Фарма. препараты пищеварит. Лекарственного вещества
 Скачать 423.94 Kb.
|
|
Нитроглицерин  Антифомсилан Строфантин Преднизолон Диакарб Выберите средство, уменьшающее объём циркулирующей крови, при остром отёке лёгких Антифомсилан Фуросемид Эуфилин Гидрокортизон Дроперидол Какое средство уменьшает пенообразование в дыхательных путях при остром отёке лёгких Эуфиллин Строфантин Антифомсилан Пентамин Гидрокортизон Какое средство следует использовать для уменьшение проницаемости сосудов при остром отёке лёгких Антифомсилан Гидрохлоротиазид Строфантин Преднизолон Верапамил Лечение нарушения газообмена вследствие накопления бронхиальной слизи в альвеолах При воспалении бронхов и альвеол усиливается секреция густой вязкой слизи, транспорт которой затруднен и под действием тяжести она стекает вниз и накапливается в альвеолах и затрудняет газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Для лечения этого синдрома используют лекарственные вещества, которые понижают вязкость мокроты и облегчают ее транспорт по бронхиолам и бронхам. Таким действием обладают отхаркивающие, муколитические, протеолитические и ферментные препараты. Отхаркивающие средства усиливают продукцию бронхиальной слизи, разжижают ее и усиливают функцию ворсинчатого эпителия слизистой бронхов. Отхаркивающие рефлекторного действия: 1.Herba Thermopsidis, 2.Terpinum hydratum, 3.Radix Althaeae. Отхаркивающие средства резорбтивного действия: 1.Kalii iodidum, 2.Liquor Ammonii anisatus. Действующими началами травы термопсиса, живицы сосны и алтейного корня являются сапонины и эфирные масла, которые оказывают раздражающее действие. При назначении внутрь эти препараты возбуждают слизистую привратника – рефлексогенную зону рвоты и повышают возбудимость рвотного центра. Это возбуждает моторный центр вагуса, ту его зону, которая контролирует бронхиальную секрецию. В результате усиливается прдукция жидкого секрета и ускоряются колебания ресничек мерцательного эпителия. Это усиливает транспорт бронхиальной слизи в верхние отделы бронхов, где слизь удаляется с помощью кашля. Отхаркивающие резорбтивного действия всасываются в желудочно-кишечном тракте и в легких выделяются из капилляров в просвет бронхов, где оказывают радражающее действие на железы. В результате усиливается секреция, понижается вязкость слизи и усиливается активность мерцательного эпителия слизистой бронхов. Муколитические средства представлены препаратом Bromhexinum и его метаболитом Ambroxolum. Муколитические средства не усиливают секрецию бронхиальных желез, но действуют на мукоидный компонент слизи, деполимеризуют его, снижают вязкость мокроты и облегчают ее транспорт. Кроме того, муколитические средства усиливают секрецию сурфактанта, который выстилает поверхность бронхов и альвеол и облегчает транспорт мокроты. Протеолититческие средства представлены: 1.Acetylcysteinum, 2.Trypsinum crystallisatum, 3.Chimotrypsinum crystallisatum. Ацетилцистеин восстанавливает дисульфидные группы до сульфгидрильных. Разрыв дисульфидных связей отделяет мукоидный компонент от белкового компонента бронхиальной слизи, понижает ее вязкость и облегчает транспорт. Протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин разрушают белковый компонент мокроты, понижают вязкость слизи и делают ее более мобильной. Ферментный препарат Ribonucleasum amorphum разрушает нуклеиновые кислоты – компонент гнойной мокроты и также снижает ее вязкость. Отхаркивающие, муколитические и протеолитические средства используют для лечения бронхитов, очаговых и бронхопневмоний, туберкулеза легких, бронхоэктатической болезни. Эти группы лекарственных средств нельзя применять совместно с противокашлевыми средствами, поскольку удаление мокроты