Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
294. Больной 18-ти лет на тренировке ударился зубами верхней челюсти об брусья. Сознания не терял. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних резцов, боль при накусывании и смыкании зубов. Объективно: 11, 21 зубы подвижны, коронки зубов интактные. Смыкание зубов затруднено за счёт их орального положения. На рентгенограмме отмечаются расширение периодонтальной щели 11, 21 зубов. Какой окончательный диагноз? Травматический неполный вывих 11,21 Перелом нижней челюсти в ментальном отделе Травматический периодонтит 11,12 Перелом альвеолярного отростка в области 11, 12 Травматический полный вывих 11,12 295. У ребёнка 6-ти лет определили индекс КПУ+кп = 0, индекс гигиены по Фёдорову-Вододкиной = 2,1. Обнаружены закрытые глубокие фиссуры в 16, 26, 36 и 46. Какое оптимальное профилактическое мероприятие следует избрать для предупреждения кариеса в этих зубах? Фторлак Раствор ремодента Герметики Раствор фторида натрия Метод серебрения 296. Девушка 17-ти лет жалуется на чувствительность зубов к сладкому и кислому. При осмотре: в пришеечной области 14, 13, 23, 24 меловидные пятна с матовым оттенком, безболезненные при зондировании. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД- 4 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый начальный кариес Системная гипоплазия Острый поверхностный кариес Эрозия эмали Флюороз, пятнистая форма 297. Пациент 23-х лет жалуется на боль в дёснах, усиливающуюся при приёме пищи, неприятный запах изо рта, плохое самочувствие. Температура 38,8°С. Заболел 2 дня назад после удаления 28 зуба. Объективно: слизистая оболочка дёсен гиперемирована, отёчна, легко кровоточит при зондировании. Десенный край в области 23, 24, 25, 26 и 27 зубов покрыт грязно-серыми некротическими наслоениями. Значительные назубные отложения. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. На какое дополнительное исследование необходимо направить пациента? Прицельная рентгенография лунки 28 зуба Панорамная рентгенография Люминесцентное Серологическое Микроскопия 298. Больная 24-х лет обратилась на приём к врачу-стоматологу с целью удаления 26 зуба, который раньше лечился эндодонтически. При удалении произошёл отлом коронковой части зуба. При дальнейших манипуляциях с использованием штыкообразных щипцов удалить остатки зуба не удалось. Какая дальнейшая тактика врача? Разъединить корни с помощью бормашины Направить больного в стационар Использовать элеватор Леклюза Закончить удаление зуба в следующее посещение Использовать угловой элеватор 299. Какой срок хранения в организационно-методическом кабинете стоматологического учреждения формы №039-2/0 и дневника ежемесячной работы врача-стоматолога после составления отчёта за отчётный период? 25 лет 10 лет 3 года 1 год 5лет 300. Детям, проживающим в городской зоне необходимо провести плановую санацию. Какой метод является наиболее предпочтительным? Смешанный Децентрализованный Бригадный Централизованный Организованный 301. При профилактическом осмотре ребёнка 8-ми лет обнаружено отсутствие 74 и 84 зубов. Определите тактику врача: Изготовить съёмный пластиночный протез Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов Физиологическая смена, вмешательства врача не требуется Изготовить раздвижные мостовидные протезы Изготовить профилактические распорки 302. Женщине 42-х лет предварительно был установлен диагноз: периодонтит 13. Рентгенологически – очаг деструкции костной ткани 0,3 см в диаметре округлой формы с чёткими границами. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический фиброзный периодонтит Хронический гранулематозньй периодонтит Хронический простой пульпит Хронический гранулирующий периодонтит Пульпит, осложнённый периодонтитом 303. У больного 24-х лет диагностирован острый средний кариес 24 зуба. В патологический процесс вовлечены нёбная, контактная и вестибулярная поверхности зуба. Восстановление коронки 24 врач решил выполнить с использованием сендвич-техники. Какой пломбировочный материал является оптимальным для создания основы реставрации? Амальгама Поликарбоксилатный цемент Са-содержащий материал Стеклоиномерный цемент Фосфатный цемент 304. Больная 53-х лет жалуется на боль под языком при приёме пищи и разговоре. Объективно: на нижней поверхности языка около уздечки отмечается ороговение эпителия в виде белесоватого пятна с чёткими контурами, в центре которой имеется язва. Пальпация болезненная, инфильтрации прилежащих тканей нет, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? Язвенная форма красного плоского лишая Туберкулёзная язва Язвенная форма лейкоплакии Язвенная форма пузырчатки Кандидозный стоматит 305. Больной 26-ти лет обратился с жалобами на боль при глотании и разговоре, повышенную температуру тела до 38,0°С, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счёт отёка левой подчелюстной области, открывание рта ограничено до 2,5 см. Слизистая подъязычной области отёчна, гиперемирована. В дистальном отделе подъязычной области определяется плотный резко болезненный инфильтрат. