Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
362. У пострадавшего химический ожог слизистой оболочки полости рта фенолом. Что необходимо использовать для оказания первой медицинской помощи? 0,1% р-р нашатырного спирта, 1-2% пищевой соды 50% этиловый спирт или касторовое масло 1% р-р йодинола, 5% р-р унитиола 0,1% р-р соляной кислоты, 2% р-р серной кислоты Гипертонический раствор (3-5% р-р хлорида натрия) 363. Беременная 25-ти лет обратилась с целью санации. Объективно: в пришеечной области 12, 11, 21, 22 обнаружены полости с шершавым дном, дентин дна мягкий, пигментированный. Термодиагностика, зондирование, перкуссия безболезненные. Какие методы местного лечения целесообразно использовать? Профессиональная чистка, реминерализирующая терапия Ирригация, профессиональная чистка Профессиональная чистка, ирригация Реминерализирующая терапия, пломбирование Пломбирование, ирригация 364. Мужчине 68-ми лет 4 месяца назад проведена односторонняя резекция верхней челюсти. Объективно: отсутствуют 28-21, 18 зубы. Имеющиеся зубы интактные, устойчивые, фиссуры выраженные. Планируется изготовление резекционного протеза на верхнюю челюсть с кламмерной фиксацией. Какой вид кламмеров необходимо использовать в данном случае? Опорные Удерживающие одноплечие Надесенные Опорно-удерживающие Удерживающие двуплечие 365. Женщина 37-ми лет жалуется на наличие свища в области правой половины нижней челюсти со скудным кровянисто-гнойным отделяемым. При обследовании установлено, что свищ связан с телом нижней челюсти на уровне 45. Коронка 45 изменена в цвете, разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка на уровне верхушки корня 45 обнаружен очаг деструкции кости с неровными контурами. Какой диагноз можно предположить? Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти Мигрирующая гранулёма лица Нагноившаяся атерома щеки Пиогенная гранулёма лица Хронический надчелюстной лимфаденит 366. К врачу-стоматологу обратились родители с девочкой 2-х лет с целью профилактического осмотра. При объективном обследовании у девочки заболеваний зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта не обнаружено. Что следует рекомендовать родителям ребёнка из средств гигиены? Зубная щётка с жесткой щетиной, зубная паста со средним содержанием фтора Электрическая зубная щётка, зубная паста с низким содержанием фтора - Зубная щётка из натуральной щетины, зубная паста с содержанием ферментов Детская зубная щётка с мягкой щетиной, зубная паста без фтора 367. Больная 23-х лет доставлена в приёмное отделение больницы с химическим ожогом кислотой кожи лица и шеи ІІІ-А степени. Чем обработать поражённую поверхность кожи? Глицерин 5% раствор сульфата меди 5% раствор тиосульфата натрия 20% раствор сахара 2-3% раствор гидрокарбоната натрия 368. У ребёнка 10-ти лет обнаружено уменьшение нижней трети лица, глубокая подбородочная складка. Верхние резцы перекрывают нижние на всю их величину. Какому аппарату следует отдать предпочтение при лечении этой аномалии в период сменного прикуса? Каповый аппарат для верхней челюсти Аппарат для нижней челюсти окклюзионными накладками Аппарат для верхней челюсти с накусывательной площадкой Вестибулярный щит Аппарат для верхней челюсти с окклюзионными накладками 369. Больная 45-ти лет жалуется на кровоточивость дёсен. Объективно: десенный край отёчен, гиперемирован, кровоточит при лёгком прикосновении. Определяются пародонтальные карманы 3-3,5 мм. На шейках зубов - отложения зубного камня. На какое исследование следует направить пациентку для определения у неё степени тяжести патологии пародонта? Рентгенография челюстей Проба Писарева-Шиллера Определение устойчивости капилляров Определение пародонтального индекса Оценка подвижности зубов 370. Больной 23-х лет жалуется на периодическую боль в области 11, выбухание в области 12 альвеолярного отростка. В анамнезе - травма 4 года назад. Коронка 11 после этого постепенно потемнела. Объективно: перкуссия зуба безболезненная. На рентгенограмме: разрежение костной