Конспект по анатомии. Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам
![]()
|
3. Глубокие (собственные) мышцы спины: • длинные; • короткие. Длинные: Ременная мышиа головы, т. spleniuscavitis: ременная мышца шеи, т. spleniuscervicis. Действие: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем — вращает их в сторону, соответствующую сокращенной мышце. Иннервация: п. occipitalis major et nn. cervicales III—IV. • Мышиа выпрямляющая туловище, т. erectortrunci. Действие: вся мышца, выпрямляющая туловище при двустороннем сокращении, является мощным разгибателем позвоночного столба; удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении эта мышца наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние ее пучки тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (m. iliocostalis thoracis) она опускает ребра. Иннервация: nn. spinales (C1-C8; Th1-Thl2; L1-L5; S1-S2). Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части: • латерально располагается подвздошно-реберная мышца, т. iliocostalis, топографически делится на m. iliocostalis lumborufn, thoracis et cervicis. Иннервация: nn. spinales (C3-C9; Thl-Thl2; LI); • медиально располагается остистая мышца, т. spinalis; делится на три части: остистая мышца груди, т. spinalisthoracis; остистая мышца шеи, т. spinaliscervicis; остистая мышца головы, т. spinaliscapitis; . между ними находится длиннейшая мышца, т. longissimus; в ней различают три части: длиннейшая мышца груди, т. longissimusthoracis; длиннейшая мышца шеи, т. longissimuscervicis; длиннейшая мышца головы, т. longissimuscapitis. Иннервация: nn. spinales (C1-C8; Thl-Thl2; L1-L5; S1-S2). • Поперечно-остистая мышца. т. transversospinalis. Действие: поперечно-остистые мышцы при двустороннем сокращении разгибают позвоночный столб, а при одностороннем — вращают его в сторону, противоположную сокращающейся мышце. Иннервация: nn. spinales (C2-C8; Тh1-Тh12; L1-L5). Различают три части: . полуостистую мышцу, т. Semispinalis; также делится на три части: полуостистая мышца груди, т. semispinalisthoracis; полуостистая мышца шеи, т. semispinaliscervicis; полуостистая мышца головы, т. semispinaliscapitis. Действие: при сокращении всех своих пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее запрокинутом положении; при одностороннем сокращений происходит незначительное вращение. Иннервация: spinales (C2-C8; Thl-Thl2); . многораздельную мышцу, т. multifidus; • мышцы-вращатели, тт. rotatores. Короткие - Межостистые мышиы. тт. interspinales. Действие: разгибает позвоночный столб и удерживают его выпрямленным. Иннервация: nn. spinales (СЗ—L5). -Межпоперечные мышиы. тт. intertransversarii. Действие: удерживают позвоночный столб, а при одностороннем сокращение наклоняют его в сторону. Иннервация, nn. spinales (Cl—С6; LI— L4) - Мышцы. поднимающие ребра, тт. levatores costarum. имеются лишь в грудном отделе позвоночного столба. Действие: поднимают ребра. Иннервация: nn. spinales, nn. intercostales (C8; Thl—Th11). 4. Группа подзатылочных мышц: • большая задняя прямая мышца головы, т. rectuscapitisposteriomajor, располагается между processus spinosus осевого позвонка и латеральным отрезком linea nuchae inferior; • малая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterior, minor, вдет от tuberculum posterius atlantis к медиальным отрезкам linea nuchae inferior; • нижняякосаямышцаголовы, т. obliquus capitis inferior, натягивается между processus spinosus axis и processus transversus atlantis; • верхняякосаямышцаголовы, т. obliquus capitis superior. Действие: движение головы кзади при двустороннем сокращении, назад и в сторону — при одностороннем; при этом нижняя косая и отчасти задняя большая прямая мышцы вращают голову. Иннервация: п. suboccipitalis, n. cervicalis II. Кровоснабжение: все глубокие (собственные) мышцы спины снабжаются кровью аа. intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области шеи — из аа. oecipitalis, cervicalis profunda, vertebralis. 