Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
466. Больному 30-ти лет планируется изготовление штифтовой культевой вкладки на 36 зуб с последующим протезированием. Объективно: коронка 36 разрушена до уровня десны, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме - канал запломбирован до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Какое оптимальное количество штифтов следует изготовить данному пациенту? А. Пять В. Два С. Три D. Четыре Е. Один 467. На приёме у хирурга-стоматолога пациентка 40-ка лет ощутила кинжальную боль в эпигастральной области, появилось ощущение "жара" в этой области, развилась резкая слабость. Объективно: больная бледная, АД- 90/60 мм рт.ст., мышцы передней брюшной стенки живота напряжены, пальпация эпигастральной области вызывает острую боль. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый холецистит В. Инфаркт миокарда С. Острый гастрит D. Перфорация язвы желудка Е. Острый аппендицит 468. Больной 45-ти лет по поводу обострения хронического периодонтита 46 зуба обратился к стоматологу. Показана экстракция зуба. Выполнена мандибулярная и щёчная анестезии. Какие щипцы необходимо выбрать для экстракции в данном случае? А. Клювовидные узкие со сходящимися щёчками В. Клювовидные широкие с расходящимися щёчками С. Широкие штыкообразные D. Клювовидные с шипами Е. S-образные с шипами 469. У пациента 45-ти лет было проведено инъекционное обезболивание пульпита 16 зуба анестетиком с адреналином, после чего внезапно появилась пульсирующая головная боль, гиперемия кожи лица ощущение "жара", тошнота, головокружение, шум в ушах, появление "тумана" перед глазами, боль в сердце. Объективно: Рs-96/мин., напряжённый, АД- 220/120 мм рт.ст. Чем обусловлено такое состояние у больного? А. Инфаркт миокарда В. Инсульт С. Гипертонический криз D. Кардиогенный шок Е. Анафилактический шок 470. У больного 28-ми лет повышенная температура тела до 38°С, заложенность правой половины носа, гнойные выделения с неприятным запахом, отёк правой щеки, разрушенный первый и второй моляр на уровне десен, зубы не пролечены. Каким путём проникла инфекция в верхнечелюстной синус? А. Травматический В. Риногенный С. Одонтогенный D. Аллергический Е. Гематогенный 471. Девочке 13-ти лет проведена проводниковая анестезия 2% р-ром ультракаина по поводу периодонтита 46 зуба. Аллергологический анамнез не отягощён. После проведения обезболивания пациентка пожаловалась на общую слабость и тошноту. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз, значительное падение артериального давления, сознание сохранено. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Коллапс В. Отёк Квинке С. Болевой шок D. Анафилактический шок Е. Аллергическая реакция на анестетик 472. Мужчина 23-х лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи. Объективно: на контактной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна полости болезненное. Дентин размягчён, не пигментирован, снимается слоями. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 8 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический фиброзный пульпит В. Острый глубокий кариес С. Хронический средний кариес D. Острый средний кариес Е. Хронический глубокий кариес 473. В клинику обратилась пациентка 33-х лет с жалобами на жжение спинки языка, сухость в полости рта. Неприятные ощущения усиливаются при употреблении острых блюд. Накануне перенесла тяжёлую форму пневмонии, принимала антибиотики. Объективно: на фоне гиперемированной и отёчной слизистой языка, в складках, определяется крошкообразный, серо-белого цвета налёт и десквамация на кончике языка и его боковых поверхностях. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Кандидозный глоссит В. Десквамативный глоссит С. Медикаментозный глоссит D. Глоссит Гюнтера-Меллера Е. Синдром Пламмера-Винсона 474. Больному 48-ми лет будет проводиться анестезия в связи с предстоящим лечением 36 по поводу острого гнойного периодонтита. Какую анестезию целесообразно применить в данной ситуации? А. Внутрипульпарная В. Инфильтрационная С. Спонгиозная D. - Е. Проводниковая 475. При обследовании пациента возникла необходимость определить силу жевательных мышц. Какой метод исследования следует использовать? А. Электромиография В. Гнатодинамометрия С. Мастикациография D. Электроодонтодиагностика Е. Миоартрография 476. У пострадавшего в автокатастрофе мужчины 54-х лет произошёл перелом нижней челюсти. При этом частичные съёмные протезы на верхней и нижней челюстях не поломались. Что можно использовать для транспортной иммобилизации в данном случае? А. Шина Васильева В. Лигатурное связывание С. Протезы с пращевидной повязкой D. Шина Тигерштедта Е. Шина-ложка по Лимбергу с головной шапочкой 477. У мальчика 5,5 лет обнаружен пришеечный циркулярный кариес всех верхних фронтальных зубов. Кариозные полости расположены в пределах плащевого дентина, дно и стенки размягчены. Какую методику лечения целесообразно применить? А. Пломбирование с кальцийсодержащими соединениями В. Электрофорез кальцийсодержащих соединений С. Препаровка с последующим пломбированием D. Пломбирование фотополимерными материалами Е. Импрегнация соединениями серебра 478. Больная 25-ти лет была на приёме у стоматолога 3 дня назад. Обработаны под коронки 17, 15, 23, 26; сделаны оттиски с верхней и нижней челюстей. На данное время жалуется на боль от горячего, холодного и при вдыхании холодного воздуха. Прикосновение к зубам резко болезненное. Какими должны быть действия врача? А. Удалить зубы, беспокоящие больную В. Изготовить постоянную ортопедическую конструкцию С. Изготовить временные защитные коронки D. Обработать отпрепарированные зубы фтор-лаком Е. Депульпировать отпрепарированные зубы 479. Больной 20-ти лет обратился с жалобами на наличие косметического дефекта на верхних центральных резцах. Объективно: в пришеечной области 11, 21 обнаружены дефекты эмали белого цвета. При зондировании определяется шероховатость поверхности, реакция на холодное болезненная, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый поверхностный кариес В. Клиновидный дефект С. Острый начальный кариес D. Гипоплазия эмали Е. Эрозия эмали 480. Больному 45-ти лет необходимо изготовить бюгельный протез на верхнюю челюсть с балочной фиксацией. Какое необходимое условие для использования данной конструкции? А. Низкие клинические коронки опорных зубов В. Выраженные экваторы коронок опорных зубов С. Не менее 8 зубов на верхней челюсти D. Высокие клинические коронки опорных зубов Е. Конвергенция опорных зубов 481. Что относится к химическим методам стерилизации и дезинфекции? А. Ультразвук В. Высокая температура С. Кипячение D. Соединения неорганического и органического происхождения Е. - 482. По направлению врача-педиатра на консультацию к врачу стоматологу привели девочку 3-х лет, которая болеет 2 дня: температура 37,80С, кашель, насморк; ребёнок отказывается от еды. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отёчна, кровоточит при дотрагивании, подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижные, болезненные, на слизистой оболочке щёк единичные эрозии округлой формы. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Многоформная экссудативная эритема В. Язвенный гингивит С. Гипертрофический гингивит D. Кандидозный стоматит Е. Острый герпетический стоматит 483. У больного 44-х лет, поступившего на лечение в челюстно-лицевой стационар, диагностирована радикулярная киста нижней челюсти в области 35, 36, 37 зубов. 36 был удалён год тому назад. 35, 37 - интактны. Укажите, какие изменения в зубном ряду со стороны соседних зубов наблюдаются при радикулярных кистах? А. Конвергенция коронок соседних зубов и дивергенция их корней В. Рассасывание верхушек корней; корни приобретают форму усечённого конуса С. Увеличение межзубных промежутков D. Смещение зубов в сторону, противоположную росту кисты Е. Изменений нет 484. У больной 24-х лет диагностирован хронический поверхностный кариес 12 зуба - V класс по Блэку. Какой композитный материал наиболее целесообразно выбрать для заполнения полости? А. Гибридный светового отвердения В. Макронаполненный светового отвердения С. Микронаполненный химического отвердения D. Текущий композитный материал Е. Макронаполненный химического отвердения 485. С целью профилактического осмотра к стоматологу обратилась девочка 6,5 лет. Объективно: зубы интактны, гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной равен 1 баллу. Какой из методов профилактики кариеса оптимальный в данном случае? А. Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция В. Полоскание 0,2% раствором фторида натрия С. Герметизация фиссур D. Аппликация 10% раствором глюконата кальция Е. Электрофорез с 1% раствором фосфата натрия 486. Мальчик 11-ти лет жалуется на наличие болезненных язв в полости рта. Подобная симптоматика отмечалась полгода назад. Страдает хроническим холециститом. Объективно: на боковой поверхности языка и на дне ротовой полости обнаружено 2 эрозии округлой формы, покрытые налётом серовато-белого цвета. Эрозии имеют гиперемированную каёмку, их края несколько поднимаются над окружающей слизистой оболочкой. Определите наиболее вероятный диагноз: А. Синдром Стивенса-Джонсона В. Рецидивирующий герпетический стоматит С. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит D. Синдром Бехчета Е. Многоформная экссудативная эритема 487. У больного огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (частичным пластинчатым для верхней челюсти и полным для нижней челюсти). Что лучше использовать для транспортной иммобилизации перелома у этого пострадавшего? А. Шина Васильева В. Аппарат Збаржа С. Шина Тигерштедта D. Протезы пациента Е. Шина Энтелиса 488. Мужчина 43-х лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в дёснах. При осмотре десны бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, шейки обнажены на 1-2 мм, зубы устойчивые. Препараты какой группы нужно использовать для снятия гиперестезии? А. Пробиотики В. Анестетики С. Антисептики D. Иммуностимуляторы Е. Десенситайзеры 489. Девочке 12-ти лет врач решил провести неинвазивную герметизацию фиссур. При каком строении фиссур такая процедура будет уместной? А. Конусообразные В. Согнутые С. Каплеобразные D. Закрытые Е. Полипообразные 490. На приём к стоматологу обратилась больная 46-ти лет. При препарировании кариозной полости больная пожаловалась на головную боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, тошноту, сухость во рту, онемение конечностей. Объективно: лицо асимметричное, носогубная складка с одной стороны сглажена, нарушение речи. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Гипергликемическая кома В. Анафилактический шок С. Острое нарушение мозгового кровообращения D. Сосудистый коллапс Е. Гипертонический криз 491. Новорожденной девочке установлен диагноз: несращение нёба. Рекомендовано изготовление обтуратора. Когда следует изготовить и начать использовать обтуратор для этого ребёнка? А. В возрасте 5-6 лет В. В любом возрасте С. В возрасте 3-4 года D. В возрасте 1-2 года Е. В роддоме 492. Мужчина 32-х лет жалуется на самопроизвольную пульсирующую боль в области нижней челюсти слева, иррадиирующую в ухо и затылок. Периодически боль утихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой уменьшает боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна полости болезненное, перкуссия - слабо болезненная. ЭОД- 50 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый диффузный пульпит В. Острый гнойный пульпит С. Острый гнойный периодонтит D. Обострение хронического пульпита Е. Обострение хронического периодонтита 493. Больному был удалён 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Через три дня больной обратился вторично к врачу с жалобами на постоянную ноющую боль в области удалённого зуба. Интенсивность боли постоянно нарастает. Объективно: слизистая оболочка в области 37 зуба гиперемирована, болезненная. Лунка удалённого зуба покрыта сероватым налётом. Регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый остеомиелит нижней челюсти В. Перикоронит С. Острый лимфаденит D. Острый периостит Е. Альвеолит 494. Ребёнок 13-ти лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна гиперемированы, с синюшным оттенком. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 4,5, проба Писарева-Шиллера положительная, РМА-20%. Рентгенологическая картина альвеолярного отростка без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический катаральный гингивит В. Язвенный гингивит С. Локализованный пародонтит D. Острый катаральный гингивит Е. Гипертрофический гингивит 495. Во время диспансерного осмотра у больного 10-ти лет обнаружен начальный кариес 11, 21 зубов. Зубная паста с каким соединением будет наиболее эффективной при ежедневном использовании? А. С лактатом алюминия В. С аминофторидом С. С хлоргексидином D. С триклозаном Е. С прополисом 496. Больная 59-ти лет жалуется на затруднённое употребление пищи из-за болезненности полости рта. Объективно: на десенном крае верхней челюсти справа и на слизистой оболочке щеки - эрозии ярко-красного цвета, по периферии которых сохранились обрывки пузырей. При попытке их удалить - отслаивается эпителий на видимо неизменённой слизистой оболочке. Какой метод специального исследования является решающим для постановки диагноза? А. Биохимический В. Люминесцентный С. Микробиологический D. Аллергологический Е. Цитологический 497. Пациентка 29-ти лет жалуется на боль от термических раздражителей в области верхней челюсти. Объективно: на жевательно-апроксимальной поверхности 15, 14 зубов глубокие кариозные полости, выполненные светлым рыхлым дентином; края эмали истончённые, тусклые, подрытые. Реакция на зондирование болезненная, от холодного - кратковременная боль; перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый средний кариес В. Хронический фиброзный пульпит С. Острый частичный пульпит D. Гиперемия пульпы Е. Острый глубокий кариес 498. Родители ребёнка 6-ти лет жалуются на кровоточивость и болезненность десен у ребёнка во время чистки зубов в течение последних нескольких месяцев. Объективно: отёчность и цианотичность десен в области нижних фронтальных зубов. Какие особенности пародонта в области нижних фронтальных зубов будут обнаружены при рентгенологическом исследовании? А. Отсутствие компактной пластинки на верхушках альвеолярных перегородок В. Воронкообразное расширение в апикальной части несформированных корней С. Незаконченное формирование корней, крупнопетлистое строение кости, расширение периодонтальных щелей, отсутствие компактной пластинки на верхушках альвеолярных перегородок D. Незаконченный рост корней в длину, крупнопетлистое строение альвеолярной кости Е. Незаконченный рост корней в длину, расширение периодонтальных щелей 499. В городскую стоматологическую поликлинику нужна медсестра. На какое количество врачебных должностей приходится одна должность медицинской сестры? А. Одна должность медицинской сестры на три должности врача В. Одна должность на кабинет, независимо от количества врачей С. Одна должность медицинской сестры на одну должность врача D. Одна должность медицинской сестры на две должности врача Е. Две должности медицинской сестры на три должности врача 500. Больной 47-ми лет обратился к стоматологу с жалобами на ночную боль в зубе на нижней челюсти. При проведении препарирования, больной внезапно начал жаловаться на приступ загрудинной боли, иррадиирующей в левую руку. Из анамнеза известно, что иногда отмечает нарушение сердечного ритма. Какая тактика неотложной помощи у данного больного? А. Кордиамин 1 мл подкожно В. Нитроглицерин 0,0005 сублингвально С. Р-р мезатона 1 % -1 мл внутримышечно D. Р-р промедола 2% - 2 мл внутримышечно Е. Р-р кофеина 10% -1 мл подкожно 501. Ребёнку 4,5 года, жалоб нет. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: в 61, 62 зубах - кариозные полости средней глубины, видимое сообщение кариозной полости с полостью зуба отсутствует. Десна в области этих зубов слегка гиперемирована и отёчна. В области верхушек - свищи. Из свищей выделяется гнойный экссудат, имеются грануляции. На рентгенограмме - разрежение костной ткани с нечёткими контурами у верхушек корней зубов, зачатки постоянных зубов в патологический процесс не вовлечены. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический гранулирующий остит В. Хронический гранулематозный периодонтит С. Хронический остеомиелит D. Хронический фиброзный периодонтит Е. Хронический гранулирующий периодонтит |