жджджд. Курс лекций красноярск 2007
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Факторы риска легочных заболеваний Воспалительные процессы инфекционной природы после перенесенных болезней - коклюш, корь, грипп. Экологическая обстановка - состояние атмосферного воздуха. Превы- шение предельно допустимой концентрации токсических веществ отрица- тельно влияет не только на легочную систему, но и на иммунобиологический комплекс и эндокринную систему. Малая инфекция - насморк, кашель, обычная простуда, алкоголизм, на- личие очагов хронической инфекции. Курение рассматривают как «малый наркотизм», именно оно несёт поистине неисчислимые беды; кроме самого курильщика страдают в равной степени пассивные курильщики. К факторам риска относятся малоподвижный образ жизни, недостаточное или избыточ- ное питание, витаминная недостаточность, длительное переутомление при неблагоприятных жилищных условиях; обширные травмы грудной клетки, проникновение в дыхательные пути посторонних предметов. И, так, подводя итоги данной лекции, следует обратить ваше внимание на то, что приобретённые знания позволят вам понять основные закономер- ности, лежащие в основе жизнедеятельности организма человека, а это зна- чит, что вы совсем по иному будете относиться к своему здоровью и осваи- вать азы здорового образа жизни. ЛЕКЦИЯ 6. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ 6.1. Предпосылки понятия здоровый образ жизни Проблема образа жизни интересовала исследователей во все времена. Так, отец современной медицины Гиппократ утверждал, что пища и упраж- нения, труд и отдых одинаково важны в поддержании крепкого здоровья. Известный немецкий философ Иммануил Кант проживший до 80 лет в полном здравии, писал, что искусство быть здоровым состоит в следующем: не щадить свои силы, не расслабляться комфортом и праздностью, постоянно 56 закаляться, спать только ночью, больше двигаться и гулять в любую погоду, уметь сочетать нагрузки на желудок и ноги с умственными нагрузками. Отечественный физиолог И.И. Мечников считал, что для хорошего здоровья и долголетия необходимо вести правильный уклад образа жизни, который он назвал ортобиоз "Орто" - правильный, "био" - связанный с жиз- нью. Главные критерии ортобиоза: сохранение гармоничного телосложения; уравновешенность натуры; трудолюбие; равновесие между физической и ум- ственной работой. В.В.Розенблат [10] рассматривает ортобиоз Мечникова с позиций со- временного подхода к образу жизни и рекомендует восемь заповедей: труд, без труда у человека мышцы быстро дряхлеют, органы - тунеядцы - быстро чахнут; сон - как восстановление психической энергии и физиологических функций организма; положительные эмоции - служба доброго настроения; рациональное сбалансированное питание; устранение вредных привычек; со- блюдение режима; закаливание организма; достаточный объем двигательной активности. Пожалуй, трудно не согласиться с автором в том, что все восемь запо- ведей характеризуют факторы здорового образа жизни (ЗОЖ). Специалисты в области медицины считают, что одним из важных пока- зателей образа жизни является здоровье индивида, отсюда и понятие "здоро- вый образ жизни" (ЗОЖ). Однако ЗОЖ не ограничивается рамками проблемы здоровья, а понимается в более широком смысле. ЗОЖ содействует форми- рованию всесторонне развитой личности и способствует физическому со- вершенствованию человека. Образ жизни может быть здоровым только тогда, когда он развивается, дополняется различными новыми полезными для здоровья элементами, где физическая культура является его составной частью, считают А.В. Чоговадзе и М.М. Рыжак. Того же мнения придерживается В.К. Бальсевич, считая, что физиче- ская культура и спорт являются главными аспектами здорового образа жиз- ни, так как они служат своеобразным естественным мостиком, соединяющим в единое целое социальное и биологическое в человеке. Следовательно, цен- тральным звеном всей методологии ЗОЖ должен стать эволюционный под- ход в исследовании феномена физической активности человека. Несмотря на то, что формированию ЗОЖ уделяется достаточное вни- мание, все же нет общепринятого понятия "Здоровый образ жизни". Э.