тесты по акушерству 690. Кровотечения
 Скачать 127.67 Kb.
|
|
401. Если поперечное положение плода обнаружено в женской консультации в 36 недель беременности, то наиболее правильной является следующая тактика акушера-гинеколога 1) госпитализировать беременную в родильный дом 2) провести гимнастику по Дикань 3) если поперечное положение плода не изменилось на головное, произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке +правильно 1, 2, 3 402. В этиологии низкого поперечного стояния стреловидного шва наибольшее значение имеет 1) анатомическое сужение таза 2) переднеголовное предлежание плода 3) мертвый плод 4) несостоятельность мышц тазового дна +все ответы правильны 403. В диагностике тазового предлежания плода большое значение имеет следующее 1) высокое стояние дна матки 2) расположение места наиболее отчетливого выслушивания сердцебиения плода выше пупка +правильно 1, 2 404. Наиболее частым осложнением родов в тазовом предлежании плода является 1) несвоевременное излитие околоплодных вод 2) слабость родовой деятельности 3) разгибание ручек +правильно 1, 2, 3 405. Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является 1) анатомическое сужение таза 2) возраст первородящей старше 35 лет 3) привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе 4) гипотрофия плода различной этиологии +все ответы правильны 406. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является 1) отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцическими средствами на протяжении 6-10 ч безводного промежутка 2) рубец на матке 3) слабость родовой деятельности 4) выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 4-5 см и ножном предлежании плода +все ответы правильны 407. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия 1) открытие шейки матки полное 2) живой плод 3) отсутствие плодного пузыря +правильно 1, 2, 3 408. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов 1) возраст женщин 2) срок беременности 3) анатомические размеры таза 4) акушерско-гинекологический анамнез +все ответы правильны 409. Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте являются 1) шеечная миома матки 2) выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы 3) ушитый моче-половой свищ +правильно 1, 2, 3 РАЗДЕЛ: Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии 410. Ревматизм поражает преимущественно +митральный клапан сердца 411. Ревматизм - это заболевание +инфекционно-аллергическое 412. Первичный ревмокардит у беременных встречается +редко 413. Наличие активного ревматизма +ухудшает прогноз беременности 414. Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует -лейкоцитоз за счет нейтрофилов -резко положительная реакция на С-реактивный белок -ДФА-проба +все перечисленное 415. Беременность противопоказана -при остром и подостром течении ревматизма -если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев -при вялотекущем ревматизме -при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите +при всем перечисленном 416. Активность ревматизма у беременной - показание для родоразрешения путем +операции кесарева сечения 417. Лактация при активности ревматизма +запрещена 418. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является -выраженный митральный стеноз -выраженный аортальный стеноз -синдром Эйзенменгера +все перечисленное 419. Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности +24-32 недели 420. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются -выраженной одышкой -кашлем -влажными хрипами -тахикардией +всем перечисленным 421. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности +IIА 422. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят -при недостаточности кровообращения IIА стадии -при высокой легочной гипертензии -при мерцательной аритмии +при всем перечисленном 423. Кесарево сечение показано -при недостаточности кровообращения IIБ-III стадии -при септическом эндокардите -при острой сердечной недостаточности в родах +при всем перечисленном 424. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться +в полусидячем положении 425. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью нуждаются -в мониторном наблюдении за сердечной деятельностью -в тщательном обезболивании -в наблюдении терапевта +во всем перечисленном 426. Наличие протезов клапанов сердца у беременной, как правило, является показанием +для прерывания беременности 427. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием +для прерывания беременности 428. При пролапсе митрального клапана беременность +пролонгировать в зависимости от состояния 429. Острый и подострый миокардит у беременной является основанием +для прерывания беременности 430. С появлением желтухи при вирусном гепатите у беременных в клинической картине преобладает -интоксикация -диспептические явления -боли в области печени +все перечисленное 431. Наиболее тяжело вирусный гепатит протекает у беременных +в III триместре 432. Вирусный гепатит у беременных может осложниться +острым массивным некрозом печени 433. При остром гепатите у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен следующим образом +прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения 434. В послеродовом периоде, как правило, встречается +сывороточный гепатит 435. При наличии у родильницы вирусного гепатита вопрос о разрешении кормления новорожденного грудью матери решается следующим образом +разрешается, так как вирус гепатита не передается ребенку с молоком матери 436. При наличии у беременной токсоплазмоза токсоплазмы редко попадают к плоду (эмбриону) -при острой фазе инфекции -при зачатии -в первые 2 месяца беременности +при всем перечисленном 437. Наиболее типичными фетопатиями при токсоплазмозе являются -гидроцефалия -хориоретинит -менингоэнцефалит +все перечисленные 438. Токсоплазмы при беременности попадают к плоду +трансплацентарно 439. Чаще токсоплазмоз у беременных клинически протекает +без выраженной клиники 440.Возможные пути инфицирования плода и новорожденного при наличии у матери цитомегаловирусной инфекции -трансплацентарный -при прохождении плода через естественные родовые пути во время родов -грудное вскармливание +все перечисленные 441. Гельминтозы часто имитируют у беременных развитие +раннего токсикоза 442. Среди осложнений беременности при глистных инвазиях часто встречается +развитие анемии 443. У беременных, страдающих гельминтозом, часто отмечается следующее -тошнота и рвота -гипохромная анемия -артериальная гипотензия +все перечисленное 444. При беременности, осложненной малярией, необходимо +прерывание беременности при любой клинической форме заболевания 445. Лечение малярии у беременных проводят +со второго триместра 446. Основным источником заражения бруцеллезом является -крупный и мелкий рогатый скот -термически необработанные сельскохозяйственные продукты (молоко) +все перечисленное 447. Наличие бруцеллеза у беременной является основанием +для прерывания или сохранения беременности в зависимости от тяжести состояния женщины 448. Урогенитальный хламидиоз - это инфекция, вызванная +внутриклеточным паразитом 449. Хламидийная инфекция у взрослых распространяется преимущественно +половым путем 450. При сочетании миопии и беременности для решения вопроса о сохранении последней необходимо учитывать -степень прогрессирования миопии при беременности -изменения на глазном дне +все перечисленное 451. Показанием к кесареву сечению при миопии является -высокая степень миопии -амавроз -отслойка сетчатки +все перечисленное 452. При возникновении беременности у больных эпилепсией показано +прерывание при ухудшении состояния больной 453. При возникновении беременности у больных рассеянным склерозом беременность должна быть +прервана по медицинским показаниям 454. Беременность и роды у больных рассеянным склерозом +ухудшает течение заболевания 455. Беременность при опухолях головного мозга +ухудшает течение заболевания 456. Наличие опухоли головного мозга у беременной является основанием +для прерывания беременности до 12 недель 457. Следующие формы туберкулеза легких являются противопоказанием для беременности +фиброзно-кавернозная 458. Грудное вскармливание противопоказано родильницам -с активной формой туберкулеза -резко ослабленным +всем перечисленным 459. Изоляция новорожденного от матери с активной формой туберкулеза легких +необходима 460. Обратилась беременная на 9-10-й неделе. Видимых отклонений в развитии беременности не отмечается. Из анамнеза: в 6-7 недель беременности перенесла ОРВИ с высокой температурой тела (до 38-39°С), в это время в течение 6 дней принимала тетрациклин. Тактика врача в отношении беременности +необходимо прервать беременность 461. Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. В течение 3 дней отмечаются явления ОРВИ, картина острого бронхита, температура тела - 37.5°С. Проводит лечение: постельный режим, обильное горячее питье, ампициллин по 0.5 ґ 4 раза в день, микстура термопсиса. Тактика в отношении беременности +возможно сохранение беременности 462. Признаками легочной недостаточности являются -диффузный цианоз -одышка -набухание шейных вен +все перечисленное 463. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются -длительное прогестероновое влияние -гиперхолестеринемия -изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков +все перечисленные 464. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести -рентгенографию -радиохолецистографию +ничего из перечисленного 465. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется +во II-III триместре 466. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется -сильным кожным зудом -повышением общего билирубина -желтухой +всем перечисленным 467. При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме +срочно прервать беременность -успокоить беременную и пролонгировать беременность -назначить антигистаминные препараты -назначить желчегонные препараты -назначить рефлексотерапию 468. Основными симптомами, указывающими на развитие острого жирового гепатоза у беременной, являются все перечисленные, кроме -изжоги -рвоты кофейной гущей -небольшой желтушности склер и кожи +резкого повышения трансаминаз крови -гипопротеинемии 469. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза +произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации 470. Диагностика туберкулеза почек у беременных включает все перечисленное, кроме -бактериологического метода обнаружения микобактерий в моче -выявления специфических изменений слизистой мочевого пузыря при цистоскопии +экскреторной урографии 471. Показаниями к прерыванию беременности при одной почке являются -пиелонефрит -туберкулез -нарушение функции почки (концентрационной и выделительной) -гипертония +все перечисленное 472. Наиболее частыми осложнениями пиелонефрита при беременности являются все перечисленные, кроме -преждевременного прерывания беременности -сочетанного гестоза ОПГ -внутриутробного инфицирования плода +крупного плода 473. Показания к прерыванию беременности при пиелонефрите -почечная недостаточность -единственная почка -изменения на глазном дне +все перечисленные 474. К группе риска по развитию пиелонефрита относятся беременные -с заболеванием почек в анамнезе -перенесшие в детстве скарлатину -с гипертензией неясной этиологии -с бессимптомной бактериурией +со всем перечисленным 475. Следующие лабораторные данные указывают на острый гломерулонефрит, кроме -альбуминурии -цилиндрурии -микрогематурии -олигурии +выраженной пиурии 476. Симптомами острого гестационного пиелонефрита являются все перечисленные, кроме -высокой температуры тела, нередко озноба -сильной головной боли -боли в поясничной области, соответствующей стороне поражения -усиления болей в положении на стороне, противоположной больной почке +отеков 477. Особенностями течения беременности при хроническом пиелонефрите (в отличие от того же при гестационном пиелонефрите) являются все перечисленные, кроме -часто развивается поздний выкидыш или преждевременные роды -часто присоединяется поздний токсикоз беременных -как правило, развивается внутриутробное инфицирование плода +не оказывает существенного влияния на течение беременности РАЗДЕЛ: Кровотечения в акушерстве 478. Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается +в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев 479. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева +на 5-6 см 480. "Факторами, обуславливающими ""миграцию"" плаценты," являются все перечисленные, кроме -растяжения нижнего сегмента матки -перемещения слоев миометрия в процессе беременности -атрофии нижней части плаценты -более активного развития верхней части плаценты +перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки 481. Миграция плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки +передней 482. Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено +отслойкой плаценты 483. Основным показателем коагулопатии потребления является -снижение концентрации фибриногена -снижение концентрации протромбина -снижение количества тромбоцитов +все перечисленное 484. Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом +кровянистые выделения из половых путей 485. Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме +пролиферативных 486. Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить +ультразвуковое сканирование 487. При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется -шероховатые оболочки плодного пузыря -тазовый конец плода -ручка плода -все перечисленное +ничего из перечисленного 488. При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется -губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом -головка и ручка плода -ножка плода -все перечисленное +ничего из перечисленного 489. Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать -с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты -с разрывом матки -с разрывом варикозно расширенного узла влагалища +со всем перечисленным 490. Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является -всегда наружное -в покое, чаще ночью -всегда безболезненное -все перечисленное +ничего из перечисленного |