Главная страница
Навигация по странице:

  • Цефалоспорины

  • Лекарственные взаимодействия (продолжение)

  • Аминогликозиды

  • Тетрациклины

  • Гликопептиды

  • Лекарственные взаимодействия (окончание)

  • Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей

  • Антибиотики. Лекции на тему "Антибиотики" А. В. Тихонов


    Скачать 0.58 Mb.
    НазваниеЛекции на тему "Антибиотики" А. В. Тихонов
    Дата28.03.2018
    Размер0.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаАнтибиотики.doc
    ТипЛекции
    #39689
    страница8 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8


    Лекарственные взаимодействия


    Лекарственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во взаимодействие

    Результаты

    взаимодействия

    1

    2







    Пенициллины







    Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты

    Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами каренициллина, уреидопенициллинов)







    Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие препараты

    Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли)







    Аминогликозиды

    Взаимная инактивация при смешивании







    Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы

    Снижение эффективности контрацепции (осо-бенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином)







    Антигиперлипидемические средства (холестир-амин, колестипол)

    Уменьшение всасывания пенициллинов







    Сульфаниламиды, хлорамфеникол

    Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов







    Неомицин

    Уменьшение всасывания фениксиметилпенициллина













    Цефалоспорины







    Спиртосодержащие препараты, алкоголь

    Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон)







    Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, сали

    Повышение риска кровотечения (цефоперазон)

    Лекарственные взаимодействия (продолжение)


    1

    2

    Аминогликозиды

    цилаты










    Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и другие препараты, оказывающие нефротоксическое действие

    Повышение риска нефротоксического действия







    Аминогликозиды, при одновременном или последовательном применении двух препаратов и более

    Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады







    Гликопептиды

    Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности







    Капреомицин

    Повышение риска ототоксичности, нефротксичности, нервно-мышечной блокады







    Полимиксин В

    Повышение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады







    Петлевые диуретики, цисплатин

    Повышение риска ототоксичности







    Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты

    Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания







    Антимиастенические средства

    Ослабление действия антимиастенических средств







    Макролиды







    Бензодиазепины (мидазолам, триазолам), сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (дизопирамид)

    Усиление действия данные препаратов








    Лекарственные взаимодействия (продолжение)


    1

    2







    Алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин)

    Ишемия конечностей, эрготизм с периферическим некрозом (особенно с эритромицином и кларитромицином)







    Противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), ксантины (аминофиллин, кофеин, теофиллин)

    Увеличение концентрации данных препаратов в сыворотке крови и повышение риска их токсичности







    Блокаторы Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин), середчные гликозиды (дигоксин), цизапирид

    Повышение риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q-T, аритмия)







    Циклоспорин

    Увеличение концентрации данного препарата в сыворотке крови и повышение риска его нефротоксичности







    Рифампицин, рифабутин

    Уменьшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови







    Зидовудин

    Уменьшение концентрации зидовудина в сыворотке крови (особенно с кларитромицином)













    Тетрациклины







    Антациды, магнийсодержащие слабительные, препараты кальция и железа, антигиперлипидемические средства (холестирамин, колесипол)

    Ослабление всасывания тетрациклинов при приеме внутрь







    Барбитураты, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин)

    Снижение концентрации доксициклина в сыворотке крови

    Лекарственные взаимодействия (продолжение)


    1

    2

    Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы

    Снижение эффективности контрацепции







    Непрямые антикоагулянты

    Повышение риска кровотечения







    Сердечные гликозиды (дигоксин)

    Усиление действия дигоксина при приеме тетрациклина внутрь)







    Витамин А

    Повышение внутричерепного давления







    Метоксифлуран

    Повышение риска нефротоксичности













    Линкосамиды







    Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты

    Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания







    Адсорбирующие противодиарейные средства

    Уменьшение всасывания линкосамидов













    Антимиастенические средства

    Ослабление эффекта антимиастенических средств







    Макролиды, хлорамфеникол

    Ослабление действия линкосамидов







    Гликопептиды

    Аминогликозиды, капреомицин, полимиксины, амфотерицин В, противоопухолевые средства (кармустин, цисплатин, стрептозоцин), петлевые диуретики, салицилаты, циклоспорин

    Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности











    Лекарственные взаимодействия (окончание)


    1

    2

    Средства для наркоза, неполяризующие миорелаксанты

    Усиление гипертензии и нервно-мышечной блокады







    Блокаторы Н1-рецепторов, фенотиазиды, тиоксантены

    Маскируется ототоксическое действие ванкомицина (шум в ушах, головокружение)







    Дексаметазон

    Уменьшение проникновения ванкомицина в СМЖ













    Полимиксины







    Гликопептиды

    Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности







    Капреомицин

    Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады







    Аминогликозиды

    Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады







    Петлевые диуретики, цисплатин

    Повышение риска ототоксичности







    Недеполяризующие миорелаксанты

    Усиление эффекта миорелаксантов














    Возможные побочные реакции и осложнения

    при антибиотикотерапии у детей


    Характер побочных реакций

    и осложнений

    Антибиотики







    а) понижение слуха и глухота вследствие поражения VIII пары черепно-мозговых нервов (ядер и периферических элементов);

    Стрептомицин, неомицин, мономицин, гентамицин, канамицин







    б) повреждение печени

    Эритромицин







    в) замедление роста костей, поражение зубов, патологическое окрашивание их, склонность к кариесу

    Тетрациклины







    г) ядерная желтуха

    Ампициллин







    д) поражение миокарда с признаками «серой болезни» (кожа новорожденного приобретает пепельную окраску)

    Левомицетин








    1 Азитромицин создает в желудочном соке концентрацию в 2 раза, в ткани желудка в 40 раз более высокую, чем в крови.

    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта