Конспект по анатомии. Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам
![]()
|
Вопрос 20. Органы пищеварения. Рот и глотка /. Внутренности 2. Строение рта 3. Слюнные железы 4. Зубы 5. Глотка 1. К внутренностям, viscera(внутренность, viscus s. splanchna), относят: • органы пищеварения, apparatus digestorius; • органы дыхания, apparatus respiratorius; • органы мочеполового аппарата, apparatus urogenitalis; • железы, не имеющие протоков, glandulae sine ductibus (эндокринные железы, glandulae endocrinicae). 2. Начало пищеварительного аппарата — полость рта, cavumoris. Ограничена: • спереди губами; • по бокам щеками; • сверху небом; • снизу языком и мышцами, образующими дно полости рта; • сзади при посредстве перешейка зева, isthmusfaucium, сообщается с глоткой. Альвеолярные отростки челюстей с зубами разделяют полость Iрта на две части: • передненаружную — преддверие рта, vestibulumoris; • задневнутреннюю (кнутри от альвеолярных отростков) — собственно полость рта, cavumorisproprium. Губы рта, labiaoris, — две в основном мышечные складки: • верхняя губа, labiumsuperiusr, • нижняя губа, labiuminferius. Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка. В покрове каждой губы различают три части: • кожную часть, pars cutanea; • промежуточную часть, pars intermedia; • слизистую часть, pars mucosa. Иннервация: двигательная — п. facialis; чувствительная верхняя губа — п. infraorbitalis; нижняя губа — п. mentalis; угол рта — пп. buccalis, infraorbitalis, mentalis. Кровоснабжение, аа. labiates superior et inferior, mentalis. Щеки, buccae, снаружи покрыты кожей, изнутри — слизистс оболочкой рта, tunicamucosaoris, между которыми расположена, щечная мышца, т. buccinator. На слизистой оболочке щек открываются в небольшом числе протоки слизистых щечных лез, glandulaebuccales. На уровне верхнего второго большого коренного зуба на слизистой оболочке каждой щеки имеет сосочек околоушной железы, papillaparotidea, где открывается околоушный проток, ductusparotideus. Верхняя стенка полости рта — небо, palatum, — делится на твердое и мягкое небо. Твердое небо, palatumdurum(передняя часть неба), имеет костную основу — костное небо, palatumosseum. Костная основа образуется небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Мягкое небо, palatummolle(задняя часть неба), в основном образовано мышцами, апоневрозом и железами. В нем различают переднюю горизонтальную часть и заднюю часть, носящую название небной занавески, velumpalatinum. Небная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок, uvula. С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки: • небно-язынную — направляется к корню языка; • небно-глоточную — переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки. Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится пространство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, — перешеек зева, isthmusfaucium. Мышцы неба и зева: - Мышиы язычка, тт. uvulae. Действие, укорачивают язычок, поднимая его. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение. аа. palatinae. -Мышиа. напрягающая небную занавеску, т. tensorvelipalatini. Действие: растягивает передней отдел мягкого неба и глоточный отдел слуховой трубы. Иннервация: п. tensoris veli palatini. Кровоснабжение, аа. palatinae. - Мышиа. поднимающая небную занавеску, т. levatorvelipalatini. Действие, поднимает мягкое небо; суживает глоточное отверстие слуховой трубы. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение: аа. palatinae. - Небно-язычная мышиа. т. palatoglossus. Действие: суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение, аа. palatinae. -Небно-глоточная мышиа. т. palatopharyngeus. Действие, сближает небно-глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение: аа. palatinae. Язык, lingua(s. glossa), — мышечный орган. В языке различают две части: • переднюю, свободную, часть — тело языка, corpuslinguae; • заднюю — корень языка, radixlinguae. Слизистая оболочка языка, tunicamucosalinguae, — гладкая в области корня, нижней поверхности тела и верхушки и шероховатая на спинке языка. Сосочки языка делятся на четыре группы. • нитевидные сосочки, papillaeflliformes, находятся на всем теле языка; • грибовидные сосочки, papillaefungiformes, числом от 150 до 200 рассеяны главным образом по спинке языка; • желобовидные сосочки, papillaevallatae, самые крупные, но маловыдающиеся над поверхностью, числом от 7 до 11, расположены ближе к краям, на границе между телом и корнем; • листовидные сосочки, papillaefoliatae, на боковых отделах языка, Язычные железы, glandulaelinguales, группируются: • слизистые; • серозные; • смешанные. Серозные железы располагаются в области papillae vallatae foliatae. Среди слизистых и смешанных желез выделяют следующие: • переднююязычнуюжелезу, glandula lingualis anterior, • железыязычнойминдалины, glandulae tonsillae lingualis. Иннервация: передние две трети п. lingualis chorda tympani, задняя треть пп. glossopharyngeus laryngeus superior. Кровоснабжение, a. lingualis. Мышцы языка, тт. linguae, состоят из двух групп: • скелетные мышцы — начинаются от костей и затем вплетаются в тело языка; • собственные мышцы языка. Скелетные мышиы языка: • шилоязычная мышца, т. styloglossus. Тянет язык, особенно корень его, вверх и назад; • подъязычно-язычная мышца, т. hyoglossus. Тянет язык назад вниз; • подбородочно-язычная мышца, т. genioglossus. Тянет язык вперед и вниз; • хрящеязычная мышца, т. chondroglossus. Тянет язык назад и вниз. Собственные мышиы языка: • нижняя продольная мышца, т. longitudinalisinferior. Укорачивает язык; • верхняя продольная мышца, т. longitudinalissuperior. Сгибает язык, укорачивая его и поднимая вверх верхушку языка; • поперечная мышца языка, т. transyersuslinguae. Уменьшает поперечный диаметр языка и делает его поперечно-выпуклым кверху; • вертикальная мышца языка, т. verticalislinguae. Уплощает язык. Иннервация: все мышцы языка — rr. linguales n. hypoglossi. Кровоснабжение, все мышцы языка — a. lingualis. 3. Околоушная Железа, glandulaparotis, располагается на наружной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края т. masseter. Железа окружена фасцией околоушной железы, fasciaparotidea, которая посылает отростки между дольками железы. Выводной проток околоушной железы — околоушный проток, ductusparotideus. Выходит у верхнего отдела переднего края железы, прободает щечную мышцу и открывается на уровне верхнего второго большого коренного зуба, в сосочке околоушной железы, papillae parotidea, на слизистой оболочке щеки. Иннервация: rr. parotidei n. auriculotemporalis (ganglion oticum); нервы, сопровождающие a. temporalis superficialis. Кровоснабжение, rr. parotidei aa. temporalis superficialis et maxillaris. Поднижнечелюстная железа, glandulasubmandibularis, располагается в trigdnum submandibulare в фасциальном влагалище, образованном поверхностной пластинкой шейной фасции. Выводной проток поднижнечелюстной железы — поднижнечелюстной проток, ductussubmandibularis, проходит вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на подъязычном сосочке, caruncula sublingualis. Иннервация: chorda tympani, ganglion submandibulare и нервы, сопровождающие a. facialis. Кровоснабжение, aa. facialis, lingualis. Подъязычная железа, glandulasublingualis, располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта, на т. mylohyoideus. Многочисленные короткие протоки железы —малые подъязычные протоки, ductussublingualisminores, открываются вдоль plica sublingualis. Иногда имеется большой подъязычный проток, ductussublingualismajor. Последний проходит по внутренней поверхности железы и либо самостоятельно, либо соединившись с протоком поднижнечелюстной железы, открывается на caruncula sublingualis. Иннервация: chorda tympani, ganglion submandibulare и нервы,сопровождающие a. facialis. Кровоснабжение, аа. sublingualis, submentalis. 