Лекция 1 Современные представления о здоровье человека. Учебные вопросы
 Скачать 1.04 Mb.
|
|
Рекомендуемая литература. 1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред В.А.Покровского, М., «Медицина», 1993 г. 2.Руководство по инфекционным болезням. Под ред. А.П.казанцева., С-Петербург, 1996 г. 3. Медицинская микробиология и вирусология. С-Петербург, 1998 г. 4. Воловская М.Л. Эпидемиология с основами инфекционных заболеваний. М., 1989 г. Лекция 3 Медико-педагогические аспекты полового воспитания детей и подростков. Учебные вопросы. 1. Определение репродуктивного здоровья человека. Особенности факторов, определяющих и влияющих на него. Понятие пола индивида, основные этапы его формирования. Первичные и вторичные половые признаки. Общая характеристика половой функции человека 2. Сущность полового воспитания. Медицинский аспект цели и задач полового воспитания и просвещения подрастающего поколения. Принципы, методы и средства полового воспитания и просвещения. 3. Возрастные особенности полового воспитания детей дошкольного возраста. Значение формирования у ребенка половой идентификации. Осуществление полоролевой социализации – важный шаг в развитии индивидуума. 4. Медико-педагогические аспекты полового воспитания и просвещения младших школьников. Роль половой сегрегации в процессе формирования у младших школьников соответствующих типов полового поведения. 5. Анатомо-физиологические особенности подростков и медицинские проблемы полового воспитания и просвещения детей этого возраста. Определение репродуктивного здоровья человека. Особенности факторов, определяющих и влияющих на него. Понятие пола индивида, основные этапы его формирования. Первичные и вторичные половые признаки. Общая характеристика половой функции человека. На биологическом уровне функционирования человека решаются две задачи – выжить и воспроизвести потомство. Решение первой задачи связано с адаптационными возможностями человека, высоким уровнем индивидуального здоровья. Вторая задача решается только репродуктивно здоровыми людьми. По определению ВОЗ репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье. В данном контексте мы видим, что репродуктивное здоровье является неотъемлемой частью здоровья человека в широком смысле. Но, тем не менее, очевидна специфичность этой составляющей, что и позволяет выделить и рассматривать репродуктивное здоровье как бы отдельно. Как на здоровье человека в целом, репродуктивное здоровье определяется рядом показателей, на него влияют различные условия и факторы. В идеале уровень репродуктивного здоровья оценивается по результатам репродуктивной функции – количеству состоявшихся зачатий и количеству своевременно родившихся детей при отсутствии каких-либо при этом искусственных ограничений. В современной жизни последние являются неизбежным, и поэтому реально репродуктивное здоровье рассматривается как результат сознательной регуляции человеком своей детородной функции. Уровень репродуктивного здоровья зависит от ряда факторов, имеющих некоторую специфичность содержания и воздействия: • репродуктивный потенциал человека, который зависит от генетически заложенной мощности репродуктивной системы человека. Например, это количество половых клеток, созревающих в организме мужчины или женщины в детородном возрасте; • совместимость партнеров, которая прослеживается на различных уровнях: на генетическом, например, совместимость по Rh-фактору; на физиологическом и физическом, что связано со степенью анатомического сходства партнеров, с ритмом их жизнедеятельности, например, с биоритмами; на психологическом уровне, в этом случае рассматривается сходство, например, особенности характера и темпераментов партнеров; • половая культура, определяет образ жизни, поведение индивидуума определенного пола в обществе; • регулирование деторождения неизбежно оказывает влияние на уровень репродуктивного здоровья человека. Влияние этого фактора определяется целесообразностью и грамотностью использования различных методов контрацепции, осуществление планирования семьи. Профилактика нарушений и возникновения причин, снижающих репродуктивное здоровье, в значительной степени связана с половым воспитанием и половым просвещением, составляющими основу половой культуры индивида. Половая культура понятие неизмеримо большее, чем культура половых, сексуальных отношений. В связи с этим необходимо определить содержание и смысл