Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
749. Больной 65-ти лет обратился с жалобами на наличие образования на верхней губе справа, появившееся месяц назад. Объективно: язва неправильной формы диаметром 1,5 см, легко кровоточит при дотрагивании, края вывернуты, дно плотное. Установлен предварительный диагноз: рак верхней губы. Какое дополнительное исследование необходимо провести, чтобы определить окончательный диагноз? Микроскопия соскоба Биопсия Мазок-отпечаток Реакция Вассермана Пункция 750. У пациента с заболеванием эндокринной системы в течение 4-х месяцев появились полости в 5 зубах. Объективное исследование показало, что полости с узким входным отверстием и подрытыми эмалевыми краями, выполнены светлым мягким дентином, кратковременно болезненные при использовании термических проб и зондировании дна полости. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый множественный глубокий кариес Острый пульпит Незавершенный амелогенез Патологическая стёртость Хронический средний кариес 751. В клинику обратился мальчик 10-ти лет. Объективно: скошенный назад подбородок, выражена подбородочно-губная борозда; нижняя губа укладывается под верхние резцы. Верхняя губа не прикрывает резцы. Какому патологическому прикусу отвечают отмеченные признаки? Бипрогнатический Глубокий Прогнатический Прогенический Открытый 752. При проведении плановой санации в школе Вы осуществляете обучение правильной гигиене полости рта. Через какой срок пользования зубной щёткой следует рекомендовать заменить её новой? 1 - 2 месяца 5 - 6 месяцев 4 - 5 месяцев 3 – 4 месяца 2 - 3 месяца 753. Какой из перечисленных препаратов обладает выраженной противовирусной активностью? 3% раствор перекиси водорода Раствор хлоргексидина 0,5% раствор хлорамина 70% раствор спирта Стериллиум 754. Больной 20-ти лет жалуется на боль в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение в левой подглазничной области, двоение в глазах. 6 часов назад произошла травма. Сознания не терял. Объективно: асимметрия лица за счёт уплотнения левой скуловой области, кровоизлияние в клетчатку век левого глаза и под конъюнктиву. Незначительное ограничение открывания рта. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по левому нижнеглазничному краю. Какой наиболее вероятный диагноз? Перелом верхней челюсти слева Закрытый перелом костей носа Ушиб левой скуловой области Закрытый перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева Перелом левой скуловой кости со смещением 755. Женщина 25-ти лет обратилась с жалобами на наличие дефектов и пигментаций эмали зубов верхней и нижней челюстей, которые возникли ещё в детстве. Содержание фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Объективно: эмаль всех зубов матовая, желтоватого оттенка, имеются множественные пигментированные пятна и эрозии. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае? Реминерализация Реставрация Отбеливание Пришлифовывание Пломбирование 756. Ребёнок 7-ми лет госпитализирован в ожоговое отделение в состоянии средней степени тяжести с ожоговым повреждением щёчной области. На коже пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Ожог кожи какой степени имеет место у ребёнка? II степень IV-В степень - III-А степень I степень 757. Пациент 16-ти лет жалуется на разрушение коронки 22 вследствие сильного удара. Объективно: полный травматический излом коронковой части 22, подвижность корня 22 зуба III степени. Какая тактика врача-стоматолога? Изготовление частичного съёмного пластиночного протеза Изготовление штифтового зуба (по Ричмонду) Экстракция 22 и изготовление мостовидного протеза Изготовление кольцевой шины Реставрация 22 фотополимерным композитным материалом светового отвердевания 758. В школах с количеством 800-1200 и более школьников открывают стационарные стоматологические кабинеты. Каким методом осуществляется осмотр и санация школьников в данном случае? Децентрализованный Индивидуальный Смешанный Плановый Централизованный 759. Мать мальчика 8-ми месяцев жалуется на наличие у него образования на кончике, крыльях и спинке носа, деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа. Опухоль увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счёт опухоли носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? Гемангиома носа Травма носа Фиброма носа Херувизм Нейрофиброматоз 760. У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, быстро развилась одышка. Объективно: состояние больного тяжёлое, выраженный акроцианоз. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым лёгким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы сердца смещены влево. ЧСС- 85- 110/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Какое заболевание, наиболее вероятно, у больного? Инфаркт миокарда Инфаркт лёгкого Экссудативный плеврит Спонтанный пневмоторакс Внегоспитальная пневмония 761. У больного в течение 3-х лет на слизистой оболочке щеки наблюдалась папиллома. В последнее время, после травмы, появилась болезненность. При осмотре обнаружено наличие язвы на фоне гиперемированной слизистой оболочки. Какой должна быть тактика врача? Комбинированное лечение Противовоспалительная терапия с последующим наблюдением Удаление папилломы, послеоперационная лучевая терапия Удаление папилломы, гистологическое исследование Удаление папилломы, послеоперационная химиотерапия 762. Пациенту 10-ти лет проведено определение гигиенического индекса по Федорову-Володкиной, при котором коронки 33, 32, 31 окрасились на 3/4, а 41, 42, 43 - 1/4. Укажите величину гигиенического индекса: 3 балла 2 балла 4 балла 1 балл 0 баллов 763. Мальчик 14-ти лет жалуется на боль в языке во время еды и при разговоре, беспокоящую в течение недели. Объективно: подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, подвижны, болезненные при пальпации. На слизистой оболочке боковой поверхности языка слева неправильной формы язва 0,5 см в диаметре, покрытая некротическим налётом. Края язвы гиперемированы, болезненные при пальпации, коронки 36 и 37 разрушены. Какая первоочередная тактика врача-стоматолога? Обезболивающая терапия Хирургическое лечение Физиотерапевтическое лечение Противовоспалительная терапия Ликвидация раздражающих факторов 764. Больная 48-ми лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти и онемение нижней губы слева. Опухоль появилась около 6 месяцев назад, за последний месяц значительно увеличилась в размерах. На рентгенограмме нижней челюсти - слева в области 45, 46, 47 определяется деструкция костной ткани размером 3x2 см без чётких границ типа "тающего сахара". Вышеуказанные зубы интактны, имеют подвижность третей степени. Какой наиболее вероятный диагноз? Злокачественная опухоль нижней челюсти Радикулярная киста нижней челюсти Остеобластокластома нижней челюсти Адамантинома нижней челюсти Хронический диффузный одонтогенный остеомиелит 765. У подростков установили индекс КПУ = 4,5 - 6,5. По оценке ВОЗ это уровень: Низкий Очень низкий Умеренный Высокий Очень высокий 766. Больной 20-ти лет явился продолжать лечение 37 по поводу пульпита. Жалуется на боль при накусывании на этот зуб. Две недели назад была наложена мышьяковистая паста. Больной вовремя не явился на лечение. Какие физиотерапевтические методы используют в случае "мышьяковистого "периодонтита? Электрофорез 3% р-ом йодида калия УВЧ Фонофорез с гидрокортизоном УФО Гипотермия с новокаином 767. Больной 20-ти лет явился для продолжения лечения 37 по поводу пульпита. Две недели назад была наложена мышьяковистая паста; вовремя на приём не явился. В данное время жалуется на боль при накусывании на этот зуб. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый гнойный пульпит Хронический гангренозный пульпит, обострение Обострение хронического фиброзного пульпита Острый гнойный периодонтит Токсический (мышьяковистый) периодонтит 768. Какой вид обработки осуществляет врач-стоматолог при удалении путридных масс из корневого канала и промывании его раствором антибиотиков с ферментами? Антисептическая Механическая Асептическая Физическая Химическая 769. Больная жалуется на новообразование в правой поднижнечелюстной области, которое появляется во время еды и сопровождается приступами острой боли, болью при глотании. Через 2-3 часа новообразование постепенно уменьшается и исчезает. На рентгенограмме дна полости рта определяется рентгенконтрастная тень продолговатой формы размером 0,5x0,2 см, расположенная параллельно телу нижней челюсти в проекции 45 та 44, Какой наиболее вероятный диагноз? Лимфаденит поднижнечелюстной области Сиалоаденит Аденома слюнной железы Калькулёзный сиалоаденит Отёк Квинке 770. Мужчина 27-ми лет обратился с жалобами на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны. Наблюдается характер смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. Какое из перечисленных патологических состояний имеется у данного пациента? Пародонтит Скученность Кариес Флюороз Гингивит 771. Больной 42-х лет жалуется на резкую боль в области левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в течение 5 суток, которая распространяется на ухо, головную боль, ухудшение общего состояния, невозможность жевания, ограниченное открывание рта. Объективно: лицо асимметрично за счет отёка в области ВНЧС. Кожа в этой области гиперемирована. Боль усиливается при минимальных движениях нижней челюсти. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Открывание рта ограничено до 15-20 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый гнойный паротит Флегмона околоушно-жевательной области Обострение деформирующего артроза левого ВНЧС Острый артрит левого ВНЧС Ложный паротит Герценберга 772. Мужчина 56-ти лет обратился к стоматологу для профилактического осмотра. Болеет язвенной болезнью желудка, курит с 15-ти лет. Объективно: на слизистой оболочке щёк в углах рта - очаги помутнённого эпителия серо-белого цвета с чёткими контурами, размером 2,0x2,0 см, которые не возвышаются над поверхностью и при соскабливании не снимаются. Пальпация безболезненная, уплотнения в основе нет. Установлен диагноз - простая лейкоплакия. Какой метод необходимо использовать для определения окончательного диагноза? Серологический Бактериоскопический Биохимический Иммунологический Гистологический 773. При осмотре беззубой нижней челюсти у пациентки 60-ти лет обнаружены экзостозы, размещённые с языковой стороны челюсти в области отсутствующих премоляров. Какую хирургическую обработку необходимо провести перед протезированием? Подсадка металлического имплантата Устранение экзостозов Исправление формы альвеолярного отростка Устранение тяжей и рубцов Углубление преддверия полости рта 774. Женщина 44-х лет жалуется на незначительную боль в 12 зубе при накусывании. Из анамнеза: 3 года назад 12 был лечён по поводу кариеса. В последний год периодически появлялись припухлость и свищ. Объективно: 12 изменён в цвете, пломбирован. Перкуссия слабоболезненная. На рентгенограмме - разрежение костной ткани в области верхушки 12 с нечёткими, неровными краями. Какую тактику целесообразно использовать при отсутствии эффекта консервативного лечения? Резекция верхушки корня Пункция периапикальных тканей Ампутация корня Гемисекция Удаление зуба 775. Больной 22-х лет жалуется на боль при глотании, 37,5°С. Объективно: открывание рта 3 см, болезненное. Дистальные бугры 38 покрыты гиперемированным отёчным капюшоном, болезненным при пальпации. Ретромолярная складка гиперемирована. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый перикоронорит Флегмона крылочелюстного пространства Ангина – Острый остеомиелит нижней челюсти 776. В клинику челюстно-лицевой хирургии доставлен пострадавший 20-ти лет с диагнозом: перелом костей носа со смещением отломков, западение спинки носа. Каким инструментом необходимо произвести репозицию отломков? Элеватор Волкова Элеватор Карапетяна Прямой элеватор Боковой элеватор Крючок Лимберга 777. Девочка 7,5 лет направлена школьным врачом-стоматологом к ортодонту. Объективно: обратное перекрытие во фронтальном участке, нижние резцы перекрывают верхние на 2/3 величины их коронок, соотношение клыков и первых постоянных моляров медиальное; наблюдается смещение нижней челюсти вперёд. Какой аппарат целесообразно изготовить? Съёмная пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью Вестибулярный щит Аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью - Капповый аппарат на нижнюю челюсть 778. Больной 48-ми лет жалуется на гиперестезию зубов. Объективно: зубные отложения, обнажение корней зубов верхней и нижней челюстей на 5-8 мм. На вестибулярных поверхностях 34,35,44,45 клиновидные дефекты. На рентгенограмме атрофия альвеолярных костей на 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Какой наиболее вероятный диагноз? Генерализованный пародонтит IIстепени Генерализованный пародонтит Ш степени Пародонтоз IIстепени Пародонтоз IIIстепени Атрофический гингивит 779. Ребёнок 3-х лет поступил в челюстно- лицевое отделение с диагнозом: врождённая полная расщелина альвеолярного отростка твёрдого и мягкого нёба. Ребёнку показана радикальная уранопластика. Какой вид обезболивания? Оротрахеальный наркоз с ИВЛ Внутривенный наркоз тиопенталом натрия Назотрахеальный наркоз с ИВЛ Внутривенный наркоз кетамином - 780. Больная 25-ти лет обратилась с жалобами на кратковременную острую приступообразную боль в 35. В анамнезе: тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет. Объективно: в пришеечной области 35 - глубокая кариозная полость, зондирование резко болезненное в одной точке. На рентгенограмме 35: корень имеет незначительное искривление. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае? Девитальная экстирпация Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация Биологический метод 781. Больному 50-ти лет установлен диагноз: клиновидный дефект 14, 15, 16, 24, 25, 26. Врач принял решение пломбировать клиновидные дефекты компомером "Дайрект АР", в состав которого входит адгезивная система V поколения. Какое свойство материала сыграло решающую роль в его выборе? Коэффициент теплового расширения, более близкий к тканям зуба Выделение фтора из пломбы Возможность работы в условиях повышенной влажности Наличие адгезивной системы V поколения Технологическая простота 782. Пациент 23-х лет жалуется на необычный вид десен. Объективно: слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен в области 31, 32, 33, 41, 42, 43 гиперплазирована, перекрывает 1/2 коронок зубов. Дёсна бледно-розового цвета, плотные, безболезненные при пальпации. На рентгенограмме изменений не обнаружено. Диагностировано гипертрофический гингивит. Какая тактика врача при данной патологии? Противоотёчная терапия Хирургическое лечение Гипосенсибилизирующая терапия Противовоспалительная терапия Склерозирующая терапия |