тесты по акушерству 690. Кровотечения
 Скачать 127.67 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ: Антенатальная охрана здоровья плода и перинатальная патология 261. У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться не позднее, чем через +60 с 262. При реанимации доношенного новорожденного следует избрать следующие параметры искусственной вентиляции легких (ИВЛ) -давление на вдохе - 50 см вод. ст. -частота дыханий - 60 в минуту -соотношение вдох-выдох - 2:1 -все перечисленные +ничего из перечисленного 263. При реанимации недоношенного новорожденного следует избрать следующие параметры ИВЛ -давление на вдохе - 30-40 см вод. ст. -частота дыханий - 40-50 в минуту -соотношение вдох-выдох - 3:1 -все перечисленные +ничего из перечисленного 264. Нарушение состояния сурфактантной системы у новорожденного чаще всего обусловлено -внутриутробной гипоксией плода -незрелостью клеток альвеолярного эпителия -гибелью клеток, продуцирующих сурфактант +всем перечисленным 265. К основным причинам синдрома дыхательных расстройств у новорожденных относятся -иммунодефицитные состояния -родовая травма -наследственная эндокринная патология -врожденная патология +все перечисленное 266. Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного лишь внешние клинические признаки 267. Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов -зрелых, доношенных -незрелых -недоношенных +у всех перечисленных 268. Риск развития аспирационного синдрома у плода чаще всего имеет место -при необезболенных родах -при аномалиях родовой деятельности -при оперативном родоразрешении +при всем перечисленном 269. Отечно-геморрагический синдром чаще всего развивается -при наличии у роженицы сердечной патологии -при аллергических заболеваниях у матери +при всем перечисленном 270. На плацентарную недостаточность указывает -снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений от среднего уровня -уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/сут +все перечисленное 271. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у новорожденных следует проводить -воздухом -смесью воздуха с кислородом (1:1) -смесью кислорода и гелия (1:1) -смесью кислорода и гелия (1:2) +всем перечисленным 272. Охлажденный и сухой кислород в концентрации выше 60% может вызвать -апноэ -брадикардию -повреждение сетчатки глаза +все перечисленное 273. Искусственная вентиляция легких новорожденного с помощью маски более 5-10 мин может вызвать -попадание воздуха в желудок -затруднение движения диафрагмы +и то, и другое 274. Если в течение 15 мин ИВЛ у новорожденного не наступило самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов по шкале Апгар свыше 1, следует прекратить реанимационные мероприятия 275. Показаниями к краниоцеребральной гипотермии у новорожденных являются -тяжелая асфиксия -наличие обширной родовой опухоли -кефалогематома -нарастание неврологической симптоматики +все перечисленное 276. К вазоактивным препаратам, применяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся -фолиевая кислота -глютаминовая кислота -галаскорбин -все перечисленные +ничего из перечисленного 277. На энергетический обмен плода воздействуют -трентал -партусистен -изоптин -все перечисленные +ничего из перечисленного 278. Для предупреждения побочного влияния вазоактивных препаратов следует применять -коргликон -изоптин -финоптин +все перечисленное 279. Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют -трентал -курантил -витамин В6 -но-шпу +все перечисленное 280. При использовании b-адреномиметиков усиление кислородного снабжения плода достигается, когда +токолитический эффект преобладает над гипотензией 281. Для нормализации обменных процессов у плода и стимуляции окислительных реакций цикла Кребса применяют +глюкозу (5-10%) раствор с инсулином 282. Наиболее частыми причинами преждевременного прерывания беременности в первом триместре ее развития являются ранний токсикоз пороки сердца сахарный диабет изоиммунизация +все ответы неправильны 283. Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются истмико-цервикальная недостаточность гиперандрогения низкая плацентация плацентарная недостаточность +все ответы правильны 284. Длительная ингаляция чистого кислорода, как правило, приводит к следующему вызывает фиброзные изменения в легких подавляет анаэробные процессы способствует ацидозу способствует гиперкапнии +все ответы неправильны 285. Дексаметазон показан для лечения угрозы прерывания беременности при гиперандрогении следующего генеза надпочечникового смешанного +правильно 1, 2 286. При угрозе выкидыша гормональная терапия назначается беременным с гипофункцией яичников с инфантилизмом с пороками развития матки с адреногенитальным синдромом +все ответы правильны 287. Показанием к применению токолитиков во время беременности является угроза выкидыша в I триместре беременности сахарный диабет тиреотоксикоз преждевременная отслойка плаценты +все ответы неправильны 288. Условиями для применения токолитиков являются живой плод целый плодный пузырь открытие шейки матки не более, чем на 2-3 см отсутствие регулярной родовой деятельности +все ответы правильны 289. Синдром дыхательных расстройств у новорожденного развивается при следующей патологии болезни гиалиновых мембран внутричерепном кровоизлиянии аспирации околоплодных вод внутриутробной пневмонии +все ответы правильны 290. При осмотре переношенного новорожденного, как правило, выявляется следующее пупочное кольцо располагается на середине белой линии живота яички не опустились в мошонку клитор и малые половые губы не прикрыты большими небольшая исчерченность стоп +все ответы неправильны 291. Главным в тактике врача при переношенной беременности является следующее оценка готовности организма беременной к родам определение соразмерности головки плода и таза матери уточнение характера предлежащей части плода +правильно 1, 2, 3 292. Особенности ведения родов при перенашивании беременности амниотомия и родовозбуждение своевременная диагностика клинически узкого таза применение спазмолитиков +правильно 1, 2, 3 293. Выберите обоснованные показания к кесареву сечению при переношенной беременности гипоксия плода крупный плод анатомически узкий таз тазовое предлежание плода +все ответы правильны 294. Хроническая гипоксия плода развивается, как правило, у беременных с поздним гестозом с гемолитической болезнью плода с инфекцией во время беременности +правильно 1, 2, 3 295. К факторам риска преждевременных родов относятся преждевременное созревание плаценты прогрессирующая плацентарная недостаточность +правильно 1, 2 296. Сурфактантная система легких плода выполняет следующие функции снижает поверхностное натяжение и обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания регулирует газообмен регулирует микроциркуляцию в легких является иммунологическим барьером +все ответы правильны 297. Хроническая плацентарная недостаточность возникает 4)при длительно текущей нефропатии +правильно только 4 298. Острая плацентарная недостаточность есть следствие длительной угрозы преждевременного прерывания беременности изосерологической несовместимости крови матери и плода перенашивания беременности экстрагенитальной патологии +все ответы неправильны 299. Основные признаки переношенной беременности увеличение окружности живота уменьшение высоты дна матки предлежащая часть глубоко стоит во входе в малый таз зрелость шейки матки в сроки доношенной беременности (38-40 недель) +все ответы неправильны 300. Признаки угрозы преждевременных родов уменьшение окружности живота увеличение высоты дна матки опалесцирующий характер околоплодных вод предлежащая часть высоко над входом в малый таз +все ответы неправильны 301. Для переношенной беременности характерно маловодие повышение базального тонуса матки снижение возбудимости миометрия уменьшение окружности живота +все ответы правильны 302. "Основными признаками ""перезрелости"" плода являются" сухая кожа отсутствие сыровидной смазки узкие швы и роднички плотные кости черепа +все ответы правильны 303. У переношенного новорожденного, как правило, отмечается увеличение окружности головки длинные ногти вторичная гипотрофия последствие перенесенной гипоксии +все ответы правильны 304. К синдрому запоздалых родов относится патологический прелиминарный период несвоевременное излитие вод недостаточная биологическая готовность организма к родам аномальная родовая деятельность +все ответы правильны 305. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом наличия гипоксии плода исключения пороков развития плода степени готовности организма к родам соразмерности головки плода и таза матери +все ответы правильны 306. Для выбора метода родоразрешения при переношенной беременности, как правило, следует 4) сопоставить ультразвуковые критерии зрелости плаценты со сроком беременности +правильно только 4 307. При истинном перенашивании беременности (плод в состоянии хронической гипоксии) целесообразна следующая тактика ведения родов 4) родоразрешение операцией кесарева сечения +правильно только 4 308. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности относятся тазовое предлежание крупные размеры плода поздний возраст роженицы узкий таз +все ответы правильны 309. Причина хронической гипоксии плода 4) длительная угроза прерывания беременности +правильно только 4 310. Хроническая гипоксия плода чаще всего является следствием перенашивания беременности гестоза ОПГ снижения маточно-плацентарного кровообращения при нарушении тонуса и сократительной деятельности матки +правильно 1, 2, 3 311. О критическом состоянии плода свидетельствует синдром дыхательных расстройств отечно-геморрагический синдром в плазме крови гипокалиемия в плазме крови гипонатриемия +все ответы правильны 312. Мероприятия по реанимации новорожденного с оценкой по шкале Апгар при рождении 6-7 баллов заключаются в следующем отсасывание содержимого из полости рта, носа и желудка введение в вену пуповины раствора глюкозы 20% - 5 мл/кг и кокарбоксилазы 8 мг/кг массы тела +правильно 1, 2 313. При оценке состояния недоношенного новорожденного по шкале Сильвермана в основном учитывают движение грудной клетки втяжение межреберий участие в дыхании крыльев носа +правильно 1, 2, 3 314. О степени ацидоза у новорожденного судят по следующим показателям рН ВЕ рСО2 рО2 +все ответы правильны 315. При отсутствии эффекта реанимацию новорожденного прекращают через 15-20 мин при отсутствии электрической активности мозга при отсутствии роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет +правильно 1, 2, 3 316. Неблагоприятный прогноз для плода вероятен при следующих показателях брадикардия экстрасистолия аритмия рН - 6.86 +все ответы правильны 317. Основной причиной синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных является гестоз ОПГ угроза преждевременного прерывания беременности хроническая гипоксия плацентарная недостаточность +все ответы правильны 318. Дексаметазон, применяемый для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, назначают до родоразрешения за 1-2 суток за 3-4 суток за 5-7 суток +правильно 1, 2, 3 319. Противопоказанием для проведения стероидной профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного является наличие у матери диабета гипертиреоза пиелонефрита гипертензии +все ответы правильны 320. Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного при преждевременных родах женщине назначают токолитики спазмолитики индометацин ингибиторы МАО +все ответы неправильны 321. Реанимация недоношенных проводится детям, перенесшим хроническую гипоксию при оценке недоношенного по шкале Апгар на 6 баллов и меньше при наличии пренатальной патологии +правильно 1, 2, 3 322. Следующие клинические признаки указывают на угрозу позднего выкидыша небольшие ноющие боли внизу живота повышение возбудимости матки +правильно 1, 2 323. К внутриутробному инфицированию плода может привести ОРВИ во время беременности обострение хронического пиелонефрита во время беременности угроза прерывания беременности кольпит во время беременности +все ответы правильны 324. К признакам выраженной гипоксии плода по данным кардиотокографии относят: тахикардию от 160 до 180 ударов в минуту вариабельность базального ритма от 6 до 10 ударов в минуту наличие 1-2 акцелераций за 20 минут наличие единичных ранних децелераций +все ответы неправильны РАЗДЕЛ: Патологическое и оперативное акушерство 325. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным +хотя бы один размер уменьшен на 1.5-2 см 326. Таз может считаться анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее +11 см 327. Таз может считаться поперечносуженным, если поперечный размер входа в малый таз составляет +менее 12.5 до 12 см 328. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем -может быть косое асинклитическое вставление головки плода -может быть высокое прямое стояние головки плода -головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота +во всем перечисленном |