понятий «пол» и «секс». В некоторых языках эти слова являются синонимами, в русском языке их содержание различно. Пол – это совокупность анатомических, физиологических, психологических и сексуальных признаков и особенностей, определяющих половую принадлежность индивида к мальчикам-мужчинам или девочкам-женщинам. Секс характеризует собой межполовые, интимные отношения, половую жизнь. Выделяют: генетический пол – определяется наличием половых хромосом. В каждой клетке человека находятся 23 пары хромосом: 22 пары аутосом и одна пара половых хромосом. Каждая пара аутосом у мужчины аналогична соответствующей паре у женщины. Генетически мужчина отличается от женщины строением и количеством половых хромосом – это одна Y-хромосома и одна X-хромосома, у женщины половые хромосомы одинаковы и представлены Х-хромосами. Информация, которая заложена в этих хромосомах, определяет развитие у будущего плода половых желез или гонад. Таким образом, генетический пол обуславливает формирование гонадного. Гонадный или истинный пол идентифицируется по основному показателю половой принадлежности – гистологическому строению половой железы, это могут быть или яичники, в которых созревают женские половые клетки –яйцеклетки, или могут быть яички, продуцирующие сперматозоиды, а также секретировать специфические половые гормоны женские или мужские.. В результате функционирования половых желез развивается организм с определенным внешним и внутренним строением, т.е. у индивида формируются как внутренние, так и внешние половые органы. В этом случае речь идет о морфологическом или соматическом поле субъекта. Строение наружных половых органов определяется как первичные половые признаки, по которым врач-акушер определяет гражданский пол новорожденного. В период полового созревания, связанного с активизацией деятельности половых желез появляются и вторичные половые признаки, проявляющиеся в анатом-физиологических и психологических изменениях индивидуума. Гражданский пол во многом зависит воспитания и других воздействий, которые оказываются на индивида в течение всей его жизни., например, выбор одежды, прически, игр и т.д.) и при этом обязательно происходит формирование полового сознания. В конце концов, человек выбирает определенный тип полового поведения в обществе, например, он определяется в выборе полового партнера. Как видно из вышеизложенного, категория «пол» - многогранна. И наука рассматривает ее с учетом своей специфики: биологической, медицинской, психологической, педагогической, социальной и других. С медицинской точки зрения пол – принадлежность организмов или специальных клеток к одной их двух групп, отличающихся между собой тем, что половой процесс происходит между представителями разных групп, но не внутри данной группы. Определение психологического пола связываетя с чувством и осознанием своей половой принадлежности, а также и с психосексуальной ориентацией, например, влечение к противоположному полу, Также при рассмотрении этого аспекта пола учитываются и социосексуальные ориентации, т.е. реализуемую систему половых ролей, на основании которых он осществляет соответствующую деятельность и достигает определенного социального статуса. С педагогической точки зрения пол рассматривается как биосоциальная категория. Так как биологическое определяется действием генетических структур, а социальное – как результат его поведения, сформировавшего в результате воспитания и влияния окружающей среды. Мнение биологов, медиков и психологов сводится к тому, что «пол» бисексуален, т.е. каждый пол потенциально заключает в себе возможности развития другого пола. Реализация пола зависит от среды и от генных факторов, причем эффект тех и других носит количественный характер, в связи с чем признаки противоположного пола подавляются в разной степени. Все вышеизложенное позволяет сделать вывод о том, что половое воспитание необходимо для развития личности человека, потому что «пол» - понятие не только биологическое и физиологическое, но и социальное. Знание о половых различиях (в широком смысле для педагогов в узком – для детей) будут являться условием полового воспитания и определять его содержание. Наука, изучающая специфику психологических и социальных аспектов взаимодействий полов, физиологию и патологию половой жизни, называется сексологией. Сексологи в своей работе опираются на знания, практический опыт самых разных направлений современной науки. В связи с этим принято выделять несколько аспектов: 1. Биолого-медицинский, который изучает вопросы строения, функционирования мужского и женского организмов, физиологию полого созревания, специфику половой функции. Половая функция является одной из основных биологических функций организма, наиболее ярко проявляющаяся с момента половой зрелости, определяющаяся способностью к воспроизводству полноценного потомства с последующим его воспитанием. 