная обработка раны, УВЧ-терапия В. Пузырь со льдом, УФ-облучение, лампа соллюкс С. Обработка раны хлоргексидином, йодом, наложение повязки D. Первичная хирургическая обработка раны, столбнячный анатоксин Е. Антисептическая обработка раны, наложение послойных швов 674. Больная 53-х лет обратилась с целью эстетического протезирования. Какому дополнительному исследованию следует отдать предпочтение при планировании данного вида протезирования? А. Мастикациодинамометрия В. Миотонография С. Электромиомастикациография D. Миография Е. Ортопантомография 675. Родители ребёнка 5-ти лет жалуются на наличие у него опухоли в правой околоушной области, которая постепенно безболезненно увеличивается. Кожа в этой области в цвете не изменена, но при наклоне головы вниз опухоль увеличивается в размерах и кожа приобретает синюшный оттенок. Какое заболевание можно предположить? А. Миксома В. Дермоидная киста С. Липома D. Фиброма Е. Гемангиома 676. Пациент 44-х лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль, появляющуюся в разное время суток, с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть слева. Боль длится 15-20 минут, усиливается от холодного. Объективно: на жевательной поверхности 27 глубокая кариозная полость. После некротомии обнаружен незначительный участок обнажённой пульпы. Реакция на холод резко болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического пульпита В. Острый гнойный пульпит С. Острый диффузный пульпит D. Гиперемия пульпы Е. Острый ограниченный пульпит 677. В клинику обратились родители с ребёнком 7-ми лет с жалобами на "вялое пережёвывание пищи". При внешнем осмотре - нижняя часть лица укорочена, нижняя губа вывернута, подбородочная складка резко выражена. В полости рта - боковые зубы находятся в правильном соотношении, верхние передние зубы перекрывают нижние полностью. Нижние резцы травмируют слизистую оболочку твёрдого нёба. Выберите метод лечения для данного пациента: А. Миогимнастика В. Миогимнастика и аппаратурный С. Детское протезирование D. Аппаратурный Е. Хирургический 678. После обследования больного 44-х лет стоматолог поставил предварительный диагноз - калькулёзный сиалоаденит правой околоушной слюнной железы. Какой метод дополнительного обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза? А. Термовизиография железы В. Биохимический анализ слюны С. Радиоизотопное исследование железы D. Цитологическое исследование слюны Е. Рентгенография железы 679. Во время обработки раны у ВИЧ-инфицированного больного хирург наколол палец иглой. После регистрации аварии (с согласия потерпевшего) впервые кровь берут на тестирование: А. Не позднее 3-х дней В. После операции, но не позднее 5-ти дней С. Сразу же после операции D. Сразу же после операции и через 3-6 месяцев Е. Через 3-6 месяцев 680. Больной 48-ми лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в левой половине нижней челюсти, припухлость, гнойные выделения из десенных карманов, общее недомогание, повышение температуры тела до 39,5°С. Объективно: 36 разрушен, перкуссия 35, 36, 37 болезненная, выраженный инфильтрат с обеих сторон нижней челюсти. Какое лечение нужно больному после хирургического вмешательства? А. Промывание ран антисептическими растворами, антибиотикотерапия В. Промывание ран антисептическими растворами, антигистаминные препараты С. Промывание ран антисептическими растворами, обезболивающие препараты D. Промывание ран антисептическими растворами, дренирование, продолжить интенсивную терапию Е. Промывание ран антисептическими растворами, противовоспалительная терапия |