Общая гигиена. Литература для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов А. М. Болыиаков, И. М. Новикова

• Название: Литература для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов А. М. Болыиаков, И. М. Новикова
• Дата: 09.11.2022
• Размер: 0.96 Mb.
• Имя файла: Общая гигиена.docx
• Тип: Литература; #778782
• страница: 52 из 57

Глава 1 ОБЩАЯ ГИГИЕНА И ЕЕ ЗАДАЧИ 12

1.1. Гигиена как наука 12

1.2.Значение гигиены в работе провизора 17

Глава 2 КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ 18

2.1.Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе 18

2.2.Развитие гигиены в эпоху капитализма 21

2.3. Развитие гигиены в России 24

Глава 3 ГИГИЕНА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ 30

3.1.Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение 31

3.2.Погода, климат и их гигиеническое значение 50

3.3.Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение 53

3.4.Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха 55

3.5.Бактериальное загрязнение воздушной среды 58

Глава 4 ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ 60

4.1.Роль водного фактора в жизни человека 60

4.2.Физиологическое значение воды 62

4.3.Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления 63

4.4.Роль водного фактора в возникновении заболеваний 65

4.5.Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения 74

4.6.Гигиеническая оценка качества воды при нецентрализованном водоснабжении 82

4.7.Источники водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика 84

4.7.1.Открытые водоемы 85

4.7.2.Подземные воды 88

4.7.3. Атмосферные осадки 90

4.8.Системы водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика 93

4.8.1.Централизованное водоснабжение 93

4.8.2.Методы улучшения качества воды 99

4.8.3.Нецентрализованное водоснабжение 109

4.9.Санитарная охрана водоисточников 112

4.9.1.Мероприятия по охране водоисточников 115

Глава 5 ГИГИЕНА ПОЧВЫ 120

5.1.Гигиеническое значение состава и свойств почвы 120

5.2.Эпидемиологическое значение почвы 124

5.3.Геохимическое и токсикологическое значение почвы 126

5.4.Мероприятия по санитарной охране почвы 129

6.1.Пища и ее влияние на организм 133

6.2.Научные основы рационального питания 139

6.3.Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии 143

и др.); 143

6.4.Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма 144

6.5.Биологически активные вещества пищи 162

6.6.Особенности питания при умственном и физическом труде 166

6.7.Диетическое питание 168

6.8.Лечебно-профилактическое питание 169

Глава 7 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОТОПЛЕНИЯ, ВЕНТИЛЯЦИИ И ОСВЕЩЕНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ 171

7.1.Отопление и гигиенические требования к нему 172

7.2.Вентиляция и ее гигиеническое значение 174

7.3.Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему 182

Глава 8 ОСНОВЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА И ПРОМЫШЛЕННОЙ ТОКСИКОЛОГИИ 192

8.1.Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма 193

8.2.Характеристика основных профессиональных вредностей 197

8.2.1.Напряжение отдельных органов и систем организма при работе 199

8.2.2.Пыль и ее влияние на организм 200

8.2.3.Физические факторы 207

8.2.3.1.Шум, вибрация, ультразвук и их воздействие на организм 208

8.2.4.Неионизирующие электромагнитные излучения и поля 215

8.2.5.Общая характеристика промышленных ядов 222

8.3.Профилактика вредного действия химических веществ 235

8.4.Основные требования к благоустройству промышленных предприятий 245

Глава 9 ГИГИЕНА АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ 246

9.1.Структура учреждений аптечной сети 248

9.2.Лицензирование аптечных учреждений 250

9.3.Аптеки, обслуживающие население 253

9.4.Аптеки лечебно-профилактических учреждений 258

9.5.Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек 262

9.5.1.Гигиенические требования к земельному участку аптек 262

9.6.Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением 284

9.6.2.Борьба с плесенью в помещениях аптек 292

9.7.Гигиена труда и личная гигиена аптечных работников 295

9.7.2.Воздействие микроклиматических факторов 300

9.7.3.Воздействие шума 301

9.7.5.Состояние здоровья работников аптек 306

9.7.7. Подготовка персонала к работе в асептическом блоке 309

9.8.Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий 311

9.9.Гигиенические требования к помещениям аптечных складов 322

9.10.Гигиеническое образование и воспитание 325

9.10.1.Методы и средства гигиенического образования 329

и воспитания 329

Глава 10 ГИГИЕНА ТРУДА В ХИМИКО­ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ 334

