Черника обыкновенная - фармакогнозия. Курсовая работа. Курсовая работа черника обыкновенная химический состав, фармакологическая активность, применение в клинике и препараты
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Лечение нарушений системы кровообращения (например, нарушение микроциркуляции и периферическая венозная недостаточность) - нерандомизированные исследования Coget and Merlen 1968 Определение влияния антоцианозидов V. myrtillus на хрупкость кровеносных сосудов Открытое наблюдательное исследование Выполнено 27 пациентам с симптомами хрупкости капилляров. Продолжительно сть: 2 месяца Первичные конечные точки: уменьшение количества петехий на коже Экстракт плодов черники 1 таблетка=20 мг антоцианозидо в Доза: 4-6 таблеток в день 1 таблетка=20 мг антоцианозид ов Терапия: 10-15 дней в месяц, 4-6 таблеток в день. Количество зарегистриров анных пациентов: 27 Уменьшение количества петехий на коже после обработки антоцианозидами. Непараметри ческая субъективная оценка По данным исследования, применение антоцианозидо в в течение двух месяцев вызывало положительный эффект и уменьшало количество и размер петехий. Эта оценка, однако, была сделана 107 после обработки антоцианозидами V. myrtillus. Они являются результатом незначительного кровоизлияния (крошечные геморрагические пятна <3 мм). Количество пациентов, завершивших исследование: 27 Критерии включения: петехии на коже Контрольной группы нет Возраст: 19-72 года Пол: 1 мужчина и 26 женщин субъективно, без контрольной группы и без статистической проверки. Mian et al., 1977 Уменьшение симптомов язвенного дерматита вследствие посттромбофлеб ита Открытое исследование, неконтролируемо е исследование На основании предыдущих наблюдений, указывающих на образование комплексов антоцианозидов и некоторых Экстракт V. myrtillus (BEM) Экстракт V. myrtillus (BEM) Доза: 240 мг/сут Количество зарегистриров анных пациентов: 15 Количество пациентов, завершивших Введение ВЕМ снижало содержание белка в экссудате, образующемся в результате венозной окклюзии и застоя. У обследованных пациентов наблюдалось значительное Не известно Биохимические и гистохимическ ие данные показали, что БЭМ защищают стенки капилляров с помощью двойного механизма: 108 фосфолипидов, было исследовано местное и системное введение антоцианозидов 1) образование гранулемы инородного тела 2) состав белковых фракций в экссудате из капилляров грануляционной ткани, растущих на варикозно расширенных венах язв ног. Продолжительно сть: 10 дней исследование: 15 Критерии включения: симптомы язвенного дерматита, вызванного посттромбофл ебитом увеличение количества новообразованных капилляров и коллагеновых фибрилл, продуцируемых антоцианозидами. 1. Повышение эндотелиальног о барьера за счет стабилизации мембранных фосфолипидов 2. Увеличение биосинтеза кислых мукополисахар идов общего матрикса за счет восстановления мукополисахар идной прекапиллярно й оболочки. Этот последний эффект может объяснить значительное увеличение вновь образованных капилляров и коллагеновых 109 фибрилл, продуцируемы х антоцианозида ми. Gatta. 1988 Улучшение симптомов венозной недостаточности Однократное слепое плацебо- контролируемое исследование Продолжительно сть: 30 дней Перспективное уменьшение симптомов: 1.Отек 2.Ощущения давления 3. Парестезия 4. Судорожная боль Экстракт V. myrtillus (BEM) Таблетка=80 мг Экстракт V. myrtillus Таблетка=160 мг Дозировка: 80 мг 3 раза 2 в день (всего 480 мг в день) Количество зарегистриров анных пациентов: 60 Количество пациентов, завершивших исследование: 60 Критерии включения: венозная недостаточнос ть В результате введения BEM в течение 30 дней у всех пациентов было достигнуто достоверное (р<0,01) снижение интенсивности симптомов: 1.Отек 2.Ощущения давления 3.Парестезия 4.