Кровь. Лекарственные препараты влияющие на свертывающую и противосвёртывающую системы крови Система гемостаза

• Название: Лекарственные препараты влияющие на свертывающую и противосвёртывающую системы крови Система гемостаза
• Дата: 11.06.2022
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: Кровь.pptx
• Тип: Документы; #585450
• страница: 3 из 8

Система фибринолиза

Поверхность

XII

ККВМ

Прекаллекреин

XI

XIIа

XIа

XIIа

Кофактор

Внутренний фактор

Ренин

Проренин

Калликреин

Кининоген

Брадикинин

Инактиватор

XIII фактора

Плазмин

Плазминоген

Плазминоген

Фибрин

ПДФ

Фибри- ноген

ПДФ

Антиплазмин III

Тканевой активатор Кровяной активатор Урокиназа

Внутренняя активация

Внешняя активация

Классификация лекарственных препаратов влияющих на систему гемостаза

Лекарственные препараты, повышающие свертывание крови

ЛП способствую- щие агрегации (адгезии) тромбоцитов

ЛП способствую- щие тромбо- образованию

ЛП уменьшаю- щие активность фибринолити- ческой системы

Адроксон
Препараты кальция
Этамзилат


Тромбин
Фибриноген
Факторы свертывания крови VIII, IX.
Препараты витамина К


ξ-аминокапро-

новая кислота
Парааминоме- тилбензойная кислота
Производные апротинина

(контрикал,

гордокс)


Антагонисты гепарина Протамин-сульфат

Антитромботические лекарственные препараты

Антиагреганты

Антикоагулянты

Фибринолитики

Ацетилсалици-

ловая кислота
Тиклопидин
Клопидогрел
Абциксимаб
Дипиридамол
Пентоксифиллин


Гепарин
Надропарин

(Фраксипарин)
Эноксапарин (Клексан)
Далтепарин (Фрагмин)
Лепирудин
Мелагатран
Варфарин
Фениндион (фенилин)


Стрептокиназа
Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена (альтеплаза)


Препараты, связывающие ионизированный кальций

Гидроцитрат натрия (только для консервирования донорской крови)


ЛП способствующие агрегации

(адгезии) тромбоцитов

Адроксон
Хлористый кальций
Кальция глюконат
Этамзилат


Препарат является метаболитом адреналина, лишенным способности стимулировать адренорецепторы на гладкомышечных клетках сосудов и в сердце, поэтому он не повышает АД.
Возбуждает альфа-адренорецепторы на поверхности тромбоцитов и увеличивает концентрацию внутриклеточного несвязанного кальция.


Адроксон (хромодрен, адреноксил, семикарбазон)

Нежелательные эффекты — не обнаружены.

Применяют местно (тампоны, салфетки), внутримышечно или подкожно.


Показания к применению.

Паренхиматозные и капиллярные кровотечения (удаление миндалин, во время операций),
Кишечные кровотечения,
Мелена новорожденных,
Тромбоцитопеническая пурпура с преимущественно кожно-геморрагическим синдромом.

ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ

КАЛЬЦИЙ непосредственно участвует в агрегации и адгезии тромбоцитов, а также способствует образованию тромбина и фибрина. Таким образом, он стимулирует образование и тромбоцитарных, и фибринных тромбов.
Используют кальция хлорид внутривенно и внутрь после еды. Кальция глюконат – внутривенно, внутримышечно и внутрь до еды.
Кратность назначения 3-4 раза в день.


ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ

Показания к применению:

как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагических васкулитах;
как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочных, носовых, маточных кровотечениях, а также перед операцией;
при кровотечениях, связанных со снижением кальция в плазме крови (после переливания больших количеств цитратной крови, плазмозаменителей).

ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ

Побочные эффекты:

Остановка сердца, снижение артериального давления;
При внутривенном введении отмечается ощущение жара ("горячий укол");
При подкожном введении кальция хлорида - некроз тканей.
При энтеральном использовании возможно раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что может привести к диспепсическим расстройствам.