5. Фасции спины: • Глубокие мышцы спины покрыты пояснично-грудной фасцией, fasciathoracolumbalis. - Поверхностная фасция спины — тонкий, соединительнотканный листок, часть общей подкожной фасции, покрывает поверхностные мышцы спины. - Выйная фасция, fascianuchae, располагается в задней области шеи между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с ligamentum nuchae, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется к linea nuchae superior. • Пояснично-грудная фасция, fasciathoracolumbalis, образует плотное фиброзное влагалище, в котором залегают глубокие мышцы спины. Эта фасция состоит из двух листков: - поверхностный (задний) листок пояснично-грудной фасции прикрепляется внизу к подвздошным гребням, латерально доходит до углов ребер и медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков, кроме шейных. От поверхностного листка начинаются m. latissimus dorsi, m. serratus posterior inferior; - глубокий (передний) листок пояснично-грудной фасции натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем и XII ребром; латерально он срастается с поверхностным листком. Глубокий листок имеется лишь в поясничной области и залегает в промежутке между квадратной мышцей поясницы, m. quadratus lumborum, и т. erector trunci. Поверхностный листок пдяснично-грудной фасции латерально, по боковому краю m. erector trunci, срастается с глубоким. Таким путем образуется фиброзное влагалище, в котором залегает поясничная часть m. erector trunci. От глубокого листка фасции, а также от места сращения его с поверхностным начинается поперечная мышца живота, т. transversusabdominis. Вопрос 12. Мышцы и фасции головы 1. Области головы 2. Мимические мышцы 3. Жевательные мышцы и фасции головы 1. Области головы: - лобная область, regiofrontalis, непарная; в передних отделах доходит до носолобного шва (корень носа) и надглазничных краев, сзади — до теменной области и с боков — до височных областей; - теменная область, regioparietalis, непарная, соответствует контурам теменных костей; - височная область, regiotemporalis, парная, располагается на боковой поверхности головы книзу от теменной области и соответствует контурам чешуи височной кости; - затылочная область, regiooccipitalis, непарная, залегает кзади теменной области и доходит до задней области шеи; - подвисочная область, regioinfratemporalis; - глазничная область, regioorbitalis, парная, соответствует границам глазниц; - носовая область, regionasalis, непарная, соответствует контура носа; - подглазничная область, regioinfraorbitalis, парная, залегает кнаружи от носовой области и ниже глазничной; - скуловая область, regiozygomatica, соответствует контурам тела скуловой кости; • щечная область, regiobuccalis, парная, отграничивается от носовой и ротовой областей носогубной бороздой, sulcuSnasolabialis; • околоушно-жевательная область, regioparotideomasseterica, парная, соответствует контурам околоушной железы и жевательной мышцы. Задние отделы этой области имеют название позадичелюстной ямки; • ротовая область, regiooralis, непарная; • подбородочная область, regiomentalis, непарная, отделяется от ротовой области подбородочно-губной бороздой, sulcusi mentolabialis. 2. Мимические мышцы: • Под кожей головы находится широкая сухожильная пластина сухожильный Шлем, ealeaanoneurotica(aponeuromepicramalixкоторый плотно сращен с волосистой частью кожи головы и рыхло - с надкостницей костей черепа. В передние отделы шлема включается лобное брюшко, venterfrontalis, а в задние — затылочное брюшко, venteroccipitalis, составляя затылочно-лобную мышцу, т. occipitofrontalis. Действие: при сокращении затылочного брюшка кожа волосистой части головы смещается кзади; сокращение лобного брюшка смещает сухожильный шлем и связанную с ним часть кожи головы кпереди; при укрепленном шлеме мышца поднимает брови и расширяет глазную щель. Кровоснабжение, лобное брюшко — аа. temporalis superficialis, supraorbitalis, lacrimalis, angularis; затылочное брюшко — аа. occipitalis, auricularis posterior. - Передняяушнаямышца. т. auricularis anterior. Действие: смещает ушную раковину вперед и кверху. Кровоснабжение: a. temporalis superficialis. - Верхняя ушная мышца. т. auricularissuperior. Действие, смещает ушную раковину кверху, натягивает сухожильный шлем. Кровоснабжение: аа. temporalis superficialis, auricularis posterior, occipitalis. • Задняяушнаямышца. т. auricularis posterior. Действие: тянет ушную раковину назад. Кровоснабжение, a. auricularis posterior. • Поперечная выйная мышца. т. transversusnuchae. Действие, натягивает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы. Кровоснабжение, a. occipitalis. • Мышца. сморщивающая бровь, т. corrugatorsupercilii. Действие: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в области переносицы. Кровоснабжение, аа. angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis. • Мышцагордецов. т. procerus. Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует у корня носа поперечные складки. Кровоснабжение, a. angularis и a. ethmoidalis. • Круговая мышца глаза, т. orbicularisoculi. Действие, pars orbitalis суживает глазную щель и разглаживает поперечные складки в области кожи лба; pars palpebralis смыкает глазную щель; pars lacrimalis расширяет слезный мешок. Кровоснабжение, аа. fa-cialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis. Различают три части: • глазничную, parsorbitalis; • вековую, parspalpebralis; • слезную, parslacrimalis. • Круговая мышца рта. Действие, суживает ротовую щель и вытягивает губы вперед. Кровоснабжение: аа. labiales, mentalis, infraorbitalis. Различают: • краевую часть, parsmarginalis; • губную часть, parslabialis. - Большая скуловая мышиа. т. zygomaticusmajor. Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение, аа. infraorbitalis, buccalis. -Малая скуловая мышца, т. Tygomaticusminor. -Мышца. поднимающая верхнюю губу, т. levalorlabiisuperioris. -Мышца. поднимающая верхнюю губу и крыло носа, т. levatorlabiisuperiorisalaequenasi. Действие, поднимает верхнюю губу и подтягивает крыло носа. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis superior, angularis. -Мышца. поднимающая угол рта, т. levatorangulioris. Действие тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение: аа, infraorbitalis, buccalis. - Щечная мышца. т. buccinator. Действие: оттягивает угол рта в сторону; при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам. Кровоснабжение. a. buccalis. - Мышца. опускающая угол рта, т. depressorangulioris. Действием тянет угол рта в латеральную сторону. Кровоснабжение: аа. facialis, transversa faciei, buccalis, infraorbitalis. - Мышца смеха, т. risorius. Действие: тянет угол рта книзу и кнаружи. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis. - Мышца. опускающая нижнюю губу, т. depressorlabiiinferioris. Действие: тянет нижнюю губу книзу. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis. - Подбородочная мышца. т. mentalis. Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает нижнюю губу. Кровоснабжение. аа. labialis inferior, mentalis. - Поперечная мышца подбородка, т. transversusmenti. часто является продолжением m. depressor anguli oris. - Носовая мышиа. т. nasalis. Действие, суживает носовое отверстие. Кровоснабжение, аа. labialis superior angularis. - Мышиа. опускающая перегородку носа, т. depressorseptinasi. Действие: тянет перегородку носа книзу. Кровоснабжение, а. labialis superior. Иннервация: все мимические мышцы иннервируются ветвями n. facialis. 3. Жевательные мышцы: - Жевательная мышца. т. masseter. Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвуетв выдвижении челюсти вперед. Иннервация: n. massetericus (п. trigeminus). Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica, transversal faciei. - Височная мышца. т. temporalis. Действие: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад. Иннервация: nn. temporales profundi (n. trigeminus). Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis. - Медиальная крыловидная мышца. т. pterygoideusmedialis. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть. Иннервация: п. pterygoideus medialis (п. trigeminus). Кровоснабжение, аа. alveolares, buccalis, facialis. • Латеральная крыловидная мышца. т. pterygoideuslateralis. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее сокращение мышцы вьщвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: п. pterygoideus lateralis (n. trigeminus). Кровоснабжение, a. maxillaris. Фасции головы: • Височная фасиия. fasciatemporalis. начинается от надкостницы костей черепа в области linea temporalis и galea aponeurotica, затем расщепляется: • на поверхностную пластинку, laminasuperficialis, которая прикрепляется к верхнему краю и наружной поверхности скуловой дуги; . глубокую пластинку, laminaprofunda, которая переходит на внутреннюю поверхность скуловой дуги. • Жевательная фасция. fasciamasseterica. начинается от скуловой дуги. Сзади прикрепляется к хрящу наружного слухового прохода и переходит на сосцевидный отросток. Внизу она переходит в фасцию шеи, fascia colli, а впереди на m. masseter, после чего продолжается в щечно-глоточную фасцию, fascia buccopharyngea. • Фасция околоушной железы, fasciaparotidea. будучи связанной в задних отделах с жевательной фасцией, расщепляется на два листка, которые охватывают с двух сторон околоушную железу, glandula parotis. • Шечно-глоточная фасиия. fasciabuccopharyngea. покрывает m. buccinator и у переднего края m. masseter переходит на внутреннюю поверхность ветви нижней челюсти. Здесь фасция покрывает m. pterygoideus medialis и переходит на стенку глотки. Вопрос 13. Мышцы и фасции шеи /. Области шеи 2. Фасции шеи 3. Поверхностные и срединные мышцы шеи 4. Глубокие мышцы шеи 5. Треугольники шеи 1. Области шеи: • передняя область шеи, regiocollianterior, включает поднижнече люстной треугольник, trigonumsubmandibulare, и