из верхних отделов бронхов осуществляется за счет кашлевого рефлекса. Какое средство уменьшает вязкость мокроты в результате рефлекторного действия? Экстракт термопсиса Трипсин Кодеин Тусупрекс Афетилцистеин Какое средство уменьшает вязкость мокроты, взаимодействуя с ней непосредственно? Тусупрекс Терпингидрат Кодеин Ацетилцистеин Экстракт термопсиса Противокашлевые средства. Относящиеся в эту группу лекарственные вещества делятся на две подгруппы - противокашлевые средства центрального действия: 1.Codeini phosphas, 2.Tusuprex; и противокашлевые средства периферического действия: 1.Libexinum. Алкалоид опия кодеин и синтетический парциальный агонист опиатных рецепторов тусупрекс активируют опиатные рецепторы в мембранах нейронов кашлевого центра, повышают калиевую проводимость и вызывают гиперпо-ляризационное торможение активности нейронов кашлевого центра. Либексин всасывается в желудочно-кишечном тракте и выделяется из капилляров в тканях легких. Его действие направлено на афферентные нервы, возбудимость которых он понижает подобно местным анестетикам. Таким образом, либексин подавляет периферическое звено кашлевого рефлекса. По активности либексин уступает средствам центрального действия. Противокашлевые средства используют для подавления изнуряющего, сухого и неэффективного кашля. Какое средство угнетает кашлевой рефлекс, блокируя его центр Терпингидрат Бромгексин Ацетилцистеин Тусупрекс Либексин Какое средство угнетает кашлевой рефлекс, блокируя его периферическое звено? Тусупрекс Ацетилцистеин Бромгексин Терпингидрат  Лебексин Какие свойства являются обязательными в определении сеpдечных средств? Усиление инотpопной функции. , Увеличивающие МОК. , Действующие пpямо на миокаpд. Какими свойствами обладают каpдиотонические средства? Повышают силу сокpащений. , Увеличивают МОК. Какими свойствами обладают каpдиостимулиpующие средства? Повышают силу сокpащений. , Увеличивают МОК. , Увеличивают энеpгообpазование в миокаpде. , Увеличивают потpебность миокарда в кислоpоде. Какие средства относятся к кардиотоническим? Дигитоксин. , Строфантин. Эуфиллин относится к кардиостимулирующим средствам. Какие средства относятся к кардиостимулирующим? Адреналин. , Эуфиллин. Кардиовален относится к кардиотоническим средствам. Сердечные гликозиды (СГ) в терапевтических дозах? Повышают сократимость. , Понижают возбудимость. Вызываемое СГ увеличение МОК обусловлено: Усилением инотропной функции сердца. , Отрицательным хронотропным действием. Отрицательное дромотропное действие СГ не оказывают существенного влияния на частоту сокращений. Дофамин → Адренорецептор, Сердечные гликозиды → Nа,К-стимулируемая АТФ-аза, Негликозидные кардиотоники → Фосфодиэстераза 3, Ксантины → Фосфодиэстераза 1 и 2 СГ увеличивают активность сократительных белков., Мочегонное действие СГ обусловлено влиянием на активность клеток юкстагломерулярного аппарата за счет усиления почечного кровотока. , СГ усиливают высвобождение кальция из депо. Эуфиллин повышает потребность миокарда в кислороде. Дофамин в низких дозах уменьшает ОПС. Строфантин плохо всасывается в ЖКТ, что препятствует гепатоэнтеральной циркуляции Дигоксин хорошо связывается с белками плазмы. Кофеин → Сердечная недостаточность при миокардите., Дигитоксин → Хроническая сердечная недостаточность от перегрузки, Дофамин → Кардиогенный шок, Строфантин → Острая левожелудочковая недостаточность при пороке Какие осложнения возникают при лечении гликозидами? Атриовентрикулярная блокада. , Экстрасистолия. , Диспептические расстройства - тошнота, рвота. Какие средства используются для лечения предсердно-желудочной блокады Усиливающие влияние симпатических нервов., Повышающие проводимость мембраны