патология тесты. Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10
 Скачать 2.79 Mb.
|
|
Задание 535. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия? A.Повышения всасывания глюкозы в кишечнике B.Угнетения гликогенеза C.Стимуляции глюконеогенеза D.*Стимуляции гликогенолиза в печени E.Угнетения активности гексокиназы Задание 536. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать? A.Болезни Иценко-Кушинга B.Стероидном диабете C.Почечном диабете D.*Сахарном диабете E.Несахарном диабете Задание 537. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае? A.Повышением продукции глюкагона B.Увеличением продукции СТГ C.Уменьшением выработки инсулина D.*Активацией симпатоадреналовой системы E.Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы Задание 538. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение? A.Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике B.Уменьшением глюконеогенеза C.Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина D.*Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации E.Усилением анаэробного гликолиза Задание 539. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей? A.*Сахарного диабета B.Диэнцефального ожирения C.Несахарного диабета D.Гликогеноза E.Почечного диабета Задание 540. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии? A.Липолиза B.Всасывания глюкозы в кишечнике C.*Поглощения глюкозы клетками D.Синтеза гликогена E.Липогенеза Задание 541. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? A.Кетонемия B.*Гипогликемия C.Глюкозурия D.Метаболический ацидоз E.Дегидратация тканей Задание 542. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае? A.*Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток B.Секреции инсулина C.Инактивации инсулина D.Синтеза проинсулина E.Активации инсулина Задание 543. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы? A.Гиперкетонемической комы B.Лактацидемической комы C.*Гипогликемической комы D.Гипотонического состояния E.Гиперосмолярной комы Задание 544. Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы? A.*Сахарного диабета B.Стероидного диабета C.Алиментарной гипергликемии D.Несахарного диабета E.Почечного диабета Задание 545. У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета? A. Остаточного азота крови B.Глюкозы крови натощак C.Ацетоновых тел в моче D.*Толерантности к глюкозе E.Гликозилированного гемоглобина Задание 546. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае? A.Снижение активности гексокиназы B.Активация гликогенолиза в печени C.*Активация гликонеогенеза в печени D.Усиление всасывания глюкозы в кишечнике E.Активация инсулиназы в печени Задание 547. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния? A.Алиментарная гипогликемия B.Гликогеноз C.Ферментопатия D.Надпочечниковая недостаточность E.*Демпинг-синдром Задание 548. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного? A.*Сахарный диабет B.Несахарный диабет C.Почечный диабет D.Внепанкреатический диабет E.Стероидный диабет Задание 549. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной? A.*Гиперкетонемическая кома B.Гиперосмолярная кома C.Сосудистая недостаточность D.Дыхательная недостаточность E.Гипогликемическая кома Задание 550. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы? A.Сахарного диабета B.Гипофизарного диабета C.*Почечного диабета D.Несахарного диабета E.Стероидного диабета Задание 551. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ? A.Альдостерона B.Тироксина C.Глюкокортикоидов D.*Инсулина E.Соматотропного гормона Задание 552. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для: A.Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом B.Больного с тиреотоксикозом C.*Здорового человека D.Больного со скрытым сахарным диабетом E.Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом Задание 553. Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания? A.Липотропоцитов B.Панкреатоцитов C.Тироцитов D.А-клеток E.*В-клеток Задание 554. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? A.Инсулинзависимый диабет B.Аддисонова болезнь C.Микседема D.*Стероидный диабет E.Гликогеноз I типа Задание 555. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара? A.3,3 ммоль/л B.10,0 ммоль/л C.8,0 ммоль/л D.5,5 ммоль/л E.*1,5 ммоль/л Задание 556. Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? A.Несахарного диабета B.Алиментарной глюкозурии C.Стероидного диабета D.Почечного диабета E.*Сахарного диабета Задание 557. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки? B.Кровь C.*Глюкоза, кетоновые тела D.Белок, аминокислоты E.Билирубин, уробилин E. Белок, креатин Задание 558. У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A.*Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B.Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C.Образование антител к инсулину D.Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков E.Торможение активности инсулиназы Задание 559. На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? A.*Гипергликемией B.Кетонемией C.Гипохолестеринемией D.Гиперхолестеринемией E.Гиперкалийемией Задание 560. Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла? A.*Углеводное голодание головного мозга. B.Усиление гликогенолиза. C.Усиление кетогенеза. D.Усиление липогенеза. E.Уменьшение гликонеогенеза Задание 561. Больной на протяжении 5-ти лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? A.*Гипогликемическая B.Ацидотическая C.Гипергликемическая D.Печеночная E.Гипотиреоидная Задание 562. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет ІІ типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения сахарного диабета характерны такие клинические приявления? A.Гипогликемическая кома B.Гиперосмолярная кома C.*Кетоацидотическая кома D.Гипергликемическая кома E.Печеночная кома Задание 563. При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? A.Церебральная B.Ретенционная C.*Транспортная D.Алиментарная E.Диэнцефальная Задание 564. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае? A.Алиментарное B.*Церебральное C.Гормональное D.Гиперпластическое E.Гипертрофическое Задание 565. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром? A.*Алиментарная B.Ретенционная C.Транспортная D.Эссенциальная E.Семейная Задание 566. Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследовании? A.*Липопротеиды низкой плотности B.Липопротеиды высокой плотности C.Альфа-липопротеиды D.Хиломикроны E.Комплексы жирных кислот с альбуминами Задание 567. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания? A.Тканевой фермент липопротеинкиназа B.Хиломикроны C.Липопротеиды высокой плотности D.*Липопротеиды низкой плотности E.Комплекс жирных кислот с альбуминами Задание 568. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного? A.Алиментарная B.Пищевая C.*Транспортная D.Эссенциальная E.Ретенционная Задание 569. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение: A.Процессов всасывания в кишечнике B.*Поступления желчи в кишечник C.Секреции поджелудочного сока D.Секреции кишечного сока E.Кислотности желудочного сока Задание 570. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается? A.Переваривания углеводов B.Всасывания углеводов C.*Переваривания жиров D.Всасывания белков E. Переваривания белков Задание 571. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного? A.Мобилизации из жировой ткани B.Транспорта кровью C.Промежуточного обмена D.Депонирования в жировой ткани E.*Всасывания Задание 572. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A.Воспаление легких B.Острый панкреатит C.Гастрит D.*Атеросклероз E.Повреждение почек Задание 573. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека? A. Бронхита B. Артрита C. *Атеросклероза D. Панкреатита E. Поражения почек Задание 574. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления? A.Негазовым алкалозом B.Гипергликемией C.*Кетозом D.Гипогликемией E.Газовым ацидозом Задание 575. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае? A.*Экзогенная гиперхолестеринемия B.Гиподинамия C.Недоедание D.Эндогенная гиперхолестеринемия E. Переедание Задание 576. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного? A.Переваривание белков B.Переваривание углеводов C.Всасывание глицерина D.Всасывание аминокислот E.*Эмульгирование жиров Задание 577. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеидов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено? A.Липопротеидов высокой плотности B.Хиломикронов C.Холестерина D.Комплексов жирных кислот с альбуминами E.*Липопротеидов низкой плотности |