2. Сонный канал, canaliscaroticus, начинается в средних отделах нижней поверхности каменистой части наружным отверстием. Вначале канал направляется вверх, располагаясь здесь впереди полости среднего уха; затем, изгибаясь, следует кпереди и медиально и открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием.
Через сонный канал проходят внутренняя сонная артерия, сопровождающие ее вены и сплетение симпатических нервных волокон.
Сонно-барабанные канамцы, canalicuticaroticotympanici, — два небольших канальца, ответвляющихся от сонного канала, которые ведут в барабанную полость. Через них проходят сонно-барабанные нервы. Лицевой канал, canalisfacialis, начинается на дне внутреннего слухового прохода, meatusacusticusinternus(в области поля лицевого нерва, area n. facialis). Идя горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части, канал направляется к передней ее поверхности к расщелине канала большого каменистого нерва, hiatuscanalispetrosimajoris. Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, geniculumcanalisfacialis, и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно на этой стенке барабанной полости имеется выступ лицевого канала, prominentiacanalisfacialis). Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой ласти до пирамидального возвышения, eminentiapyramidalis. Отсюда он идет вниз, в вертикальном направлении, и открывается шило-сосцевидным отверстием, foramenstylomastoideum.
В канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены.
Каналец барабанной струны, canaliculuschordaetympani, начинается на наружной стенке лицевого канала, на несколько миллиметров выше шило-сосцевидного отверстия. Направляясь вперед и вверх, каналец входит в барабанную полость, открываясь на задней ее стенке.
В канальце проходит ветвь промежуточного нерва — барабанная струна, chordatympani, которая, войдя через каналец в барабанную полость, выходит из нее через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец, canaliculustympanicus, начинается на нижней поверхности каменистой части, в глубине каменистой ямочки, fossulapetrosa. Затем он направляется к нижней стенке барабанной полости и, прободая ее, вступает в барабанную полость. Здесь он проходит по ее медиальной стенке и располагается в борозде мыса, sulcuspromontorii. Далее он следует к верхней стенке барабанной полости, где открывается расщелиной канала малого каменистого нерва, hiatuscanalis п. petrosiminoris.
Мышечно-трубный канал, canalismusculotubarius, является продолжением передневерхней части барабанной полости. Наружное отверстие канала начинается у вырезки между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, у переднего конца каменисто-чешуйчатой щели и подходит к верхнему отделу передней стенки барабанной полости. Он лежит латерально и немного кзади горизонтальной части сонного канала и идет почти по оси каменистой части. Горизонтально расположенная перегородка мышечно-трубного канала, septumcanalismusculotubarii, делит канал:
• на верхний, меньший, полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis.musculitensoristympani, — в нем лежит указанная мышца;
• и нижний, больший, полуканал слуховой трубы, semicanalistubaeauditivae, - соединяет барабанную полость с полостью глотки. Сосцевидный каналец, canaliculusmastoideus, начинается в глубине яремной ямки, проходит поперек нижней части лицевого канала и открывается в барабанно-сосцевидной щели.
В канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
3. Барабанная полость, cavumtympani, — удлиненная, сжатая с боков полость, выстланная слизистой оболочкой. Внутри полости залегают три сочленяющиеся между собой и образующие щельслуховые косточки:
• молоточек, malleus;
• наковальня, incus;
• стремечко, stopes.
Барабанная часть, parstympanica, — самый небольшой отдел височной кости. Она имеет форму немного изогнутой кольцевидной пластинки и образует переднюю, нижнюю и часть задней стенки наружного слухового прохода, meatusacusticusexternus. Наружный край барабанной части, замкнутый сверху чешуей височной кости, ограничивает наружное слуховое отверстие, pomsacusticusexternus. У задневерхнего наружного края этого отверстия имеется надпроходная ость, spinasuprameatum.
На границе большей, внутренней, и меньшей, наружной, частей наружного слухового прохода расположена барабанная борозда, sulcustympanicus, — место прикрепления барабанной перепонки. Вверху она заканчивается двумя выступами:
• спереди — большой барабанной остью, spinatympanicamajor,
• сзади — малой барабанной остью, spinatympanicaminor.
Между этими выступами находится барабанная вырезка, incisuratympanica, открывающаяся в надбарабанный карман, recessusepitympanicus.
Между медиальным отделом барабанной части и чешуйчатой частью кости вклинивается нижний отросток крыши барабанной полости, по сторонам которого проходят:
• каменисто-чешуйчатая щель, flssurapetrosquamosa;
• каменисто-барабанная щель, flssurapetrvtympanica, — из нее выходят нерв — барабанная струна, chordatympani, и мелкие сосуды.
Латеральный отдел барабанной части переходит в каменистый гребень, вытянутая часть которого образует влагалище шиловидного отростка, vaginaprocessusstyloidei.
У новорожденного наружный слуховой проход еще отсутствует, и барабанная часть представлена барабанным кольцом, anulustympanicus.
На внутренней поверхности большой барабанной ости хорошо различим остистый гребень, на концах которого имеются передний и задний барабанные отростки, а вдоль него проходит борозда молоточка.
В решетчатой кости, osethmoidale, различают:
• решетчатую, или горизонтальную, пластинку;
• перпендикулярную, или вертикальную, пластинку;
расположенные по обеим сторонам от последней лабиринты. Решетчатая пластинка, laminacribrosa, является верхней стенкой полости носа; она расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобнорешетчатый шов, suturafrontoethmoidalis.
Перпендикулярная пластинка, laminaperpendicularis, делится на две части:
• меньшую, верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой;
• большую, нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Решетчатый лабиринт, labyrinthusethmoidalis, — парное образование, лежит по обеим сторонам перпендикулярной пластинки, примыкая к нижней поверхности решетчатой пластинки. Каждый из двух лабиринтов состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulaeethmoidales, сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа.
Вопрос 4. Кости лица
1. Строение костей носа
2. Строение верхней челюсти
3. Строение нижней челюсти
1. Нижняя носовая раковина, conchanasalisinferior, представляет пластинку и имеет три отростка:
• верхнечелюстной отросток, processusmaxillaris, — образует с костью острый угол;
• слезный отросток, processuslacrimalis, которым нижняя раковина соединяется со слезной костью;
• решетчатый отросток, processusethmoidalis, — отходит от места соединения челюстного отростка с телом кости и выступает в верхнечелюстную пазуху.
Носовая кость, osnasale:
• верхний край ее соединен с pars nasalis лобной кости;
• латеральный край соединяется с передним краем processus frontalis maxillae;
• передняя поверхность кости гладкая и продырявлена одним или несколькими отверстиями (след прохождения сосудов и нервов);
• задняя поверхность слегка вогнута и имеет решетчатую борозду, sulcusethmoidalis.
Слезная кость, oslacrimale:
• верхний край ее соединяется с глазничной частью лобной кости в лобно-слезном шве, suturafrontolacrimalis;
• задний — с передним краем глазничной пластинки решетчатой кости;
• нижний сзади — с глазничной поверхностью верхней челюсти в слезно-верхнечелюстном шве, suturalacrimomaxillaris; спереди — со слезным отростком нижней раковины в слезно-раковинном шве, suturalacrimoconchalis.
Сошник, vomer, представляет вытянутую в виде ромба пластинку, образующую задний отдел носовой перегородки. Верхний край сошника толще других и разделен на два отогнутых кнаружи отростка, или крылья сошника, alaevomeris. Они прилежат к нижней поверхности тела клиновидной кости и охватывают ее клюв.
Задний край кости свободен, немного заострен, отделяет одно от другого задние отверстия носовой полости — хоаны, choanae.
2. Верхняя челюсть, maxilla, относится к числу воздухоносных костей, ossa pneumatica, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная (гайморова) пазуха, sinusmaxillaris.
В кости различают тело и четыре отростка.
Тело верхней челюсти, corpusmaxillae, внутри которого залегает указанная пазуха, имеет четыре поверхности:
• верхнюю, или глазничную, facies orbitalis;
• переднюю, facies anterior;
• внутреннюю, или носовую, facies nasalis;
• заднюю, или подвисочную, facies infratemporalis.
Отростки кости:
• лобный, processus frontalis;
• скуловой, processus zygomaticus;
• альвеолярный, processus alveolaris;
• небный, processus palatinus.
Верхний край лобного отростка зазубрен и с носовой частью лобной кости соединяется в лобно-верхнечелюстном шве, sutura frontomaxillaris. Передним краем лобный отросток с носовой костью соединяется в носо-верхнечелюстном шве, sutura nasomaxillaris.
Скуловой отросток, processuszygomaticus, вместе - со скуловой костью, os zygomaticum, соединяется в скуло-верхнечелюстном шве, sutura zygomaticomaxillaris.
Альвеолярный отросток, processusalveolaris, развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела кости вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области, альвеолярная дуга, arcusalveolaris, имеет ряд ямок, зубных альвеол, alveolidentales, в которых находятся корни восьми зубов с каждой стороны. Ячейки отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septainteralveolaria.
Небная кость, ospalatinum, представляет собой изогнутую под углом пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, где образует часть ее дна (твердое небо) и боковую стенку.