сонный тр угольник, trigonumcaroticum. • грудино-ключично-сосцевидная область, regiosternocleido-mastoidetaпарная, соответствует контурам одноименной мышцы; включает малую надключичную ямку, fossasupraclavicularisminor(парная, ограничивается головками (ножками) m. sternolоcleidomastoideus и соответствующим краем ключицы); • боковая область шеи, regiocollilateralis, парная, ограничена спереди задним краем m. sternocleidomastoideus, сзади — краем m. trapezius и снизу — краем ключицы; включает лопаточно-ключичный треугольник, в области которого располагается большая надключичная ямка; • задняя область шеи, regiocolliposterior, ограничена наружными краями трапециевидной мышцы. 2. Шейная фасция, fasciacervicalis, состоит из трех пластинок. • поверхностная пластинка, laminasuperficialis, окружает все мышцы шеи и поднижнечелюстную железу, gl. submandibularisi в передних отделах является непосредственным продолжением собственной фасции груди и области шеи. Нижний отдел фасции укреплен на переднем крае ключиц и рукоятке грудины. Поднимаясь кверху, фасция прикрепляется к подъязычной кости и переходит на мышцы шеи. Поверхностная пластинка продолжается в область лица, переходит в жевательную и околоушную фасции. В задних отделах шеи переходит в собственную фасцию плеча и спины. У наружного края m. trapezius она расщепляется и прикрепляется к lig. nuchae, достигая вверху linea nuchae superior et protuberantia occipitalis externa; • предтрахеальная пластинка, laminapretrachealis, образует влагалище для мышц, лежащих ниже подъязычной кости; начинается от задней поверхности ключиц и рукоятки грудины. У заднего края m. sternocleidomastoideus предтрахеальная пластинка срастается с поверхностной пластинкой. Участок lamina pretrachealis, расположенный между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и ограниченный вверху подъязычной костью, а внизу ключицами и рукояткой грудины, отличается плотностью и образует лопаточно-ключичный апоневроз; • предпозвоночная пластинка, laminaprevertehralis, образует влагалище для предпозвоночной группы мышц; начинается от основания черепа, идет вниз, покрывая предпозвоночную группу мышц шеи. 3. Мышцы шеи, тт. colli, образуют три группы: • поверхностную; • срединную; • глубокую. К поверхностным мышцам относятся следующие: • Подкожная мышиа шеи, т. platvsma. Действие: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу. Иннервация: r. colli (n. facialis). Кровоснабжение, аа. cervicalis superficialis, facialis. • Грудино-ключично-сосиевидная мышца. т. sternocleidomastoideus. Действие, при укрепленной грудной клетке одностороннее сокращение мышцы наклоняет голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад и несколько выдвигается кпереди; при укрепленной голове мышца тянет вверх ключицу и грудину. Иннервация: г. externus п. accessorii и п. cervicalis II. Кровоснабжение, аа. occipitalis, sternocleidomastoidea, thyroidea superior. • Двубрюшная мышца. т. digastricus. имеет два брюшка: переднее и заднее. Действие: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх. Иннервация: переднее брюшко — п. trigeminus (III ветвь); заднее — п. facialis. Кровоснабжение: переднее брюшко — a. Submentalis; заднее — аа. occipitalis, auricularis posterior. -Шило-подъязычная мышиа. т. stvlohvoideus. Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи. Иннервация: п. facialis. Кровоснабжение: аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideus a. lingualis. • Челюстно-подъязычная мышиа. т. mvohvoideus. Действие: при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной подъязычной кости участвует опускании нижней челюсти. Иннервация: п. myohyoideus от n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis. -Подбородочно-подъязычная мышца. т. seniohvoideus. Действие тянет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти Иннервация: п. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (С1-С2). Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis. -Грудино-подъязычная мышиа. т. slernohvoideus. Действие: тянет подъязычную кость книзу. Иннервация: г. superior ansae cervicalis (C1-C3 (C4). -Трудино-шитовидная мышиа. т. sternothvroideus. Действие, тянет гортань книзу. Иннервация: г. superior ansae cervicalis [Cl—C2(C4)]. - Шито-подъязычная мышиа. т. thvrohvoideus. Действие: приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднимает гортань. Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis (Cl—C2). • Мышиа. поднимающая щитовидную железу, т. levatorglandulaejthvroideae. Действие: при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, расширяя при этом просвета внутренней яремной вены, v. jugularis interna. Иннервация: г. superior ansae cervicalis (Cl—СЗ). Кровоснабженце. все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из аа. thyroidea inferior, cervicalis superficialis, transversa colli. - Лопаточно-подъязычная мышца. т. omohvoideus. 4. Глубокие мышцы шеи делятся на две группы: боковая группа и предпозвоночная группа. - Передняя лестничная мышца. т. scalenusanterior. Действие, при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем — наклоняет его вперед. Иннервация: пп. cervicales (С5—С7). Кровоснабжение, аа. cervicalis ascendens, thyroidea inferior. - Средняя лестничная мышиа. т. scalenusmedius. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С5—С8). Кровоснабжение: аа. vertebralis, profunda colli. -Задняя лестничная мышца, т. scalenusposterior. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при укрепленной грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С7—С8). Кровоснабжение: аа. profunda et transversa colli, intercostalis I. - Длинная мышиа головы, т. longuscapitis. Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (Cl—C8). • Длинная мышца шеи, т. loneuscolli: в ней различают три части: медиально-вертикальная, верхняя косая и нижняя косая. Действие: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону. Иннервация: nn. cervicales (С2—С6). Кровоснабжение обеих мышц: аа. vertebralis, cervicales ascendens et profunda. • Передняя прямая мышца головы, т. rectuscapitisanterior. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация: nn. cervicales (С1-С2). Кровоснабжение, аа. vertebralis, pharyngea ascendens. • Боковая прямая мышиа головы, т. rectuscapitislateralis. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация: nn. cervicales (Cl—С2). Кровоснабжение, аа. vertebralis, occipitalis. 5. Треугольники шеи: обе mm. sternocleidomastoidei делят переднюю область шеи на три треугольника — один передний и два боковых. Каждая половина шеи по бокам от срединной линии делится грудино-ключично-сосцевидной мышцей на два треугольника: медиальный и латеральный. Медиальный треугольник шеи ограничен нижним краем нижней челюсти, срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Оба медиальных треугольника образуют один передний треугольник шеи. Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы. Каждый из указанных треугольников посредством мышц шеи делится на ряд меньших треугольников: медиальный треугольник шеи посредством двубрюшной мышцы и верхнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы делится на поднижнечелюстной и сонный треугольники. Поднижнечелюстной треугольник ограничен: • передним брюшком двубрюшной мышцы; • задним брюшком той же мышцы; • нижним краем нижней челюсти. В поднижнечелюстном треугольнике выделяют небольшой язычный треугольник, ограниченный: • задним краем челюстно-подъязычной мышцы; • задним брюшком двубрюшной мышцы; • подъязычным нервом. Сонный треугольник ограничен: • задним брюшком двубрюшной мышцы; • верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; • передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боковой треугольник шеи включает соответствующий большой надключичной ямке лопаточно-ключичный треугольник, ограниченный: • задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы; • ключицей; • нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Вопрос 14. Мышцы и фасции груди 1. Области и фасции груди 2. Поверхностные мышцы груди 3. Глубокие мышцы груди 4. Диафрагма 1. Области груди: • подключичная область, regioinfraclavicularis, — в виде незначительного углубления определяется ниже ключицы. В состав этой области входит небольшая ямка треугольной формы дельтовидно-грудной треугольник; • область молочной железы, regiomammalis, внизу ограничивается нижним краем большой грудной мышцы, а вверху граничит подключичной областью; • подмышечная область, regioaxillaris. На грудной стенке обозначают следующие вертикальные линии: • срединная передняя линия; • сосковая линия; - подмышечная линия; • лопаточная линия; • срединная задняя линия. Грудная фасция, fasciapectoralis. • покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы; • вверху срастается с ключицей; • медиально — с грудиной; • латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу; • книзу переходит в фасцию брюшной стенки; • в подключичной области окружает малую грудную и подключичную мышцы и срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки. В области подмышечной ямки она перебрасывается с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы, образуя подмышечную фасцию. |