Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
394. Женщина 47-ми лет страдающая сахарным диабетом, обратилась по поводу обострения генерализованного пародонтита III степени тяжести. В комплексном лечении пародонтита врач назначил антибактериальный препарат группы макролидов в течение 7-ми суток. Какую группу препаратов обязательно нужно включить в схему лечения для профилактики дисбактериоза? А. Антибиотики В. Антисептики С. Анестетики D. Эубиотики Е. Десенситайзеры 395. Пациент 18-ти лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровотечение из десен при чистке зубов. Объективно: в области 34, 35 зубов десенный край цианотичен, слегка отёчен. В 34, 35 наблюдаются апроксимальные кариозные полости, зубной налёт, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм. После проведенного рентгенологического исследования установлен диагноз: хронический локализованный пародонтит I степени тяжести. Какая манипуляция является ключевой в плане местного лечения данного больного? А. Избирательное шлифование 34, 35 В. Удаление С. Пломбирование кариозных полостей D. Кюретаж пародонтальных карманов Е. Противовоспалительная медикаментозная терапия 396. При проведении инфраорбитальной анестезии у больного 28-ми лет появилась быстро нарастающая асимметрия лица за счёт инфильтрации мягких тканей левой подглазничной области. Развилась постинъекционная гематома. Какая первоочерёдная тактика врача? А. Перевязка сосуда, из которого идёт кровь В. Пальцевое прижатие сосуда в течение 3-5 минут С. Раскрытие гематомы D. Перевязка внешней сонной артерии Е. Физиотерапевтическое лечение 397. Ребёнок 10-ти лет жалуется на боль во время еды в боковом зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная тканью красного цвета. Её поверхностное зондирование слабо болезненное, глубокое - вызывает боль и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический гангренозный пульпит В. Хронический фиброзный пульпит С. Хронический гранулирующий периодонтит D. Хронический фиброзный периодонтит Е. Хронический гипертрофический пульпит 398. Пациент 22-х лет обратился с жалобами на кратковременную самопроизвольную приступообразную боль в зубе на верхней челюсти, которая усиливается от действия холодового раздражителя. ЭОД- 8-10 мкА. Врачём-стоматологом поставлен диагноз: гиперемия пульпы. Какой метод лечения в данном случае является наиболее рациональным? А. Витальная ампутация В. Биологический С. Удаление зуба D. Девитальная экстирпация Е. Витальная экстирпация 399. На каком этапе медицинской эвакуации проводят окончательную остановку кровотечения у пострадавшего? А. - В. МПП С. ОМедБ D. МПБ Е. МПР 400. Больная 30-ти лет жалуется на острую боль в 36 зубе, особенно при накусывании. 4 суток назад в 36 была наложена мышьяковистая паста, вовремя к врачу больная не явилась. При осмотре: в 36 повязка сохранилась, реакция на холодовой раздражитель отсутствует. На рентгенограмме: изменений в периодонте не определяется. Какой препарат следует использовать для ликвидации данного осложнения? А. Фурациллин В. Унитиол С. Гипохлорид натрия D. Хлорамин Е. Хлоргексидин 401. Женщина 35-ти лет жалуется на приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева при резком изменении положения головы. Объективно: 26 интактный, ЭОД- 55 мкА, перкуссия - слабо болезненная. Отмечается повышенная стертость твёрдых тканей зуба. Какой дополнительный метод исследования необходимо сделать для установления окончательного диагноза? А. Рентгенологическое исследование В. Температурный лист С. Трансиллюминационный D. Люминесцентная диагностика Е. Колор-тест 402. Больная 35-ти лет жалуется на неприятный запах изо рта. Объективно: язык увеличен в размерах, по средней линии есть глубокая складка, от которой по обе стороны отходят менее глубокие поперечные складки. При раскрытии складок отмечаются сосочки языка. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Десквамативный глоссит В. Складчатый язык С. Первичный сифилис D. Вторичный сифилис Е. Кандидоз 403. Больной 56-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на длительное безболезненное увеличение околоушных слюнных желез. Иногда замечал повышение температуры тела. Объективно: околоушные слюнные железы незначительно увеличены, безболезненные, при пальпации из протоков выделяется прозрачная слюна. Дополнительными методами обследования определено сужение протоков разной степени. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический интерстициальный сиаладенит В. Хронический протоковый сиаладенит С. Хронический паренхиматозный сиаладенит D. Острый двухсторонний сиаладенит Е. Синдром Шегрена 404. Пациент 55-ти лет обратился с жалобами на боль от термических и химических раздражителей. Объективно: в пришеечной области 15, 14, 24, 25, 35, 34, 44 и 45 зубов дефекты твёрдых тканей зуба с плотными поверхностями, сходящимися под углом. Дефекты в пределах средней трети дентина. Стенки гладкие, полированные. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Системная гипоплазия эмали В. Хронический средний кариес С. Клиновидный дефект D. Некроз твёрдых тканей зубов Е. Острый средний кариес 405. При профосмотре девочки 5-ти лет в 85 зубе обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование сообщения вызывает боль и кровоточивость пульпы. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический фибринозный пульпит В. Хронический гангренозный пульпит С. Острый травматический пульпит D. Хронический глубокий кариес Е. Хронический периодонтит 406. Каким материалам оказывается преимущество при пломбировании полости III класса по Блэку из косметических соображений? А. Макрофилы В. Микрофилы С. Конденсирующие композиты D. Стеклоиономерные цементы Е. Гибридные композиты 407. Пациенту 34-х лет поставлен диагноз: костный анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава. Какая наиболее характерная рентгенологическая картина для этого заболевания? А. В начале выявляется расширение суставной щели, а через неделю - её сужение В. Рентгенологическая суставная щель едва различима С. Рентгенологическая суставная щель резко расширена D. Рентгенологическая суставная щель незначительно расширена Е. Рентгенологическая суставная щель не различима 408. Больная 55-ти лет обратилась в поликлинику с жалобами на жжение в полости рта, беспокойство, плохой сон. Объективно: имеются мостовидные протезы с нитрид-титановым покрытием. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гальваноз В. Гастрит С. Стоматит D. Гингивит Е. Глоссит 409. Больная 49-ти лет страдает клиновидными дефектами зубов, явилась для диспансерного осмотра. Объективно: в 13, 23 клиновидные дефекты глубиной менее 1 мм, не увеличиваются в течение 6 месяцев. Какой будет тактика врача? А. Пломбирование дефектов композитами В. Дарсонвализация, пломбирование компомерами С. Витаминотерапия, электрофорез, препараты кальция D. Электрофорез витаминов, покрытие фтор-лаком Е. – 410. Пациент 23-х лет обратился в клинику с жалобами на боль при жевании и открывании рта. Из анамнеза выяснили, что 2-е суток назад ему был нанесен удар в лицо. К тому же больной страдает обструктивным бронхитом. После обследования и установления диагноза врач решил изготовить шинирующую конструкцию. Материалом какой группы лучше снять данному больному оттиск? А. Альгинатный В. - С. Цинкоксидэвгеноловый D. Тиоколовый Е. Термопластический 411. У девочки 10-ти лет кровотечение в течение 3-х часов из лунки удалённого 53 зуба, по поводу физиологической смены. В анамнезе: длительные кровотечения после удаления молочных зубов и частые кровотечения из носа. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, имеются мелкие кровоизлияния. Лунка удалённого 53 зуба выполнена массивным выбухающим сгустком, из-под которого выделяется кровь. На коже предплечий петехии. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь? А. Эндокринолог В. Гастроэнтеролог С. Гематолог D. Инфекционист Е. Невропатолог 412. Родители мальчика 6-ти месячного возраста обратились с жалобой на то, что ребёнок во время сна сосёт палец. Определите тактику врача: А. Вмешательства врача не нужны В. Рекомендовать локтевую лангету С. Вмешательства врача не нужны до 3-х лет D. Вмешательства врача не нужны до 1-го года Е. Применить съёмный аппарат для устранения вредной привычки после формирования временного прикуса 413. Ребёнок 11-ти лет жалуется на болезненность в области слизистой оболочки щеки справа, усиливающуюся при разговоре и приёме пищи. Объективно: на щёчной поверхности 46 зуба обширная кариозная полость с острыми краями. При смыкании зубов слизистая щеки травмируется острыми краями кариозной полости. На слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов эрозивно-язвенное поражение размером 5x8 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Химическая язва В. Декубитальная язва С. Сифилитическая язва D. Афта Беднара Е. Туберкулёзная язва 414. Пациент 20-ти лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боль и напряжение в жевательных мышцах, ночной скрежет, стертость бугров жевательных зубов. Какой из методов лечения наиболее рационален? А. Назначение успокоительных средств лечения В. Использование накусывательных пластинок С. Лечение у психиатра D. Изготовление коронок на боковые участки зубного ряда Е. Использование разъединяющих кап, миогимнастика, самомассаж 415. Пациент 34-х лет обратился с жалобами на болезненность в зубах при приёме кислой, твёрдой и холодной пищи. После перенесенного сильного стресса страдает бруксизмом. Был поставлен диагноз: патологическая стираемость зубов II степени, гиперестезия. Какая причина возникшей патологии у данного больного? А. Нарушения нервно-мышечных реакций челюстно-лицевой области В. Перегрузка зубов С. Вредные привычки D. Употребление грубой пищи Е. Состояние прикуса 416. Пациентка 27-ми лет обратилась к врачу с жалобами на ощущение слипания зубов. Из анамнеза: больная страдает ахилическим гастритом. Объективно: стирание в пределах дентина режущих краёв и жевательных поверхностей зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Эрозия твёрдых тканей зуба В. Несовершенный амелогенез С. Поверхностный кариес D. Клиновидный дефект Е. Некроз эмали 417. Для оказания стоматологической помощи населению сельской местности областная стоматологическая поликлиника отослала туда передвижной мобильный кабинет в специально оборудованном автобусе. Какой это метод санации? А. Смешанный В. Централизованный С. Плановый D. Децентрализованный Е. Периодический 418. К врачу обратилась девушка 19-ти лет с жалобами на наличие косметического дефекта. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22 зубов определены мелообразные пятна, время появления которых пациентка указать не может. Какое дополнительное обследование необходимо в данном клиническом случае для постановки диагноза? А. ЭОД В. Витальная окраска С. Перкуссия D. Rо-графия Е. Термодиагностика 419. Больной 44-х лет с диагнозом генерализованный пародонтит I степени направлен на ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывны, 42, 41, 31, 32, зубы имеют подвижность I степени. Какая шина наиболее эстетична для этой группы зубов? А. Шинирование фронтальной группы зубов ниткой "GlassSpan" В. Кольцевая шина С. Шина из спаянных комбинированных коронок D. Капповая шина Е. Колпачковая шина 420. Пациент 21-го года обратился с жалобами на боль при накусывании в 11, 21, которые были травмированы 2 дня назад во время игры в футбол. Объективно: 11, 21 - интактные, подвижность I степени, перкуссия болезненная. ЭОД-10 мкА. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какая тактика врача в отношении данного больного? А. Эндодонтическое лечение, анальгетики В. Физиотерапия, назначение анальгетиков С. Эндодонтическое лечение, шинирование D. Физиотерапия, антибактериальная терапия Е. Физиотерапия, шинирование 421. Больной 34-х лет обратился с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти, припухлость лица. Болеет в течение 4-х дней, когда появилась боль в зубе на верхней челюсти справа. При осмотре: лицо асимметрично за счёт припухлости в области правой щеки и височной области. После клинического обследования установлен диагноз: флегмона подвисочной ямки. Какой метод вскрытия гнойного инфильтрата следует