В ней различают две пластинки:
- горизонтальную, lamina horizonlalis;
- перпендикулярную, lamina perpendicularis.
Горизонтальные пластинки каждой из небных костей, соединяюсь одна с другой по срединной линии твердого неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва, sutura palatina mediana, а с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей соединяются поперечным небным швом, sutura palatina transversa.
Перпендикулярная часть небной кости отходит под прямым углом вверх в виде тонкой костной пластинки. Она прилежит к переднему краю медиальной поверхности processus pterygoideus, и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками:
• глазничным отростком, processus orbitalis;
• клиновидным отростком, processus sphenoidalis.
Глазничный отросток, processusorbitalis, прилежит к глазничной поверхности верхней челюсти:
Клиновидный отросток, processussphenoidalis, подходит к нижней поверхности тела клиновидной кости, ее раковине и крыльям сошника. В скуловой кости, oszygomaticum, различают три поверхности:
• кнаружи она обращена боковой поверхностью, facieslateralis, неправильной четырехугольной формы, выпуклой, особенно в области выступающего бугра;
• направленная внутрь и вперед вогнутая глазничная поверхность, faciesorbitalis, входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край, margo infraorbitalis;
• височная поверхность, faciestemporalis, обращена в сторону височной ямки.
От верхнего угла тела кости отходит лобный отросток, processusfrontalis. Он соединяется со скуловым отростком лобной кости в лобно-скуловом шве, suturafrontozygomatica, и с большим крылом клиновидной кости в клиновидно-скуловом шве, suturasphenozygomatica. Соединение с верхней челюстью идет по скуло-верхнечелюстному шву, suturazygomaticomaxillaris. ,От заднего угла скуловой кости отходит височный отросток, processustemporalis, который, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует вместе с ним скуловую дугу, ariuszygomaticus.
3. Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа.
В кости различают тело, corpusmandibulae, и два отростка, Называемых ветвями, ramimandibulae, идущих от заднего корца тела вверх. Тело, corpus, образуется из двух соединяющихся по средней линии половин, которые срастаются в одну кость на первом году жизни. На теле различают:
• нижний край — основание нижней челюсти, basismandibulae;
• верхний, который образован альвеолярной частью, parsalveolaris.
На наружной поверхности тела, в средних ее отделах, находится небольшой подбородочный выступ, protuberantiamentalis, кнаружи от которого тотчас же выступает подбородочный бугорок, iuberculummentale.
Альвеолярная часть, parsalveolaris, по своему развитию находится в зависимости от содержащихся в ней зубов; вверху она ограничена альвеолярной дугой, arcusalveolaris. Край этот содержит 16 (с каждой стороны по 8) зубных альвеол, alveolidentales, отделенных одна от другой посредством межальвеолярных перегородок, septainteralveolaria, и разделенных в полости альвеол двукорневых зубов межкорневыми перегородками, septainterradicularia.
Верхний край наружной поверхности тела кости имеет ряд выпуклостей, альвеолярные возвышения, jugaalveolaria. На наружной поверхности ветви, в области угла, находится шероховатая поверхность, жевательная бугристость, tuberositasmasseterica, — след прикрепления одноименной мышцы. На внутренней стороне, соответственно названной бугристости, находится меньшая шероховатость, крыловидная бугристость, tuberositaspterygoidea,
след прикрепления медиальной крыловидной мышцы. Посередине внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, foramenmandibulae, ограниченное изнутри и спереди небольшим костным выступом — язычком нижней челюсти, lingulamandibulae. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalismandibulae, в котором проходят сосуды и нервы.
Подъязычная кость, oshyoideum, залегает под телом языка, имеет форму подковы и у худых людей может быть прощупана через кожу. С другими костями она соединяется посредством связок.
Подъязычная кость состоит из тела, corpus, и больших и малых рогов, соnиа majoraet conuaminora.
Тело кости имеет форму пластинки, выпуклой кпереди; оно несет на себе поперечный и вертикальный гребни. Верхний край пластинки заострен, нижний — утолщен. Боковые края тела соединяются с большими рогами при помощи суставных поверхностей либо волокнистого или гиалинового хряща. Большие рога отходят от тела кости по направлению кзади и кнаружи. Они тоньше и длиннее тела и имеют на концах небольшие утолщения.
Малые рога отходят от места соединения тела кости с большими рогами. Они соединяются с телом или посредством сустава со слабо натянутой сумкой, или при помощи соединительной ткани. Их концы заключены в шило-подъязычную связку, lig. stylohyoideum. Связка эта иногда содержит одну или несколько маленьких косточек. |
Скачать 4.29 Mb.