Н. Вайнер анализируя определения ведущих специалистов, выделил основополагающие критерии и сделал акцент на индивидуализации самого понятия. "Здоровых образов жизни", считает он, столько, сколько существует людей. При этом необходимо учитывать типологические особенности, воз- растно-половые различия, социальные условия и личностно-мотивационные особенности "индивида". Такой подход к понятию ЗОЖ согласуется с нашим, ибо мы считаем, что образ жизни в основном зависит от субъекта - его ценностных ориента- 57 ций, установок, мотивов, деятельности, духовных интересов, нравственных установок и потребностей. Отсюда, здоровый образ жизни - это комплексное воздействие на че- ловека медико-биологических, психолого-педагогических, экологических и со- циальных факторов, которые формируют его как субъекта творческого, активного, с внутренним мотивом к самосовершенствованию и самореали- зации, к сохранению и укреплению здоровья, к формированию нравственных установок и потребностей, исключающих вредные привычки для своего ор- ганизма и психики. Единой концепции ЗОЖ, принятой на уровне федеральной программы, нет, но мнения ученых едины. Здоровый образ жизни - это верный путь к со- хранению и укреплению здоровья человека и нации в целом. Поэтому в системе ЗОЖ занимает важное место мотивация, то есть внутреннее побуждение к сознательной деятельности. Но мотив без ясности цели не побуждает действий. Следовательно, мотивация на ЗОЖ можно представить в виде иерархии мотивов. Иерархия мотивов весьма значима и подразделяется: мотивация на здо- ровье - быть здоровым, укреплять здоровье, снизить влияние окружающей и экологической среды на здоровье и т.д.; социально-значимые мотивы - хочу быть готовым к жизни, учебе, добиться высоких результатов в обучении, сформировать имидж менеджера, для продвижения по служебной лестницы и т.д.; мотив личности - для самоутверждения, создания положительных эмо- ций, уверенности в себе, формирования красивой фигуры, самосовершенст- вования себя как личности, познавательный интерес. 6. 2. Факторы, обуславливающие здоровый образ жизни К факторам, обуславливающим здоровый образ жизни относятся: 1. оптимальная двигательная активность; ЦЕЛЬ ГЛАВНЫЙ МОТИВ ИЕРАРХИЯ МОТИВОВ Мотивация на здоровье, социально-значимые, самосовершенствование, познавательный интерес и др. СЧАСТЛИВАЯ ЖИЗНЬ И ТВОРЧЕСКОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ ЛИЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОБУЖДЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ реально существующая цель, кото- рая реализуется на деле 58 2. рациональное питание; 3. отсутствие вредных привычек; 4. рациональное соотношение труда и отдыха; 5. закаливание и повышение иммунитета; 6. психосаморегуляция. 1. Оптимальная двигательная активность считается оптимальной тогда, если она соответствует функциональным возможностям организма. Физиче- ские упражнения - одно из основных средств всестороннего физического развития. Они способствуют укреплению здоровья и гармоничному развитию мышечной системы, позволяют овладеть основами движений и необходимы- ми прикладными навыками. В процессе занятий физическими упражнениями совершенствуются все двигательные качества, координация движений, функции вестибулярного аппарата. К специальным средствам физического воспитания относятся: физические упражнения, оздоровительные силы природы, гигиениче- ские факторы. Физические упражнения являются основными средствами фи- зического воспитания. Оздоровительные силы природы и гигиенические факторы считаются дополнительными, но рассматриваются в единстве с фи- зическими упражнениями. При проведении занятий на свежем воздухе усиливается оздоровитель- ный эффект. 2. рациональное питание. Питание– это процесс поступления, перева- ривания, всасывания и усвоения организмом пищевых веществ. Основные принципы рационального питания 1. Принцип умеренности. 2. Принцип систематичности. 3. Принцип разнообразия. 4. Принцип сбалансированности. 5. Вместе с продуктами питания в организм должны поступать витами- ны и минеральные вещества. Основные погрешности современного питания 1. Незначительное потребление натуральных продуктов. 2. Большое количество рафинированной пищи. 3. Большое количество присутствия химических веществ в продуктах питания (консерванты, ароматизаторы, красители). 4. Нарушение режима питания. Основными компонентами питания являются белки, углеводы и жиры. Пропорциональный баланс между ними: белки – 20 %, углеводы – 50 %, жи- ры – 30 %. 3. Влияние вредных привычек на здоровье человека Никотин, алкоголь и наркотики относятся к наркотическим веществам. Вещество может считаться наркотическим, если оно имеет следующие ха- рактеристики: 59 1. способность вызывать эйфорию (т.е. приподнятое настроение) или приятные субъективные переживания; 2. способность вызывать зависимость (психическую и физическую), т.е. потребность снова и снова использовать вещество; 3. наносит огромный вред психическому и физическому здоровью. Проявление психической зависимости - это желание вновь и вновь ис- пытать действие вещества. Физическая зависимость проявляется в том, что организм не может нормально функционировать без вещества и в его отсутствие развивается синдром отмены - абстинентный синдром. 