Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
571. У больной 65-ти лет с полным отсутствие моляров и премоляров на верхней и нижней челюсти развилась боль и туго-подвижность в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), незначительное снижение слуха. Больная страдает полиартритом. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза? А. Рентгенография нижней челюсти в прямой проекции В. Рентгенография придаточных пазух носа С. Сиалография D. Рентгенография черепа в прямой аксиальной проекции Е. Рентгенография ВНЧС 572. Пациент 19-ти лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к сладкому и кислому. При осмотре в пришеечной области 14, 13, 12, 23, 24 мелообразные матовые пятна с нечёткими краями. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести для уточнения диагноза? А. Витальная окраска В. Электроодонтометрия С. Термометрия D. Рентгенография Е. Зондирование 573. Больной 45-ти лет жалуется на жжение и зуд слизистой оболочки полости рта, сухость во рту. Объективно: слизистая оболочка спинки языка ярко-красного цвета, слегка отёчна; сосочки атрофированы. Язык утолщён, блестящий, сухой. На слизистой оболочке щёк и нёбе определяются пузырьки, на месте которых образуются болезненные эрозии. Какой окончательный диагноз? А. Анемия пернициозная В. Лейкоз С. Гиповитаминоз С D. Сахарный диабет Е. Гиповитаминоз РР 574. К врачу обратились родители с ребёнком 8-ми лет. Была установлена III степень скученного положения фронтальных зубов с сужением зубной дуги на 4 мм. Какой метод лечения следует использовать? А. Дуга Айнсворта В. Дуга Энгля С. Компактостеотомия D. Аппарат с губными пелотами Е. Аппарат с винтом 575. Больная 50-ти лет, страдающая бронхиальной астмой, обратилась к врачу-стоматологу для удаления 28. После проведения проводниковой анестезии 3% раствором убистезина больная пожаловалась на затруднённое дыхание, особенно на выдохе, появился удушливый сухой кашель, громкое прерывистое дыхание. Какой из приведенных препаратов следует назначить больной? А. Сальбутамол В. Новокаинамид С. Строфантин D. Кордиамин Е. Дибазол 576. При плановом профилактическом осмотре у девочки 5-ти лет обнаружено затруднённое носовое дыхание. Ребёнок дышит ртом, рот постоянно открыт. К чему может привести данная патология? А. Расширение верхнего зубного ряда В. Сужение верхнего зубного ряда в боковых участках С. Неполное прорезывание фронтальных зубов D. Сужение нижнего зубного ряда Е. Расширение нижнего зубного ряда 577. У раненого бойца перелом нижней челюсти с дефектом в подбородочной области более 3-х см. Какой метод иммобилизации фрагментов нижней челюсти следует использовать? А. Шина Порта-Гунинга В. Прямой остеосинтез С. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Бернадский) D. Шины Тигерштедта (назубные) Е. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви 578. Больная 30-ти лет жалуется на боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) справа, впервые возникшую три недели назад после гриппа. Объективно: покраснение кожи в области сустава, температура 37,5°С, незначительный инфильтрат, движения нижней челюсти болезненные, регионарные лимфоузлы увеличены, зубы здоровы. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Мышечно-суставная дисфункция В. Острый неспецифический артрит ВНЧС С. Неврит тройничного нерва D. Обострение хронического артрита Е. Острый правосторонний паротит 579. Больная 26-ти лет обратилась к врачу-стоматологу с целью протезирования. Из анамнеза известно, что полгода назад пациентка находилась на лечении в наркологическом диспансере. При препарировании произошло загрязнение открытого участка кожи лица врача биологическим материалом от пациентки. В какой срок проводится забор крови у данного врача для обследования? А. День аварии, 4, 8 и 12 месяцев В. День аварии, 1, 2 и 3 месяца С. День аварии, 2, 4 и 8 месяцев D. День аварии, 1, 3 и 6 месяцев Е. День аварии, 3, 6 и 12 месяцев 580. Больная 30-ти лет жалуется на боль в зубе при приёме пищи. Объективно: на апроксимальной поверхности 37 глубокая кариозная полость; дно плотное, ЭОД- 10 мкА. Изменений в периодонте нет. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический средний кариес В. Хронический фиброзный пульпит С. Хронический периодонтит D. - Е. Хронический глубокий кариес 581. У больного 43-х лет диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострённое течение. Из анамнеза: в течение восьми месяцев было зарегистрировано три обострения заболевания, что сопровождалось абсцедированием. Пациент отмечает ухудшение общего состояния, зуд кожи, сухость слизистой рта. Какой метод исследования крови необходимо провести в первую очередь для выяснения причины ухудшения состояния больного? А. Определение содержания сахара В. Иммунологические исследования С. Определение содержания железа D. Общий развёрнутый анализ Е. Определение содержания витамина С 582. Больная 37-ми лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость и отёчность десен. Объективно: десневые сосочки воспалены, отёчны, имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Рентгенологически: остеопороз, деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины, расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического катарального гингивита В. Острый катаральный гингивит С. Пародонтит I степени D. Пародонтоз I степени Е. Хронический катаральный гингивит 583. Родители 4-х месячного ребёнка обратились по поводу необычного вида языка ребёнка. Объективно: на поверхности языка по средней линии размещены продольная складка и поперечные симметричные борозды (в виде прожилок листа). Цвет языка без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Десквамативный глоссит В. Кандидозный глоссит С. Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков D. Складчатый (скротальный) язык Е. Ромбовидный глоссит 584. При диспансерном осмотре больной 38-ми лет, страдающий клиновидными дефектами зубов, жалуется на тёмный цвет зубов. Курит. Какую зубную пасту рекомендовать для ежедневного использования? А. Противокариозная В. Противовоспалительная С. Для курильщиков D. Для чувствительных зубов Е. Отбеливающая 585. Больной 24-х лет обратился к стоматологу по поводу плановой санации полости рта. При осмотре обнаружен разрушенный 48. Через 5 минут после проведения мандибулярной анестезии перед удалением зуба у больного случился парез лицевого нерва. Какая ошибка привела к данному осложнению? А. Неправильное определение костных ориентиров В. Неправильное вытягивание иглы С. Не выведено впереди инъекционной иглы анестезирующее вещество D. Отлом кончика иглы в мягких тканях Е. Более глубокое продвижение инъекционной иглы 586. Больная 43-х лет явилась к хирургу-стоматологу по поводу хронического периодонтита 36. Коронка разрушена на 1/2. Какой инструмент необходимо применить для удаления 36 в данном случае? А. Клювовидные щипцы для моляров, сходящиеся В. Щипцы, изогнутые по плоскости С. Прямой элеватор D. Клювовидные щипцы для моляров, несходящиеся Е. Элеватор Леклюза 587. При проверке конструкции полных съёмных протезов обнаружили, что контактируют только боковые искусственные зубы, между фронтальными зубами - щель. В боковых участках одной стороны отмечается бугорково-бугорковый межзубный контакт, с другой стороны - горизонтальная щель; центральная линия смещена. Какая ошибка была допущена в данном случае? А. Определена боковая окклюзия В. Увеличена межальвеолярная высота С. Неравномерно размягчены прикусные валики D. Определена передняя окклюзия Е. Деформированы восковые шаблоны 588. Больной 52-х лет жалуется на боль во фронтальной области нижней челюсти при приёме пищи. Объективно: зубные ряды сохранены, зубы интактны. Патологическая подвижность 41, 42, 31, 32 зубов I степени. Коронковая часть этих зубов восстановлена фарфоровыми коронками. На рентгенограмме: резорбция костной ткани только в области этих зубов. Какая причина заболевания? А. Заболевание слизистой оболочки полости рта В. Первичная травматическая окклюзия С. Комбинированная травматическая окклюзия D. Вторичная травматическая окклюзия Е. Осложнение кариеса 589. Больной 50-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на наличие кровоточащей язвы на нижней губе. Болеет около 1,5 месяцев. Объективно: на нижней губе ближе к правому углу рта язва неправильной формы, кратерообразная, с подрытыми вывернутыми краями, диаметром до 1,0 см. Пальпаторно - плотный инфильтрат вокруг язвы. Регионарные лимфоузлы плотные, спаянные. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Сифилитическая язва нижней губы В. Туберкулёзная язва нижней губы С. Декубитальная язва нижней губы D. Актиномикоз нижней губы Е. Рак нижней губы 590. У пациентки 20-ти лет беременность 11 недель. Обратилась по поводу удаления первого моляра слева. Какое анестезирующее средство необходимо использовать для безопасного и полноценного обезболивания? А. Лидокаин 2% В. Ультракаин 4% ДС С. Правильного ответа нет D. Дикаин(аппликация) Е. Новокаин 2% 591. Больной 60-ти лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль, ощущение "выросшего зуба "в 37. Объективно: в 37 пломба, перкуссия 37 резко болезненная, переходная складка в проекции верхушек щёчных корней 37 гиперемирована, сглажена; пальпация резко болезненная. ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в проекции верхушки дистального корня с неровными краями. Какие лечебные мероприятия следует провести в первое посещение? А. Пломбирование корневых каналов В. Назначение физиотерапевтических процедур С. Создания условий для оттока экссудата D. Установление временной пломбы Е. Удаление причинного зуба 592. Какую артерию можно повредить при выполнении проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти? А. Средняя оболочечная артерия В. Язычная артерия С. Щёчная артерия D. Крыловидные ветви Е. Нижняя альвеолярная артерия 593. Пациентка 24-х лет обратилась с жалобами на боль в верхней челюсти справа, возникшую вчера вечером от холодного. Боль длилась 2-3 мин. Объективно: на жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная слабопигментированным дентином. После его удаления через дно просвечивает розовая пульпа, зондирование слабо болезненное по всему дну кариозной полости. ЭОД- 12 мкА. От холодной воды - боль длительностью 1-2 мин. Перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гиперемия пульпы В. Острый диффузный пульпит С. Острый глубокий кариес D. Обострение хронического фиброзного пульпита Е. Острый ограниченный пульпит 594. Пациент отказывается от лечения у врача-стоматолога без видимых причин. В какой учётной стоматологической документации фиксируется отказ пациента от предложенного врачом плана лечения? А. Журнал диспансерного учёта В. Листок ежедневного учёта С. Медицинская карта больного D. Ежедневник работы Е. Консультативный журнал 595. Больной 24-х лет находится на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: перелом скуловой кости и скуловой дуги слева со смещением отломков, контрактура нижней челюсти. Что вызвало развитие контрактуры? А. Смещение отломков В. Гематома С. Артроз височно-нижнечелюстного сустава D. Тризм жевательных мышц Е. Артрит височно-нижнечелюстного сустава 596. Больному 35-ти лет после обследования был поставлен диагноз: патологическая стираемость, гиперестезия твёрдых тканей зубов. Какая зубная паста может быть ему рекомендована? А. Лесная В. Сенсодин С. Парадонтакс D. Лакалут актив Е. Пародонтол 597. На приём к врачу обратился больной 46-ти лет. Общее состояние средней тяжести, температура тела 38,5°С. Объективно: асимметрия лица за счёт припухлости правой щеки в нижней трети и правой поднижнечелюстной области. Кожа в поднижнечелюстной области гиперемирована, отёчна, в складку берётся плохо. Открывание рта ограниченное. 