жджджд. Курс лекций красноярск 2007
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Хлор участвует в образовании желудочного сока, формировании плаз- мы; активирует ряд ферментов. Естественное содержание хлора в пищевых продуктах колеблется в пределах 2-160 мг %. Рацион без добавления пова- ренной соли содержал бы около 1,6 г хлора. Основное его количество (до 90 %) взрослые получают с поваренной солью. Потребность в хлоре (около 2 г в день) с избытком удовлетворяется обычным рационом, содержащим 7-10 г хлора; из них около 4 г мы получаем с хлебом и 1,5-4,6 г при подсаливании пищи поваренной солью. Малосоленая пища рекомендуется при ревматизме, гнойных процессах в легких, ожирении, сахарном диабете, аллергических со- стояниях, переломах костей и. Как уже отмечалось, заболеваниях сердечно- сосудистой системы и почек. Кроме того, малосоленая пища полезна при за- болеваниях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, неко- торых болезнях желудка, а также в тех случаях, когда в лечебно- профилактических целях назначаются гормональные препараты. Сера в организме человека – непременная составная часть клеток, ферментов, гормонов, в частности инсулина, вырабатываемого поджелудоч- ной железой, и серосодержащих аминокислот. Довольно много ее в нервной, соединительной и костной тканях. Считается, что суточный пищевой рацион взрослого здорового человека должен содержать 4-5 г серы. Такое ее количе- ство обычно обеспечивает правильно организованное питание, которое 85 включает мясо, куриное яйцо, овсяную и гречневую крупы, хлебобулочные изделия, молоко, сыры, бобовые и капусту. Микроэлементы. Железо незаменимо в процессах кроветворения и внутриклеточного обмена. Примерно 55 % железа входит в состав гемоглобина эритроцитов, около 24 % участвует в формировании красящего вещества мышц (миогло- бина), примерно 21 % откладывается «про запас» в печени и селезенке. Су- точная потребность взрослого здорового человека в железе составляет 10-20 мг и восполняется обычным сбалансированным питанием. Однако следует учитывать, что при использовании в пище хлеба из муки тонкого помола, со- держащей мало железа, у городских жителей весьма часто наблюдается де- фицит железа. Обращает на себя внимание тот факт, что зерновые продукты, богатые фосфатами и фитином, образуют с железом труднорастворимые соли и снижают его усвояемость организмом. Так, если из мясных продуктов ус- ваивается около 30 % железа, то из зерновых – не более 10 %. Чай также снижает усвояемость железа из-за связывания его с дубильными веществами с образованием труднорасщепляемого комплекса. Люди, страдающие желе- зодефицитной анемией, должны, поэтому употреблять больше мяса и не зло- употреблять чаем. Наиболее богаты железом: сушеные белые грибы, печень и почки убойного скота, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, карто- фель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, фасоль, чечевица, горох, толокно, куриное яйцо, шпинат, Цинк – элемент, значение которого определяется тем, что он входит в состав гормона инсулина, участвующего в углеводном обмене, и многих важных ферментов, обеспечивающих должное течение окислительно- восстановительных процессов и тканевого дыхания. Специфические послед- ствия длительного недостатка цинка в пище – это прежде всего снижение функции половых желез и гипофиза головного мозга. Чтобы этого не случи- лось, взрослый здоровый человек должен ежедневно получать с пищей 10-15 мг цинка, которого больше всего в мясе гусей, фасоли, горохе, кукурузе, го- вядине, свинине, курице, рыбе, говяжьей печени, а также в молоке, яблоках, груше, сливе, вишне, картофеле, капусте, свекле и моркови. Йод является необходимым элементом, участвующим в выработке щи- товидной железой гормона тироксина, поэтому почти половина его концен- трируется именно в этой железе. При длительном недостатке йода в пище развивается зобная болезнь (тиреотоксикоз). Особенно чувствительны к не- достатку йода дети школьного возраста. Потребность в нем колеблется в пределах 100-150 мкг в день. Содержание йода в пищевых продуктах обычно невелико – 4-15 мкг %. Однако в морской рыбе его содержится около 50 MKГ %), печени трески – до 800, морской капусте в зависимости от вида и сроков сбора от 50 до 70000 мкг %. Следует учитывать, что при длительном хране- нии или тепловой обработке пищи теряется от 20-80 % этого микроэлемента. Содержание йода в наземных растительных и животных продуктах сильно зависит от его количества в почвах. В районах, где йода в почве мало, чаще