4. Зубы, dentes, укреплены в альвеолах верхней и нижней челюстей. Форма соединения между зубом и альвеолой носит название вколачивания, gomphosis(junctura fibrosa). У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период прорезываются молочные зубы, deniesdecidui; во второй период — постоянные зубы, dentespermanentes. В каждом зубе различают: • коронку зуба, coronadentis; • шейкузуба, collum (cervix) dentis; • корень зуба, radixdentis. Число корней неодинаково. Основную массу зуба образует дентин, dentinum. В области коронки дентин покрыт эмалью, enamelum, а в области шейки и корня — цементом, cementum. Корень зуба окружен периодонтом, periodontium, укрепляющим корень в зубных луночках. Кроме того, в укреплении зубов большую роль играют десны, gingivae. Внутри коронки зуба находится полость зуба, cavumdentis, продолжающаяся в узкий канал корня зуба, canalisradicisdentisНа верхушке корня зуба, apexradicisdentis, канал открывает небольшим отверстием верхушки корня зуба, foramenapiciiradicisdentis; через него в полость зуба, содержащую пульпу ба, pulpa dentis, проходят сосуды и нервы. Различают пульпу коронки, pulpacoronale, и пульпу корня, ри1р radicularis. По форме коронок зубы делят: • нарезцы, dentes incisivi; • клыки, dentes canini; • малые коренные зубы (или премоляры), deniespremolares; • большие коренные зубы (или моляры), dentesmolares. Прикусом называется соотношение между верхней зубной дугой, arcusdentalissuperior, и нижней зубной дугой, armsdentalisinferior, при наиболее плотном смыкании, occlusio, зубов. Иннервация: зубы верхней челюсти — nn. alveolares superiores, rr alveolares anteriores, medii et posteriores (plexus dentalis superior, rr. dentales superiores); зубы нижней челюсти — n. alveolaris; inferior (rr. dentales inferiores). Кровоснабжение, зубы верхней челюсти — аа. alveolares superiores anteriores et postenores (rr. dentales); зубы нижней челюсти — аа. alveolaris inferior (rr. dentales). 5. Глотка, pharynx, является частью пищеварительной трубки, по которой пищевой комок из полости рта перемещается в пищевод. В то же время глотка является путем, по которому проходит воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка расположена впереди шейного отдела позвоночного столба, простирается от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где, суживаясь, переходит в пищевод. Полость глотки делят на три части: • верхнюю — носовую часть (или носоглотку), parsnasalis; • среднюю — ротовую часть, parsoralis; • нижнюю — гортанную часть, parslaryngea. На передней стенке находится вход в гортань, adituslaryngis, сообщающий ее с полостью гортани, cavumlaryngis. Стенка глотки образована тремя оболочками: • адвентициальной (наружной соединительнотканной) оболочкой, tunica adventitia; • мышечной оболочкой, tunica muscularis; • слизистой оболочкой, tunica mucosa. Между мышечной и слизистой оболочками находится подслизистая основа, telasubmucosa, для которой характерно наличие фиброзной ткани. Мышцы глотки: - Верхний констриктор глотки, т. constrictorpharvngis. различают четыре части, или четыре мышцы: - крылоглоточная часть; - щечно-глоточная часть; - челюстно-глоточная часть; - языкоглоточная часть - Средний констриктор глотки, т. constrictorpharvngismedius. слагается из двух частей, или двух мышц: • хрящеглоточная часть; • рожково-глоточная часть. • Нижний констриктор глотки, т. constrictorpharvngisinferior, состоит из двух частей или мышц: • щитоглоточная часть; . перстнеглоточная часть. • Шилоглоточная мышца, т. stylopharvngeus. Действие констрикторов глотки состоит в сужении просвета глотки. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение: аа. pharyngeae ascendens palatina ascendens. Действие шилоглоточной мышцы: поднимает глотку и гортань. Иннервация: п. glossopharyngeus. Кровоснабжение: аа. pharyngeaej ascendens palatina ascendens. |