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Флегмона окологлоточного пространства Флегмона дна полости рта Флегмона крылонёбного пространства Абсцесс челюстно-язычного желобка Флегмона подчелюстной области 306. Больная 25-ти лет обратилась с жалобами на кратковременную боль в 46 при попадании твёрдой пищи, исчезающую сразу после устранения раздражителя. Жалобы появились несколько месяцев назад. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 46 - кариозная полость в зоне плащевого дентина. Вход в полость широкий. Дентин твёрдый, пигментированный, зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненно. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический глубокий кариес Хронический конкрементозный пульпит Хронический средний кариес Острый средний кариес Хронический поверхностный кариес 307. В литературе закономерную, прямо пропорциональную связь между определёнными элементами называют «пятеркой Ганау». Какие это элементы? Треугольник Бонвиля, резцовое перекрытие, высота жевательных бугров, кривая Шпее, окклюзионная плоскость Угол Беннета, готический угол, треугольник Бонвиля, кривая Шпее, окклюзионная плоскость Готический угол, резцовое перекрытие, высота жевательных бугров, кривая Шпее, окклюзионная плоскость Угол Беннета, резцовое перекрытие, высота жевательных бугров, кривая Шпее, окклюзионная плоскость Сагиттальный суставной путь, резцовое перекрытие, высота жевательных бугров, кривая Шпее, окклюзионная плоскость 308. Больной 45-ти лет при профилактическом осмотре жалуется на металлический привкус во рту, жжение в языке. 4 месяца назад был поставлен мостовидный протез из металла с напылением. В некоторых зубах пломбы из амальгамы. Какое обследование необходимо провести больному? Клинический анализ крови Определение рН полости рта Обследование на грибковую микрофлору - Определение электропотенциалов в полости рта 309. Больной 24-х лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен. Жалобы появились 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. Объективно: слизистая дёсен отёчная, ярко-красного цвета, кровоточит при зондировании, болезненная при пальпации, верхушки десенных сосочков закруглены; мягкие назубные отложения. На рентгенограмме изменений кости не обнаружено. Какой окончательный диагноз? Генерализованный пародонтит Катаральный гингивит Язвенный гингивит Гипертрофический гингивит Десквамативный гингивит 310. Мужчине 63-х лет установлен диагноз: хронический конкрементозный пульпит 26. Рентгенологически обнаружен пристеночный дентикль, облитерация корневых каналов на 1/З. Какой физический метод лечения целесообразно использовать в данном случае? Диадинамические токи УВЧ Депофорез Диатермокоагуляция Дарсонвализация 311. Пациент 20-ти лет после аварии потерял 11, 21 зубы, наблюдается конвергенция 22, 12 зубов, недостаточно места для протезирования 11, 21 зубов; сужение зубной дуги верхней челюсти. Какая тактика врача? Изготовить расширяющую пластинку Расширение верхнего зубного ряда, создание места для последующего протезирования Удалить зубы 21, 22 с последующим несъёмным протезированием Изготовить несъёмный протез Протезировать дефект без ортодонтической подготовки 312. У раненого с повреждением челюстно-лицевой области, в сочетании с закрытой черепно-мозговой травмой, есть вероятность развития аспирационной асфиксии. Какие предупредительные мероприятия необходимо предпринять на поле боя? Введение дыхательной трубки (воздуховода) Наложение трахеостомы Закрепление языка в переднем положении Очистка полости рта и транспортировка больного в лежачем положении на животе Трахеотомия 313. В клинику поступил больной с переломом верхней челюсти и подозрением на перелом основания черепа. Какой обязательный симптом будет свидетельствовать о нарушении целостности костей основания черепа? Кровоподтёки в области век Нарушение чувствительности в месте разветвления n.infraorbitalis Диплопия Ликворея из ушей и носа Кровотечение из носа и ушей 314. Ребёнку 8-ми лет при осмотре врачом-стоматологом поставлен диагноз - острый начальный кариес 21, 12. КПУ+кп= 3. Был проведён курс реминерализирующей терапии с использованием аппликаций 3% раствора ремодента (10 сеансов) и 0,1% раствором фторида натрия (8 сеансов). Каким объективным методом можно оценить эффективность проведенной ремтерапии? Рентгенография Окраска раствором Люголя Витальной окраской очага 2% водным раствором метиленового синего до начала и после окончания курса ремтерапии - Электроодонтометрия 315. У больной 49-ти лет после использования аэрозольной формы препарата для орошения