тесты по акушерству 690. Кровотечения
 Скачать 127.67 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ: Методы исследования в акушерстве 167. Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, является 3 недели 168. Наименьшим сроком беременности, "при котором ""пустое"" плодное яйцо при УЗИ" надежно указывает на наличие анэмбрионии, является 8 недель 169. При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии отечной формы гемолитической болезни плода) чаще всего составляет 4 см и более 170. Симметричная задержка внутриутробного развития плода, как правило, развивается до 30 недель 171. Амниоскопия позволяет, в основном, оценить -количество околоплодных вод -окрашивание околоплодных вод -наличие хлопьев сыровидной смазки +все перечисленное 172. Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III, соответствует, как правило, сроку беременности 38-40 недель 173. Если при ультразвуковом исследовании плаценты определяется ровная хориальная пластина и гомогенная паренхима, то ее зрелость следует оценить как 0 174. Наружная 4-канальная гистерография позволяет оценить -базальный тонус матки -координированность сокращений дна, тела и нижнего сегмента матки -частоту схваток и их амплитуду +все перечисленное 175. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить особое внимание -на показатели фетометрии плода -на состояние плаценты -на правильное развитие плода +на все перечисленное 176. При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода наибольшую ценность имеет измерение у плода -бипариентального размера головки (БПР) -диаметра груди -диаметра живота -длина бедра +всего перечисленного 177. Наиболее пригодными показателями УЗИ для оценки состояния плода в третьем триместре беременности являются -индекс и частота дыхательных движений -частота двигательной активности -сердечная деятельность -данные фетометрии +все перечисленные 178. При проведении КТГ (кардио-тахографии) плода наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели -базальная частота сердечных сокращений -наличие акцелераций -ранние и поздние децелерации +все перечисленные 179. Акцелерация – это учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) 180. Децелерация – это урежение сердечных сокращения плода 181. Ранние децелерации - это урежение сердечных сокращений плода с началом схваток 182. Бесстрессовым тестом является оценка изменения частоты сердечных сокращений плода при шевелении плода 183. Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ -на введение матери окситоцина -на введение матери атропина +и на то, и на другое 184. Количественное определение содержания хорионического гонадотропина в моче, в основном, используется для диагностики беременности малого срока для диагностики пузырного заноса для оценки развития беременности в I триместре +правильно 1, 2, 3 185. Бесстрессовый тест наиболее целесообразно проводить беременным группы риска по развитию хронической гипоксии плода в сроки беременности 36-38 недель 33-34 недели +правильно 1, 2 186. Амниоскопия особенно информативна и целесообразна при гемолитической болезни плода (резус-конфликт) при перенашивании беременности +правильно 1, 2 РАЗДЕЛ: Обезболивание в акушерстве и гинекологии 187. Родовая боль возникает вследствие -раздражения нервных окончаний матки и родовых путей -снижения порога болевой чувствительности мозга -снижения продукции эндорфинов +всего перечисленного 188. Задачей применения препаратов спазмолитического действия является снижение гипертонуса поперечно и циркуляторно расположенных гладкомышечных волокон 189. Пудендальную анестезию чаще всего применяют во втором периоде преждевременных родов 190.В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме -ингаляционных анестетиков -наркотических +окситоцических -анальгетиков 191. Во втором периоде родов для обезболивания применяется все перечисленное, кроме -ингаляционных анестетиков +парацервикальной блокады -спазмолитиков -пудендальной анестезии 192. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является дискоординация родовой деятельности 193. Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все перечисленные препараты, кроме -закиси азота с кислородом -промедола +тиопентала натрия -фентанила 194. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена -высокой растворимостью препарата в жирах -высокой концентрацией в крови -низкой молекулярной массой +всем перечисленным 195. Промедол в терапевтических дозах обладает следующими свойствами аналгезирующими 196.При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть угнетение дыхания у матери и плода 197. При применении фентанила в родах характерными осложнениями являются -угнетение сократительной деятельности матки -гипотоническое кровотечение -нарушение свертывающей системы крови -все перечисленные +никакие из перечисленных 198. Разовая оптимальная доза промедола, применяемого для обезболивания родов, составляет 20 мг 199. Повторное введение промедола допускается через 3-4 ч 200. Опасность угнетения дыхательного центра у новорожденного возникает если промедол вводят до рождения плода в любом случае 201. Промедол может вызвать угнетение дыхательного центра плода (новорожденного) 202. При необходимости обезболивания родов у роженицы с узким тазом следует предпочесть ингаляционные анестетики 203.Закись азота обладает следующими свойствами -повышает устойчивость плода к гипоксии -улучшает маточно-плацентарный кровоток -нормализует артериальное давление -всеми перечисленными +никакими из перечисленных 204. Действие закиси азота, как правило, начинается через 20 с 205. Обезболивающее действие закиси азота прекращается сразу после прекращения ингаляции 206. Оптимальным соотношением смеси закиси азота с кислородом для обезболивания родов является 50:50 207. Ингаляцию закиси азота следует проводить с началом схватки до окончания боли 208. При применении фторотана возможными осложнениями могут быть -гипотония -угнетение сократительной деятельности матки -токсическое воздействие на печень и почки +все перечисленные 209. Противопоказаниями к применению фторотана являются все перечисленные, кроме +угрозы разрыва матки -гипотонии -преждевременной отслойки плаценты -гломерулонефрита -почечной недостаточности 210. При перидуральной анестезии возможны следующие осложнения -токсическая реакция на анестетик -кратковременная гипотензия -кратковременное снижение сократительной активности матки +все перечисленные 211. Основным недостатком перидуральной анестезии является -периферическая вазодилатация -нарушение компенсаторной вазоконстрикции при невосполненной кровопотере -отсутствие болевого симптомокомплекса в условиях реальной угрозы разрыва матки +все перечисленное 212. Для наложения акушерских щипцов применяют, как правило, следующий метод обезболивания +ингаляция закиси азота с кислородом (2:1) 213. При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание +ингаляционный анестетик, внутривенное введение анестетика 214. Для лечения патологического прелиминарного периода обычно применяют +промедол 215. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание -промедолом -электроаналгезию -пудендальную анестезию -парацервикальную анестезию +ничего из перечисленного 216. При повторном выскабливании матки (реабразия) по поводу гематометры применяют следующие методы обезболивания, кроме -калипсола внутривенно -кеталара внутривенно -закиси азота с кислородом +фторотана РАЗДЕЛ: Физиологическое акушерство 217. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через +плаценту 218. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается +к 16-й неделе беременности 219. Ранняя функция цитотрофобласта, в основном, состоит +в гистиотрофном питании зародыша 220. Первичные ворсинки хориона образуются чаще всего +на 2-й неделе беременности 221. Третичные ворсинки хориона, как правило, образуются +на 3-й неделе беременности 222. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается +первичная плацентарная недостаточность 223. Основными функциями плаценты являются -дыхательная -питательная -выделительная -гормональная +все перечисленные 224. Следующая после имплантации стадия дифференцировки трофобласта - это образование +первичных ворсин хориона 225. Эмбриогенез заканчивается +на 8-й неделе развития плода 226. Плацентация начинается -с 3-й недели развития зародыша -когда сосуды врастают в ворсинки хориона -когда вторичные ворсинки превращаются в третичные +верно все перечисленное 227. В 24 недели гестационного возраста длина плода равна +30 см 228. В 28 недель гестационного возраста длина плода равна +35 см 229. В 32 недели гестационного возраста длина плода равна +40 см 230. В 36 недель гестационного возраста длина плода равна +45 см 231. В 40 недель беременности в среднем длина плода, как правило, составляет +50 см 232. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения -повышается систолическое давление крови -повышается диастолическое давление крови -повышается периферическое сопротивление сосудов -снижается объем циркулирующей крови +ничего из перечисленного 233. Пик прироста объема циркулирующей крови при нормальной беременности приходится на срок +26-36 недель 234. В пищеварительной системе при беременности происходят следующие изменения +гипохлоргидрия 235. При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются следующие изменения -периодические колебания интенсивности нейродинамических процессов -понижение возбудимости коры головного мозга -повышение возбудимости ретикулярной формации мозга -повышение тонуса адренергической вегетативной нервной системы +все перечисленные 236. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза +гиперкоагуляция 237. При нормально развивающейся беременности в крови матери -увеличивается количество тромбоцитов -возрастает содержание фибриногена -повышается вязкость крови +происходит все перечисленное 238. Различают следующие виды плацентарной недостаточности -первичная -вторичная -острая -хроническая +все перечисленные 239. Высота дна матки в 32 недели беременности составляет +30 см 240. "Балльная оценка степени ""зрелости"" шейки матки" предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме +"симптома ""зрачка""" -консистенции влагалищной части шейки матки -длины шейки -проходимости шеечного канала -всего перечисленного 241. "Для ""зрелой"" шейки матки характерно все перечисленное, кроме" -размягчения шейки -открытия шеечного канала на 2-3 см -расположения наружного зева на уровне спинальных линий +плотности внутреннего зева 242. При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать +здоровым, правильно развитым 243. Преждевременное созревание плаценты приводит -к перенашиванию беременности -к преждевременным родам -к преждевременной отслойке плаценты +ко всему перечисленному 244. Запоздалое созревание плаценты может приводить +к перенашиванию беременности 245. Визуальными признаками полного отделения плаценты в родах являются все перечисленные, кроме -изменения контуров и смещения дна матки -опускания отрезка пуповины -отсутствия втягивания пуповины при глубоком вдохе роженицы -прекращения пульсации пуповины +усиления кровотечения из половых путей 246. Оптимальная продолжительность родов у первородящей, как правило, составляет +8-10 ч 247. Средний объем околоплодных вод в конце беременности, как правило, составляет +1000 мл 248. При весо-ростовом коэффициенте, равном 36%, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет к исходному весу женщины +16-17% 249. Рост толщины плаценты прекращается в срок беременности +35-36 недель 250. Бипариетальный размер головки доношенного плода составляет +9-10 см 251. При избыточном увеличении массы тела женщин во второй половине беременности, вероятнее всего, следует заподозрить +гестоз 252. Подготовительные схватки отличаются от родовых, главным образом, +структурными изменениями шейки матки 253. Первый период физиологических родов заканчивается всегда +полным раскрытием шейки матки 254. Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются -возрастание внутриматочного давления -уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади -ретракция и контракция миометрия +все перечисленное 255. Попытка выделить неотделившуюся плаценту, как правило, приводит -к ущемлению последа -к кровотечению -к вывороту матки +ко всему перечисленному 256. "Термином ""послеродовый период"" обычно обозначают" +первые 2 месяца после родов 257. Основными причинами гипогалактии являются экстрагенитальные заболевания эндокринная патология большая кровопотеря в родах снижение секреции пролактина +все ответы правильны 258. Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль за скоростью раскрытия шейки матки за вставлением и продвижением предлежащей части плода за состоянием роженицы и плода за функцией мочевого пузыря +все ответы правильны 259. Ведение родов во втором периоде родов включает в себя, главным образом, контроль за состоянием роженицы и плода "за ""врезыванием и прорезыванием"" предлежащей части плода за состоянием фетоплацентарного кровотока +правильно 1, 2, 3 260. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле артериального давления, пульса, дыхания сократительной функции матки кровопотери +правильно 1, 2, 3 |