10.1.Гигиеническая характеристика основных технологических процессов 336

10.2.Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда в производстве лекарств 342

10.3.Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ 347

Глава И ГИГИЕНА ТРУДА В ПРОИЗВОДСТВЕ АНТИБИОТИКОВ 351

11.1.Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков 356

12.2.Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах 363

12.3.Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток 365

12.4.Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже 368

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 369

Общая гигиена 414

III 414

10. 
    б, в, г, д
    
11. 
    б, в
    
12. 
    б, г
    
13. 
    б, в, а
    

1. 
   Наименее надежны в санитарном отношении водоисточники:
   

а) поверхностные;

б) межпластовые безнапорные;

в) артезианские;

г) фунтовые.

2. 
   Документ, регламентирующий организацию контроля за качест­вом водопроводной воды:
   

а) СанПиН "Питьевая вода. Гигиенические требования к каче­ству воды централизованной системы питьевого водоснабже­ния. Контроль качества";

б) ГОСТ "Источники централизованного хозяйственно-питье­вого водоснабжения";

в) СНиП "Водоснабжение";

г) ГОСТ Р 51232—98 "Вода питьевая. Гигиенические требования к организации и методам контроля качества".

3. 
   Документ, регламентирующий порядок выбора водоисточника:
   

а) СанПиН "Питьевая вода. Гигиенические требования к каче­ству воды централизованной системы питьевого водоснабже­ния. Контроль качества";

б) ГОСТ "Источники централизованного хозяйственно-питье­вого водоснабжения”;

в) СНиП "Водоснабжение".

4. 
   Постоянство химического и бактериального состава воды харак­терно для источников:
   

а) искусственных;

б) поверхностных;

в) межпластовых;

г) фунтовых.

5. 
   Нормальная доза хлора для обеззараживания воды складывается из:
   

а) хлорпоглощаемости воды и остаточного хлора;

б) хлорпоглощаемости воды и санитарной нормы остаточного хлора;

в) щелочности и хлорпоглощаемости воды.

6. 
   Норматив остаточного хлора в питьевой воде централизованного водоисточника:
   

а) 0,1—0,3 мг/дм³;

б) 0,3—0,5 мг/дм³;

в) 0,5—0,8 мг/дм³;

г) 0,8—1,2 мг/дм³.

7. 
   При классификации поверхностных источников к 1-му классу отнесены:
   

а) водоисточники с маломугной (до 20 мг/дм³)и малоцветной водой (до 35°)водой;

б) юдоисточники с мутностью воды до 1500 мг/дм³; цветностью до 120°; значительным содержанием планктона (до 100 000 кл/см³); бактериологические показатели и БПК, близкие к требова­ниям СанПиН 4630—88;

в) водоисточники с мутностью воды до 10 000 мг/дм³; цветно­стью до 200°; запахом до 4 баллов; индекс ЛКП до 10 000.

8. 
   Критерии оценки самоочищающей способности воды поверхно­стных водоемов:
   

а) температура и pH воды, растворенный кислород, соли тяже­лых металлов;

б) БПК₅, БПК_полн, ХПК. Растворенный кислород, ЛКП ФКП, концентрации веществ с общесанитарным лимитирующим показателем вредности;

в) ЛКП, ФКП, концентрации веществ с общесанитарным лими­тирующим показателем вредности, температура и pH воды;

г) ХПК, растворенный кислород, ЛКП, содержание в воде взве­шенных веществ, наличие биогенных соединений.