2. Психологический аспект включает изучение вопросов сексуального поведения. Личностные особенности половой жизни, сексуальность индивида на разных этапах его сексуальной жизни и т.п.. 3. Социально-исторический аспект рассматривает специфику сексуального поведения, закрепленную в соответствии с моральными, религиозными, гражданскими и другими нормами, принятыми в том или обществе, также изучается реальное половое поведение, сексуальная символика, вопросы эволюции полового поведения и т.п.. Все эти звенья, определяющие методологическую основу сексологии, отражают единство усилий, целей, деятельности со стороны родителей, воспитателей, медиков, социологов и других специалистов в осуществлении полового воспитания и просвещения подрастающего поколения. Сущность полового воспитания. Медицинский аспект цели и задач полового воспитания и просвещения подрастающего поколения. Принципы, методы и средства полового воспитания и просвещения. Глубокое понимание проблемы воспитания подрастающего поколения неизбежно затрагивает вопросы полового воспитания, и здесь уместно привести высказывание Антона Семеновича Макаренко: «Вопрос о половом воспитании становится трудным только тогда, когда его рассматривают отдельно и когда ему придают слишком большое значение, выделяя его из общей массы других воспитательных вопросов». Трудно не согласиться с этим, но, тем не менее, разнообразие человеческой жизнедеятельности предполагает выделение наиболее актуальных вопросов в процессе формирования и воспитания подрастающего поколения. Формирование гармонически развитой здоровой личности, грамотной в вопросах пола, половых взаимоотношений является прерогативой полового воспитания подрастающего поколения. В.Г.Белинскому принадлежат замечательные слова: «Нравственная чистота вовсе не заключается в неведении, но подразумевает сохранение добродетели при достаточной осведомленности». Половое воспитание – это процесс, направленный на выработку у индивида качеств, черт, свойств, поведения определяющих необходимое обществу отношение личности к членам общества. Как представителям определенного пола. Целью полового воспитания является формирование у подрастающего поколения правильное и здоровое понимание сущности нравственных норм поведения в области взаимоотношений полов и потребность руководствоваться этими нормами во всех сферах жизнедеятельности. Реализация этой цели позволяет достичь высокого уровня здоровья граждан, а, следовательно, создать благополучное здоровое общество. Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи: - сформировать у индивида представления о навыках общения с представителями разного пола, а также чувство ответственности перед обществом за эти отношения; - способствовать развитию у ребенка навыков личной гигиены, ведения здорового образа жизни по вопросам, связанным с полом; - развивать в сознании подростков ценностей брака, здоровой семьи; - способствовать формированию у подростков адекватного понимания взрослости, ее сущности, истинных признаков, проявлений, качеств. При осуществлении полового воспитания необходимо учитывать следующие принципы: - высокая идейная направленность, которая определяется концепцией безальтернативной ценности здоровья человека, важностью сохранять и укреплять его; - единство воспитательных воздействий семьи, школы, общества; - полное использование для воспитательной работы возможностей школьных дисциплин, а не только ориентироваться на уроки биологии или физической культуры; - последовательность, системность, непрерывность воспитательного воздействия на уроках и во внеурочное время. К средствам воспитательного воздействия относятся: - своевременная реакция взрослых на особенности поведения детей и подростков, смысл и содержание их игр, бесед, занятий, увлечений, выбор и круг общения; - примеры правильного полового поведения взрослых, их отношение к представителям разного пола, манеры и характер общения взрослых в разнополом и однополом сообществе и т.