Кровь. Лекарственные препараты влияющие на свертывающую и противосвёртывающую системы крови Система гемостаза
 Скачать 0.95 Mb.
|
Коэйт-ДВИ (Koate-DVI)Коэйт-ДВИ — концентрат фактора свертывания крови VIII, приготовленный из человеческой плазмы, дважды вирусинактивированной (обработка горячим паром и сольвентдетергентная обработка). Коэйт-ДВИ содержит также фактор Виллебранда естественного происхождения. Показания: Лечение и профилактика кровотечений при наследственных (гемофилии A) и приобретенных дефицитах фактора свертывания крови VIII. Побочные действия: Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек, гиперемия кожи, крапивница, зуд, озноб, головная боль, артериальная гипотензия, сонливость, тошнота, рвота, беспокойство, тахикардия, чувство сдавления в груди, стридорозное При введении препарата в высоких дозах у пациентов с группами крови А(II), В(III) или AB(IV) может отмечаться гемолиз. Концентраты IX фактора свертывания кровиВ настоящее время есть концентраты фактора IX человека высокой степени очистки, которые свободны от протромбина, факторов VII и X. Эти концентраты не вызывали тромбоз ни во время тестов на животных, ни у пациентов с гемофилией В, которые участвовали в клинических испытаниях во время операций. Эти концентраты, в конечном итоге, могут быть использованы для всех пациентов с гемофилией В. Торговые названия препаратов концентратов IX фактора свертывания кровиАгемфил В Аимафикс Бебулин ТИМ 4 Иммунин Мононайн Октанайн ОктанайнФ (фильтрованный) Репленин-ВФ Менадиона натрия бисульфит (ВИКАСОЛ)Викасол непрямой коагулянт, синтетический водорастворимый аналог витамина К, который активизирует процесс образования фибринных тромбов. Обозначают как витамин К3. ВИКАСОЛ Витамин К служит ключевым кофактором в реакции карбоксилирования, в результате которой факторы II,VII, IX, X превращаются в активные белки факторов IIа,VIIа, IXа, Xа). Лекарственные препараты витамина Кэффект развивается через: 12-24 часа при пероральном приеме, при внутримышечном - через 2-3 часа; при внутривенном введении - через 30 минут. При внутривенном введении 15 мг викасола протромбиновый индекс увеличивается на 10-30% уже через 30 мин. ВИКАСОЛПоказания к применению: при чрезмерном снижении протромбинового индекса, при выраженной К-витаминной недостаточности, обусловленной: кровотечением из паренхиматозных органов; процедурой заменного переливания крови; длительном применении антагонистов витамина К, аспирина и НПВС (нарушающих агрегацию тромбоцитов); длительном применении антибиотиков широкого спектра действия (левомицетина, ампициллина, тетрациклина, аминогликозидов, фторхинолонов); передозировке антикоагулянтов непрямого действия; желтухах, гепатитах, а также после ранений, кровотечений (геморрой, язва, лучевая болезнь); подготовке к хирургической операции и в послеоперационном периоде. ВИКАСОЛ Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, повышенная свертываемость крови, тромбозы, эмболии, гемолитическая болезнь новорожденных. НЛР. Повышение свертываемости крови, тромбоэмболические осложнения. Гемолиз Метгемоглобинемия Вызывают дисфункцию тромбоцитов не рекомендуется назначать при тромбоцитопении и тромбоцитопатиях. ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА (АНТИФИБРИНОЛИТИКИ) Основным свойством данной группы является ингибирование перехода плазминогена в плазмин. Препараты этой группы угнетают фибринолиз, препятствуя лизированию сформировавшегося фибринового сгустка. ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА (АНТИФИБРИНОЛИТИКИ) СИНТЕТИЧЕСКИЕ Эпсилон-аминокапроновая кислота Амбен Транексамовая кислота ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Апротинин (контрикал, трасилол, гордокс и др.) КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ Взаимодействуя с участками плазминогена и плазмина, содержащими лизин, устраняет этим их активность, сохраняя молекулу фибрина и состоящий из него тромб; Обладает также способностью связываться с активатором плазминогена, делая его неактивным; Через систему фибринолиза ингибирует образование кининов, что определяет ее умеренную десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Обладает способностью ингибировать систему комплемента, что объясняет ее иммуносупрессивный эффект; |