Судорожная боль Информация недоступна У всех пациентов было достигнуто значительное снижение интенсивности симптомов венозной недостаточност и после лечения BEM. 110 Группа контроля плацебо Возраст: в среднем 44 года Allegra et al., 1982 Уменьшение симптомов отека, парестезий у пациентов с болезнью Рейно. Двойное слепое плацебо- контролируемое исследование Проспективное уменьшение симптомов отека, парестезий и боли при одновременном повышении подвижности суставов у пациентов с болезнью Рейно. Экстракт V. myrtillus (BEM) Экстракт V. myrtillus Дозировка: 480 мг/сут Количество зарегистриров анных пациентов: 47 Количество пациентов, завершивших исследование: 47 Критерии включения: расстройство периферическ их сосудов Группа контроля плацебо У пролеченных пациентов наблюдалось уменьшение отека, парестезий и боли при одновременном повышении подвижности суставов. Информация недоступна У пациентов, получавших ВЕМ, наблюдалось уменьшение симптомов периферическо й венозной недостаточност и. 111 Лечение нарушений системы кровообращения (например, нарушение микроциркуляции и периферическая венозная недостаточность, вызванная беременностью) - нерандомизированные исследования Coget and Merlen 1968 Определение влияния антоцианозидов V. myrtillus на хрупкость кровеносных сосудов Открытое наблюдательное исследование Выполнено 27 пациентам с симптомами хрупкости капилляров. Продолжительно сть: 2 месяца Первичные конечные точки: уменьшение количества петехий на коже после обработки антоцианозидами V. myrtillus. Они являются результатом незначительного кровоизлияния (крошечные геморрагические пятна <3 мм). Экстракт плодов черники 1 таблетка=20 мг антоцианозидо в Доза: 4-6 таблеток в день 1 таблетка=20 мг антоцианозид ов Терапия: 10-15 дней в месяц, 4-6 таблеток в день. Количество зарегистриров анных пациентов: 27 Количество пациентов, завершивших исследование: 27 Критерии включения: петехии на коже Контрольной группы нет Уменьшение количества петехий на коже после обработки антоцианозидами. Непараметри ческая субъективная оценка По данным исследования, применение антоцианозидо в в течение двух месяцев вызывало положительный эффект и уменьшало количество и размер петехий. Однако, эта оценка была сделана субъективно, без контрольной группы и без статистической проверки. 112 Перед введением препарата у пациентов индуцировалось образование контрольных петехий давлением поршня (30 мг рт.ст. в течение 60 секунд на кожу. Затем их сравнивали с размером и интенсивностью после 2 месяцев терапии. Возраст: 19-72 года Пол: 1 мужчина и 26 женщин Mian et al., 1977 Уменьшение симптомов язвенного дерматита вследствие посттромбофлеб ита Открытое исследование, неконтролируемо е исследование На основании предыдущих наблюдений, указывающих на образование комплексов антоцианозидов и Экстракт V. myrtillus (BEM) Экстракт V. myrtillus (BEM) Доза: 240 мг/сут Количество зарегистриров анных пациентов: 15 Количество пациентов, Введение ВЕМ снижало содержание белка в экссудате, образующемся в результате венозной окклюзии и застоя. У обследованных пациентов наблюдалось Не известно Биохимические и гистохимическ ие данные показали, что ВЕМ защищают стенки капилляров с помощью 113 некоторых фосфолипидов, было исследовано местное и системное введение антоцианозидов 1) образование гранулемы инородного тела 2) состав белковых фракций в экссудате из капилляров грануляционной ткани, растущих на варикозно расширенных венах язв ног. Продолжительно сть: 10 дней завершивших исследование: 15 Критерии включения: симптомы язвенного дерматита, вызванного посттромбофл ебитом значительное увеличение количества новообразованных капилляров и коллагеновых фибрилл, продуцируемых антоцианозидами. двойного механизма: 1. Повышение эндотелиальног о барьера за счет стабилизации мембранных фосфолипидов 2. Увеличение биосинтеза кислых мукополисахар идов общего матрикса за счет восстановления мукополисахар идной прекапиллярно й оболочки. Этот последний эффект может объяснить значительное увеличение вновь образованных 114 капилляров и коллагеновых фибрилл, продуцируемы х антоцианозида ми. Gatta. 1988 Улучшени е симптомов венозной недостаточности Одиночное слепое плацебо- контролируемое исследование Продолжительно сть: 30 дней Перспективное уменьшение симптомов: 1.Отек 2.Ощущения давления 3. Парестезия 4. Судорожная боль Экстракт V. myrtillus (BEM) Таблетка=80 мг Экстракт V. myrtillus Таблетка=160 мг Дозировка: 80 мг 3 раза 2 в день (всего 480 мг в день) Количество зарегистриров анных пациентов: 60 Количество пациентов, завершивших исследование: 60 Критерии включения: венозная В результате введения ВЕМ в течение 30 дней у всех пациентов было достигнуто достоверное (р<0,01) снижение интенсивности симптомов: 1.Отек 2.Ощущения давления 3.Парестезия 4.