тесты по акушерству 690. Кровотечения
 Скачать 127.67 Kb.
|
|
84. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются -восстановление функции внешнего дыхания -погашение кислородной задолженности -коррекция метаболических нарушений +все перечисленные 85. Нерациональная кислородотерапия у новорожденного может вызвать -угнетение дыхательных ферментов -гипероксическую гипоксию -некроз подкорковых ядер мозга +все перечисленное 86. Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода травму спинного мозга и/или позвоночника 87. Особенностью шейного отдела позвоночника плода является -тесное переплетение сосудов с симпатическими нервными волокнами -узкие каналы, где проходят позвоночные артерии +все перечисленное 88. При диагностике клинически узкого таза III степени в первом периоде родов и живом плоде наиболее правильна следующая акушерская тактика проведение операции кесарева сечения 89. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери 90. При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить кесарево сечение 91. Для обезболивания роженицы при узком тазе лучше применять ингаляционные анестетики 92. Функциональную оценку таза следует проводить в I периоде родов 93. Если анатомически узкий таз сочетается с передне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды надо вести в зависимости от формы анатомически узкого таза 94. Если анатомически узкий таз сочетается с задне-теменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды следует вести только путем кесарева сечения 95. При анатомически узком тазе II степени и живом плоде вопрос о родостимуляции решается, как правило, следующим образом не проводится 96. Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода задний асинклитизм 97. При поперечном положении плода и открытии шейки матки на 6 см следует начать родостимуляцию 98. Запущенное поперечное положение плода - это такая акушерская ситуация, при которой имеет место -выпадение ручки плода -вколачивание в таз плечика плода -отхождение вод +все перечисленное 99.При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее правильным будет проведение операции кесарева сечения 100. При проведении первого этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода и полном открытии маточного зева) большое значение имеет следующее вводится рука акушера-гинеколога, одноименная позиции плода 101. При проведении второго этапа операции комбинированного акушерского поворота (при поперечном положении плода, его переднем виде и полном открытии маточного зева) обычно захватывают нижележащую ножку плода 102. После комбинированного акушерского поворота плода (при полном открытии маточного зева) контрольное ручное обследование полости матки производят обязательно 103. Особенностью биомеханизма родов при плоском тазе является -некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз -внутренний поворот головки плода совершается на тазовом дне -по окончании внутреннего поворота головки плод находится, как правило, в заднем виде (по спинке) +все перечисленное 104.В биомеханизме родов при переднеголовном предлежании ведущей точкой является большой родничок 105. Головка плода в родах при переднеголовном предлежании прорезывается окружностью, соответствующей прямому размеру 106. В биомеханизме родов при лобном предлежании ведущей точкой является середина лобного шва 107. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят путем кесарева сечения 108. Диагноз тазового предлежания плода при влагалищном исследовании в родах устанавливается обычно (на фоне отошедших околоплодных вод) при открытии маточного зева не менее 3-4 см и более 109. Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности 28-35 недель 110. Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются полная соразмерность головки плода и таза матери 111. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения кесарево сечение в плановом порядке 112. К клиническим критериям разгибательного положения головки при тазовом предлежании плода относятся -несоответствие величины головки предполагаемой массе тела плода -расположение головки в дне матки со стороны позиции плода -наличие выраженной глубокой шейно-затылочной борозды при определении позиции плода +все перечисленные 113. Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового предлежания плода -смешанном ягодичном -полном ножном -неполном ножном +при всех перечисленных 114. Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода чистом ягодичном 115. Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим -ножки согнуты в тазобедренных суставах -ножки разогнуты в коленных суставах -ножки вытянуты вдоль туловища +всем перечисленным 116. Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим -ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах -ножки разогнуты в голеностопных суставах -вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода +все правильно 117.Полное ножное предлежание плода характеризуется следующим -одна ножка разогнута в тазобедренном суставе и предлежит -другая ножка согнута в тазобедренном суставе и вытянута вдоль туловища -предлежат ножки плода вместе с ягодицами -всем перечисленным +ничем из перечисленного 118. При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят в передний паховый сгиб 119. Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются асфиксия плода 120. При операции извлечения плода за ножку акушер захватывает ножку обращенную впереди 121. К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда прорезываются обе ягодицы 122. В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. На основании оценки возраста первобеременной и данных анамнеза можно предположить, что женщина угрожаема -по развитию аномалий родовой деятельности -по кровотечению в родах -по перинатальной патологии +по всему перечисленному 123. Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме составляет 7 м2 124. Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями Сердечно-сосудистой системы Почек Диабете и другой эндокринной патологии +со всеми перечисленными 125. Госпитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы 126. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется в неспециализированном родильном доме 127. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно сразу после рождения 128. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого, как правило, увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности, составляет 2 года 129. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу, как правило, в день постановки диагноза 130. В структуре причин материнской смертности, как правило, первое место занимает кровотечения 131. К материнской смертности относится смертность женщины От медицинского аборта От внематочной беременности От деструирующего пузырного заноса +от всего перечисленного 132. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются все перечисленные, кроме Материнской смертности Перинатальной смертности Заболеваемости новорожденных +средне-годовой занятости койки 133. Как правильно рассчитать показатель материнской летальности, например, от эклампсии? (Число женщин, умерших от эклампсии)/ (число родившихся живыми)ґ100 000 134. На что чаще всего обращается внимание при разборе материнской смертности, например, от разрыва матки? Где произошел разрыв матки (в лечебном учреждении или вне его) Разрыв матки произошел во время беременности или в родах Своевременность госпитализации беременной в стационар при наличии предрасполагающих факторов Имелись ли факторы, способствующие разрыву матки +на все перечисленное 135. Наиболее ценным среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является своевременная диагностика хронической гипоксии плода 136. Женская консультация является структурным подразделением родильного дома поликлиники 137. Осмотр терапевтом женщин при физиологически протекающей беременности проводится, как правило при первой явке в 32 недели беременности 138. Выделение групп повышенного риска среди беременных женщин проводится чаще всего путем лабораторного обследования сбора анамнеза оценки пренатальных факторов риска (в баллах) 139. Осмотр стоматологом женщин при физиологически протекающей беременности должен проводиться при первой явке после первого осмотра по показаниям в 32 недели беременности 140. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится врачом акушером-гинекологом участка одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации специально подготовленной акушеркой 141. Документ, по которому можно, вероятнее всего, проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин журнал госпитализации 142. Основная отчетная документация женской консультации отчет (форма N 32) 143. План мероприятий по совершенствованию работы женской консультации обычно разрабатывается на основе анализа отчета о деятельности женской консультации результатов контрольных проверок работы врачей акушеров-гинекологов директивных и рекомендательных документов органов здравоохранения анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности, послеродового периода, абортами +все ответы правильны 144. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом 4) диспансерного наблюдения 145. Большие железы преддверия влагалища расположены в толще задних отделов больших половых губ 146. Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ 147. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит с дном мочевого пузыря 148. Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит с мочеиспускательным каналом 149. Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом) 150. Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило, с прямой кишкой 151. Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается с тканями промежности 152. Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является девственная плева (вход во влагалище) 153. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки продольный 154. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки циркулярный 155. В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет, как правило, следующие особенности эпителиального покрова 2) стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса 3) покрыта многослойным плоским эпителием 156. Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности железа постоянно выделяет муцинозный секрет 157. Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется 1) прогрессирующей инволюцией половых органов 2) прекращением менструальной функции 3) прекращением репродуктивной функции 158. Функция самоочищения влагалища зависит, как правило, от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой от выраженности влагалищных складок 159. К основным фазам климактерия относятся пременопауза менопауза постменопауза 160. Пременопауза - это период начинающегося снижения функции яичников увеличения частоты ановуляторных циклов изменения длительности менструального цикла изменения количества крови, теряемой во время менструации +все ответы правильны 161. К наружным половым органам относятся большие половые губы малые половые губы большие железы преддверия клитор +все ответы правильны 162. К внутренним половым органам относятся матка маточные трубы яичники влагалище +все ответы правильны 163. Матка располагается в малом тазу следующим образом наклонена впереди влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу +правильно 1, 2, 3 164. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря собственной связке яичника широкой маточной связке воронко-тазовой связке +правильно 1, 2, 3 165. Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из широкой маточной связки собственной связки яичника круглой связки матки воронко-тазовой связки +все ответы правильны 166. Кардинальные связки матки удерживают матку от чрезмерных смещений являются местом прохождения лимфатических путей залегают в основании широких связок матки +правильно 1, 2, 3 165. Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря соприкасается с внутренней поверхностью лонного сочленения лобковых костей +правильно 1, 2 166. Висцеральная часть тазового отдела мочеточника располагается в толще основания широкой маточной связки (ближе к заднему ее листку) на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест с маточной артерией (располагаясь ниже ее) примыкает к органам малого таза проходит в околоматочной клетчатке +все ответы правильны |