Конспект по анатомии. Лекции нормальная анатомия пособие для подготовки к экзаменам
 Скачать 4.29 Mb.
|
|
\bookfoldsheets0Конспект лекции НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ Пособие для подготовки к ЭКЗАМЕНАМ В помощь студенту МОСКА 2005 Вопрос 1. Анатомия как наука /. Понятие и метод анатомии 2. Связь анатомии с другими науками 3. Дисциплины, входящие в состав анатомии 4. Структура систематической анатомии 5. Основные термины 1. Анатомия человека — наука, изучающая строение и форму человеческого тела и его органов в связи с их функцией и развитием. Она исследует становление человека в его историческом развитии в процессе эволюции животных, используя сравнительно-анатомический метод. 2. С анатомией тесно связаны другие морфологические пауки: • цитология; • гистология — наука о тканях; • эмбриология, которая изучает процессы образования половых клеток, оплодотворение, зародышевое развитие организмов. 3. Анатомия человека включает следующие частные дисциплины: • нормальную анатомию, изучающую строение здорового человека и его органы; • патологическую анатомию - морфологию больного человека; • топографическую анатомию - науку о местонахождении любого органа в человеческом теле; • динамическую анатомию, изучающую двигательный аппарат с функциональных позиций, что имеет значение для правильного физического развития человека. 4. В состав систематической анатомии входят: • остеология — учение о костях, составляющих скелет; • артро-синдесмология — о соединении костей и суставов; • миология — о мышцах скелета; • спланхнология — о внутренностях; • ангиология — о сосудистой системе; • кардиология — о сердце; • неврология — о нервной системе; • эндокринология — об органах внутренней секреции; • эстезиология — об органах чувств. 5. Человек {Homosapiens) относится к типу хордовых {Chordata), подтипу позвоночных {Vertebrata), классу млекопитающих {Mammalia), и вместе с высшими обезьянами составляет отряд приматов {Primates), Тело человека построено по типу двубоковой симметрии - делится срединной плоскостью на две симметричные половины. Основные термины, используемые при рассмотрении различных органов тела человеку. • плоскость, делящая тело в вертикальном направлении на две симметричные половины, называется срединной; • плоскости, параллельные срединной - сагиттальными; • плоскость, перпендикулярная срединной, - фронтальной; • поперечные {горизонтальные) плоскости перпендикулярны срединной и фронтальной плоскостям; • термин "медиально" обозначает часть тела ближе к срединной плоскости; • "латерально" — дальше от нее. Вопрос 2. Кости туловища (Ossa trunci) 1. Строение туловища 2. Грудная клетка 3. Позвоночный столб и классификация позвонков 4. Штанные позвонки 5. Ложные позвонки 1. К костям туловища, Ossatrunci, принадлежат: • ребра, costae, • грудина, sternum; • позвонки, vertebrae. 2.Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой - кверху. В грудной клетке различаются: • передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер; • задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально; • боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы телами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы; • верхнее и нижнее отверстия. Ребра, costae, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Составные части каждого ребра: • более длинная костная часть ребра, oscostale; имеет головку, шейку, тело; • короткая хрящевая — реберный хрящ, cartilagocostalis; • два конца — передний, или грудинный, и задний, или позвоночный. Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают: • рукоятку; • тело; • мечевидный отросток. Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают. Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберъями, spatiaintercostalia; они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами. Полость грудной клетки, cavumthoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее. Верхняя апертура грудной клетки, aperturathoracissuperior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков - первыми ребрами и сзади - телом I грудного позвонка. Нижняя апертура грудной клетки, aperturathoracisinferior, ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcuscostalis; с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XI и XII ребер; сзади - телом XII грудного позвонка. Реберная дуга, arcuscostalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulusinfrastemalis. 3. Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columnavertebralis. Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы: • шейную часть, pars cervicalis; • грудную часть, pars thoracica; • поясничную часть, pars lumbalis; • крестцовую часть, pars sacralis; • копчиковую часть, pars coccygea. В соответствии с этим позвонки делят: - на шейные позвонки, vertebrae cervicales (7); - грудные позвонки, vertebrae thoracicae (12); - поясничные позвонки, vertebrae lumbales (5); - крестцовые позвонки, vertebrae sacrales (5); - копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae (4 или 5). Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae— шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis(греч.); грудное и тазовое — кзади, кифоз, kyphosis (греч.). Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы: • истинные позвонки; • ложные позвонки. Позвонок, vertebra, имеет: • тело, corpusvertebrae, — представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб; • дугу, arcusvertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramenvertebrate, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalisvertebralis, в котором залегает спинной мозг; • отростки. 