Конспект по анатомии. Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам

• Название: Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам
• Анкор: Конспект по анатомии.doc
• Дата: 04.05.2017
• Размер: 4.29 Mb.
• Имя файла: Конспект по анатомии.doc
• Тип: Лекции; #6942
• Категория: Медицина
• страница: 7 из 27

6. Со­еди­не­ния кос­тей сто­пы.

Го­ле­но­стоп­ный сус­тав, articulatiotalocruralis, об­ра­зо­ван сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми дис­таль­ных кон­цов боль­ше­бер­цо­вой и ма­ло­бер­цо­вой кос­тей.

На ма­ло­бер­цо­вой кос­ти име­ет­ся сус­тав­ная по­верх­ность ло­дыж­ки, fadesarticularismalleolaris.

Сус­тав­ная по­верх­ность та­ран­ной кос­ти свер­ху име­ет фор­му бло­ка, trochlea, а по бо­кам пред­став­ле­на пло­ски­ми сус­тав­ны­ми пло­щад­ка­ми — ла­те­раль­ной и ме­ди­аль­ной ло­дыж­ко­вой по­верх­но­стью, fadesmalleolarislateraliset medialis. Кос­ти го­ле­ни в ви­де вил­ки ох­ва­ты­ва­ют блок та­ран­ной кос­ти.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, на боль­шом про­тя­же­ние при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­но­го хря­ща и толь­ко на пе­ред ней по­верх­но­сти те­ла та­ран­ной кос­ти не­сколь­ко от­сту­па­ет не­го, при­кре­п­ля­ясь к шей­ке та­ран­ной кос­ти. Пе­ред­ние и зад­ние от­де­лы сус­тав­ной кап­су­лы сла­бо на­тя­ну­ты.

Связ­ки го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва за­ле­га­ют на его бо­ко­вых по­верх­но­стях.

Ме­ди­аль­ная (дель­то­вид­ная) связ­ка, lig. mediale (deltoideum) раз­де­ля­ет­ся на сле­дую­щие час­ти:

• пе­ред­няя боль­ше­бер­цо­во-та­ран­ная часть, parstibiotalarisanterioидет от пе­ред­не­го края ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки вниз и впе­ред при­кре­п­ля­ет­ся к зад­не­ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти та­ран­ной кос­ти.

• боль­ше­бер­цо­во-ладь­е­вид­ная часть, parstibionavicularis, длин­нее пре­ды­ду­щей, на­чи­на­ет­ся от ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки и дос­тиг тыль­ной по­верх­но­сти ладь­е­вид­ной кос­ти;

• боль­ше­бер­цо­во-пя­точ­ная часть, parstibiocalcanea, на­тя­ну­та ме­ж­ду кон­цом ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки и sustentaculum tali;

• зад­няя болъ­ше­бер­цо­во-та­ран­ная часть, parstibiotalarisposteriorидет от зад­не­го края ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки вниз и ла­те­раль­но при­кре­п­ля­ет­ся к зад­не­ме­ди­аль­ным от­де­лам те­ла та­ран­ной кос­ти.

На ла­те­раль­ной по­верх­но­сти го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва за­ле­га­ют сле­дую­щие связ­ки:

• пе­ред­няя та­ран­но-ма­ло­бер­цо­вая связ­ка, lig. taloflbulareanteriusMсле­ду­ет от пе­ред­не­го края ла­те­раль­ной ло­дыж­ки к бо­ко­вой по­верх­но­сти шей­ки та­ран­ной кос­ти;

• пя­точ­но-ма­ло­бер­цо­вая связ­ка, lig. calcaneoflbulare, на­чи­на­ет­ся от на­руж­ной по­верх­но­сти ла­те­раль­ной ло­дыж­ки и, на­прав­ля­ясь вниз и на­зад, при­кре­п­ля­ет­ся на ла­те­раль­ной по­верх­но­сти точ­ной кос­ти;

• зад­няя та­ран­но-ма­ло­бер­цо­вая связ­ка, lig. taloflbulareposteriuидет от зад­не­го края ла­те­раль­ной ло­дыж­ки поч­ти го­ри­зон­таль­но к ла­те­раль­но­му бу­гор­ку зад­не­го от­ро­ст­ка та­ран­ной кос­ти.

Го­ле­но­стоп­ный сус­тав яв­ля­ет­ся раз­но­вид­но­стью бло­ко­вид­но­го сус­та­ва — вин­то­об­раз­ным сус­та­вом.

