Общая гигиена. Литература для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов А. М. Болыиаков, И. М. Новикова
 Скачать 0.96 Mb.
|
|
i 30 § 20 n 10 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы Рис. 3.3. Влияние метеорологических факторов на содержание микроорганизмов в атмосферном воздухе Москвы. ставляет около 1300, на высоте 2000 м — 240, 4000 м — 79, 6000 м — 24 в 1 м3. Для провизора особое значение имеет знание характера распространения бактериальных аэрозолей с возбудителями инфекционных заболеваний. В воздухе могут находиться бактерии, способные сохранять жизнеспособность при высушивании. К ним относятся бациллы сибирской язвы, микобактерии туберкулеза, стрептококки, стафилококки и др. Для многих инфекционных болезней воздух является основным путем передачи возбудителей. Через воздух распространяются возбудители коклюша, дифтерии, кори, скарлатины, гриппа. Воздушным путем передаются такие заболевания, как натуральная оспа, туляремия, сибирская язва, туберкулез и др. Установлено, что во время чиханья образуется до 40 000 мелких капелек, содержащих микроорганизмы. Инфицированные капельки, находясь во взвешенном состоянии, могут распространяться на значительные расстояния и представлять эпидемическую опасность. Этому способствуют вертикальные и горизонтальные конвекционные токи воздуха. Отдельные микроорганизмы, поступающие с воздухом в дыхательные пути, обладают способностью сенсибилизировать ор ганизм человека. При этом надо учитывать, что даже погибшие микроорганизмы могут представлять опасность для человека как аллерген. Так, описаны случаи развития аллергических реакций при поступлении бактерий сапрофитов, в частности Bact. prodegiosum, грибов Cladosporium, Mucor, Penicillium и др. Такие микроорганизмы, как сарцина, псевдодифтерийная палочка и некоторые водоросли, также являются аллергенами. Уровень бактериального загрязнения воздуха в помещениях зависит от воздухообмена, санитарного состояния и др. Принято считать, что атмосферный воздух является чистым в бактериологическом отношении, если число бактерий летом не превышает 750, а зимой — 150 в 1 м3. Воздух характеризуется как загрязненный при содержании летом более 2500, а зимой более 400 микробных тел в 1 м3. Глава 4 ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ Жизнедеятельность человека неразрывно связана с различными факторами окружающей среды, одним из которых является вода. От химического и бактериального состава воды в значительной мере зависят здоровье человека и санитарные условия его жизни. Среди природных факторов гидросфера является одной из оболочек Земли. Она объединяет свободные воды, которые могут передвигаться под влиянием сил гидратации, солнечных лучей и переходить из одного агрегатного состояния в другое (пар, жидкость, твердое состояние). Вода входит в состав почвы, многих минеральных и горных пород, содержится в воздухе в виде водяных паров. Вода находится в непрерывном движении. Круговорот воды связывает все части гидросферы воедино, образуя в целом замкнутую систему: океан—атмосфера—суша. Климат и погода всех регионов земного шара во многом определяются наличием водных пространств и водяного пара в атмосфере. Участие воды в формировании климата осуществляется за счет ее высокой теплоемкости. Вода может поглощать много тепла, сама при этом сильно не нагреваясь. Поэтому на больших пространствах Земли, занятых водой, аккумулируется тепловая энергия, которая постепенно отдается в окружающую среду. Это способствует смягчению климата в приморских районах и по сезонам. Вместе с другими факторами вода формирует поверхность Земли, разрушает горные породы, создает почву, меняет ландшафт. С древних времен по настоящее время вода широко используется человеком для хозяйственных нужд. Вода служит источником электроэнергии, используется как средство водного транспорта, необходима для промышленности и сельского хозяйства. В современной промышленной технологии имеется много водоемких производств (варка, очистка, растворение, кристаллизация, охлаждение, нагревание и т. д.). В некоторых производствах для изготовления только 1 т готовой продукции затрачиваются сотни тонн воды. Так, для производства 1 т чугуна расходуется 20—50 т воды, для 1 т стали — 150 т воды. Особенно много воды необходимо для целлюлозной и нефтехимической промышленности. Самым крупным потребителем воды является сельское хозяйство. Для выращивания 1 т пшеницы требуется 1500 т воды. На орошение земель уходит 80 % общего безвозвратного водопотребления. Таблица 4.1. Распределение пресной воды на земном шаре по водным объектам
