Сестринский уход при гастритах. Курсовая работа сестринский уход при гастритах

• Название: Курсовая работа сестринский уход при гастритах
• Анкор: Сестринский уход при гастритах
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 250.81 Kb.
• Имя файла: Сестринский уход при гастритах.docx
• Тип: Курсовая; #686506
• страница: 5 из 13

1.6. Профилактика гастрита и реабилитация пациента

Первичная профилактика эффективна, если соблюдаются санитарно-гигиенические нормы в пищеблоках, столовых, буфетах, (если соблюдается личная профилактика (качество и количество пищи, раздельность в питании, исходя из известных этиологических факторов возникновения острых гастритов). Соблюдение правил личной гигиены. Устранение вредных привычек. Для предупреждения хронического гастрита необходимо тщательно и своевременно лечить различные как острые, так и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости: колит (воспаление толстой кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря), аппендицит (воспаление червеобразного отростка). Категорически запрещено курение и прием алкоголя, так как под влиянием курения слизистая оболочка желудка вначале значительно утолщается, а затем атрофируется.

Вторичная профилактика заключается в профилактике обострений болезни. Даже при наступлении ремиссии следует соблюдать режим питания и диету (стол № 1(Приложение 2) в течение 2-х недель)).

Своевременное лечение и протезирование зубов – также меры профи лактики гастрита, так как в механической обработке пищи существенное значение принадлежит жеванию.

Необходимо своевременно лечить другие заболевания, устранять профессиональные вредности и глистно-протозойные инвазии.

Больные хроническим гастритом, особенно с атрофической формой, должны наблюдаться в диспансере.

Важнейшую роль в лечении больных гастритом является реабилитация и своевременная помощь медсестры, которая:

– готовит пациента к различным диагностическим исследованиям;

• 
  выполняет назначения врача;
  
• 
  следит за питанием пациента в стационаре;
  
• 
  проводит беседы с пациентом о важности диетотерапии, а также о пользе реабилитационных мероприятий для профилактики избежания рецидивов и различных осложнений;
  
• 
  оформляет документы и направляет пациента на санаторно-курортное лечение.
  

Заболевания ЖКТ наиболее распространены среди населения, поэтому медицинская сестра должна принимать активное участие в реабилитации таких пациентов.

Для эффективного лечения и предотвращения осложнений хронического гастрита большое значение имеют реабилитационные мероприятия, их преемственность и комплексность. На всех этапах восстановительного лечения с разной степенью значимости используют:

• 
  соблюдение охранительного режима;
  
• 
  прием ЛС;
  
• 
  диетотерапию;
  
• 
  физические и курортные методы;
  
• 
  психотерапию;
  
• 
  лечебную физическую культуру (Приложение 3);
  
• 
  массаж.
  

Решение этих задач осуществляется непрерывно, последовательно, на всех этапах медицинской организации:

• 
  стационарном;
  
• 
  поликлиническом;
  
• 
  санаторном.
  

При обострении гастрита (с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью) обычно назначают диету № 1 (Приложение 2). При хроническом гастрите с пониженной кислотностью (вне периода обострения) показана диета № 2 (Приложение 2), а в состоянии стойкого выздоровления – диета № 15 (Приложение 2).

Лечебная физическая культура занимает существенное место в комплексной терапии хронического гастрита. Как известно, в развитии данного заболевания важная роль принадлежит нарушениям в деятельности центральной нервной системы (ЦНС), поэтому терапевтическое действие физических упражнений обусловлено их нормализующим влиянием на кору головного мозга и ее вегетативные отделы. Применение ЛФК при хроническом гастрите показано после стихания острых болей и значительных диспепсических расстройств, обычно с начала 2-ой недели, т.е. пациентам, находящимся в фазе затухающего обострения, а также неполной и полной ремиссии, с неосложненным течением заболевания.

Основная форма ЛФК в стационаре – лечебная гимнастика, которую применяют по окончании острого периода заболевания (Приложение 3).

Курс ЛФК в стационаре включает 12-15 занятий, из которых первые 5-6 направлены на релаксацию мышц, что обеспечивает седативное влияние на ЦНС и улучшение моторики кишечника (Приложение 3).

В ходе первых необходимо научить больного брюшному дыханию, добиваясь небольшой амплитуды колебаний брюшной стенки. Упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, способствуют улучшению кровообращения в брюшной полости и мягкому массажу внутренних органов, уменьшают спастические явления и тем самым нормализуют перистальтику.

Массаж нормализует воздействие на нервно-регуляторный аппарат желудка и кишечника, в результате чего улучшается их секреторная и моторная деятельность, активизируется кровообращение.

В санаторно-курортных условиях пациенты проходят лечение в период ремиссии. Применяют физические упражнения, массаж, аутогенную тренировку, а также природные физические факторы, обеспечивающие дальнейшую нормализацию нарушенных функций ЖКТ, адаптацию к повышенным физическим нагрузкам, восстановление физической и психической работоспособности.