4. Истинные позвонки. • шейные; • грудные; • поясничные. Шейные позвонки, vertebraecervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад. Позвоночное отверстие, foramenvertebrale, широкое, близко к треугольному очертанию. Суставные отростки, processusarticulares, сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы. Остистые отростки, processusspinosus, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу. Поперечные отростки, processustransversus, коротки и направлены в стороны. Грудные позвонки, vertebraethoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся: • две фасетки; • верхняя реберная ямка, fovea costalis superior; • нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior. Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра. Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся столовкой I ребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на X позвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XII Позвонков имеют только по одной полной fovea costalis, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка. Поясничные позвонки, vertebraelumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью. Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму. Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка. Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце. Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально. 5. Ложные позвонки. - крестцовые; - копчиковые. Крестцовые позвонки, vertebraesacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, ossacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают: • переднюю и заднюю поверхности; • два боковых края; • основание (широкая часть, обращенная вверх); • вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalissacralis, Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina. Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды). Дорсальная поверхность крестца, faciesdorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, cristasacralismediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень. По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, cristasacralisintermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, cristasacralislateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramensacralisdorsalia. Основание крестца, basisossissacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза. Копчиковые позвонки, vertebraecoccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornuacoccygea, которые направлены вверх. Копчик, oscoccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами. Вопрос 3. Кости черепа /. Строение костей черепа 2. Каналы каменистой части височной кости 3. Полости каменистой части височной кости 1. Скелетом головы является череп, cranium, кости которого подразделяются: • на кости черепа, ossacranii, — образуют вместилище для головного мозга и некоторых органов чувств (зрения, слуха и обоняния); • кости лица, ossafaciei, — представляют собой остов лица, начальных отделов пищеварительной трубки и дыхательных путей. Затылочная кость, osoccipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпукла, внутренняя, мозговая, вогнута. В передненижнем ее отделе большое затылочное отверстие, foramenoccipitalemagnum, соединяющее олость черепа с позвоночным каналом. В затылочной кости различают четыре части: • базилярная часть, parsbasilaris, — лежит впереди большого затылочного отверстия; • парные латеральные части, parieslaterales, — по бокам его; • затылочная чешуя, squamaoccipitalis, — сзади Теменная кость, osparietale, парная, образует верхнюю и боковую части свода черепа. Она имеет форму четырехугольной выпуклой кнаружи пластинки, в которой различают: • две поверхности — наружную и внутреннюю; • четыре края,— верхний, нижний, передний и задний. Место наибольшей выпуклости кости называется теменным бугром, tuberparietale. Соответственно четырем краям теменная кость имеет четыре угла: • передневерхний, лобный угол, angulusfrontalis, приближается к прямому (ограничен венечным и сагиттальным швами); • передненижний, клиновидный угол, angulussphenoidalis, острый (ограничен венечным и клиновидно-теменным швами). Лобная кость, osfrontale, состоит из четырех частей: • лобной чешуи, squamafrontalis; • двух глазничных частей, pariesorbitalesr, • носовой части, parsnasalis. В передних отделах лобная поверхность чешуи переходит в глазничную поверхность, fadesorbitalis. Верхний, или задний, край лобной чешуи — теменной край, margoparietalis, — утолщен; его зазубренный край соединяется с лобным краем теменных костей. Клиновидная кость, ossphenoidale. средняя часть кости — тело клиновидной кости, corpusossissphenoidalis, — кубической формы, имеет шесть поверхностей: • верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление — турецкое седло, sellaturcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossahypophysialis; • передний край верхней поверхности тела слегка выступает вперед и соединяется с задним краем решетчатой пластинки, laminacribrosa, решетчатой кости; • задняя поверхность тела — шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosissphenooccipiialisr, • передневерхняя, глазничная поверхность, fadesorbitalis, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стенки; • передняя, верхнечелюстная поверхность, fadesmaxillaris, ограничена сверху глазничной поверхностью, сбоку и снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости; • верхнебоковйя, височная поверхность, fadestemporalis, принимает участие в образовании стенки височной ямки, fossatemporalis. Височная кость, ostemporale, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата. На наружной поверхности кости имеется наружное слуховое отверстие, pomsacusticusexternus, вокруг которого располагаются три части височной кости • сверху — чешуйчатая часть, parssquamosa; • кнутри и сзади — каменистая часть (пирамида), parspetrosa; • спереди и снизу — барабанная часть, parstympanica. В каменистой части различают: • три поверхности: -переднюю; -заднюю; -нижнюю; • три края: . верхний; . задний; . передний. |