4. Закаливание организма – это система профилактических процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприят- ным воздействиям внешней среды, выработке условно-рефлекторных реак- ций терморегуляции с целью ее совершенствования. Основные принципы закаливания: • постепенность • регулярность • учет индивидуальных особенностей организма, • последовательности • многофакторности • комбинирование общего и местного закаливания Несоблюдение названных принципов закаливания может привести к напрасной трате времени и не дать должной закаленности, вызвать излишне резкие или даже патологические реакции организма. Виды закаливания организма (закаливающие процедуры): 1. водолечение (обливание, обтирание, контрастный душ, русская пар- ная и т.п.); 2. аэротерапия (прием воздушных ванн, закаливание путем длительно- го пребывания на свежем воздухе); 3. гелиотерапия (солнцелечение, закаливание путем приема солнечных ванн, загорания); 4. хождение босиком. 5. обливание 6. Обтирание 7. Русская парная 8. Холод 9. Закаливание воздухом. 10. Закаливание водой 11. Закаливание солнцем 60 6.3. Первая помощь и принципы ее оказания. Когда происходит несчастный случай или возникает неотложное со- стояние, знание основ первой помощи может спасти жизнь пострадавшего или предотвратить тяжелые осложнения. Первая помощь- это комплекс экстренных мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему человеку на месте происшествия в результате несчастного случая. Повреждение органов человека или нару- шение их функции при внезапном воздействии окружающей среды является несчастным случаем. Принципы оказания первой помощи: -необходимо немедленно прекратить воздействия внешних повреж- дающих факторов (низкие и высокие температуры, электрический ток, сдав- ление и т.д.), удалить пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (душное помещение, вода и т.д.) -оказать первую помощь пострадавшему в зависимости от несчастного случая и от характера повреждения (остановить кровотечение, наложить по- вязку, осуществить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) -организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Оценка состояния пострадавшего при несчастном случае:перед оказа- нием первой помощи необходимо оценить тяжесть повреждений пострадав- шего. -в сознании ли пострадавший: осторожно потрясти пострадавшего за плечи. Если он не реагирует, он без сознания. Если же вздрагивают веки, ли- бо слышны стоны или издаются какие-то звуки, состояние, вероятно, полу- бессознательное. -дышит ли пострадавший: внимательно посмотреть, есть ли движения грудной клетки, для этого необходимо положить руку на грудь пострадав- шего. Если дыхание отсутствует нет экскурсии (движения) грудной клетки. -есть ли у пострадавшего пульс: прощупать пульс можно на шее, в об- ласти сонной артерии, на внутренней поверхности руки в области лучезапя- стного сустава и в области сердечного толчка. Четко прослушиваемый пульс свидетельствует о хорошей работе сердца. Пострадавшим от несчастного случая, которым угрожает опасность, до приезда скорой помощи необходимо придать положение для реанимации, повернуть голову набок, чтобы не допустить закрытие дыхательных путей и предотвратить западение языка в дыхательное горло. Внимание! Пострадавших с повреждением головы или шеи вообще нельзя передвигать. Ваши действия при остановке дыхания и остановке сердца:остановка дыхания и остановка сердца может произойти под влиянием самых различ- ных причин (утоплении, удушении, отравлении газами, поражении электри- ческим током, массивной кровопотере, инфаркте миокарда, и др.). Признаками остановки дыхания и остановки сердца являются отсутст- вие сознания, дыхания, пульса, бледность кожных покровов. 61 Если пульс прощупывается, но дыхания нет, возможны повреждения мозга, и смерть может наступить через несколько минут. Поэтому крайне важно как можно скорее доставить в легкие воздух (для этого применяют ис- кусственную вентиляцию легких способом «рот в рот» или «рот в нос») и вы- звать скорую помощь. Искусственная вентиляция легких методом « рот в рот» 1.Необходимо освободить дыхательные пути, удалить инородные тела из полости рта пострадавшего, посмотреть, нет ли западения языка. 2.Если освобождение дыхательных путей не привело к восстановлению дыхания, нужно провести искусственное дыхание «рот в рот». Для этого не- обходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность, расстегнуть стесняющую одежду, под шею подложить валик. Одной рукой зажать нос пострадавшего, сделать глубокий вдох и выдох в рот пострадавшего, герме- тично обхватив своими губами открытый рот пострадавшего. Число дыханий в минуту должно составлять не менее 16-20 раз. Искусственная вентиляция легких произведена правильно, если есть экскурсия (движения) грудной клетки, если же поднимается живот постра- давшего значит, воздух попадает в желудок. Необходимо продолжать вду- вать воздух, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать сам. По- сле каждого вдувания нужно проверять, не появилось ли признаков само- стоятельного дыхания. Иногда повреждения рта или предположение об отравлении препятст- вуют искусственному дыханию «рот в рот». В подобных случаях нужно за- крыть рот пострадавшего своей ладонью и вдувать воздух в его нос, пользу- ясь тем же способом, что и при дыхании «рот в рот». При этом регулярно проверять пульс. Когда нет ни дыхания, ни пульса проводить реанимацию значительно сложнее. Она требует сочетания искусственного дыхания с непрямым масса- жем сердца. Непрямой массаж сердца Об остановке сердца свидетельствует отсутствие пульса. 