всего в горных районах, содержание его в пищевых продуктах может быть в 86 10-100 раз меньше среднего. В этих районах для предупреждения зобной бо- лезни добавляют в поваренную соль небольшие количества йодида калия 25 мг на 1 кг соли. Однако срок хранения такой соли всего полгода, поскольку йод при хранении соли постепенно улетучивается. Фтор – элемент, при недостатке которого развивается такая болезнь зубов, как кариес, приводящая к разрушению зубной эмали. Потребность в нем взрослого человека составляет 3 мг в день. При этом одну треть фтора человек получает с пищей и две третьих – с водой. В пищевых продуктах фтора обычно содержится мало. Исключение составляет морская рыба – в среднем 500 мг %, при этом в скумбрии содержится до 1400 мг %. В районах, где фтора в воде меньше 0,5 мг/л, производят ее фторирование. Однако из- быточное потребление фтора также нежелательно, поскольку вызывает флюороз, выражающийся в пятнистости зубной эмали. Медь необходима для регулирования процессов снабжения клеток ки- слородом, образования гемоглобина и «созревания» эритроцитов. Она также способствует более полной утилизации организмом белков, углеводов и по- вышению активности инсулина. Для осуществления всех этих процессов здоровому человеку необходимо 2 мг меди, которая, как правило, содержится в рационе, включающем горох, овощи и плоды, мясо, хлебобулочные изде- лия, рыбу. Считается также, что 1 л питьевой воды содержит 1 мг меди. Больше всею ее в печени убойных животных. Марганец активно влияет на обмен белков, углеводов и жиров. Важно также считается способность марганца усиливать действие инсулина и под- держивать определенный уровень холестерина в крови. В присутствии мар- ганца организм полнее использует жиры. Сравнительно богаты этим микро- элементом крупы (в первую очередь овсяная и гречневая), фасоль, горох, го- вяжья печень и многие хлебобулочные изделия, которыми практически вос- полняется суточная потребность человека в марганце – 5,0-10,0 мг. Кобальт находится в составе витамина В (кобаламин), содержащего его около 4,5 %. При недостаточном потреблении кобальта проявляются не- которые нарушения центральной нервной системы, малокровие, снижение аппетита. Кобальт способен избирательно угнетать дыхание клеток злокаче- ственных опухолей и тем самым, конечно, их размножение. Другим специ- фическим достоинством кобальта считают его способность в два-четыре раза интенсифицировать противомикробные свойства пенициллина. Больше всего кобальта содержат: говядина, виноград, редис, салат, шпинат, свежий огурец, черная смородина, клюква, репчатый лук, говяжья и особенно телячья пе- чень. В сутки человек должен поглощать с пищей 0,1-0,2 мг кобальта. Никель в сочетании с кобальтом, железом, медью также участвует в процессах кроветворения, а самостоятельно – в обмене жиров, обеспечении клеток кислородом. В определенных дозах никель активизирует действие ин- сулина. Потребность в никеле вполне обеспечивается рациональным питани- ем, содержащим, в частности, мясо, овощи, рыбу, хлебобулочные изделия, молоко, фрукты и ягоды. 87 Хром вместе с инсулином участвует в метаболизме сахара, способству- ет росту, предупреждению диабета и гипертонии. Норм потребления хрома не установлено, но 90 мкг в сутки получает человек при нормальном пита- нии. Лучшими источниками хрома для человека являются мясо, морепродук- ты, птица, пивные дрожжи, кукурузное масло. При недостатке хрома он мо- жет компенсироваться хелатной формой цинка. Дефицит хрома и ванадия приводит к снижению уровня сахара в крови и, соответственно, к желанию большего потребления сахара, что чревато развитием диабета. К повышен- ному выведению хрома из организма приводит чрезмерное потребление са- хара. Усиливают недостаточность хрома и такие факторы, как частая бере- менность, диабет, возрастные изменения. При всех этих случаях дефицит хрома должен восполняться повышением потребления хромсодержащих продуктов и БАД. Другие минералы. Среди полезных для человека микроэлементов отметим олово, дефицит которого проявляется в таком распространенном явлении, как лысина у муж- чин. Оказалось, что если дефицит олова не устраняется, он ведет к развитию глухоты. Все чаще упоминается в литературе роль бора для организма. Во- первых, он предохраняет от снижения уровня кальция в костях и, во-вторых, помогает в выработке тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. У жен- щин это приводит к страданиям во время менопаузы, а у мужчин – к прежде- временной импотенции. Молибден способствует