патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
A * Ревматична. B Туберкульозна. C Актиномікотична. D Сифілітична. E Лепрозна. 115 На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Системний червоний вовчак. B Системна склеродермія. C Ревматоїдний артрит. D Ревматичний артрит. E Вузликовий періартеріїт. 116 У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі, чорного колоьру, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин, а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого? A *Гангрена B Інфаркт C Секвестр D Пролежень E Мацерація 117 У хворої 77 років защемлена пахвинна кила. При лапаротомії: стінка кишки ціанотичного кольору, роздута, набрякла, вкрита нитками фібрину, перистальтика не виявляється. Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки внаслідок пристінкового защемлення кили? A * Волога гангрена B Суха гангрена C Коагуляційний некроз D Колікваційний некроз E Пролежень 118 У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії? A *Солітарна гума печінки. B Солітарна аденома печінки. C Солітарна лепрома печінки. D Хронічний абсцес печінки. E Рак печінки. 119 У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани. A *Загоювання вторинним натягом. B Загоювання первинним натягом. C Загоювання під струпом. D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини. E Організація рани. 120 На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним? A * Гідронефроз. B Пієлоектазія C Гідроуретронефроз. D Кіста нирки E - 121 При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із характерними “перлинами”. Ваш діагноз? A * Плоскоклітинний рак із ороговінням. B Плоскоклітинний рак без ороговіння. C Солідний рак. D Слизовий рак. E Скір. 122 У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М’яз серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом 3 у померанчовий колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах? A *Жирова B Вуглеводна C Балонна D Гіаліново-крапельна E Гідропічна 123 Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий мужчина. На розтині виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту глікогену. Електронно мікроскопічно –деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил. Вкажіть ймовірний розлад кровообігу? A *Гостра ішемія B Хронічна ішемія C Вакатна артеріальна гіперемія D Гостра венозна гіперемія E Ангіоневротична артеріальна гіперемія 124 Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої ядухи. При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарду виділяються пухирці. Вкажіть ймовіринй патологічний процес. A *Повітряна емболія B Газова емболія C Жирова емболія D Тромбоемболія E Емболія чужерідними тілами 125 На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів, буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого? A *Ліпофусцину B Ліпохрому C Гемосидерину D Гемомеланіну E Меланіну 126 Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні зазначеної реакції? A *Гемосидерин B Білірубін C Гематоїдин D Гематоїдин E Гематопорфірин 127 Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце? A *Крупозний B Дифтеритичний C Гнійний D Гнильний E Серозний 128 При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів покрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині? A *Крупозний B Катаральний C Дифтеритичний D Гнійний E Гнильний 129 У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею, що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Ваш діагноз? A *Папілома B Фіброма C Аденома D Фіброаденома E Цистоаденома 130 У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни? A *Зворотньо-бородавчастого B Гострого бородавчастого C Дифузного D Фібропластичного E Виразково-поліпозного 131 При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі? A *Лімфогранулематозу B Гострого мієлолейкозу C Хронічного мієлолейкозу D Грибовидного мікозу E Туберкульозу 132 При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячнистый вид, напоминает пчелинные соты. Гистологически в стенке бронхов-хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: A *Бронхоэктазы B Бронхопневмония C Хронический бронхит D Хроническая пневмония E Абсцессы легких 133 На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный эксудат. Установите диагноз. A *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких B Хроническая очаговая эмфизема C Интерстициальная, межуточная эмфизема D Первичная идиопатическая эмфизема E Викарная компенсаторная эмфизема 134 У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать? A *Сыпной тиф B Сепсис C Узелковый периартериит D Системная красная волчанка E Бруцелез 135 При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным эксудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать? A *Менингококковая инфекция B Туберкулез C Сибирская язва D Вирусный грипп E Корь 136 Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состаянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующиеся просвет и легко отдаляющиеся пленки . Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани? A *Крупозное воспаление B Геморрагическое воспаление C Дифтеретическое воспаление D Катаральное воспаление E Гнойное воспаление 137 При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой , оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать? A *Язвенный колит B Фибринозный колит C Гнойный колит D Фолликулярный колит E Катаральный колит 138 При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких? A *Острая левожелудочковая недостаточность B Острое общее малокровие C Острая правожелудочковая недостаточность D Ишемия молого круга E Стаз крови 139 Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ. A *Аутолические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция) B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация) C Повышение давления в малом круге кровообращения D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка E - 140 На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? A *Поликистоз почек B Хронический пиелонефрит C Острый пиелонефрит D Нефролитиаз E Дисплазия почек 141 У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установить: A *Полипозно-язвенный эндокардит B Острый бородавчатый эндокардит C Возвратно-бородавчатый эндокардит D Диффузный эндокардит E Фибропластический эндокардит 142 У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать? A *Корь B Скарлатина C Менингококковая инфекция D Сыпной тиф E Грипп 143 При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением: A *Ценкеровского некроза B Фибриноидного некроза C Казеозного некроза D Колликвационного некроза E Апоптоза 144 У больного страдающего малярией при вскрытии: выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличина в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием: |