Сестринский уход при гастритах. Курсовая работа сестринский уход при гастритах

• Название: Курсовая работа сестринский уход при гастритах
• Анкор: Сестринский уход при гастритах
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 250.81 Kb.
• Имя файла: Сестринский уход при гастритах.docx
• Тип: Курсовая; #686506
• страница: 7 из 13

2.3. Второй этап сестринского процесса

Диагностика, определение проблем и направление сестринского ухода

В результате сестринского обследования устанавливаются проблемы (сестринские диагнозы пациента).

Чувство страха смерти при подозрении на рак желудка.

Нарушены потребности пациента:

– нарушение питания;

– боли в животе (желудке);

– пониженная масса тела;

– тошнота;

– отрыжка;

– изжога;

– мелена и др..

– отдыхать,

– работать,

– общаться,

– быть здоровым.

Проблемы пациента при остром гастрите:

Настоящие

– слабость;

– неприятный вкус во рту;

– боль в эпигастрии;

– чувство тяжести в области желудка;

– тошнота;

– рвота;

– понос;

– жажда.

Физиологические:

– проявления диспепсии (тошнота, рвота, метеоризм,понос);

– слабость, головокружение.

Психологические:

– раздражительность, тревожные состояния;

– больной переживает из-за своей болезни и возможности развития различных осложнений;

– больной не верит в эффективность ЛС, которые могут остановить развитие болезни;

Приоритетные:

– рвота;

– боль и тяжесть в эпигастральной области.

Потенциальные:

– страх осложнений.

Отсутствие знаний:

– о причинах заболевания;

– прогнозе болезни;

– необходимости соблюдения диеты;

– необходимости приема ЛС.

Нарушены потребности в труде и отдыхе:

– страх потери работы;

– изменения окружающей среды и привычной деятельности.

Проблемы пациента при хроническом гастрите:

Настоящие

– постоянная или периодическая боль в солнечном сплетении, которая усиливается сразу после еды или, наоборот при длительном голодании;

– отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога после приема пищи, металлический привкус во рту;

– тошнота, утренняя рвота полупереваренной пищей с характерным кислым привкусом, иногда рвота желчью;

– усиленное слюноотделение, жажда, слабость;

– проявление диспепсии (запор, диарея);

– головокружение, сердцебиение, головная боль;

– исхудание.

Физиологические:

– проявления диспепсии (запор, диарея);

– слабость, головокружение.

Психологические:

– раздражительность, тревожные состояния;

– больной переживает из-за своей болезни и возможности развития различных осложнений;

– больной не верит в эффективность ЛС, которые могут остановить развитие болезни;

Приоритетные:

– постоянная или периодическая боль в области солнечного сплетения.

Потенциальные:

–желудочное кровотечение, страх осложнений (рак, язвенная болезни).

Отсутствие знаний:

– о причинах заболевания;

– прогнозе болезни;

– необходимости постоянного приема ЛС;

– необходимости соблюдения диеты (ограничение энергетической ценности пищи);

– необходимости отказаться от вредных привычек.

Нарушены потребности в труде и отдыхе:

– страх потери работы;

– изменения окружающей среды и привычной деятельнсти.

2.3.Третий этап сестринского процесса

Для составления плана медсестре необходимо знать: жалобы пациента, проблемы и потребности пациента, общее состояние пациента, состояние сознания, положение пациента в постели, дефицит самообслуживания.

Цели краткосрочные: (пациент отмечает стихание боли, рвоты)

Цели долгосрочные: (пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки).

План сестринских вмешательств при гастритах:

1.Обеспечить лечебно-охранительный режим;

2. Информировать пациента о состоянии его здоровья (о раке информирует врач);

3. Информировать его о благоприятных исходах заболевания;

4. Подчеркивать значения даже самого небольшого улучшения в течении болезни;

5.Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой № 1а, №2,№ 15, установить 5-6 разовый прием пищи;

6.Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи;

7. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды;

8. Объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с назначенной диетой;

9. Контролировать физиологические отправления;

10..Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств;

11. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача;

12. При необходимости – организовать кормление пациента;

13.Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики, познакомить с пациентами с аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию;

14.Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию;

15.Подготовить пациента к pH-метрии;

16.Выполнять назначения врача.

Цель:

1.Для улучшения психоэмоционального состояния пациента;

2.Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента;

3.Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов;

4.Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения;

5.Для повышения эффективности и точности диагностических процедур;

6.Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока;

7.Для эффективного лечения.