ткани округлой формы с чёткими контурами в области верхушки корня 11 диаметром 1,5 см. Пункция - жидкость с кристаллами холестерина. Какой наиболее вероятный диагноз? Амелобластома верхней челюсти Мягкая одонтома верхней челюсти Радикулярная киста верхней челюсти Хронический остеомиелит верхней челюсти E. Остеобластокластома верхней челюсти 371. Больная 33-х лет находится на лечении у пародонтолога по поводу обострения хронического генерализованного пародонтита II степени тяжести. На рентгенограмме определяются признаки воспалительной деструкции костной ткани с очагами пятнистого остеопороза. Какой препарат целесообразно назначить данной больной для снижения процесса резорбции и стимулирования остеогенеза в альвеолярной кости? А. Витамин В. Фитин С. Фторид натрия D. Кальцемин Е. Глюконат кальция 372. Пациентка 37-ми лет жалуется на не резко выраженную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании в области правой верхней челюсти. Объективно: в 16 зубе - глубокая кариозная полость, зондирование её дна безболезненное, перкуссия умеренно болезненная, пальпация по переходной складке безболезненная. Рентгенологически: периапикально изменения отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый серозный периодонтит В. Обострение хронического периодонтита С. Острый диффузный пульпит D. Острый гнойный периодонтит Е. Острый гнойный пульпит 373. Больной обратился к врачу-стоматологу с целью протезирования. Во время манипуляций в полости рта пациента произошло повреждение резиновой перчатки врача и загрязнение кожи биоматериалом от пациента. Целостность кожи врача сохранена. Какой первый этап по обеззараживанию в данном случае? А. Обработать место загрязнения раствором хлорамина В. Промыть место загрязнения водой с мылом С. Обработать место загрязнения этиловым спиртом D. Обработать место загрязнения перекисью водорода Е. Обработать место загрязнения перманганатом калия 374. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 32-х лет с признаками удушья. После осмотра установлено: оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо осуществить? А. Немедленно наложить трахеостому В. Зафиксировать язык лигатурой С. Освободить просвет ротоглотки от инородного тела D. Зафиксировать подвижные лоскуты слизистой оболочки Е. Провести коникотомию 375. При препарировании полости 36 зуба у больного 15-ти лет возникла кратковременная острая боль. При обследовании на дне кариозной полости обнаруживается точечное отверстие, в котором имеется пульпа ярко-красного цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый травматический пульпит В. Острый периодонтит С. Острый глубокий кариес D. Острый диффузный пульпит Е. Острый ограниченный пульпит 376. К врачу-стоматологу обратился мужчина 45-ти лет с жалобами на наличие на деснах верхней челюсти и нёбе образований в виде бугорков. Объективно: на деснах верхней челюсти и твёрдом нёбе бугорки мягкой консистенции, жёлто-красного цвета, 3 мм в диаметре, безболезненные. При надавливании предметным стеклом они обескровливаются и внутри видны узелки жёлто-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Красная волчанка В. Миллиарно-язвенный туберкулёз С. Туберкулёзная волчанка D. Рак слизистой оболочки Е. Гуммозная язва 377. Мужчина 48-ми лет обратился с жалобами на постоянную боль в области 36 зуба. Ранее зуб неоднократно болел. Объективно: коронка 36 зуба отсутствует, перкуссия корней - болезненная. На рентгенограмме в области верхушек корней 36 зона разрежения с нечёткими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический гранулематозный периодонтит В. Паротит С. Хронический гранулирующий периодонтит D. Острый периодонтит Е. Хронический фиброзный периодонтит 378. Пациент 58-ми лет обратился к стоматологу по поводу острого периостита нижней челюсти в области центральных резцов. Из анамнеза: больной страдает стенокардией более 10-ти лет. Для премедикации внутримышечно введено 1 мл 50% р-ра анальгина и 1 мл 1 % р-ра димедрола. После инъекции наступила