п.; - сообщение ориентированной информации на вопросы детей и подростков, связанных с вопросами пола, половым поведением. Информация может излагаться в устной, печатной форме, аудио-видео материл, важную роль играют произведения искусства. Половое воспитание это компонент целостного педагогического процесса, включающего помимо воспитания самовоспитание, обучение и самообучение, образование и самообразование в единстве своем обеспечивающего эффективность полового воспитания.Половое воспитание связано с нравственным, физическим, эстетическим, умственным и трудовым. Эта связь направлена на формирование у детей чувств, сознания и навыков поведения. Например, в процессе трудового воспитания мы создаем представление о том, что труд людей разного пола имеет свою специфику, которая связана с физиологическими особенностями и историческим аспектом развития человека: труд мужчин традиционно предполагает более тяжелую физическую нагрузку, чем труд женщин. Связь полового воспитания с физическим аналогична: на физкультурных занятиях необходим учет нагрузки для девочек и мальчиков, а также выбор упражнений, развивающих разные качества и формирующие определенное соотношение к стилю поведения (фигура, походка, динамика движений). Половое воспитание связано с эстетическим, например, в организации досуга, где учитываются предпочтения детей, в зависимости от половых различий. Эта связь проявляется в знакомстве детей с этикетом, нормами поведения, понятиями о красоте. В процессе формирования системы знаний обнаруживается связь полового воспитания с умственным: учет особенностей мышления детей разного пола при усвоении учебного материала. Связь полового воспитания с нравственным обнаруживается в знакомстве детей с элементарными понятиями о морали, ролью в обществе людей разного пола, ориентации детей на предстоящую социальную функцию. Становление личности и его полоролевая социализация осуществляется в деятельности общения, как со взрослыми, так и со сверстниками. В процессе общения ребенок получает информацию в семье, от других людей, его окружающих. Половое воспитание – нелегкая задача для педагога. На такой аспект поведения, как половые взаимоотношения, влияет осведомленность молодого человека в вопросах здоровья, например, что он знает о личной безопасности, росте и развитии, о том, как функционирует его организм, а также установки и критерии в семье, отношение сверстников к той или иной информации и общество в целом. Здоровый образ жизни зависит также от того, насколько молодой человек привык принимать решения и ответственно относиться к своим поступкам. Учителя должны предоставить молодым людям возможность работать коллективно, активно участвовать в обсуждениях и ролевых играх и выслушивать разные точки зрения. Выработать положительные принципы можно только при условии, что учителю удается создать атмосферу уважения, доверия и конфиденциальности. Возрастные особенности полового воспитания детей дошкольного возраста. Значение формирования у ребенка половой идентификации. Осуществление полоролевой социализации – важный шаг в развитии индивидуума. Половое воспитание должно начаться с младенчества. Начинаясь с опозданием, оно не может отменить половой социализации и является, по существу ликвидацией ее артефактов, т.е. в значительной мере перевоспитанием, которое не может полностью компенсировать упущенное. Половое воспитание дошкольников и младших школьников разворачивается в возрасте максимальной восприимчивости детей, формирования у них отношения к миру вообще, в том числе своему полу, в период становления половой идентичности и полоролевого поведения. Половая идентификация – это отождествление себя с представителями определенного пола, проявляющееся в единстве поведения и самосознания индивида, причисляющего себя к определенному полу. Таким образом, оно прямо связано с формированием личности, подготавливает ребенка к разрешению и преодолению предстоящих противоречий и трудностей развития, в конечном итоге гармонизируя взаимоотношения общестроительного и полового в структуре развивающейся личности. Доминирующим фактором социализации в дошкольном детстве является семья. Во многих исследованиях описаны механизмы и детерминанты, обусловливающие принятие стереотипов полоролевого поведения. Полоролевая социализация – неотъемлемая часть общего процесса социализации, которая включает в себя три