7. Сус­та­вы пред­плюс­ны.

Под­та­ран­ный сус­тав, articulatiosubtalaris, об­ра­зо­ван зад­ней сус­тав­ной по­верх­но­стью пя­точ­ной кос­ти, fades articularis posterior calcanei, и зад­ней пя­точ­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью та­ран­ной кос­ти, fades articularis calcanea posterior tali.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, сла­бо на­тя­ну­та, на боль­шом про­тя­же­нии при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных хря­щей и лишь впе­ре­ди — на та­ран­ной кос­ти и сза­ди — на пя­точ­ной она не­сколь­ко от­сту­па­ет от края сус­тав­ных по­верх­но­стей. К связ­кам, ук­ре­п­ляю­щим этот сус­тав, от­но­сят­ся.

• меж­ко­ст­ная та­ран­но-пя­точ­ная связ­ка, lig. talocalcaneuminterosseum, рас­по­ла­га­ет­ся в sinus tarsi, при­кре­п­ля­ясь свои­ми кон­ца­ми в sulcus tali et sulcus calcanei;

• ла­те­раль­ная та­ран­но-пя­точ­ная связ­ка, lig. talocalcaneumlaterale, на­тя­ну­та ме­ж­ду верх­ней по­верх­но­стью шей­ки та­ран­ной кос­ти и верх­не­ла­те­раль­ной по­верх­но­стью пя­точ­ной кос­ти;

• ме­ди­аль­ная та­ран­но-пя­точ­ная связ­ка, lig. talocalcaneummediale, идет от зад­не­го от­ро­ст­ка та­ран­ной кос­ти к под­дер­жи­ваю­ще­му от­ро­ст­ку пя­точ­ной кос­ти.

Та­ран­но-пя­точ­но-ладь­е­вид­ный сус­тав, articulatiotalocalcaneo-navicularis, об­ра­зо­ван сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми та­ран­ной, пя­точ­ной и ладь­е­вид­ной кос­тей. Та­ран­ная кость об­ра­зу­ет сус­тав­ную го­лов­ку, а пя­точ­ная и ладь­е­вид­ная кос­ти — сус­тав­ную ям­ку. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных хря­щей.

Сус­тав ук­ре­п­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми:

• та­ран­но-ладь­е­вид­ная связ­ка, lig. talonaviculare, на­тя­ну­та ме­ж­ду шей­кой та­ран­ной кос­ти и ладь­е­вид­ной ко­стью;

• по­дош­вен­ная пя­точ­но-ладь­е­вид­ная связ­ка, lig. calcaneonaviculareplantare, сле­ду­ет от sustentaculum tali к по­дош­вен­ной по­верх­но­сти ладь­е­вид­ной кос­ти. Верх­ний от­дел этой связ­ки пе­ре­хо­дит в ладь­е­вид­ный фиб­роз­ный хрящ, ко­то­рый при­ни­ма­ет уча­стие в об­ра­зо­ва­нии сус­тав­ной ям­ки сус­та­ва.

Та­ран­но-пя­точ­но-ладь­е­вид­ный сус­тав по фор­ме от­но­сит­ся к ша­ро­вид­ным сус­та­вам, articulatiospheroidea, но дви­же­ния в нем воз­мож­ны толь­ко в од­ной плос­ко­сти, во­круг оси, при­бли­зи­тель­но в са­гит­таль­ном на­прав­ле­нии.

Пя­точ­но-ку­бо­вид­ный сус­тав, articulatiocalcaneocuboidea, об­ра­зо­ван зад­ней сус­тав­ной по­верх­но­стью ку­бо­вид­ной кос­ти, fades articularis posterior ossis cuboidei, и ку­бо­вид­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью пя­точ­ной кос­ти, fades articularis cuboidea

Суставные по­верх­но­сти пя­точ­но-ку­бо­вид­но­го сус­та­ва име­ют сед­ло­вид­ную фор­му. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, в ме­ди­аль­ном от­де­ле при­кре­п­ля­ет­ся покраю сус­тав­но­го хря­ща и ту­го на­тя­ну­та, а в ла­те­раль­ном — при­кре­п­ля­ет­ся не­сколь­ко от сту­пя от края сус­тав­но­го хря­ща.