9. 
   К сооружениям механической очистки сточных вод относятся:
   

а) аэротенки, медленные фильтры, капельные фильтры, септики;

б) медленные фильтры, капельные фильтры, поля подземной фильтрации, фильтрующие траншеи;

в) решетки, песколовки, отстойники.

10. 
    К сооружениям биологической очистки сточных вод относятся:
    

а) осветители-перегниватели, двухъярусные отстойники, септики;

б) аэротенки, вторичные отстойники, капельные фильтры, био­фильтры, септики;

в) поля фильтрации, фильтрующие траншеи, осветители-пере­гниватели, Ку-установки;

г) поля фильтрации, фильтрующие траншеи, аэротенки, капель­ные высоконагружаемые фильтры, поля подземной фильтра­ции.

11. 
    Эффективность работы очистных сооружений по обеззаражива­нию стоков оценивается по:
    

а) БПК, ХПК, окисляемости, азоту аммиака, нитратов и нитри­тов, растворенному кислороду;

б) ОМЧ, окисляемости, количеству яиц гельминтов;

в) ОМЧ, коли-индексу, остаточному хлору.

12. 
    Выберите основные показатели вредности, на которых базируют­ся исследования по обоснованию ПДК вредных веществ в воде:
    

а) рефлекторное воздействие;

б) органолептический;

в) общесанитарный;

г) миграционно-воздушный;

д) миграционно-водный;

е) транслокационный;

ж) санитарно-токсикологический.

13. 
    Очистные сооружения водопроводных станций предназначены прежде всего:
    

а) для улучшения органолептических свойств природной воды;

б) для снижения органического загрязнения природной воды;

в) для предотвращения процессов трансформации органиче­ских веществ;

г) для дезинфекции воды;

д) для освобождения от токсичных соединений, содержащихся в природной воде.

14. 
    Укажите биологически активную область спектра ультрафиоле­тового излучения, используемую для обеззараживания воды:
    

а) длина волны от 10 до 200 нм;

б) длина волны от 200 до 315 нм;

в) длина волны от 320 до 350 нм.

15. 
    Через воду могут передаваться возбудители инфекционных забо­леваний:
    

а) дизентерии;

б) туляремии;

в) гепатита А;

г) гепатита В;

д) сыпного тифа;

е) брюшного тифа.

16. 
    Методы обеззараживания воды:
    

а) фторирование;

б) озонирование;

в) коагуляция;

г) фильтрация;

д) хлорирование.

17. 
    Минеральный состав воды может быть причиной:
    

а) флюороза;

б) водной лихорадки;

в) мочекаменной болезни;

г) кариеса;

д) эндемического зоба

18. 
    Содержание железа в питьевой воде нормируется исходя из:
    

а) вида источника водоснабжения;

б) токсического действия железа;

в) органолептических свойств;

г) физиологической потребности в железе.

Ответы:
1. а, г	6. а	11. а	16. б,д
2. г	7. а	12. б, ж	17. а, в,
3. б	8. б	13. а, б, г	18. в
4. в	9. в	14. а
5. б	10. б	15. а, б, в, е

1. 
   Выберите основные показатели вредности, на которых базируют­ся исследования по обоснованию ПДК вредных веществ в почве:
   

а) рефлекторное воздействие;

б) органолептический;

в) общесанитарный;

г) миграционно-воздушный;

д) миграционно-водный;

е) транслокационный;

ж) санитарно-токсикологический.

2. 
   При оценке степени химического загрязнения почв пользуются следующими положениями:
   

а) фактическое содержание компонентов загрязнения почвы превышает ПДК;

б) опасность загрязнения тем больше, чем меньше буферная способность почвы;

в) опасность загрязнения тем больше, чем больше буферная способность почвы;

г) при полиэлементном загрязнении оценка степени опасности допускается по наименее токсичному элементу с максималь­ным содержанием в почве;

д) при полиэлементном загрязнении оценка степени опасности допускается по наиболее токсичному элементу с максималь­ным содержанием в почве.