компонента: развитие представлений о себе, как о представителе определенного пола, возникновение полоролевых предпочтений и ценностных ориентаций, а также форм поведения, соответствующего «полу». Прежде всего это касается внутрисемейных взаимоотношений с родителями и другими взрослыми, служащими моделью образа мужчины или женщины. Ребенок, идентифицируясь с одним из них, овладевает навыком усвоения социальной роли представителя определенного пола, включая в самосознание программу выбранного типа поведения. В этом возрасте должны быть привиты основные навыки личной гигиены. Оптимальный возраст для обучения навыкам опрятности 1-2 года. Примерно с 1 года желательно знакомить ребенка с местом, где он будет оправляться, с горшком. Необходимые сведения о поле ребенок должен получать по мере проявления интереса к ним. Родители не должны подавлять детскую любознательность, на какие бы стороны жизни она ни обращалась. В семье должна быть атмосфера не только готовности ответить на любые вопросы ребенка, но и заметить их, помочь в их формулировке. Исследование, проводимое психологами, позволило выявить предпочтения полоролевого поведения у детей дошкольного возраста от 3 до 7 лет. Мальчики в этом возрасте идентифицируют себя с героями мультфильмов, боевиков. Компьютерных игр и ориентированы на взрослую социально успешную мужскую роль. У девочек прослеживается устойчивость в ориентированном предпочтении роли матери и соответствующее полоролевое поведение. Это обусловлено постоянным наличием стереотипа материнского образца, включением дочери в выполнение функций женщины в семье ( вымыть посуду, подмести пол и т.д.). С этого возрастного периода наблюдается выраженная демонстрация детьми полоролевого поведения и личностных качеств, атрибутируемых определенному полу (у девочек – любви и ласки, у мальчиков – суровости и настойчивости). Таким образом, игра является способом проявления полоспецифических особенностей детей и отражает уровень сформированности их психологического пола. Медико-педагогические аспекты полового воспитания и просвещения младших школьников. Роль половой сегрегации в процессе формирования у младших школьников соответствующих типов полового поведения. Одной из особенностей младших школьников является их стремление к кооперации с людьми своего пола. Это явление получило название половой гомогенизации. Особенно ярко половые различия проявляются именно в этот период в возрасте 9-10 лет. По существу, это период второй половой идентификации, когда дети как бы примериваются ко взрослым половым ролям. Происходит это на фоне первых гормональных сдвигов, предшествующих пубертатному (подростковому) периоду. Общение со сверстниками в этот период отмечено яркой сегрегацией т. е., мальчики и девочки разделяются на два отдельных лагеря, «измена» своему лагерю резко осуждается. Разнополая дружба редка и, как правило, скрывается от сверстников своего пола. Интересы резко поляризованы по полу. Собственное поведение со сверстниками другого пола оценивается в свете установок референтной однополой группы. Но мальчики и девочки не разделены глухой стеной. Проявляя себя в общении как носители существующих в представлении особенностей пола. Половая сегрегация совпадает со стремлением обратить на себя внимание нравящегося представителя другого пола и (или) утвердить себя как представителя своего пола не только в глазах однополых сверстников. Девочки привлекают внимание мальчиков громким смехом, подтруниванием. У мальчиков внимание к девочке внешне выражается агрессивно. Но для тех и других такое поведение свойственно лишь в групповом общении. Половое просвещение в этом возрасте как часть воспитательных программ к сожалению носит эпизодический характер. А иногда и вообще практически не осуществляется, что чрезвычайно затрудняет воспитание. Хотя, именно в этом возрасте сведения о воспроизводстве человека могут быть оптимально восприняты и усвоены, получают адекватную эмоциональную окраску и нравственную интерпретацию, когда они преподносятся как часть знаний о воспроизводстве живого вообще. Необходимо на разных примерах познакомить детей с общими принципами полового размножения. К сожалению, половое просвещение в данном возрасте чаще сводится только сообщением матерями девочкам о предстоящих менархе и то только примерно 57% матерей выполняют эту функцию. Мальчики практически не готовятся к восприятию функциональных признаков полового созревания, они, только около 12% мальчиков узнают о первых полюциях от своих родителей. Таким образом, основная масса детей этого возраста выпадает из-под воспитательного воздействия и подпадает под влияние как правило асоциальных элементов «улицы», т.