Клинические лекции по ФТ ч2. Лекции по факультетской терапии часть ii москва Медицина 2007 2 Редакторы издания
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Приложение: контрольные вопросы для подготовки к занятиям Приобретенные пороки сердца 1. Перечислите основные причины возникновения приобретенных пороков сердца. 2. Каковы принципиальные патогенетические различия при стенозирующих пороках и пороках, связанных с регургитацией через клапан? 3. Опишите характер гемодинамических изменений при митральном стенозе. 4. В чем заключаются гемо динамические изменения при аортальной недостаточности? 5. Какие физикальные признаки наиболее характерны для аортальной недостаточности? 6. Какой диагностический метод позволяет достоверно установить наличие порока сердца? Его возможности. 7. Укажите показания для оперативного лечения при аортальном стенозе. Инфекционный эндокардит 1. Перечислите этиологические факторы инфекционного эндокардита. 2. Какие факторы могут способствовать развитию инфекционного эндокардита? 3. Объясните, что такое вегетации? Механизм их появления. 4. Укажите диагностические критерии инфекционного эндокардита 5. Какие наиболее информативные диагностические методики используются для становления вида возбудителя при инфекционном эндокардите. 6. Чем следует руководствоваться при выборе антибактериального препарата для лечения эндокардита? 7. Укажите пути профилактики инфекционного эндокардита. Хроническая сердечная недостаточность 1. Каковы основные причины хронической сердечной недостаточности? 2. Что такое сердечнососудистый континуум? 3. Каковы основные патогенетические модели ХСН? 4. Какова классификация ХСН? Что такое функциональные классы? 5. Перечислите диагностические критерии ХСН. 6. Методы инструментальной диагностики ХСН. 7. Основные принципы лечения ХСН. Хронический гастрит 1. Перечислите основные клинические формы хронического гастрита. 2. Какие факторы предрасполагают к развитию этого заболевания? 3. Клинические критерии диагностики хронического гастрита. 4. Перечислите инструментальные и лабораторные исследования, применяемые для диагностики хронического гастрита. 5. Общие принципы терапии различных форм гастрита. 6. Санаторно-курортное лечение хронического гастрита. 7. Каковы пути профилактики хронического гастрита? Хронические гепатиты 1. Дайте определение хронического гепатита. 2. Перечислите основные клинические формы хронического гепатита. 3. Перечислите основные клинические синдромы, характерные для этого заболевания. 4. На чем основана лабораторная диагностики этиологии хронических гепатитов? 5. Как оценить активность гепатита? 6. Принципы лечения вирусных гепатитов. 7. Каковы диетические рекомендации при хроническом гепатите? 122 Цирроз печени 1. Дайте определение цирроза печени. 2. Каковы патоморфологические изменения при этом заболевании? 3. Перечислите основные формы цирроза. В чем их отличие? 4. Каковы критерии оценки тяжести цирроза печени по Чайлду — Пью? 5. Диагностические критерии печеночной энцефалопатии. 6. Каковы лабораторные критерии печеночно-клеточной недостаточности? 7. Перечислите основные принципы терапии цирроза печени. Язвенная болезнь 1. Каковы главные этиологические факторы язвенной болезни? 2. Каковы диагностические критерии язвенной болезни? 3. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гелико-бактериоза. 4. Дайте определение термина «эрадикация». 5. Перечислите основные осложнения язвенной болезни. 6. Укажите принципы диетического питания при язвенной болезни. 7. Принципы фармакотерапии при язвенной болезни. Хронический панкреатит 1. Перечислите этиологические факторы хронического панкреатита. 2. Каковы механизмы развития основных симптомов при хроническом панкреатите? 3. Перечислите основные клинические синдромы, развивающиеся у больных хроническим панкреатитом. 4. Что такое синдром нарушенного всасывания? 5. Опишите основные методы лабораторной диагностики хронического панкреатита. 6. Какова неотложная помощь при обострении хронического панкреатита? 7. Каковы общие принципы лечения хронического панкреатита? Гломерулонефрит 1. Почему в настоящее время существует тенденция рассматривать гломерулонефрит не как единое заболевание, а как ряд схожих по своим клиническим проявлениям, но самостоятельных болезней? Ответ обоснуйте. 2. Существует ли взаимосвязь между этиологическими факторами гломерулонефрита и его механизмом развития: если да, то какая? 3. Чем обусловлен быстрый характер прогрессирования под острого гломерулонефрита? 4. Что отличает клинически пролиферативные и непролифератив-ные гломерулонефриты? 