метаболизму углеводов и жира. Молибден яв- ляется составной частью фермента ксантиноксидазы, которая участвует в пу- риновом обмене, окисляя ксантин и гипоксантин в мочевую кислоту, и фер- мента, отвечающего за утилизацию железа. Молибден предупреждает ане- мию, обеспечивает хорошее самочувствие. Норма потребления не установле- на, но в пределах 50-500 мкг. Содержится молибден в темно-зеленых листо- вых овощах, бобовых, неочищенном зерне. Повышение содержания молиб- дена в организме приводит к избыточному образованию ксантиноксидазы, а это обусловливает интенсивность образования и накопления мочевой кисло- ты в тканях, а также в синовиальных оболочках суставов, что является при- чиной развития «молибденовой» подагры. Ванадий известен своей способностью подавлять накопление холесте- рина в кровеносных сосудах и предотвращать сердечные приступы. Норм по- требления не установлено. Исследованиями последних лет установлена осо- бая важность ванадия при лечении диабета, и даже появилось выражение, что диабет можно предотвратить и вылечить с помощью хрома и ванадия и что они могут заменять инсулин. Но, по данным Университета Ванкувера, про- цесс этот долгий и продолжается для большинства пациентов 4-6 месяцев. Считается, что хорошая порция рыбы на ужин полностью обеспечивает по- требности организма в этом элементе. 1 Таким образом, зная состав витаминов и в каких продуктах они содер- жатся можно выбрать систему питания в соответствии с вашим здоровьем. 88 ЛЕКЦИЯ 8. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК 8.1. Влияние вредных привычек на здоровье человека Никотин, алкоголь и наркотики относятся к наркотическим веществам. Вещество может считаться наркотическим, если оно имеет следующие ха- рактеристики: - способность вызывать эйфорию (т.е. приподнятое настроение) или не- приятные субъективные переживания; - способность вызывать зависимость (психическую и физическую), т.е. потребность снова и снова использовать вещество; - наносит огромный вред психическому и физическому здоровью. 8.1.1. Проявление психической зависимости Это желание вновь и вновь испытать действие вещества. Наркотиче- ское вещество (в том числе и алкоголь) постепенно замещает собой все обычные для человека положительные эмоции. Но на этом этапе человек еще сохраняет способность контролировать употребление, он еще может выби- рать в каких ситуациях, и в какой, момент принять очередную дозу вещества. При этом, желание употребления сохраняется всегда, но разум может побе- дить в борьбе мотивов. Это создает у человека иллюзию, что эта зависимость не влияет на его жизнь, он свободен в своих решениях и сможет прекратить употребление в любой момент. 8.1.2. Проявление физической зависимости Физическая зависимость проявляется в том, что организм не может нормально функционировать без вещества и в его отсутствие развивается синдром отмены.Абстинентный синдром – это состояние психологических и физических нарушений, которые развиваются после резкого прекращения употребления любого вещества (никотина, алкоголя, наркотиков). Вещество стало частью обменных процессов организма и без него организм не может функционировать. Он приспособился к уровню постоянной интоксикации и подает сигнал о том, что нужна очередная доза – это стало жизненной необ- ходимостью. Наличие абстинентного синдрома является показателем сфор- мировавшейся физической зависимости от вещества. Это влечение вытесняет даже жизненные потребности: голод, жажду, сексуальный инстинкт, и опре- деляет настроение человека, диктует поведение, подавляет контроль приема. Проявление синдрома отмены разное для каждого вида зависимости. 89 8.1.3. Никотиновая зависимость. Никотин широко распространен во всем мире, и хотя наблюдается снижение его употребления в Западной Европе и Северной Америки, то в других странах, в том числе и в России, он широко представлен. Воздействие никотина на организм: - никотин повреждает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, тем самым способствуя образованию атероматозных бляшек, в следствии этого сосуды ссужаются, что влечет за собой гипертонию; - никотин способствует образованию тахикардии. Во время курения у человека увеличивается пульс на 15-18 уд/мин. В сутки у курильщика сердце совершает на 15000 сокращений больше, чем у обычных людей. - курение – это ожог для дыхательных путей. На конце сигареты темпе- ратура ≈ 600 0 С. - никотин понижает скорость обменных процессов. - никотин способствует возникновению тремора моторики. - табачный дым содержит около 3 тысяч различных