Судорожная боль Информация недоступна У всех пациентов было достигнуто значительное снижение интенсивности симптомов венозной недостаточност и после лечения ВЕМ. 115 недостаточнос ть Группа контроля плацебо Возраст: в среднем 44 года Allegra et al., 1982 Уменьшение симптомов отека, парестезий у пациентов с болезнью Рейно. Двойное слепое плацебо- контролируемое исследование Проспективное уменьшение симптомов отека, парестезий и боли при одновременном повышении подвижности суставов у пациентов с болезнью Рейно. Продолжительно сть: 30 дней Экстракт V. myrtillus (BEM) Экстракт V. myrtillus Дозировка: 480 мг/сут Количество зарегистриров анных пациентов: 47 Количество пациентов, завершивших исследование: 47 Критерии включения: расстройство периферическ их сосудов У пролеченных пациентов наблюдалось уменьшение отека, парестезий и боли при одновременном увеличении подвижности суставов. Информация недоступна У пациентов, получавших ВЕМ, наблюдалось уменьшение симптомов периферическо й венозной недостаточност и. 116 Группа контроля плацебо Лечение нарушений системы кровообращения (например, нарушение микроциркуляции и периферическая венозная недостаточность, вызванная беременностью) Нерандомизированные исследования Grismondi 1981 Улучшение симптомов периферической венозной недостаточности , вызванной беременностью Оценка уменьшения симптомов жжения, зуда, тяжести в ногах и боли, уменьшения дневных и ночных судорог и отеков до, а также на 30, 60 и 90-й день лечения. Продолжительно сть: 60-90 дней Экстракт V. myrtillus (BEM) , содержащий 25% антоцианозидо в Таблетка=80 мг Экстракт V. myrtillus (BEM) Таблетка=80 мг Дозировка: 320 мг в день (4 таблетки) начато на 6-м месяце беременности Количество зарегистриров анных пациентов: 54 Количество пациентов, завершивших исследование: 54 Критерии включения: Уменьшение жжения и зуда (р<0,001), тяжести (р<0,001) и боли (р<0,001) наблюдалось у пациентов, получавших БЭМ, а также при дневных и ночных судорогах (р<0,01) и уменьшении отека и хрупкости капилляров (р<0,001). T-тест стьюдента для независимых групп У 54 беременных пациенток введение ВЕМ значительно уменьшило симптомы периферическо й венозной недостаточност и. 117 расстройство периферическ их сосудов Лечение нарушений системы кровообращения (например, полиневрит и изменение микроциркуляции) – Нерандомизированные исследования Pennarola et al., 1980 Улучшение нарушений периферическог о кровообращения , вызванных токсичностью промышленных клеев. Нет контрольной группы, нет группы плацебо Исследование капиллярного русла методом капилляроскопии и с использованием плетизмографиче ских и термографически х методов. Продолжительно сть: 60 дней. Экстракт V. myrtillus (BEM) , содержащий 25% антоцианозидо в Таблетка=80 мг Экстракт V. myrtillus (BEM) Таблетка=80 мг Дозировка: 80 мг ежедневно в течение 60 дней Количество зарегистриров анных пациентов: 15 Количество пациентов, завершивших исследование: 15 Пол: женский Возраст: 18-34 года Критерии включения: Лечение экстрактом значительно улучшило микроциркулятор ные нарушения, выявленные с помощью капиллярных, термографических и плетизмографичес ких методов. Не известно После введения ВЕМ в течение 60 дней у 15 пациентов с полиневритом, возникшим в результате профессиональ ного контакта с адгезивами, наблюдалось значительное клиническое улучшение. 118 полиневрит, вызванный промышленны ми клеями Критерии исключения: нет данных Лечение нарушений системы кровообращения (например, осложнений и побочных эффектов использования внутриматочных контрацептивов) Рандомизированные исследования Cerutti et al., 1984 Уменьшение побочных эффектов контрацептивны х внутриматочных устройств Группа Verum, контрольная группа Профилактика “незначительных побочных эффектов” контрацепции медными ВМС в виде кровянистых выделений и гиперполи- менореи. Продолжительно сть: 6 месяцев Экстракт V. myrtillus (BEM) , содержащий 25% антоцианозидо в Таблетка=80 мг Экстракт V. myrtillus (BEM) Таблетка=80 мг Дозировка: 320 мг ежедневно в течение 6 месяцев Количество зарегистриров анных пациентов: 96 Количество пациентов, завершивших Использование ВЕМ в группе verum в течение шести месяцев уменьшало возникновение “незначительных побочных эффектов" контрацепции медными ВМС в виде кровянистых выделений и гиперполименоре и. Не известно У пользователей ВЕМ наблюдалось снижение случаев кровянистых выделений и гиперполимено реи в качестве побочных эффектов