3. 
   При оценке санитарного состояния почвы по санитарно-хими­ческим показателям пользуются следующими критериями:
   

а) отношение фактического содержания компонентов загрязне­ния почвы к их ПДК;

б) санитарное число С (по Хлебникову);

в) аммонийный, нитратный азот, хлориды;

г) коли-индекс и фекальные стрептококки.

4. 
   При оценке биологического загрязнения почв пользуются сле­дующими критериями:
   

а) фактическое содержание компонентов загрязнения почвы превышает ПДК;

б) общее микробное число (ОМЧ);

в) аммонийный, нитратный азот, хлориды;

г) коли-индекс и фекальные стрептококки;

д) возбудители кишечных инфекций, патогенные энтеробакге- рии, энтеровирусы;

е) возбудители гельминтозов, лямблиозов, амебиаза и др;

ж) личинки и куколки мух;

з) санитарное число С (по Хлебникову).

5. 
   При проведении экспертизы почвы сельскохозяйственных тер­риторий ведущими являются показатели:
   

а) коли-титр;

б) транслокационный критерий вредности;

в) показатель буферное™ почвы;

г) показатель суммарного загрязнения;

д) общесанитарный показатель вредности.

6. 
   Персистентность загрязняющего почву вещества — это:
   

а) превращение загрязняющего почву химического вещества в нетоксичные для организма соединения;

б) изменение состава, состояния или структуры молекулы за­грязняющего почву химического вещества под влиянием раз­личных факторов;

в) продолжительность сохранения биологической активности загрязняющего почву химического вещества, характеризую­щая степень его устойчивости к процессу разложения;

г) содержание химического вещества в почве, соответствующее ее природному химическому составу.

7. 
   Фоновое содержание химического вещества в почве — это:
   

а) превращение загрязняющего почву химического вещества в нетоксичные для организма продукты;

б) изменение состава, состояния или структуры молекулы за­грязняющего почву химического вещества под влиянием раз­личных факторов;

в) продолжительность сохранения биологической активности загрязняющего почву химического вещества, характеризую­щая степень его устойчивости к процессу разложения;

г) содержание химического вещества в почве, соответствующее ее природному химическому составу.

8. 
   Самоочищение почвы — это:
   

а) горизонтальное или вертикальное перемещение загрязняю­щего почву химического вещества в почве или из нее в другие объекты природной среды и обратно;

б) уменьшение количества загрязняющего почву химического вещества в результате протекающих в почве процессов ми­грации, превращения, разложения;

в) переход загрязняющего почву химического вещества в растения.

9. 
   Опасность загрязнения почвы химическими веществами тем выше:
   

а) чем больше фактическое содержание превышает ПДК;

б) чем выше класс опасности вещества;

в) чем ниже персистентность;

г) чем выше растворимость в воде;

д) чем ниже буферная способность почвы.

10. 
    Возбудители следующих инфекционных заболеваний являются
    

постоянными обитателями почвы:

а) ботулизма;

б) сибирской язвы;

в) брюшного тифа;

г) эпидемического гепатита А;

д) актиномикоза.

Ответы:

1. 
   в, г, д, е 3. а 5. б 7. г 9. а, б, д
   
2. 
   а, б, д 4. б, г, д, е 6. г 8. б 10. а, б, д
   

Глава 6. Гигиенические основы питания

1. 
   Мясо является источником следующих нутриентов:
   

а) белков;

б) жиров;

в) минеральных веществ;

г) глюкозы;

д) гликогена.

2. 
   Балластные вещества пищи (пищевые волокна клетчатки)нужны
   

организму для:

а) получения энергии;

б) получения витаминов и минеральных солей;

в) получения энергии, улучшения перистальтики кишечника, выведения из организма холестерина, нормализации полез­ной микрофлоры кишечника;

г) выведения холестерина из организма;

д) улучшения перистальтики кишечника и улучшения работы пищеварительного тракта.