компонентов, из них 30 – натуральные яды. Наиболее токсичны: • Никотин. Разносится по всему телу за 7 сек. Очень ядовит, по ядо- витости он равен синильной кислоте. Угнетает дыхательный центр. • окись углерода (угарный газ). Вступает в соединение с гемоглоби- ном, тем самым снижает уровень кислорода в крови. Обычно его в организме человека не более 1 %, а у курильщиков – до 4 %. • канцерогенные смолы. Вырабатывают кашель и хронический брон- хит, способствуют злокачественным образованиям. • радиоактивные изотопы. Полоний 210 вызывает рак. Свинец210 постепенно облучает организм. • окись азота. Понижает действие лейкоцитов, что приводит к ин- фекции дыхательных путей. • цианистый водород. Дает слизь и бактерии в легких. Многие частицы табачного дыма, вступая в химические реакции с друг другом, увеличивают свои токсические свойства. Смертельная доза никотина поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием, к тому же, часть никотина нейтрализует формальдегид – другой яд, который содер- жится в табаке. Известная фраза «капля никотина убивает лошадь» не верна, одна кап- ля никотина убивает три лошади. 8.1.4. Воздействие алкоголя на организм Этиловый спирт – это психоактивный ингредиент (бесцветная жид- кость с сильным, специфическим запахом). Алкоголь приводит к необратимым изменениям в организме человека: 90 1. значительно, хоть и кратковременно, возрастает свертываемость крови, что ведет к возникновению тромбов в коронарных сосудах, а так же закупориваются капилляры, затем они лопаются, именно это придает алкого- лику эффект «красного носа». 2. алкоголь разрушает клетки мозга, т.к. они не получают достаточ- ное количество кислорода из крови. 3. этиловый спирт оказывает общетоксическое действие, нарушая состояние мембран. Сивушные масла вызывают галлюциногенные воздейст- вия. Это яд для любой живой клетки, у них отнимается кислород и вода, и они сморщиваются, а затем погибают. 4. во время приема алкоголя кровеносные сосуды сначала расши- ряются, а затем резко сужаются, увеличивая артериальное давление, это при- водит к гипертонической болезни. 5. алкоголь разрушает печень. Она активно поглощает любые веще- ства, если их концентрация превышает норму. Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрована. Ранее предполагалось, что формирование зави- симости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге и считалось, что основная причина возникновения абстинентного синдрома – снижение уровня серотонина и морфиноподобных веществ. Однако данная теория полностью не подтвердилась. С внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов и рецепторов к ним, про- блема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но частота реци- дивов заболевания остается высокой. Возможно, кроме изменений химизма мозга происходят перестройки его электрической активности и морфологии. В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы: 1. Социальные факторы: культурный и материальный уровень жиз- ни, стрессы информационные перегрузки, урбанизация. 2. Биологические: наследственная предрасположенность. 3. Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам. Прием алкоголя приводит к нарушению нормальной сбалансированной деятельности различных систем организма. Иными словами, прием алкоголя, воздействуя на нервную систему и нарушая ее функции, вызывает настоя- щую цепную реакцию, изменения в других системах организма. Так, прием алкоголя через центральную нервную систему стимулирует секрецию желу- дочного сока. Однако выделяемый при этом сок содержит значительно меньше, чем в норме, пищеварительных ферментов, его пищеварительная способность снижена. Воздействуя на глубокие структуры мозга (подкорко- вые центры), алкоголь вызывает поражение сосудодвигательного центра, ре- гулирующего, в частности, тонус сосудов кожи. Расширение этих сосудов после приема алкоголя субъективно воспринимается как ощущение тепла. Отсюда и широко бытующее заблуждение о согревающем действии алкого- 91 ля. На самом деле, расширение кожных сосудов приводит к повышенной те- плоотдаче. Чем сильнее опьянение и, следовательно, токсический эффект ал- коголя в отношении сосудодвигательного центра, тем выше теплоотдача и тем быстрее понижается температура тела. Это расхождение между субъек- тивным восприятием ощущения тепла у выпившего человека и объективно происходящей теплоотдачей при низкой температуре может привести к за- мерзанию пьяного. Алкоголь быстро всасывается в кровь и вследствие этого его действие распространяется на все