е. более «опытных» сверстников или старших товарищей. Тот факт, что дети часто оказываются объектами тайного совоспитания на улице и каждый ребенок рискует получить сведения о поле этим маложелательным путем, делает половое просвещение в младших классах не просто целесообразным, но и обязательным. Не менее важно создать условия для полоролевой социализации детей. Этому поможет эмоциональный климат уроков труда, физкультуры, пения и ИЗО, внеклассных занятий и досуга. Роль родителей также состоит в том, чтобы привлечь ребенка к реально ценным занятиям, соответствующим его склонностям и установкам маскулинности – фемининности. Для этого достаточно включить сына или дочь в круг семейных обязанностей. Появляющееся у большинства детей в этом возрасте чувство красоты создает новые благоприятные возможности для воспитания. Было бы ошибочным разочаровывать, а тем более стыдить ребенка, любующегося тем или иным (пусть даже не привлекательным) человеком или зрелищем. Но очень важно подсказать, показать и помочь находить красивое в жизни, в том числе – в человеке противоположного пола. Полезно попытаться показать ребенку высокое и духовное в человеке, то, как оно проявляется в поведении и поступках, как выражается в позе, жесте, мимике и т.д. Ни гипертрофирующее подчеркивание, ни игнорирование телесности при этом нежелательны. Опыт показывает, что если в дошкольном возрасте психика ребенка не была отягощена связанными с полом стыдом и страхом, а в младшем школьном возрасте половое воспитание было адекватной частью пубертатного периода мальчики и девочки преодолели при помощи родителей и воспитателей необходимые этапы психосексуальной дифференциации, то подростковый возраст лишается многих, казавшихся прежде неизбежными трудностей. Анатомо-физиологические особенности подростков и медицинские проблемы полового воспитания и просвещения детей этого возраста Для полового воспитания подростковый возраст представляет собой в известной мере критическую группу, объединяющую всех молодых людей в возрасте 12-18 лет в учебные коллективы, где необходимая подготовка возможна. Половое воспитание в этом возрасте – задача трудная, но социально чрезвычайно важная. Средний школьный возраст – это время быстрых перемен и трудных исканий. Физические изменения – лишь часть процесса взросления. Одновременно подростки сталкиваются с многочисленными психологическими проблемами: они становятся независимыми от родителей, учатся правильно строить свои отношения со сверстниками, вырабатывают для себя комплекс этических принципов, развиваются интеллектуально, приобретают чувство индивидуальной и коллективной ответственности. И это далеко неполный перечень перемен в их жизни. С другой стороны, подростковый возраст – это время открытий и откровений, время, когда физическое развитие в сочетании с большей интеллектуальной и эмоциональной зрелостью создает ощущение приподнятости и свободы. Подростковый возраст это не только период страхов и опасений, как думали раньше, это одновременно приятное и счастливое время бурного, беспокойного перехода из детства в зрелое. Детям подросткового возраста хочется выглядеть привлекательными. Это желание имеет самое непосредственное отношение к тому, как они воспринимают собственное тело, какой его образ они сами для себя создали. В этом возрасте озабоченность внешним видом переходит все доступные рамки. «Как я выгляжу?» - обычно для подростка более серьезный вопрос, чем для взрослого человека. Одна из причин такой концентрации внимания на собственной внешности состоит в том, что подросток еще до конца не ощутил себя личностью. Другая причина в том, что большинство подростков еще не выработали достаточно широкой концепции самооценки на основании собственных достоинств, личностных особенностей и характера взаимоотношений с окружающими, которая могла бы служить противовесом мнению о собственной непривлекательности. Озабоченность подростка по поводу своей внешности усугубляется тем, что в процессе полового созревания происходит непрерывный рост тела, почти необъяснимым образом изменяются его размеры, форма, очертания. . Рекомендуемая литература:
|