десневого края при генерализованном пародонтите возник приступ бронхиальной астмы. Какие препараты следует использовать для оказания неотложной помощи? Эуфиллин, преднизолон Папаверин, бромгексин Беклометазона дипропионат, атропина сульфат Адреналин, эфедрин Коргликон, фуросемид 316. На приёме у стоматолога, после удаления зуба, у пациентки 46-ти лет внезапно появились пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, тахикардия, повышение артериального давления до 220/160 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? Гипертонический криз Обморок Анафилактический шок Гипогликемическая кома Острое нарушение мозгового кровообращения 317. Парню 16-ти лет установлен диагноз: острый начальный кариес 26 зуба. Назовите наиболее показанный метод лечения: Покрытие металлокерамической коронкой Препарирование 26, изолирующая прокладка, постоянная пломба Реминерализирующая терапия 26 зуба Профессиональная чистка 26 зуба Витаминотерапия 318. На профилактический осмотр родители привели ребёнка двух лет. При осмотре индекс "КП" поверхностей равен 0; поверхности зубов покрыты зубным налётом. Какие рекомендации следует дать родителям ребёнка? Гигиена полости рта с использованием зубных паст, содержащих витамины; профилактический осмотр трижды в год Проведение профессиональной гигиены полости рта, гигиена полости рта с использованием Са-содержащих зубных паст Гигиена полости рта с использованием Са-содержащих зубных паст; профилактический осмотр дважды в год Гигиена полости рта; проведение профессиональной гигиены полости рта Гигиена полости рта с использованием F-содержащих зубных паст; профилактический осмотр дважды в год 319. Больная 36-ти лет, по профессии педагог, обратилась с жалобами на подвижность зубов во фронтальном участке. При осмотре корни 12, 11, 21, 22 оголены на 1/2, патологическая подвижность зубов III степени. Показано удаление 12,11, 21, 22, Какой вид протеза показан для непосредственного протезирования? Металлокерамический мостовидный протез Иммедиат-протез Бюгельный протез Адгезивный протез Штампованно-паяный мостовидный протез 320. При плановом осмотре пациента 42-х лет обнаружены преждевременные контакты в области окклюзионных накладок опорно-удержщающих кламмеров бюгельного протеза на нижней челюсти. Опорные зубы устойчивые. К развитию какого вида функциональной перегрузки (по P.R.Stilman) пародонта могут привести эти контакты? Вторичная травматическая окклюзия Первичная травматическая окклюзия Травматическая артикуляция Первичный травматический синдром Функциональный травматизм 321. Пациент 24-х лет жалуется на неприятные ощущения в межзубном промежутке на верхней челюсти слева. Объективно: в 27 зубе на дистально-апроксимальной поверхности - кариозная полость, заполненная гиперплазированным. сосочком. Межзубный сосочек и маргинальная часть дёсен в области 27 зуба гиперемированы, отёчны, легко кровоточат при зондировании. На рентгенограмме: остеопороз верхушки межальвеолярной перегородки в области 27 зуба. Какой окончательный диагноз? Локализованный пародонтит Ограниченный фиброматоз Локализованный гингивит Папиллит Гипертрофический пульпит 322. Врач-стоматолог 25-ти лет взяла отпуск по уходу за ребёнком. Какое время она может не работать по специальности без направления на обязательную стажировку? Не более 3-х лет Не более 2-х лет До 5-ти лет Не более 1-го года Нет ограничений 323. Произошло химическое поражение слизистой оболочки полости рта препаратами мышьяковистой кислоты. Что необходимо использовать в первую очередь для обработки поражённой области? 5% р-р унитиола Гипертонический раствор хлорида натрия 50% этиловый спирт 1-2 % р-р пищевой соды 0,1% р-р соляной кислоты 324. В поликлинику обратился пациент 53-х лет с жалобами на болезненные ощущения от механических и химических раздражителей в зубах на верхней челюсти слева. Объективно: в пришеечной области 13,14, 15, 16 зубов имеются две гладкие поверхности, сходящиеся под углом. Поверхность дефектов гладкая, зондирование вызывает болевую реакцию. Диагноз: клиновидный дефект 13,14,15,16 зубов. Глубина поражения 1,5 мм. Назначьте лечение: Ортопедическое лечение Депульпирование зубов Аппликации дефектов препаратами кальция Аппликация поражённых участков раствором фтора Реминерализирующая терапия с последующим пломбированием композитами 325. Какой процент перекиси водорода применяется для обработки стоматологических зеркал по приказу №408 для медицинских учреждений стоматологического профиля? 3% 4% 10% 2% 6% 326. У больного 27-ми лет с двусторонним ментальным переломом нижней челюсти сместился средний фрагмент нижней челюсти. Вследствие этого у него появились симптомы асфиксии (удушье, затруднённое дыхание, цианоз кожи). Какой вид асфиксии можно диагностировать? Обтурационная Аспирационная Клапанная Дислокационная Стенотическая |