Сус­тав ук­ре­п­лен ря­дом свя­зок, ко­то­рые силь­нее раз­ви­ты на по­дош­вен­ной сто­ро­не:

• длин­ная по­дош­вен­ная связ­ка, lig. plantarelongum, са­мая мощ­ная Она на­чи­на­ет­ся на ниж­ней по­верх­но­сти бу­гра пя­точ­ной кости и, на­прав­ля­ясь впе­ред, пе­ре­бра­сы­ва­ет­ся че­рез sulcus ossi cuboidei, об­ра­зуя ко­ст­но-фиб­роз­ный ка­нал; дос­ти­га­ет ос­но­ва­ний II—V плюс­не­вых кос­тей. Глу­бо­кие пуч­ки этой связ­ки, лее ко­рот­кие, при­кре­п­ля­ют­ся к буг­ри­сто­сти ку­бо­вид­ной кос­ти

• по­дош­вен­ная пя­точ­но-ку­бо­вид­ная связ­ка, lig. calcaneocuboideui, plantare, на­хо­дит­ся глуб­же пре­ды­ду­щей связ­ки. Ее пуч­ки при­ле­га­ют не­по­сред­ст­вен­но к сус­тав­ной кап­су­ле и со­еди­ня­ют по­дош­вен­ные по­верх­но­сти пя­точ­ной и ку­бо­вид­ной кос­тей. Пя­точ­но-ку­бо­вид­ный сус­тав по фор­ме при­бли­жа­ет­ся к сед­ле вид­но­му, articulatiosellaris, но функ­цио­ни­ру­ет как од­но­ос­ный сус­тав.

По­пе­реч­ный сус­тав пред­плюс­ны, articulatiotarsitransversa, объ­е­ди­ня­ет два сус­та­ва:

• та­ран­но-пя­точ­но-ладь­е­вид­ный, articulatiotalocalcaneonavicularis,

• пя­точ­но-ку­бо­вид­ный, articulatiocalcaneocuboidea.

Ли­ния сус­та­ва S-об­раз­но ис­крив­ле­на.

• ме­ди­аль­ный от­дел об­ра­щен вы­пук­ло­стью впе­ред;

• ла­те­раль­ный - на­зад.

Сус­та­вы ана­то­ми­че­ски обо­соб­ле­ны, но име­ют об­щую раз­дво­ен­ную связ­ку, lig. bifurcation. Эта связ­ка на­чи­на­ет­ся на по­верх­но­сти пя­точ­ной кос­ти vее пе­ред­не­го края и сра­зу же де­лит­ся на две связ­ки:

• ла­те­раль­ную — пя­точ­но-ку­бо­вид­ную связ­ку, lig. calcaneocuboideunна­прав­ляю­щую­ся к тыль­ной по­верх­но­сти ку­бо­вид­ной кос­ти;

• ме­ди­аль­ную — пя­точ­но-ладъ­е­вид­ную связ­ку, lig. calcaneonavicularиду­щую к ладь­е­вид­ной кос­ти.

Раз­дво­ен­ная связ­ка, lig. bifurcatum, так­же на­зы­ва­ет­ся клю­чом по­пе­реч­но­го сус­та­ва пред­плюс­ны, так как по­сле пе­ре­рез­ки все свя­зок, рас­по­ло­жен­ных в ок­руж­но­сти это­го сус­та­ва, она удер­жи­ва­ет кос­ти в опи­сы­вае­мом со­чле­не­нии, и толь­ко по­сле pacсечения lig. bifurcatum воз­мож­но вы­чле­не­ние сто­пы в этом cyставе при опе­ра­ции.

Кли­но-ладь­е­вид­ный сус­тав, articulatiocuneonavicularis, пред­став­ля­ет со­бой слож­ное со­еди­не­ние, в об­ра­зо­ва­нии ко­то­ро­го при­ни­ма­ют уча­стие ладь­е­вид­ная, ку­бо­вид­ная и три кли­но­вид­ные кос­ти.

Здесь об­ра­зу­ют­ся сле­дую­щие сус­та­вы:

• кли­но-ладь­е­вид­ный сус­тав, articulatiocuneonavicularis, ме­ж­ду пе­ред­ни­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ладь­е­вид­ной кос­ти и зад­ни­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ме­ди­аль­ной, про­ме­жу­точ­ной и ла­те­раль­ной кли­но­вид­ных кос­тей;

• сус­та­вы ме­ж­ду об­ра­щен­ны­ми друг к дру­гу по­верх­но­стя­ми ку­бо­вид­ной, ладь­е­вид­ной и кли­но­вид­ной кос­тей.