3. 
   Укажите наиболее правильное определение понятия "диетиче­ское" питание:
   

а) диетическим называется питание, которое предназначено для больных в лечебно-профилактических учреждениях;

б) диетическим называется питание, которое предназначено для лечения хронических больных в условиях трудовой и бытовой деятельности без помещения в лечебный стационар;

в) диетическим называется такое питание, которое оказывает щадящее действие на пищеварительный аппарат в случае ка­кого-либо заболевания;

г) диетическим называют такое питание, которое предназначе­но для лечения больных с помощью специальных диет.

4. 
   Укажите правильный режим мытья стеклянной посуды и столо­вых приборов в предприятиях общественного питания:
   

а) мытье водой с температурой не ниже 40 °С, с добавлением моющих средств, ополаскивание проточной водой с темпера­турой не ниже 65 'С, просушивание на воздухе;

б) мытье холодной водой с добавлением моющих средств, опо­ласкивание горячей водой, просушивание;

в) мытье горячей водой с добавлением моющих средств, ополас­кивание в 0,2 % растворе хлорной извести, просушивание на воздухе.

5. 
   Укажите наиболее полное определение понятие "пищевые до­бавки":
   

а) вещества, которые вносят в продукты для улучшения их внешнего вида;

б) естественные и синтетические вещества, которые преднаме­ренно вводятся в пищевые продукты в процессе их производ­ства с целью придания им определенных качественных пока­зателей;

в) биологически активные природные вещества, содержащиеся в небольших количествах в некоторых пищевых продуктах, влияющие на вкусовые качества и усвоение продуктов;

г) химические или натуральные вещества, прибавляемые в пи­щевые продукты для предотвращения их микробной и окис­лительной порчи.

6. 
   В профилактике пищевых отравлений ядовитыми растениями
   

ведущим направлением является:

а) гигиеническое образование и воспитание среди населения;

б) соблюдение установленных санитарных режимов при изго­товлении пищевых продуктов;

в) соблюдение технологических требований при изготовлении пищи;

г) организация лабораторного контроля.

7. 
   Ведущим направлением в профилактике отравлений токсичны­ми металлами является:
   

а) гигиеническое образование и воспитание;

б) недопущение загрязнения токсичными металлами пищевых продуктов;

в) организация лабораторного контроля за соблюдением допус­тимого уровня содержания токсичных металлов в пищевых продуктах;

г) контроль за выполнением технологических режимов при из­готовлении пищевых продуктов;

д) контроль за выполнением санитарных режимов при изготов­лении пищевых продуктов.

8. 
   Под качеством пищевых продуктов следует понимать:
   

а) совокупность свойств, способных обеспечить потребности организма в пищевых веществах, удовлетворительные орга­нолептические характеристики, безопасность для здоровья;

б) отсутствие признаков порчи и контаминантов различной природы;

в) пищевая и биологическая ценность продуктов и усвояемость пищевых веществ.

9. 
   Под безопасностью пищевых продуктов понимают:
   

а) отсутствие в продуктах всевозможных загрязнителей, не свойственных природным продуктам;

б) отсутствие в продукте токсичных веществ в количествах, пре­вышающих МДУ;

в) отсутствие в продукте пестицидов и нитратов в количествах, превышающих МДУ;

г) отсутствие токсического, канцерогенного, мутагенного или иного неблагоприятного действия продуктов на организм че­ловека при употреблении в общепринятых количествах.

10. 
    Разрушению аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке пищевых продуктов способствует:
    

а) медленное прогревание продуктов (закладка продуктов в хо­лодную воду);

б) закладка продуктов в горячую воду;

в) ограничение доступа кислорода (кипячение с закрытой крышкой);

г) нагревание в нейтральной и щелочной среде;

д) наличие доступа кислорода (кипячение с открытой крышкой);

е) кислая среда кулинарных изделий.