5. Перечислите принципиальные этапы диагностики гломерулонефрита. 6. На основании, каких данных констатируется быстро прогрессирующий характер гломерулонефрита? 7. В каких случаях возможно проведение этиотропной терапии при гломерулонефрите? Хронический пиелонефрит 1. Чем объяснить существование «возрастных» факторов риска развития пиелонефрита? 2. Какие факторы способствуют развитию пиелонефрита, обусловленного несколькими возбудителями? 3. Почему наиболее частым инфектом, вызывающим пиелонефрит является кишечная палочка? Ответ обоснуйте. 4. Каковы механизмы возникновения протеинурии при пиелонефрите? 5. Почему хронический пиелонефрит практически всегда является обструктивным? 6. Какие наиболее информативные диагностические методики используются для верификации пиелонефрита? 7. Чем следует руководствоваться при назначении антибактериальной терапии больному хроническим пиелонефритом? 123 Хроническая почечная недостаточность 1. Каковы ведущие причины хронической почечной недостаточности? 2. Каковы механизмы компенсации почечной функции при уменьшении числа функционирующих нефронов? 3. Перечислите электролитные нарушения, возможные при ХПН. 4. Какие факторы способствуют развитию гиперкалиемии? 5. Перечислите ранние проявления ХПН - клинические и лабораторные. Объясните их механизм. 6. Какой подход используется в настоящее время в оценке тяжести снижения почечной функции? 7. Назовите показания для проведения заместительной почечной терапии. Анемии 1. Расскажите о роли железа в организме. 2. Какие основные лабораторные параметры характеризуют состояние обмена железа в организме? Назовите их нормальные значения. 3. Какие причины железодефицитной анемии являются наиболее частыми? 4. Опишите характерные клинические признаки железодефицитной анемии, отличающие ее от других видов анемий. 5. Напишите общий анализ крови больного железодефицитной анемией. Отметьте типичные изменения. 6. Как изменяется количество иных клеточных элементов крови при железодефицитной анемии? 7. Каковы принципы назначения препаратов железа больному железодефицитной анемией? Острые лейкозы 1. Какие клетки являются опухолевым субстратом при остром лейкозе? 2. Назовите клинические синдромы, которыми проявляется острый лейкоз. Каковы причины этих изменений? 3. По каким принципам классифицируются острые лейкозы? 4. Напишите типичный анализ крови больного острым лейкозом. Какие возможны различия, с чем они связаны? 5. Каковы обязательные диагностические мероприятия для постановки диагноза «острый лейкоз»? 6. Как различаются между собой бластные клетки? 7. Назовите принципы лечения острого лейкоза. Ответ обоснуйте. Хронические лейкозы 1. Перечислите возможные и наиболее вероятные причины развития хронических лейкозов. 2. Каков механизм возникновения и развития опухоли при хроническом миелолейкозе? 3. В чем принципиальное отличие моноклоновои и поликлоновои стадии болезни? 4. На каких критериях основано разграничение хронической и стадии акселерации хронического миелолейкоза? 5. Напишите анализ крови больного хроническим миелолейкозом в различные клинические стадии болезни. 6. Как можно дифференцировать стадию бластного криза хронического миелолейкоза от острого миелолейкоза? 7. Чем отличается лечение в различные стадии хронического миелолейкоза? 124 Рекомендованная литература 1. Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 432 с. 2. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. В двух томах. Пер. с англ. — М.: Практика— Мак-Гроу Хилл (совместное издание), 2002. 3. Детская кардиология / Под ред. Дж. Хоффмана. Пер. с англ. — М.: Практика, 2006. — 543 с. 4. Клинические рекомендации и алгоритмы. Гастроэнтерология / Под ред. В.Т.Ивашкина.— М.: ООО «ВолгаМедиа», 2003.— 64 с. 5. Майкл Затурофф. Симптомы внутренних болезней / Пер. с англ. — М.: Mosby-Wolfe — Практика (совместное издание), 1997. —439 с. 6. В. Мирончев, С. Е. Берлина, Я. Й. Код. Классификация и диагностические критерии сердечнососудистых заболеваний.— Оренбург, 2004. — 247 с. 7. Общая врачебная практика по Джону Нобелю / Под ред. Дж. Нобеля. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. —-1760 с. 8. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебн. по-соб./ А. В. Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Га-поненков. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 304 с. 9. Руководство по гематологии в 3 т. / Под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Ньюдиамед. 10. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VII. — М.: «Эхо», 2006.—1000 с. 11. В. Хоффбранд, Дж. Петтит. Гематология. Атлас-справочник / Пер. с англ.— М.: Практика, 2007. — 408 с. |