Курсовая работа. Курсовая ОЛчей. Курсовая работа тэла при уходе за цвк
 Скачать 71.17 Kb.
|
|
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 9» КУРСОВАЯ РАБОТА «ТЭЛА ПРИ УХОДЕ ЗА ЦВК» Работу выполнила: Очур Олчей Эртинеевна Группа: 393, 4 курс Специальность: Сестринское дело Руководитель: Новикова Елена Анатольевна Работа оценена______________________________________  Санкт-Петербург, 2021Содержание Введение…………………………………………………………...………………3 Глава 1. Теоретическая часть………………………………………….…………5 1.1 Понятие и эпидемиология тромбоэмболии лёгочной артерии…………...5 1.2 Причины и факторы риска ТЭЛА……………………………………...…….5 1.3 Классификация и патогенез тромбоэмболий легочной артерии………...…7 1.4 Лечение и диагностика тромбоэмболии легочной артерии………………..8 1.5 Профилактика ТЭЛА…………………..…………………………………….12 Глава 2. Практическая часть……………………………………………...……..14 2.1 Роль медицинской сестры при тромбоэмболия легочной артерии………14 2.2 Роль медицинской сестры при уходе ЦВК………..……………………….24 Заключение………………………………………………………………………27 Список литературы……………………………………………………………..29 Приложение Введение Тромбоэмболия легочной артерии - одна из важнейших проблем клинической медицины. Уже более ста лет она привлекает внимание исследователей. Интерес к этой проблеме проявляют не только хирурги, но и специалисты других специальностей: терапевты, рентгенологи, патологоанатомы и др., т.к. ТЭЛА является одним из самых катастрофических осложнений, которое внезапно обрывает жизнь многих больных. Изучение тромбоэмболии легочной артерии началось в позапрошлом столетии. Известно, что первое описание геморрагического инфаркта легкого принадлежит французскому ученому Лаэнеку, который назвал его «легочной апоплексией». Первым, кто указал на наличие эмболии легочной артерии, был немецкий патолог Вирхов. Он дал этому явлению название и экспериментально доказал, что тромбы в венах нижних конечностей служат источником эмболии. Первой русской фундаментальной работой, посвященной этой проблеме, была монография И.Ф.Клейна «О тромбозе, эмболии и ихорремии», опубликованная в 1863 году. Практическая значимость проблемы ТЭЛА в настоящее время определяется, во-первых, явным нарастанием частоты легочных эмболий при самых разнообразных заболеваниях; во-вторых, значительным увеличением частоты послеоперационных и посттравматических эмболий, чаще возникающих при сложных хирургических вмешательствах; в-третьих, тем обстоятельством, что ТЭЛА становится третьей по частоте причиной смерти в высокоразвитых странах, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям. Актуальность проблемы ТЭЛА обусловлена не только тяжестью течения заболевания и высокой летальностью, но и трудностями своевременной диагностики этого осложнения из-за полиморфизма развивающихся клинических синдромов. Центральный венозный катетер - катетер, используемый в медицине для катетеризации центральных вен (внутренняя яремная вена, подключичная вена, бедренная вена). ЦВК используется для более быстрого по сравнению с иглой введения инфузионных растворов и лекарственных средств, парентерального питания, забора крови, а также инвазивного изменения центрального венозного давления. Цель исследования: Роль медицинской сестры при ТЭЛА при уходе за ЦВК. Объект исследования – ТЭЛА при уходе за ЦВК. Предмет исследования – роль медицинской сестры при ТЭЛА при уходе за ЦВК. В соответствии с целью были поставлены следующие задачи: Изучить понятие и эпидемиология тромбоэмболии лёгочной артерии; Выявить значимые факторы риска ТЭЛА и уход медицинской сестрой при уходе за ЦВК; Разработать алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при ТЭЛА. Глава 1. Теоретическая часть 1.1 Понятие и эпидемиология тромбоэмболии лёгочной артерии Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) - закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия). В зарубежной литературе распространено более широкое понятие лёгочная эмболия, которое также включает в себя редкие воздушные, жировые эмболии, эмболии амниотической жидкостью, инородными телами, опухолевыми клетками. ТЭЛА - относительно распространённая сердечно-сосудистая патология (примерно 1 случай на тысячу населения в год). В США ТЭЛА наблюдают примерно у 650 000 человек, которая приводит к 350 000 смертям в год. ТЭЛА чаще возникает у пожилых (В США в год венозная тромбоэмболия возникает первый раз примерно у 100 человек из 100 000 и экспоненциально растёт от менее 5 случаев на 100 000 человек у детей до 15 лет до 500 случаев на 100 000 человек в возрасте 80 лет). Данные о связи пола с ТЭЛА разнятся, однако анализ национальной базы данных США выявил, что у мужчин смертность на 20-30% выше, чем у женщин. Заболеваемость венозной тромбоэмболией среди пожилых выше у мужчин, но у пациентов моложе 55 лет - выше у женщин. |