11. 
    Понятие "режим питания" включает:
    

а) кратность приема пищи в течение суток;

б) общее количество потребляемой пищи;

в) распределение энергетической ценности между приемами пищи;

г) интервалы между приемами пищи;

д) виды потребляемых продуктов.

12. 
    Применение пищевых добавок в производстве пищевых продук­тов производится с целью:
    

а) улучшения консистенции продукта;

б) улучшения цвета, запаха и вкуса;

в) маскировки технологических дефектов;

г) улучшения внешнего вида продукта;

д) предупреждения быстрой порчи продукта;

е) маскировки признаков испорченного продукта.

13. 
    Пищевые продукты, которые чаще всего могут являться причи­ной ботулизма:
    

а) грибные продукты домашнего приготовления;

б) овощные консервы домашнего приготовления;

в) рыба соленая домашнего приготовления;

г) свинина (соленая, копченая)домашнего приготовления;

д) овощные консервы в томатной заливке промышленного про­изводства.

14. 
    Симптомы, характерные для стафилококковой интоксикации:
    

а) тошнота и многократная рвота;

б) значительное повышение температуры;

в) резкие боли в эпигастральной области;

г) нитевидный пульс, падение артериального давления.

15. 
    Симптомы, характерные для ботулизма:
    

а) двоение в глазах, косоглазие;

б) нарушение акта глотания;

в) многократная рвота;

г) повышение температуры тела;

д) тахикардия.

16. 
    Алиментарные факторы, способствующие развитию атеросклероза:
    

а) недостаток моно- и дисахаридов;

б) дефицит продуктов, содержащих холестерин;

в) дефицит серосодержащих аминокислот;

г) избыток пищевых волокон.

17. 
    Теоретическая основа рационального питания:
    

а) теория вегетативного питания;

б) теория Брегга и Шелтона;

в) теория адекватного питания;

г) учение академика И. П. Павлова о пищеварении и концепция сбалансированного питания академика А. А. Покровского.

18. 
    Для установления норм питания взрослого, трудоспособного на­селения учитываются:
    

а) профессиональная деятельность, возраст и пол;

б) возраст и пол;

в) возраст, пол, рост и масса тела;

г) климатическая зона.

19. 
    При четырехразовом питании рекомендуется следующее распре­деление калорийности рациона по приемам пищи:
    

а) завтрак — 15 %, обед — 50 %, полдник — 20 %, ужин — 15 %;

б) завтрак — 25 %, обед — 25 %, полдник — 25 %, ужин — 25 %;

в) завтрак — 30 %, обед — 40 %, полдник — 15 %, ужин — 15 %;

г) завтрак — 25 %, обед — 35 %, полдник — 15 %, ужин — 25 %.

20. 
    Цель применения лечебно-профилактического питания:
    

а) для предупреждения нарушений здоровья работающих во вредных условиях труда и для повышения общей сопротив­ляемости организма;

б) для лечения тяжелобольных;

в) для предупреждения нарушений здоровья работающих во вредных и особо вредных условиях труда;

г) для реабилитации здоровья после перенесенных профессио­нальных заболеваний.

21. 
    Оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов в ра­ционах взрослого трудоспособного населения являются:
    

а) 1: 1: 6;

б) 1: 1: 4;

в) 1: 1,1: 4,8;

г) 1: 0,8: 3;

Д) 1:0,8: 5.

22. 
    Наиболее благоприятное соотношение в рационе взрослого че­ловека между солями кальция и фосфора должно быть:
    

а) 1: 1;

б) 1: 1,5;

В) 1:2;

г) 1:2,5;

Д) 1: 3.

23. 
    Витамин D нормализует:
    

а) минеральный обмен;

б) углеводный обмен;

в) белковый обмен;

г) жировой обмен.

24. 
    От общего количества белка белок животного происхождения в питании взрослого населения должен составлять:
    

ОБЩАЯ ГИГИЕНА 1

ОГЛАВЛЕНИЕ 5