Лекции ок. Лекции содержание
 Скачать 1.04 Mb.
|
Первая доврачебная помощь. Правила технической эксплуатации газового хозяйства в РФ.При ушибах головы может быть сотрясение мозга, которое сопровождается тошнотой, рвотой. Пострадавшего необходимо уложить горизонтально, обеспечить покой, вызвать скорую помощь и увезти его в больницу. При ушибах живота пострадавшему на больное место накладывают холод (пузырь со льдом, мокрое полотенце) и немедленно доставляют в больницу или вызывают скорую помощь, т.к. могут быть повреждены (или лопнули) печень, поджелудочная железа. При ушибах мягких тканей рук, ног также накладывают холод и вызывают скорую помощь и отправляют в больницу. При растяжениях накладывают тугую повязку, чтобы обеспечить покой растянутой конечности, обратиться в больницу, вызвать скорую помощь и т.д. Оказание первой помощи при вывихах и переломах При вывихах ни в коем случае нельзя пострадавшему пытаться вставить конечность на место, т.к. можно нанести дополнительную травму. Наносят на конечность тугую повязку, фиксируют в неподвижном состоянии, отправляют в больницу или вызывают скорую помощь. При закрытых переломах конечностей, конечность фиксируют в неподвижном состоянии наложением шин, используя для этого подручные материалы: доски, бруски, палки и т.п. Шину накладывают с двух сторон, прибинтовывают, обязательно фиксируют близлежащий сустав от места перелома. Пострадавшего отправляют в больницу или вызывают скорую помощь. При открытых переломах прежде всего необходимо остановить кровотечение. Для этого выше места раны перелома на 10…15 см накладывают жгут специальный или из подручных материалов (например, веревка). Но накладывают не на голое тело, а через ткань, чтобы не повредить кожу. Под жгут подкладывают записку с датой и временем его наложения. Жгут можно держать зимой не более 1 часа, а летом – не более 2 часов. Если за это время пострадавшего не успели доставить в больницу или не приехала скорая помощь, то необходимо ослабить жгут, дать возможность крови проциркулировать по конечности какое-то время, затем снова наложить жгут чуть выше или чуть ниже прежнего места наложения. На той же записке указать новое время наложения жгута. Жгут сильно затягивать нельзя, только так, чтобы не капала кровь, т.к. в противном случае может начаться гангрена конечности. При переломах позвоночника пострадавшего нельзя перетаскивать. К нему подносят щит или дверь. Два человека приподнимают пострадавшего над землей в 4 руки, а третий подсовывает под него щит или дверь. Если перелом произошел в летнее время, т.е. на улице тепло, то пострадавшего лучше не трогать вообще до приезда врачей. Оказание первой помощи при удушьях и отравлениях Удушье наступает вследствие нехватки кислорода в воздухе помещений,т.к. газ вытесняет кислород при утечках. При удушье пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, но не на мороз, определить его состояние: дышит или нет, есть пульс или нет. Если пострадавший не дышит и у него отсутствует пульс, то в этом случае необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Для этого пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают голову, под шею подкладывают валик из одежды, очищают полость рта от возможных рвотных масс, вставных зубных протезов, вытаскивают платком язык, расстегивают ворот рубашки, у женщин – бюстгальтер. Зажимают пострадавшему нос, на рот накладывают кусок бинта и производят вдохи в количестве не менее 12 вдохов в минуту или с той частотой, с которой оказывающий помощь дышит сам. Человеческий организм на собственные нужды тратит всего 20% кислорода от вдыхаемого воздуха. Значит оставшихся 80% кислорода хватит чтобы пострадавшему ожить. Этот способ называется изо рта в рот. Можно воздух пострадавшему подавать через нос (это часто применяется для реанимации детей), зажав при этом рот. При подаче воздуха пострадавшему, необходимо следить за тем, чтобы воздух пострадавшему попадал в легкие, а не в желудок через пищевод (это определяется по выпячиванию живота). Воздуха пострадавшему подается примерно 1 литр. Непрямой массаж сердца производят путем надавливания на нижнюю часть грудины. На вытянутых руках резкими толчками производят надавливание с такой силой, чтобы не сломать грудную клетку. Если непрямой массаж делают здоровому крупному человеку, то при надавливании грудная клетка прогнется на 4…5 см, а сила надавливания приблизительно равна весу оказывающего помощь. Если помощь пострадавшему оказывают два человека, то чередуют вдохи с непрямым массажем сердца в соотношении: на 1 вдох 5 толчков. В минуту получается приблизительно 12 вдохов и 60 толчков на нижнюю часть грудины. Если помощь оказывает один человек, то делают 2 вдоха подряд, а затем 15 толчков на грудину (тоже подряд) и т.