Сестринский уход при гастритах. Курсовая работа сестринский уход при гастритах

• Название: Курсовая работа сестринский уход при гастритах
• Анкор: Сестринский уход при гастритах
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 250.81 Kb.
• Имя файла: Сестринский уход при гастритах.docx
• Тип: Курсовая; #686506
• страница: 6 из 13

1.7.Осложнения при гастрите

Несвоевременное и неправильное лечение гастрита ведет к ряду осложнений:

При остром гастрите:

– это интоксикация, нарушения в сердечно-сосудистой системе;

– при коррозивном гастрите – перфорация стенки желудка;

– при флегмонозном – медиастинит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс и др..

Осложнения хронического гастрита:

– желудочное кровотечение (ассоциированный с НР, гемморагический гастрит);

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки ( ассоциированный с НР гастрит);

– рак желудка (ассоциированный с НР гастрит);

– рак желудка (ассоциированный с НР и аутоимунный);

– В12– дефицитная анемия (аутоимунный гастрит)

Глава 2. Особенности сестринского процесса при гастритах

2.1. План сестринского ухода при гастритах

Сестринский уход при гастритах включает пять этапов:

1 этап. Сбор информации.

2 этап. Определение проблем пациента.

3 этап. Планирование сестринского вмешательства.

4 этап. Сестринское вмешательство.

5 этап. Оценка результатов.

2.2. Первый этап сестринского процесса

Текущий процесс сбора и оформления данных о состоянии здоровья пациента.

Жалобы пациента при остром гастрите:

– слабость, головокружение;

– субфебрильная температура;

– неприятные ощущения в надчревье;

– чувство тяжести в области желудка;

– тошнота;

– рвота;

– понос;

– умеренная боль;

– неприятный вкус во рту;

Жалобы пациента при хроническом гастрите:

– постоянные умеренные боли;

– чувство жжения, распирания в надчревье;

– неприятный металлический вкус во рту;

– тошноту по утрам;

– понижение или отсутствие аппетита;

При секреторной недостаточности:

– кишечная, печеночная диспепсия.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией:

– изжога;

– отрыжка кислым;

– чувство жжения и распирания в эпигастрии после еды;

– плохой сон, раздражительность;

– быстрая утомляемость;

– слюнотечение;

– запоры.

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией:

– снижение аппетита;

– неприятный вкус во рту;

– тошнота;

– изжога;

– боли в эпигастрии возникающие после еды;

– метеоризм;

– урчание;

Анамнез заболевания:

– время появления первых признаков болезни;

– клинические проявления;

– как развивалось заболевание;

– связь начала болезни со временем года;

– питанием (прием недоброкачественной пищи), острой, консервированной, горячей [12];

– характере питания с самого детства;

– аппетите;

– пищевая токсикоинфекция (сальмонеллез, ботулизм);

– вредными привычками (прием больших доз алкоголя, курение);

–приемом медикаментов (салицилаты, нестероидные противовосполительные средства, гормональные препараты и др.);

– выявление сопутствующих заболеваний (легочная недостаточность, диабетический кетоацидоз, уремия);

– инфекционные заболевание (дизентерия, туберкулез, брюшной тиф);

– хронические неинфекционные заболевания (аллергия);

– психологическом микроклимате дома и на работе;

– производственных интоксикациях;

– перенесенных заболеваниях;

– наследственной предрасположенности.

Данные объективного исследования

– бледность кожных покровов;

– частый пульс;

– снижение АД;

– состояние больного, самочувствие;

– при пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастрации по ходу толстой кишки;

– оценка массы тела (похудение);

– цвет кожи: бледность и сухость кожных покровов и слизистых;

– выражение глаз (обреченность, безразличие);

– полость рта (обложенность языка белым налетом, отпечатки зубов на боковой поверхности, в углах рта трещины, кариес);

– форма живота (ассиметрия, выпячивание);

– при перкуссии живота здорового человека темпонический звук, определение границ размеров желудка ниже нормального;

– при аускультации живота, шумы при перистальтике желудка;

– устанавливается связь болей в животе с приемом пищи (ранние, поздние, сезонные) и др.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

– клинический анализ крови ( при гастрите типа А снижение гемоглабина, снижение эритроцитов);

– биохимический анализ крови, уровень сывороточного железа;

– клинический анализ мочи;

– клинический анализ кала;

– анализ кала на скрытую кровь;

– выявление инфекции Helicobacter pylori;

– данные исследования желудочного сока, полученного при зондировании.

– рентгеноскопия желудка;

– ФЭГДС ( при гастрите типа В гипертрофия складок, типа А атрофия слизистой);

– Внутрижелудочная pH-метрия (секреция сохранена или повышена при гастрите типа В, отсутствует или понижена при гастрите типа А);

– Эндоскопическая диагностика;

– УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ;

– Электрогастроэнтерография;

– Манометрия верхних отделов ЖКТ;

– Дыхательная диагностика.