Конспект по анатомии. Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам
 Скачать 4.29 Mb.
|
|
Вопрос 5. Череп в целом 1. Строение свода черепа 2. Строение основания черепа 1. Череп, cranium, разделяют на два переходящих один в другой больших отдела: • верхний отдел — свод черепа, fornixcranii(calvaria); • нижний отдел — основание, basis. Граница, разделяющая эти два крупных отдела, проходит по условной линии через следующие образования: • наружный затылочный выступ; • верхнюю выйную линию; • основание сосцевидного отростка; • верхний край наружного слухового отверстия; • корень скулового отростка височной кости; • подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости; • клиновидно-скуловой шов; • скуловой отросток лобной кости; • надглазничный край; • носовой край лобной кости. Выше этой линии, которая проведена через названный ряд образований, располагается свод черепа, calvaria; ниже — основание черепа, basiscranii. Свод черепа, fornix cranii (calvaria), образуют кости, соединенные между собой швами, suturae, посредством соединительной ткани, syndesmosis. Швы - один из видов соединения костей. Кости, участвующие в образовании свода черепа, соединяются различными формами швов: • шов, составляющий зубчатую линию, называют зубчатым швом, suturaserrata; • шов с ровной линией соприкосновения костей может называться либо чешуйчатым швом, suturasquamosa(когда край одной кости прикрывает край другой кости подобно рыбьей чешуе), либо плоским швом, suturaplana. Когда края соединяющихся костей ровные и прилежат один к другому, швы между костями черепа чаще получают наименование по тем костям, которые вступают между собой в соприкосновение. Некоторые швы свода черепа получают своё название по направлению или по форме. • шов между лобной и теменными костями называется венечным швом, suturacoronalis; • между теменными костями — сагиттальным швом, suturasagittalis; • между затылочной и теменными костями — ламбдовидным швом, suturalambdoidea. На боковой поверхности свода, под нижней височной линией, lineatemporalisinferior, определяется височная площадка, которая книзу переходит в височную ямку, fossatemporalis, ограниченную снаружи скуловым отростком височной кости, processuszygomaticusossistemporalis. Выпуклости свода черепа: • в передней части - лоб, frons; • в заднем отделе две боковые — теменные бугры, tuberaparietalia, и одна задняя — затылок, occiput. Между этими тремя выпуклостями определяется наиболее выступающая кверху точка крыши — темя, vertex. Мозговая поверхность свода черепа имеет ряд неровностей, которые повторяют рельеф поверхности мозга и являются его отпечатками. Кроме того, мозговая поверхность свода черепа несет на себе отпечатки сосудов и борозды венозных синусов. Самая крупная из борозд проходит по срединной линии свода черепа и носит название борозды верхнего сагиттального синуса, sulcussinussagittalissuperioris. У краев этой борозды видны маленькие, но глубокие вдавления — ямочки грануляций, foveolaegranulares, куда впячиваются выросты паутинной оболочки мозга. Кроме этих вдавлений, в задних отделах сагиттальной борозды имеются 2—3 питательных отверстия, foraminanutricia. Они чаще всего располагаются не в самой борозде, а несколько отступя от ее краев. 2. Рассматривая основание черепа со стороны его нижней поверхности, или наружное основание черепа, basiscraniiexterna, необходимо обратить внимание прежде всего на те образования, в которых участвует не одна, а несколько костей черепа. Яремная вырезка затылочной кости с одноименной вырезкой височной кости образует яремное отверстие, foramenjugulare. У верхушки каждой пирамиды, между нею, затылочной и клиновидной костями, находится широкое отверстие с неровными краями — так называемое рваное отверстие, foramenlacerum. Кпереди и книзу от рваных отверстий выступают крыловидные отростки клиновидной кости, которые вместе с перпендикулярными пластинками небных костей и сошником ограничивают задние отверстия полости носа — хоаны, сhоапае. Кнаружи от крыловидного отростка, между его наружной пластинкой и нижней поверхностью большого крыла клиновидной кости, располагается подвисочная ямка, fossainfratemporalis. Мозговая поверхность основания черепа, или внутреннее основание черепа, basiscraniiinterna, повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет три углубления — черепные ямки: • передняя черепная ямка, fossacraniianterior, располагается в области лобной и решетчатой костей и через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости сообщается с полостью носа; • средняя черепная ямка, fossacraniimedia, залегает в области турецкого седла и по бокам от него; посредством зрительных каналов и верхних глазничных щелей она сообщается с полостью глазниц; • задняя черепная ямка, fossacraniiposterior, располагается в области затылочной и височной костей и сообщается посредством большого затылочного отверстия с позвоночным каналом. Передняя черепная ямка отделена от средней задним краем малых крыльев клиновидной кости. Средняя черепная ямка отделена от задней спинкой турецкого седла и верхними краями каменистых частей височных костей. Полость носа, cavumnasi, располагается посредине, в верхнем отделе лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазуха, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей. • впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinusfrontales, • снаружи — решетчатые ячейки, cellulaeethmoidales, или решетчатые лабиринты, labyrintiethmoidales, • несколько ниже — верхнечелюстные пазухи, sinusmaxillares, • сзади и сверху — клиновидные пазухи, sinussphenoidales. Носовая полость разделена костной носовой перегородкой, septumnasiosseum, на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и клетки решетчатого лабиринта. Костное небо, palatumosseum, является дном полости носа, cavumnasi, и крышей полости рта, cavumoris. Образуется: • передние две трети скелета костного неба — небными отростками верхних челюстей; • задняя треть — горизонтальными пластинками небных костей и их пирамидальными отростками; • спереди и с боков отграничивается альвеолярными отростками верхних челюстей. Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегают глазное яблоко с его мышцами, сосудами и нервами, а также слезная железа и жировая ткань. Глазница граничит: • медиально — с наружной стенкой носовой полости; • сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки; • снаружи — с височной ямкой; • снизу — с верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Вход в полость глазницы имеет четырехугольное очертание с закругленными углами: • верхний край входа ограничен надглазничным краем, margosupraorbitalis; с внутренней стороны — носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти; • нижний край входа образуется подглазничным краем, margoinfraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости; • латеральную границу входа в глазницу образует скуловая кость. Верхняя стенка глазницы, pariessuperiororbitae, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — за счет малых крыльев клиновидной кости. Височная ямка, fossatemporalis. • сверху и сзади отделяется верхней височной линией, lineatemporalissuperior, теменной и лобной костей; • ее внутренняя, медиальная, стенка образуется нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла клиновидной кости; • передняя стенка образуется скуловой костью и отрезком лобной кости кзади от linea temporalis superior; • снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга; • нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем, cristainfratemporalis, клиновидной кости. Подвисочная ямка, fossainfratemporalis. • верхняя стенка ее образуется поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня; • передняя — задней частью бугра верхней челюсти; • медиальная представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Крылонебная ямка, fossapterygopalatina, образована участком верхней челюсти, клиновидной и небной костей. Границами крылонебной ямки являются: • спереди — подвисочная поверхность верхней челюсти, fades infratemporalis maxillae (точнее tuber maxillae); • сзади — крыловидный отросток, processus pterygeoideus, клиновидной кости; • медиально — наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости; • сверху — верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости. Вопрос 6. Кости верхней конечности 1. Кости верхнего пояса конечностей 2. Скелет свободной верхней конечности 3. Кости кисти 1. Лопатка, scapula, имеет треугольную форму. В ней различают три края: • верхний; • медиальный; • латеральный; а также три угла: • верхний; • нижний; • латеральный. Ключица, clavicula, — небольшая трубчатая кость S-образной формы. Она имеет тело и два конца: • грудинный конец, extremitasstemalis, обращенный к рукоятке грудины, — несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, fadesarticularisstemalis, место сочленения с ключичной вырезкой на рукоятке грудины; • акромиапъный конец, extremitasacromialis, — на его наружно-нижней части располагается акромиальная суставная поверхность, fadesarticularisacromialis, сочленяющаяся с акромионом лопатки. 2. Плечевая кость, humerus, также имеет тело и два конца — верхний и нижний. В нижнем отделе тела различают: -заднюю поверхность, faciesposterior, которая по периферии ограничена латеральным и медиальным краями, margolateraliset margomedialis; - переднюю, которая нерезко выраженным краем делится на две поверхности: - переднююмедиальную, fades medialis anterior, - переднююлатеральную, fades lateralis anterior. Верхний конец, или проксимальный эпифиз, extremitassuperioret epiphysisproximalis, утолщен и несет на себе полушаровидной формы головку плечевой кости, caputhumeri. Периферия головки отграничена от остальной части кости анатомической шейкой, collumanatomicum. Ниже анатомической шейки располагаются два бугорка: • снаружи — большой бугорок, tuberculum majus; • изнутри и немного спереди — малый бугорок, tuberculum minus. Дистальная область кости несет в латеральном отделе головку мыщелка плечевой кости, capitalumhumeri, с которой сочленяется головка лучевой кости. Рядом с этим возвышением находится блок плечевой кости, trochleahumeri, который сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости. Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками, epicondyluslateraliset epicondylusmedialis. Локтевая кость, ulna, имеет тело и два конца — верхний и нижний. Тело локтевой кости, corpusulnae, трехгранной формы. Оно имеет: • три края: - передний (ладонный); - задний (дорсальный); - межкостный (наружный); • три поверхности. - переднюю (ладонную); - заднюю (дорсальную); - медиальную. Нижняя периферия головки несет суставную, поверхность, обращенную к запястью, на которой имеется ямка головки локтевой кости. Наружная периферия головки на большом протяжении также несет суставную поверхность, называемую суставной окружностью локтевой кости, circumferentia articularis ulnae, которая сочленяется с лучевой костью. Лучевая кость, radius, располагается кнаружи и немного кпереди от локтевой кости. В ней различают тело и два конца — верхний и нижний. Тело лучевой кости, corpusradii, трехгранной формы. Оно имеет: • три края: • передний; • задний; . межкостный (медиальный); • три поверхности: • переднюю (ладонную); • заднюю (дорсальную); • боковую (наружную). Боковая часть головки лучевой кости несет суставную поверхность для сочленения- с лучевой вырезкой локтевой кости и называется суставной окружностью лучевой кости, circumferentiaarticularisradii. На внутренней поверхности нижнего конца имеется локтевая вырезка, incisuraulnaris, несущая суставную поверхность для сочленения с суставной полуокружностью головки локтевой кости. Нижняя поверхность является местом сочленения с костями запястья и называется запястной суставной поверхностью, fadesarticulariscarpea. |