45 разрушен, перкуссия резко болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый гнойный периостит В. Флегмона поднижнечелюстной области С. Абсцесс челюстно-язычного желобка D. Гематогенный остеомиелит Е. Острый одонтогенный остеомиелит 598. К врачу-стоматологу обратилась женщина 45-ти лет с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела, изменение слизистой оболочки полости рта. Объективно: на слизистой оболочке полости рта и миндалинах - плёнки грязно-серого цвета, снимаются тяжело. Слизистая оболочка цианотична, характерный сладковатый запах. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Скарлатина В. Инфекционный мононуклеоз С. Ангина Венсана D. Дифтерия Е. Корь 599. У ребёнка 2-х лет врождённый порок мягкого и твёрдого нёба, переходящий через альвеолярный отросток верхней челюсти. Мягкие ткани губы без деформаций. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Частичное несращение нёба В. Скрытое несращение нёба С. Изолированное полное несращение нёба D. Комбинированное несращение нёба Е. Изолированное неполное несращение нёба 600. У больного 19-ти лет через 5 минут после введения анестетика появилось ощущение зуда кожи, сдавления за грудиной и в области сердца, головная боль, боль в животе, резкое снижение артериального давления. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Обморок В. Анафилактический шок С. Эпилептический приступ D. Коллапс Е. Клиническая смерть 601. Пациентка 52-х лет болеет генерализованным пародонтитом в течение 5-ти лет, обратилась с целью ортопедического лечения. Объективно: слизистая оболочка в области передней группы зубов цианотична, шейки зубов обнажены на 2 мм; 11, 21 подвижны в вестибуло-оральном направлении. Какая конструкция наиболее рациональна для шинирования передней группы зубов? А. Коронково-капповая шина В. Коронковая шина С. Полукоронковая шина D. Валковая шина по Курляндскому Е. Полукольцевая шина 602. Пациенту 38-ми лет был поставлен диагноз обострения хронического фиброзного периодонтита 26. Стоматолог начал вскрытие полости 26. Устья каких корневых каналов должен определить врач на дне полости 26? А. Дистальный и два медиальных: язычный и щёчный В. Щёчный и нёбный С. Щёчный и два нёбных: медиальный и дистальный D. Нёбный и два щёчных: медиальный и дистальный Е. Устье одного канала 603. Больная 64-х лет жалуется на боль и эрозии в полости рта. Объективно: на неизменённой слизистой оболочке в ретромолярной области щёк болезненные эрозии красного цвета с обрывками пузыря по периферии. Симптом Никольского положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Буллёзный пемфигоид В. Пемфигоидная форма красного плоского лишая С. Пузырчатка D. Многоформная экссудативная эритема Е. Герпетический стоматит 604. Больной 30-ти лет жалуется на необычный вид языка, неприятные ощущения при приёме пищи и разговоре. Страдает гастродуоденитом. При осмотре обнаружена пигментация и увеличение длины нитевидных сосочков языка. Поставлен диагноз "чёрный волосатый язык". Выберите адекватный метод лечения: А. Антибактериальная терапия В. Гипотермия С. Электрофорез витамина А D. Кератопластика Е. Хирургическое лечение 605. Пациент 30-ти лет обратился к стоматологу-терапевту с жалобами на кратковременную боль от холодного в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 47 глубокая кариозная полость, выполненная светлым рыхлым дентином. После обследования поставлен диагноз: острый глубокий кариес 47. Какой этап лечения является обязательным у данного больного? А. Изолирующая прокладка В. Адгезивная система С. Герметизация D. Лечебная прокладка Е. Протравливание эмали 606. Пациентка 19-ти лет обратилась с жалобами на неестественный неэстетический вид десен в области фронтальных зубов верхней челюсти. Объективно: десенные сосочки увеличены, бледно-розового цвета, плотные на ощупь; имеется над- и под-десенный зубной камень. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Пародонтит генерализованный, I степень, обострённое течение В. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма С. Катаральный гингивит D. Гипертрофический гингивит, отёчная форма Е. Пародонтит генерализованный, начальная стадия, хроническое течение |