1.Необходимо пострадавшего уложить на спину на твердую поверх- ность. Встать сбоку от него и ладонными поверхностями рук, наложенными одна на другую, надавить на нижнюю треть грудины, чтобы прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 4-5 см. Частота надавливаний 50-70 раз в минуту. 2.Если реанимацию проводит один человек, то через каждые 15 надав- ливаний грудины с интервалом 1 с. он должен, прекратив массаж, произвести 2 сильных вдоха по методу «рот в рот». При участии в реанимации двух человек следует производить 1 вдох после каждых 5 надавливаний. Необходимо следить за появлением пульса. Обморок возникает при внезапном нарушении притока крови к голов- ному мозгу. Его причиной может быть сильное эмоциональное потрясение, падение уровня сахара в крови, обусловленное недоеданием или несоблюде- нием диеты, длительная неподвижность в стоячем положении или резкий пе- 62 реход из лежачего положения в стоячее. Если обмороки связаны с болезнью или травмой, если они часто повторяются, если в обморок упал человек пре- клонного возраста или с больным сердцем, необходима консультация врача. Признаки обморока: лицо человека перед обмороком бледнеет, кожа становится холодной и липкой. На лице, шее и руках проступает пот. Чело- век может жаловаться на ощущение сильного тепла или жара, нарушение зрения, головокружение, тошноту или общую слабость. Пульс и дыхание при обмороке сохраняются. Ваши действия: необходимо усадить больного, ослабить стесняющую одежду, можно наклонить голову к коленям. Если состояние не улучшается, тогда необходимо уложить человека на спину, приподняв его ноги на 20-30 см, для того чтобы улучшить приток крови к голове. Можно использовать холод и, если есть в наличии, нашатырный спирт. Кровотечение и методы его остановки. Истечение крови из кровеносного сосуда называется кровотечением. Наиболее частой причиной кровотечений являются травмы. Заболевание внутренних органов язвы, туберкулез, рак тоже могут вызывать кровотече- ния. Интенсивность кровотечения зависит от характера и вида поврежден- ных сосудов. Различают артериальное, венозное, капиллярное, паренхима- тозное кровотечения. Наиболее опасное-артериальное кровотечение – фонта- нирующая струя крови алого цвета. При венозном – медленно пульсирующая кровь вишневого цвета. При капиллярном – небольшой объем крови медлен- но сочится через поврежденную поверхность (ссадина, царапина). Паренхи- матозное – кровотечение из внутренних органов печени селезенки и др. Различают кровотечения наружные и внутренние. Внутренние крово- течения протекают скрыто, диагностика их затруднена. Наружные массивные кровотечения опасны тем, что с уменьшением объема циркулирующей крови ухудшается работа сердца, замедляются обменные процессы в организме. Такое состояние может привести к гибели пострадавшего, поэтому своевре- менная остановка кровотечения поможет спасти жизнь. Способы временной остановки кровотечения: -обычное кровотечение необходимо остановить, надавливая на рану, это замедлит ток крови и будет способствовать ее свертыванию; -кровотечение можно ослабить, приподняв пораненную область выше уровня сердца, однако этот способ безопасен, если нет переломов костей; -при тяжелом кровотечении необходимо использовать метод пальцево- го прижатия артерии на период подготовки средств для более надежного способа остановки кровотечения; -остановка кровотечения может производиться фиксированием конеч- ности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе; - остановить или уменьшить кровотечение можно с помощью кругово- го сдавления конечности жгутом или жгутом закруткой. Для наложения жгута при кровотечении необходимо овладеть специ- альной техникой. При наложении под жгут подкладывают мягкую салфетку 63 или повязку. Первый тур жгута необходимо растянуть, последующие накла- дывают на него не растягивая. Под жгут подкладывают записку, где указыва- ется время наложения жгута. Оптимальное время наложения жгута 1,5-2 ча- са. Если этап госпитализации не завершен, жгут можно ослабить, иначе мо- жет произойти некроз (омертвение) тканей. При обнаружении инородного тела в ране не нужно пытаться извлечь его, так как это может еще больше повредить ткани и усилить кровотечение. Кровотечение из носа, рта или ушей |