Сус­тав­ная по­лость ме­ж­ду ладь­е­вид­ной и кли­но­вид­ны­ми кос­тя­ми рас­по­ла­га­ет­ся во фрон­таль­ной плос­ко­сти, а от нее уже в ви­де от­ветв­ле­ний от­хо­дят впе­ред три сус­тав­ные ще­ли.

• ме­ж­ду ме­ди­аль­ной, про­ме­жу­точ­ной и бо­ко­вой кли­но­вид­ны­ми кос­тя­ми;

• бо­ко­вой кли­но­вид­ной и ку­бо­вид­ной;

• од­на сус­тав­ная щель на­зад - ме­ж­ду ладь­е­вид­ной и ку­бо­вид­ной. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­но­го хря­ща. По­лость сус­та­ва че­рез щель ме­ж­ду ме­ди­аль­ной про­ме­жу­точ­ной и бо­ко­вой кли­но­вид­ны­ми кос­тя­ми со­об­ща­ет­ся с по­ло­стью пред­плюс­не-плюс­не­во­го сус­та­ва, articulatio tarsometatarsea, в об­лас­ти II плюс­не­вой кос­ти.

8. Пред­плюс­не-плюс­не­вые сус­та­вы, articulationestarsometatarseae,

со­еди­ня­ют кос­ти пред­плюс­ны с кос­тя­ми плюс­ны. Раз­ли­ча­ют три пред­плюс­не-плюс­не­вых сус­та­ва:

• ме­ж­ду ме­ди­аль­ной кли­но­вид­ной и I плюс­не­вой кос­тя­ми;

• ме­ж­ду про­ме­жу­точ­ной и ла­те­раль­ной кли­но­вид­ны­ми и II— III плюс­не­вы­ми кос­тя­ми;

• ме­ж­ду ку­бо­вид­ной и IV-V плюс­не­вы­ми кос­тя­ми.

Сус­тав ме­ж­ду ме­ди­аль­ной кли­но­вид­ной и I плюс­не­вой кос­тя­ми об­ра­зо­ван сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми, имею­щи­ми сла­бо вы­ра­жен­ную сед­ло­вид­ную фор­му, а ос­таль­ные сус­та­вы — пло­ски­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми. Ли­ния сус­тав­ной ще­ли пред­плюс­не-плюс­не­вых сус­та­вов не­ров­ная, так как II плюс­не­вая кость длин­нее ос­таль­ных, а бо­ко­вая кли­но­вид­ная кость не­сколь­ко вы­сту­па­ет впе­ред по срав­не­нию с пе­ред­ним от­де­лом ку­бо­вид­ной кос­ти.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsulaarticularis, ка­ж­до­го из пред­плюс­не плюс­не­вых сус­та­вов при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных хря­щей и под­кре­п­ля­ет­ся сле­дую­щи­ми связ­ка­ми:

• тыль­ные пред­плюс­не-плюс­не­вые связ­ки, ligg. tarsometatarsetdorsalia, рас­по­ла­га­ют­ся на тыль­ной по­верх­но­сти сус­та­вов;

• по­дош­вен­ные пред­плюс­не-плюс­не­вые связ­ки, ligg. tarsometatarseeplantaria, рас­по­ло­же­ны на по­дош­вен­ной по­верх­но­сти;

• меж­ко­ст­ные плюс­не­вые связ­ки, ligg. metatarseainterossea, на­хо­дят­ся ме­ж­ду ос­но­ва­ния­ми плюс­не­вых кос­тей;

• меж­ко­ст­ные кли­но-плюс­не­вые связ­ки, ligg. cuneometatarseqinterossea, со­еди­ня­ют кли­но­вид­ные кос­ти с кос­тя­ми плюс­ны. Сред­няя (ме­ди­аль­ная) из них со­еди­ня­ет ме­ди­аль­ную кли­но­вид­ную кость с ос­но­ва­ни­ем II плюс­не­вой кос­ти и яв­ля­ет­ся "клю­чом" пред­плюс­не-плюс­не­вых сус­та­вов. Эти сус­та­вы от­но­сят­ся к ти­пу ма­ло­под­виж­ных сус­та­вов.