контрацептивн ых внутриматочны х устройств 119 исследование: 96 Группа Verum: n=48 Контрольная группа: n=48 Пол: женский Возраст: 19-48 лет Критерии включения: использование внутриматочн ых контрацептиво в Критерии исключения: нет данных Синдром сухого глаза (ССГ) (кератоконъюнктивит sicca) - Контролируемое исследование Anderson et al., 2011 Уменьшение синдрома сухого глаза (ССГ) (сухой кератоконъюнкт ивит) Плацебо контролируемое исследование Пациенты с самоотчетными симптомами сухого глаза оценивались на Черника (экстракт не указан) Капсулы 80 мг Черника (экстракт не указан) Капсулы 80 мг Дозировка: 80 мг перорально два раза в день Средний исходный уровень OSDI у пациентов с брусникой составил 22,8, SD±11,0 при значениях после 2-хвостатый тест Манна- Уитни Группа OSDI черники показала статистически значимое улучшение (р<0,01) 120 исходном уровне по заболеванию глазной поверхности Индекс (OSDI), TBUT и тест Ширмера. До и после теста сообщалось о симптомах, разрыве слез и увеличении производства слез. Продолжительно сть: 30 дней в течение 30 дней Количество зарегистриров анных пациентов: 22 Количество пациентов, завершивших исследование: 19 Группа Verum: n=13 Группа плацебо: n=6 Пол: 14 мужчин, 8 женщин Возраст: 23-59 лет (среднее значение=29,9 года) Критерии включения: Пациенты с самоотчетным и симптомами сухого глаза лечения 13,7, SD±8,5 (р<0,01). Исходное значение для плацебо OSDI составило 27,9, SD±26,8 при значениях после лечения 19,6, SD±20,0 (p=ns). Исходными показателями для черники были TBUT 5,6, SD±1,0 и Ширмер 16,0, SD±11,2 со значениями после лечения TBUT 7,4, SD±3,4 и Ширмер 12,2, SD±10,0. Исходные показатели пациентов, получавших плацебо, составили TBUT 10,1, SD±4,9 и 121 Критерии исключения: нет данных Ширмер 10,4, SD±11,4 с последующим лечением ТБУТ 8,8, SD±2,7 и Ширмер 10,8, SD±9,8. Глаукома нормального напряжения Shim et al., 2012 Лечение препаратом BE на зрительных функциях у пациентов с глаукомой нормального напряжения (ННГ) Ретроспективное открытое исследование с обзором карт амбулаторных пациентов отделения офтальмологии с предыдущим 12- месячным наблюдением Verum group Контрольная группа Продолжительно сть: в среднем 24,8±10,4 месяца (диапазон: 12-59 месяцев) Экстракт V. myrtillus (без дополнительно й информации), капсула=60 мг (присутствие антоцианов не указано) Экстракт V. myrtillus, капсула=60 мг (присутствие антоцианов не указано) Дозировка 60 мг перорально два раза в день Количество зарегистриров анных пациентов: 229 Количество пациентов, завершивших исследование: 229 После обработки экстрактом V. myrtillus: 1.BCVA (среднее значение) для всех глаз улучшилось с 0,16 (-0,34) до 0,11 (-0,18) логарифмических единиц (р=0,008) 2. Среднее отклонение HVF улучшилось с - 6,44 (-7,05) до - 5,34 (-6,42) (р=0,001). На результаты не повлияли различия в демографических ANOVA Парные t- тесты p<0,05 Результаты длительного лечения экстрактом V. myrtillus показали, что конечная BCVA была значительно улучшена при системном лечении (р<0,001) 122 Тест поля зрения Хамфри (HVF), логарифм минимального угла разрешения с наилучшей коррекцией остроты зрения (log MAR BCVA), внутриглазное давление, артериальное давление и уровень глюкозы в крови натощак определяли до и после лечения. Пол: оба пола (данные отсутствуют) Возраст: 20-89 лет (среднее значение = 52,9 ±13,7 года) Группа Verum: n=132 Контрольная группа: n=97 Критерии включения: Пациенты с диагнозом НТГ, определяемым как аномалии диска зрительного нерва, соответствую щие глаукоматозно й оптической нейропатии с потерей поля показателях между группами (возраст р=0,402, сахарный диабет р=0,114 и артериальная гипертензия р=0,357). Никаких глазных или системных побочных эффектов отмечено не было. 123 зрения или без нее. 1. Внутриглазно е давление (ВГД) 21 мм рт. ст. или менее без местной гипотензивной терапии 2. 20 лет и старше; 3. логарифм минимального угла разрешения наилучшей скорректирова нной остроты зрения (log MAR BCVA) 0,70 или выше; 4. отсутствие амблиопии в анамнезе; 5.отсутствие в анамнезе 124 глазных или неврологическ их заболеваний или операций; 6.умственная и физическая способность выполнять тесты Критерии исключения: 1.активное глазное заболевание; 2.использован ие других глазных препаратов; 3. глазная хирургия; 4.использован ие других аналогичных системных препаратов |