аллергическая реакция по типу отёка Квинке. Какую неотложную помощь следует оказать? А. Внутривенное введение раствора седуксена В. Внутривенное или внутримышечное введение кортикостероидов С. Внутримышечное введение раствора клофелина D. Инфильтрация места инъекции раствором адреналина Е. Внутримышечное введение раствора дибазола 379. У больного 18-ти лет отмечается припухлость мягких тканей в области левого угла нижней челюсти, увеличенные и болезненные нижнечелюстные лимфатические узлы. Открывание рта ограничено, 38 зуб прорезался медиальными бугорками, остальная часть коронки покрыта отёчной и гиперемированной слизистой оболочкой. Какое лечение нужно больному на второй день после хирургического вмешательства? А. Промывание раны растворами антисептиков, противовоспалительные препараты В. Промывание раны растворами антисептиков, антибиотикотерапия С. Промывание раны растворами антисептиков, обезболивающие препараты D. Промывание раны растворами антисептиков, антигистаминные препараты Е. Промывание раны растворами антисептиков, физиолечение 380. Больной 20-ти лет страдающий сахарным диабетом, за 3 часа, предшествовавшие визиту к врачу-стоматологу, принял привычную дозу инсулина и ещё через час, ощутив симптомы повышения сахара в крови, ввёл ещё половину привычной дозы инсулина. В стоматологическом кресле, ещё до начала вмешательств, врач обратил внимание на следующие симптомы: кожа бледная, мышцы напряжены, дрожь в теле, дыхание учащено, пульс частый, больной возбуждён. Какой диагноз можно предположить? А. Гипогликемическая кома В. Начало эпилептического приступа С. Гипергликемическая кома D. Нарушение сознания Е. Гиперосмотическая кома 381. У ребёнка 12-ти лет при профилактическом осмотре в области фронтальных зубов на нижней и верхней челюстях обнаружена застойная гиперемия и незначительная отёчность десенного края. Определяется периодическая кровоточивость дёсен при чистке зубов. КПВ = 2. Какие пасты следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае? А. Пасты с ферментами В. Пасты с фторидом натрия С. Пасты с соединениями кальция D. Пасты с экстрактами трав Е. Пасты с аминофторидом 382. У больного развилась воспалительная контрактура II степени, рот открывается на 1,5 см. Больному показано удаление 47 зуба. Какое обезболивание должен провести хирург-стоматолог? А. Ментальная анестезия В. Подскуловой метод по Берше-Дубову С. Торусальная анестезия D. Мандибулярная анестезия Е. - 383. С помощью упрощённого индекса гигиены Грина-Вермильона проводят количественную оценку налёта и зубного камня. Исследования проводят в области вестибулярной поверхности 16, 11, 21, 36, 41, 46 зубов. Что обозначает индекс камня - 2? А. Зубной налёт покрывает 1/4 поверхности зуба В. Камень отсутствует С. Наддесенный камень покрывает менее 1/3 поверхности зуба D. Наддесенный камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба, или определяются отдельные частички поддесенного камня Е. Камень покрывает всю коронку зуба 384. Больной 68-ми лет обратился с жалобами на прогрессирующую асимметрию лица, первые проявления которой появились около 3-х недель назад. В последние дни ощущает боль в околоушно-жевательной области слева. При осмотре: паралич мимической мускулатуры слева по периферическому типу. Кожа в левой околоушной области синюшная, втянутая, неподвижная. Пальпаторно: болезненная инфильтрация тканей железы без чёткой границы, размером до 4-5 см, пальпируются два увеличенных до 2 см верхних шейных лимфоузла слева. Контрактура жевательных мышц. Какой метод диагностики является главным в данном случае? А. Пункционная биопсия В. Ультразвуковое исследование С. Ангиография D. Комиссионный осмотр больного Е. Рентгенологический метод 385. У больного 35-ти лет в результате травмы появилась боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), затруднённое жевание и открывание рта. Больному был поставлен диагноз: травматический артрит ВНЧС. Какой метод обследования необходимо применить для дифференциальной диагностики с переломом нижней челюсти в области мыщелкового отростка? А. Сиалография В. Рентгенография придаточных пазух носа С. Рентгенография ВНЧС D. Рентгенограмма нижней челюсти в боковой проекции Е. Общий анализ крови 386. Пациентка 35-ти лет обратилась к стоматологу по поводу хронического фибринозного пульпита 15 зуба. При лечении 15 зуба методом витальной экстирпации, при диатермокоагуляции, был выведен активный электрод за апикальное отверстие на 0,2 см. На следующий день появилась боль при накусывании на 15 зуб. Какое осложнение развилось у данной пациентки? А. Электротравма В. Острый травматический периодонтит С. Остеомиелит D. Обострение хронического фиброзного периодонтита Е. Периостит 387. При внешнем осмотре пациента 69-ти лет определяется укорочение нижней трети лица, резко выраженные носогубная и подбородочная складка, подбородок выступает вперёд, верхняя губа западает и не смыкается с нижней. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Ортогнатический прикус В. Старческая прогения С. Прогнатия D. Перекрёстный прикус Е. Глубокий прикус 388. Больной 46-ти лет на производстве попал под струю раскалённого пара. Кожа правой половины лица резко гиперемирована, болезненная, отмечается наличие волдырей диаметром 0,5-2 см с прозрачным содержимым. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Термический ожог III-Б степени В. Термический ожог III-А степени С. Атипичная аллергическая реакция D. Термический ожог II степени Е. Термический ожог I степени 389. Больной 35-ти лет обратился с жалобами на боль в 36 зубе при попадании пищи, боль быстро проходит при устранении раздражителя. Объективно: на медиальной поверхности 36 зуба глубокая полость в пределах околопульпарного дентина. Дно и стенки плотные, пигментированные. Зондирование дна и стенок слабо болезненное. Перкуссия болезненная, ЭОД- 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический средний кариес 36 зуба В. Острый глубокий кариес 36 зуба С. Хронический фиброзный периодонтит 36 зуба D. Острый очаговый пульпит 36 зуба Е. Хронический глубокий кариес 36 зуба 390. Больному 48-ми лет установлен диагноз: хронический средний кариес 46 зуба. Полость расположена в пределах жевательной поверхности. Назовите принцип формирования полостей I класса по Блэку: А. Создание дополнительных площадок В. Формирование придесенной стенки под углом 45° С. Угол между дном и стенками полости 90° D. Угол между дном и стенками 120° Е. Сохранение нависающих краёв эмали 391. Женщина 24-х лет, врач, жалуется на эстетический недостаток во фронтальной области верхней челюсти. В анамнезе: месяц назад отлом коронковой части 21 вследствие травмы. Объективно: линия перелома на уровне десен, корень 21 неподвижен, перкуссия отрицательная. На рентгенограмме - канал запломбирован до верхушки. Прикус глубокий. Какая конструкция целесообразна? А. Культевая штифтовая вкладка и металлокерамическая коронка В. Комбинированная коронка по Куриленко или Бородюку С. Штифтовой зуб по Ричмонду или Катцу D. Фарфоровая вкладка Е. Адгезивный мостовидный протез из фотополимера 392. У больного 45-ти лет после проведенного оперативного лечения по поводу рака нижней губы образовался дефект её средней трети. Каким способом можно устранить дефект нижней губы? А. Пластика Филатовским стеблем В. Пластика лоскутом на ножке С. Пластика свободным лоскутом D. Пластика встречными треугольниками Е. Пластика местными тканями 393. Больной 20-ти лет обратился с жалобами на острые приступообразные боли в боковом зубе на левой верхней челюсти, усиливающиеся от холодного и при смене температуры. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование во вскрытой точке резко болезненное, реакция на холодное - болезненная, длительная. Врач поставил диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита. Выберите наиболее рациональный метод лечения в данном случае: А. Витальная ампутация В. Девитальная ампутация С. Девитальная экстирпация D. Биологический метод лечения Е. Витальная экстирпация |