миокардиоцитов для Ca++. Какие группы веществ используют для лечения предсердно-желудочной блокады? М-холиноблокаторы. , Бета-адреномиметики. , Альфа, бета- адреномиметики. Сердечные гликозиды используют при лечении тахиаритмий. Какие средства следует использовать для лечения предсердно-желудочной блокады? Изадрин. , Атропина сульфат. Какие группы веществ используют для лечения предсердной мерцательной аритмии (тахиаритмия)? Блокирующие Na+-,К+,Cа++-каналы. , Сердечные гликозиды. Вещества инактивирующие Na+ - каналы используют при лечении желудочковых тахиаритмий. Какие средства следует использовать для лечения предсердной мерцательной аритмии? Аанаприлин. , Дигитоксин. , Новокаинамид. Лидокаин инактивирует Na+ - каналы и используется при лечении желудочковых тахиаритмий. Лидокаин как противоаритмическое средство: Увеличивает продолжительность потенциала действия. , Повышает критический уровень деполяризации. Хинидин как противоаритмическое средство: Понижает автоматизм. , Уменьшает продолжительность потенциала действия. , Уменьшает сократимость миокарда. Верапамил → Наджелудочковые аритмии (синусовая и суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия), Лидокаин → Желудочковые аритмии (фибрилляция желудочков), Хинидин → Мерцание предсердий, Дифенин → Желудочковые аритмии (экстрасистолии) Маточные кровоостанавливающие средства. → Усиливают тоническое сокращение мускулатуры матки, Токолитические средства. → Понижают тонус миометрия, Родоускоряющие средства. → Усиливают ритмические сокращение мускулатуры матки Эргометрин - маточное кровоостанавливающее средство. Фенотерол - бета2 -адреномиметик - токолитическое средство. Метацин - антихолинергическое средство. Бисакодил - слабительное производное дифенилметана. Ранитидин Н2-гистаминоблокатор. , Пирензепин - М - холинолитик. Омепразол - гипоацидное средство, блокатор Н+/К+ - АТФазы. Касторовое масло-эфир глицерина и ненасыщенных жирных кислот. , Платифиллин - алкалоид. , Магния сульфат - минеральное вещество. Пирензепин блокирует М-ХР интрамуральных ганглиев желудка. Касторовое масло повышает уровень цАМФ в эпителиоцитах кишечника. Анестезин ускоряет инактивацию натриевых каналов чувствительных нервных окончаний слизистой желудка. Платифиллин способствует понижению активности фосфолипазы С в кишечнике. Касторовое масло подавляет всасывание и увеличивает секрецию воды в кишечнике. Экстракт крушины уменьшает активность натрий-калиевого насоса в толстом кишечнике. , Панкреатин средство заместительной терапии. , Лоперамид стимулирует опиатные рецепторы слизистой тонкого кишечника. Пиридостигмина бромид усиливает перистальтику кишечника. , Бисакодил ухудшает всасывание воды в толстом кишечнике. Натрия гидрокарбонат нейтрализует кислое содержимое желудка. , Анестезин тормозит рефлекторную стимуляцию желудочной секреции. , Пиридоксин увеличивает синтез гистамина в эпителиоцитах желудка. Экстракт крушины стимулирует перистальтику толстого кишечника. Метоклопрамид ускоряет эвакуацию пищи из желудка. , Магния сульфат стимулирует секрецию холецистокинина слизистой двенадцатиперстной кишки. Пиридостигмина бромид показан при атонии кишечника. , Панкреатин используют при энтероколитах. , Лоперамид используют при диарее неинфекционного генеза. Викалин применяют для лечения гиперацидных гастритов. Пепсин применяют при гипоацидных состояниях. Касторовое масло действует на весь кишечник и используют для лечения острых запоров. Висмута нитрат используют для лечения язвы желудка. , Сульпирид применяют для лечения акинезии желудк Трописетрон используется при токсической рвоте. , Магния сульфат лечит акинезию желчевыводящих путей. , Пирензепин применяют для лечения язвенной болезни. , |