д., чередуя вдохи и толчки. Помощь оказывают до тех пор, пока пострадавший не задышит сам или не приедет скорая помощь. В любом случае пострадавшего отправляют в больницу или вызывают скорую помощь. Первая помощь при отравлениях метанолом, угарным газом, одорантом (этилмеркаптаном – С2Н5SH). При отравлении угарным газом пострадавшего выносят на свежий воздух, но не на мороз, открывают окна, форточки. Если он в сознании, то его нельзя водить, тормошить, заставлять двигаться, т.к. при этом расходуется остаточный кислород, который содержится в мышцах и тканях организма. Дать нюхать нашатырный спирт, чтобы он не терял сознание (даже если он его периодически теряет), обильно поить чаем, водой, морсами, следить за его состоянием, вызвать скорую помощь. Если у пострадавшего отсутствует дыхание и пульс, то делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание по способу «рот в рот» или «рот в нос» по ранее описанному методу. Молоко давать не рекомендуется, т.к. неизвестно какая может быть реакция организма. Оказание помощи при потере сознания Дают нюхать нашатырный спирт, вызывают скорую помощь, следят за дыханием и пульсом, при необходимости делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если есть транспорт – везут в больницу. Первая помощь при попадании инородных тел в глаза Ни в коем случае нельзя пытаться самим вытаскивать инородное тело из глаза пострадавшего, т.к. можно нанести еще большую травму. Необходимо наложить на глаз легкую повязку и отправить пострадавшего в больницу. Оказание первой помощи при тепловых и солнечных ударах При тепловых и солнечных ударах пострадавшего необходимо вывести в тень или прохладное место, снять лишнюю одежду, протереть его мокрым полотенцем, вызвать скорую помощь, следить за его пульсом и дыханием. Если есть транспорт – отправить в больницу. Оказание первой помощи при химических ожогах Ожог может быть кислотный или щелочной. При кислотном ожоге (НCl) необходимо место ожога промыть проточной водой, затем нейтрализовать слабым раствором щелочи (т.е. промыть): 1 чайная ложка питьевой соды на 1 стакан воды. Отправить в больницу или вызвать скорую помощь. При щелочном ожоге место ожога также промывают проточной водой, а затем нейтрализуют слабым раствором лимонной или уксусной кислоты, отправляют пострадавшего в больницу. При ожоге глаз кислотой или щелочью – промывают глаз водой и отправляют пострадавшего немедленно в больницу. Первая помощь при обморожениях При обморожениях пострадавшего необходимо завести в теплое помещение, отогреть теплой водой, растереть водкой, спиртом, давать теплое питье. При сильных болях можно дать обезболивающую таблетку (анальгин, баралгин, но-шпа, спазган и т.д.), предварительно спросив, нет ли у него аллергии на эти прапараты. При возникновении аллергии (сыпь на коже, головная боль), дать таблетку супрастина, тавегила. В любом случае пострадавшего отправить в больницу или вызвать скорую помощь. Запрещено растирать обмороженный участок снегом, т.к. снег дополнительно охлаждает и могут быть царапины на коже и внесение инфекции через эти царапины. Оказание первой помощи при ожогах Бывают 1, 2, 3 и 4 степени: легкое покраснение; краснота и волдыри, которые нельзя прокалывать; поражение мягких тканей; обугливание. Запрещается отдирать пригоревшую к телу одежду. Можно отрезать ее по краям раны аккуратно. Все ожоги расцениваются как свежая рана. Нельзя применять никакие мази и масла. На место ожога накладывается легкая стерильная повязка. Вызывают скорую помощь или отправляют пострадавшего ив больницу. Можно дать пострадавшему обезболивающее, но врачам сообщить, какая дана ему таблетка (т.к. многие лекарства несовместимы). Оказание первой помощи при поражении электрическим током Первое, что необходимо сделать – это снять напряжение с пострадавшего, предварительно приняв меры, исключающие падение пострадавшего. Снять напряжение можно, отключив рубильник, перерубить провода топором с сухой деревянной ручкой или лопатой тоже с сухой деревянной ручкой. Если нет возможности перерубить провода, то пострадавшего через сухую одежду, оттаскивают от места поражения. Если провод упал со столба, то необходимо откинуть его сухой доской, палкой. При возникновении шагового напряжения на земле от упавшего электрического провода, необходимо выпрыгивать из этой опасной зоны на одной ноге или шаркая ногами по земле, не отрывая при этом ног и не делая шага, передвигаться в сторону от провода. После освобождения пострадавшего уложить, наблюдать. Если нет пульса и дыхания, то делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, вызвать скорую или отвезти его в больницу, успокоить его. Запрещается закапывать пораженного электрическим током человека в землю. |