Меж­плюс­не­вые сус­та­вы рас­по­ла­га­ют­ся ме­ж­ду ос­но­ва­ния от­дель­ных кос­тей плюс­ны; на­прав­ле­ние свя­зок, ук­ре­п­ляю­шие эти сус­та­вы, в ос­нов­ном та­кое же, как и на кис­ти. Сус­тав­ные кап­су­лы, capsulaeafticulares, ук­ре­п­ля­ют­ся сле­дую­щи­ми связ­ка­ми.

• меж­ко­ст­ные плюс­не­вые связ­ки, ligg. metatarseainterossea;

• тыль­ные плюс­не­вые связ­ки, ligg. metatarseadorsalia;

• по­дош­вен­ные плюс­не­вые связ­ки, ligg. metatarseaplantaria.

Про­ме­жу­точ­ные про­стран­ст­ва ме­ж­ду от­дель­ны­ми плюс­не­вы­ми, кос­тя­ми но­сят на­зва­ние меж­ко­ст­ных про­ме­жут­ков плюс­ны spatia interossea metatarsi.

Плюс­не­фа­лан­го­вые сус­та­вы, articulationesmetatarsophalangeae,

об­ра­зо­ва­ны сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми го­ло­вок плюс­не­вых кос­тей и ос­но­ва­ний про­кси­маль­ных фа­ланг. Го­лов­ки III плюс­не­вых кос­тей име­ют не­пра­виль­но ша­ро­вид­ную фор­му, их тыль­ный от­дел не­сколь­ко су­жен.

Сус­тав­ные кап­су­лы, capsulaearticulares, при­кре­п­ля­ют­ся по краю сус­тав­ных хря­щей, сла­бо на­тя­ну­ты. Тыль­ный от­дел сус­тав­ных кап­сул ис­тон­чен со сто­ро­ны по­дош­вен­ной по­верх­но­сти они ук­ре­п­ля­ют­ся по­дош­вен­ны­ми связ­ка­ми, ligg. plantaria, а с бо­ков кол­ла­те­раль­ны­ми связ­ка­ми, ligg. collateralia. Кро­ме то­го, ме­ж­ду го­лов­ка­ми плюс­не­вых кос­тей на­тя­ну­та глу­бо­кая по­пе­реч­ная плюс­не­вая связ­ка, lig. metatarseumtransversumprofundum

Плюс­не­фа­лан­го­вые сус­та­вы от­но­сят­ся к ти­пу ша­ро­вид­ных сус­та­вов, articulatiospheroidea.

Меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы сто­пы, articulationesinterphalangeaepedis, со­еди­ня­ют про­кси­маль­ные фа­лан­ги со сред­ни­ми, а сред­ние с дис­таль­ны­ми.

Сус­тав­ные кап­су­лы, capsulaearticulares, этих сус­та­вов тон­кие. Их бо­ко­вые от­де­лы под­кре­п­ля­ют­ся кол­ла­те­раль­ны­ми связ­ка­ми, ligg. collateralia, а с по­дош­вен­ной сто­ро­ны — по­дош­вен­ны­ми связ­ка­ми, ligg. plantaria.

Меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы от­но­сят­ся к ти­пу бло­ко­вид­ных сус­та­вов, ginglymus.
Во­прос 11. Мыш­цы и фас­ции спи­ны

1. Об­лас­ти и мыш­цы спи­ны

2. По­верх­но­ст­ные мыш­цы

3. Глу­бо­кие мыш­цы

4. Под­за­ты­лоч­ные мыш­цы

5. Фас­ции спи­ны

1. Об­лас­ти спи­ны, regionesdorsi

- зад­няя об­ласть шеи, regiocolliposterior, не­пар­ная; за­ни­ма­ет зад­ние, за­ты­лоч­ные от­де­лы шеи;

- по­зво­ноч­ная об­ласть, regiovertebralis, не­пар­ная, со­от­вет­ст­ву­ет кон­ту­рам по­зво­ноч­но­го стол­ба;

- ло­па­точ­ная об­ласть, regioscapularis, со­от­вет­ст­ву­ет кон­ту­рам ло­пат­ки;

- под­ло­па­точ­ная об­ласть, regioinfrascapularis, пра­вая и ле­вая, рас­по­ла­га­ет­ся ни­же ло­пат­ки;

- по­яс­нич­ная об­ласть, regiolumbalis, пра­вая и ле­вая, ог­ра­ни­чи­ва­ет­ся свер­ху XII реб­ром, сни­зу — греб­нем под­вздош­ной кос­ти;

-кре­ст­цо­вая об­ласть, regiosacralis, не­пар­ная, со­от­вет­ст­ву­ет кон­ту­рам кре­ст­ца.