органы. Поступление алкоголя в те или иные органы и ткани тем больше, чем обильнее их кровеносная сеть. В первую очередь и в наибольшей степени алкоголь воздействует на головной мозг. Кровоснабже- ние головного мозга в 16 раз лучше, например, кровоснабжения конечностей. К тому же концентрация алкоголя в мозговой ткани выше и держится доль- ше, чем в крови, а выделение алкоголя из мозга и спинномозговой жидкости, омывающей головной и спинной мозг, отстает от выделения алкоголя други- ми органами и тканями. Как известно, алкоголь, поступая в организм, подвергается в нем окис- лению до конечных продуктов - воды и углекислого газа. В неизменном виде алкоголь выделяется при дыхании, со слюной и в основном через почки. Фильтруясь из крови через почечные канальцы, алкоголь не только раздра- жает их, вместе с ним выделяются многие ценные и необходимые для нор- мальной жизнедеятельности организма вещества. В частности, нарушается содержание в крови калия, натрия, кальция, магния. Каждый из этих элек- тролитов выполняет ту или иную важную для организма функцию. Так, не- достаток магния может привести к раздражительности, дрожанию рук, тела, судорогам, повышению артериального давления; избыток натрия обусловли- вает задержку и накопление в организме жидкости. В норме электролитный состав крови сбалансирован, и изменение содержания в крови одного из эле- ментов вызывает повышение или понижение содержания других. Употребление спиртных напитков, тем более злоупотребление ими, че- рез центральную нервную систему вызывает нарушения различных видов обмена: белкового, углеводного, жирового, витаминного не только на уровне систем и органов, но и на клеточном и молекулярном уровне. Регулярный прием спиртных напитков ведет к нарушению белкового обмена, что в свою очередь способствует изменению активности дыхательных ферментов пече- ни, тесно связано с состоянием коры надпочечников и функционированием такой сложной системы, как гипоталамус – гипофиз (подкорковые структуры мозга) – надпочечники. Нарушение тканевого дыхания клеток печени сопровождается наруше- нием углеводного обмена и угнетением ферментов, регулирующих окисли- тельно-восстановительные процессы. Это ведет к изменениям ферментатив- ной системы сыворотки крови и иммунологических реакций, обеспечиваю- щих защитные свойства человеческого организма. Из всего вышесказанного видно насколько разнообразное и разносто- роннее действие оказывает алкоголь на организм человека. Воздействуя в 92 первую очередь на ЦНС, алкоголь путем изменения ее регуляторных функ- ций, так или иначе, влияет на все виды обмена, органы и ткани. Изменения, происходящие в них по принципу обратной связи, опосредованно усугубля- ют первоначальные изменения в нервной ткани, обусловленные приемом спиртных напитков. Таким образом, систематическое употребление алкоголя ведет к изме- нению защитных сил организма, что проявляется нарушением и неспецифи- ческой его резистентности и иммунной реактивности. В первом случае сни- жаются фагоцитоз, бактерицидная активность сыворотки и т.д. Во втором - нарушения проявляются снижением количества Т - лимфоцитов. Основными факторами, определяющими степень поражения иммунитета, являются про- должительность систематического употребления спиртных напитков, коли- чество употребленного алкоголя и выраженность поражения печени. Изменения системы дыхания связаны с двумя основными моментами. Первое – это способность легких выделять в неизменном виде, как сам эта- нол, так и его метаболит – ацетальдегид. Второе – это повышенная вероят- ность аспирации различных количеств пищи. Этанол и ацетальдегид, выде- ляясь в альвеолы, оказывают на клетки легочной ткани токсическое действие. Повреждающее действие оказывается и на стенки воздухоносных путей – бронхи и трахею. Указанные изменения проявляются в нарушении функций дыхания, которое составляют снижение жизненной емкости и максимальной вентиляции легких, уменьшение длительности задержки дыхания на вдохе и выдохе. Указанные изменения становятся благоприятным фоном для разви- тия инфекционных воспалительных процессов. Нарушение в пищеводе, акта глотания и возникновение желудочно-пищеводных рефлексов и рвоты при- водят к аспирации пищи, которая является источником инфекции во многих случаях возникновения пневмоний у злоупотребляющих, алкоголем. Другой важной причиной развития пневмонии при алкогольной болезни является иммунодепрессивное действие алкоголя и его метаболитов. Тяжелое течение, свойственное пневмонии, нередко приводит к летальному исходу. |