использовать в данном случае? А. Вскрытие вдоль крылочелюстной складки В. Вскрытие на слизистой, по линии смыкания зубов С. Вскрытие в заднечелюстной области D. Вскрытие по переходной складке в области моляров Е. Вскрытие со стороны кожи, по ходу ветвей лицевого нерва 422. Больной 30-ти лет готовится к протезированию. У него обнаружена перфорация пульпарной камеры 36 зуба с незначительным разрежением межкорневой перегородки. Какой метод лечения следует избрать, чтобы сохранить 36 и использовать его как опору для мостовидного протеза? А. Ампутация корня В. Реплантация зуба С. Коронаро-радикулярная сепарация D. Пломбирование перфорационного отверстия Е. Гемисекция корня 423. У больного 41-го года, во время обследования у стоматолога резко появились покраснение лица, судороги, головокружение, выделение слюны из полости рта с пеной; зрачки расширены. Указанные симптомы длились около 1 минуты. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Обморок В. Коллапс С. Эпилептический приступ D. Анафилактический шок Е. Кома 424. Студент 19-ти лет во время экзаменационной сессии обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: все зубы интактны, патологическое стирание не определяется, при зондировании пришеечной области почти всех зубов определяется болезненность. Реакция зубов на холод положительная, быстро проходит. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Некроз твёрдых тканей В. Клиновидный дефект С. Эрозии твёрдых тканей D. Начальный кариес Е. Системная гиперестезия 425. Мальчику 6-ти лет врач решил провести герметизацию фиссур в постоянных молярах. При каком строении фиссур эта процедура будет наиболее целесообразна? А. Полипообразные В. Прямолинейные С. Воронкообразные D. Конусообразные Е. Согнутые 426. Больная 39-ти лет обратилась с жалобами на асимметрию лица, повышенную до 38°С температуру тела. 7 дней назад, после переохлаждения, заметила округлое образование в левой поднижнечелюстной области, которое медленно увеличивалось в размерах. После тепловых процедур припухлость стала ещё больше. Объективно: в левой поднижнечелюстной области болезненный инфильтрат без чётких границ, кожа над ним гиперемирована, флюктуирует. Установлен диагноз: аденофлегмона. В чём будет заключаться первоочередная тактика лечения данной больной? А. Общее медикаментозное лечение В. Динамическое наблюдение С. Рассасывающие компрессы D. Физиотерапевтическое лечение Е. Раскрытие инфильтрата 427. Пациент 22-х лет жалуется на постоянную нарастающую пульсирующую боль в 27. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым дентином, полость зуба закрыта. Зондирование дна безболезненное, перкуссия - болезненная. Термопроба - от горячего боль усиливается, долго длится. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый гнойный периодонтит В. Острый серозный периодонтит С. Острый гнойный пульпит D. Острый диффузный пульпит Е. Обострение хронического периодонтита 428. Мужчине 43-х лет с диагнозом генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение, был проведен кюретаж пародонтальных карманов. На второй день пациент пожаловался на ноющую боль в области зуба прооперированной области, иррадиирующую по ветвям тройничного нерва и усиливающуюся от холодного. Какое осложнение развилось у этого больного? А. Верхушечный пульпит В. Ограниченный пульпит С. Абсцедирование D. Ретроградный пульпит Е. Присоединение вторичной инфекции 429. Больному в клинике был изготовлен полный съёмный протез на верхнюю челюсть. Через несколько дней он обратился в больницу с жалобами на ощущение жжения под протезом и боль при пользовании протезом. Объективно: слизистая оболочка тёмно-вишнёвого цвета, отёчна, наблюдаются участки с нарушением целостности эпителия в виде эрозий и полипозных разрастаний. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Травматический хронический катаральный протезный стоматит В. Травматический хронический язвенный стоматит С. Очаговый хронический язвенный стоматит D.Очаговый хронический катаральный протезный стоматит Е. Разлитой хронический протезный стоматит с гиперплазией |