Мыш­цы спи­ны, musculidorst

• по­верх­но­ст­ные;

• глу­бо­кие.

2. По­верх­но­ст­ные мыш­цы спи­ны:

• мыш­цы, имею­щие от­но­ше­ние к верх­ней ко­неч­но­сти;

• мыш­цы ре­бер.

Мыш­цы спи­ны, имею­щие от­но­ше­ние к верх­ней ко­неч­но­сти:

• Тра­пе­цие­вид­ная мыш­ца. m. trapezius. Дей­ст­вие, со­кра­ща­ясь все­ми пуч­ка­ми, мыш­ца при­бли­жа­ет ло­пат­ку к по­зво­ноч­но­му стол­бу; со­кра­ща­ясь верх­ни­ми пуч­ка­ми, под­ни­ма­ет ло­пат­ку, ниж­ни­ми - опус­ка­ет ее. При фик­са­ции ло­пат­ки обе тра­пе­цие­вид­ные мыш­цы тя­нут го­ло­ву на­зад, а при од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­нии пра­вая или ле­вая мыш­ца на­кло­ня­ет го­ло­ву в со­от­вет­ст­вую­щую сто­ро­ну. Ин­нер­ва­ция: ramus externus n. accessorii и nn. cervicales (СЗ—С4). Кро­во­снаб­же­ние, аа. transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.

• Ши­ро­чай­шаямыш­цаспи­ны, т. latissimus dorsi. Дей­ст­вие: при­во­дит пле­чо к ту­ло­ви­щу и тя­нет верх­нюю ко­неч­ность на­зад по сре­дин­ной ли­нии, вра­щая ее внутрь (pronatio). При ук­ре­п­лен­ной верх­ней ко­неч­но­сти при­бли­жа­ет к ней ту­ло­ви­ще или при­ни­ма­ет уча­стие в сме­ще­нии ниж­них ре­бер вверх при ды­ха­тель­ном дви­же­нии, яв­ля­ясь, та­ким об­ра­зом, вспо­мо­га­тель­ной ды­ха­тель­ной мыш­цей. Ин­нер­ва­ция: п. thoracodorsalis (C7-C8). Кро­во­снаб­же­ние, аа. thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.

Боль­шая ром­бо­вид­ная мыш­ца, т. rhomboideimajor: ма­лая ром­бо­вид­ная мыш­ца. т. rhomboideusminor. Дей­ст­вие, при­бли­жа­ют ло­пат­ку к по­зво­ноч­но­му стол­бу по ко­сой ли­нии, на­прав­ляю­щей­ся к се­ре­ди­не и вверх. Ин­нер­ва­ция: п. dbrsalis scapulae (C4-C6). Кро­во­снаб­же­ние, аа. transversa colli, suprascapularis, intercostales.

Мыш­ца под­ни­маю­щая ло­пат­ку, т. levatorscapulae. Дей­ст­вие: под­ни­ма­ет ло­пат­ку, осо­бен­но верх­ний ее угол, со­об­щая тем Ц са­мым вра­ща­тель­ное дви­же­ние, сме­щаю­щее ниж­ний угол в сто­ро­ну по­зво­ноч­но­го стол­ба; при ук­ре­п­лен­ной ло­пат­ке на­кло­ня­ет шей­ную часть по­зво­ноч­но­го стол­ба кза­ди и в свою сто­ро­ну. Ин­нер­ва­ция: п. dorsalis scapulae (C4-C5). Кро­во­снаб­же­ние: аа. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.

Мыш­цы ре­бер:

Верх­няя зад­няя зуб­ча­тая мы­шиа. т. serratusposteriorsuperior. Дей­ст­вие: под­ни­ма­ет верх­ние реб­ра, уча­ст­ву­ет в ак­те вдо­ха. Ин­нер­ва­ция: nn. intercostales (Thl-Th4). Кро­во­снаб­же­ние, аа. inter­costales, cervicalis profunda.

Ниж­няя зад­няя зуб­ча­тая мыш­ца. т. serratusposteriorinferior. Дей­ст­вие: опус­ка­ет ниж­ние реб­ра, уча­ст­вуя в ак­те ды­ха­ния. Ин­нер­ва­ция, nn. intercostales (Th9-Th12). Кро­во­снаб­же­ние, аа. intercostales.