Из общего количества воды на Земле, равного 1386 млн км3, только 35 млн км3, т. е. 2,5 %, приходится на долю пресной воды, необходимой для жизнедеятельности человека. Эта вода распределяется на земном шаре неравномерно (табл. 4.1). Вода представляет собой простейшее устойчивое химическое соединение кислорода с водородом и легко вступает в реакцию со многими химическими элементами и их соединениями, образуя гидроокиси и кристаллогидраты. Является лучшим растворителем для большинства соединений и необходима почти для всех химических реакций. В природных условиях в чистом виде почти не встречается. В воде находятся такие элементы, как натрий, кальций, магний, углерод, сера, азот, кислород, водород и др. Природные воды содержат также в незначительных количествах цинк, свинец, молибден, мышьяк, фтор, йод и другие микроэлементы. Вода является инертным растворителем, не изменяющимся под воздействием тех веществ, которые она растворяет. Поэтому вещества, необходимые для организма, будучи растворены в воде, попадают в него почти в неизмененном виде. Это свойство воды имеет исключительно важное значение для живых организмов. Вода может быть использована многократно. Вода имеет большое физиологическое и гигиеническое значение для жизнедеятельности человеческого организма, однако может играть и отрицательную роль, так как, во-первых, служит одним из путей передачи возбудителей инфекционных болезней; во-вторых, солевой состав воды может быть причиной возникновения ряда заболеваний неинфекционного происхождения; в-третьих, органолептические свойства воды (неприятный вкус, запах и т. д.) в ряде случаев могут быть причиной отказа населения от пользования ею даже в тех случаях, если она безвредна. Физиологическое значение воды В организме всех живых существ содержится определенное количество воды. Трехдневный зародыш человека состоит из воды на 97 %, трехмесячный — на 91 %, новорожденный — на 80 %. Взрослый организм содержит 66—70 % воды, из них 3,5 л приходится на плазму крови, 10,5 л — на лимфу и внеклеточную жидкость. Трудно переоценить роль воды в нормальной жизнедеятельности человека. От ее физических свойств и химического состава зависит нормальное течение физиологических процессов в организме. Все жизненно важные процессы: ассимиляция, диссимиляция, осмос, диффузия, резорбция, фильтрация и др. — протекают только в водных растворах органических и неорганических веществ. Обмен веществ (процессы гидролиза, окисления и др.) возможен только при условии полного растворения продуктов, поступающих в организм, и продуктов обмена. Растворителем для них является вода. В ней растворены минеральные соли, создающие определенное осмотическое давление в крови и тканях. Вода способствует сохранению коллоидального состояния живой плазмы. Нарушение этого состояния при недостатке воды приводит отдельные клетки и целый организм к гибели. Процесс кроветворения и синтез тканей совершаются в водных растворах или с участием воды. Водная среда необходима для переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте. Тепловой баланс организма зависит от наличия воды, так как вода, выделяемая потовыми железами, кожными покровами, слизистыми оболочками и дыхательными путями, участвует в процессе терморегуляции, регулирует температуру тела. Слезы, состоящие на 99 % из воды, непрерывно увлажняют глаза, удаляя с их поверхности пыль. С водой выводятся из организма различные вредные шлаки, образующиеся в результате обмена веществ. Для поддержания физиологических процессов необходимо постоянное восполнение утраченного количества воды. При нормальных условиях человек находится в состоянии водного равновесия, нарушение которого приводит к тяжелым последствиям. Если содержание воды в организме человека уменьшается на 1—2 %, появляется жажда, на 5 % — присоединяются помрачение сознания, галлюцинации. Потеря организмом 10 % воды вызывает еще более серьезные нарушения его функций; при потере 20—25 % воды наступает смерть. Вода поступает в организм с пищей (600—900 мл) и при питье (1,5л). Наиболее интенсивное всасывание воды происходит в тонком и особенно в толстом кишечнике. Выделяется она разными путями: через почки (1,5 л), с потом (400—600 мл), с выдыхаемым воздухом (350—400 мл), с калом (100—150 мл). Выделение воды зависит от характера употребляемой пищи, содержания в ней солей. Вода, принятая с пищей, дольше задерживается в организме, чем выпитая натощак. Ионы натрия, находящиеся в продуктах питания, способствуют накоплению воды, а ионы калия — ее выделению. Поэтому для нормальной жизнедеятельности организма необходима рациональная организация как питьевого, так и пищевого режима. В результате окислительных процессов в организме образуется 300—400 мл воды. Суточная потребность человека в воде 2,2—2,5 л. Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления Вода необходима для проведения многих гигиенических мероприятий, соблюдения правил личной гигиены благодаря возможности использовать для этих целей прачечные, бани, общественные бассейны для купания, домашние ванны, души. С помощью воды поддерживается чистота жилищ, общественных зданий, улиц и площадей. Вода нужна для мьпъя посуды, кухонного инвентаря, сырых овощей, ягод, фруктов. Озеленение населенных мест возможно только при достаточном обеспечении их водой. Без воды невозможна правильная и рациональная организация удаления и обезвреживания нечистот с территории населенных пунктов. Вода минеральных подземных источников используется как лечебное средство и оказывает положительное действие при многих заболеваниях. Издавна воду применяют для закаливания организма. Наиболее благотворной закаливающей процедурой является купание, при котором улучшается кровообращение, укрепляется нервная система. При определении потребности в воде населенных пунктов исходят из ее количества, необходимого для удовлетворения физиологических потребностей человека, а также расходов на хозяйственно-бытовые, санитарно-гигиенические и производственные нужды. В целом недопотребление зависит от общего культурного уровня населения, степени благоустройства населенных мест и культурно-бытового обслуживания их жителей. Чем выше уровень санитарно-технического благоустройства зданий и чем выше культура населения, тем больше водопо- требление. Удельное среднесуточное (за год) водопотребление на хозяй- ственно-питьевые нужды населения устанавливают по табл. 4.2. Указанные величины водопотребления соответствуют условиям использования воды в зданиях, оснащенных современными видами санитарно-технической и водоразборной сети, системами горячего водоснабжения, обеспечивающими нормальную температуру воды, и т. д. Таблица 4.2. Удельное среднесуточное водопотребление на хозяйст- венно-питьевые нужды населения (извлечение из СанПиН 2.04.02—84) Степень благоустройства районов жилой застройки Удельное хозяйственно-питьевое водопотребление в населенных пунктах на одного жителя среднесуточное (за год), л/сут Застройка зданиями, оборудованными внутренним водопроводом и канализацией: б 125-160 160-230 230-350 30-50 ез ванн с ванными и местными водонагревателями с централизованным горячим водоснабжением Для районов застройки зданиями с водопользованием из водоразборных колонок В населенных пунктах, здания которых не оборудованы внутренним водопроводом и канализацией с водопользованием из водоразборных колонок, суточная норма водопотребления равна 30—50 л в сутки на одного человека. Большое количество воды расходуется на поливку территории и зеленых насаждений в населенных пунктах и на промышленных предприятиях. Этот расход в значительной мере зависит от типа покрытия территории, способа поливки, климатических условий и др. Расход воды на поливку в зависимости от условий колеблется от 1,2 до 6 л/м2 в сутки. В настоящее время расход воды на все нужды населения в крупных городах достигает 500 л/сут и более на человека. Так, водопотребление в Москве составляет около 600 л/сут. В населенных пунктах водопотребление колеблется в зависимости от сезона, а также в течение суток. Наибольший расход воды приходится на летнее время, наименьший — на зимнее. Обязательным условием обеспечения водой населения является бесперебойная подача ее в течение суток и года. Только при этом условии могут быть удовлетворены все санитарно-гигиенические потребности населения, производственные нужды и т. д. Роль водного фактора в возникновении заболеваний Большая положительная роль воды в жизни человека не исключает возможности неблагоприятного воздействия, которое она может оказывать при определенных условиях. |