Осложнения огнестрельной травмы в подавляющем большинстве случаев
возникают в связи с жизнедеятельностью микробов, т. е. имеют инфекцион-
ное происхождение. Различают гнойную инфекцию, анаэробную гангрену,
столбняк, гнилостную инфекцию, которая обычно присоединяется к гнойной
и дает смешанную гнойно-гнилостную инфекцию. С каждой из этих форм мо-
жет быть связано вторичное кровотечение. Гнойная инфекция может
явиться причиной гнойно-резорбтивной лихорадки, сепсиса и
травматического истощения.
В основе развития осложнений лежат как общие, так и местные факторы.
К первым относится нарушение общей резистентности и реактивности орга-
низма под влиянием травмы, длительного нагноения раны, аллергических ре-
акций и др. К местным факторам относятся задержка отделяемого в ране при
ее нагноении, что сопровождается размножением микробов и нарушением
очищения и регенерации, наличие в ране инородных тел, развитие в повре-
жденном органе вторичных расстройств кровообращения в виде тромбоза, вто-
ричного кровотечения. Имеет значение и травма раны, возможная при транс-
портировке раненого, неудачном хирургическом вмешательстве. В развитии
раневых осложнений большое значение приписывают микрофлоре, в частно-
641
сти массивности микробного загрязнения, вирулентности и патогенности ми-
кробов. Однако основное значение в развитии раневой инфекции придается
сниженной под влиянием травмы и сопутствующих ей процессов общей
и местной резистентности организма.
Существуют две формы гнойных осложнений ран: нагноение как
компонент вторичного очищения, которое, как было сказано, не
является осложнением, и гнойные процессы за пределами ра-
невого канала, которые развиваются обычно в ходе вторичного очище-
ния. К таким формам относятся абсцессы по ходу раневого канала, флегмона,
гнойные затеки, свищи, гнойный тромбофлебит, огнестрельный остеомиелит,
гнойные процессы в полости черепа (менингит, менингоэнцефалит), раневые
плеврит и эмпиема плевры, раневой гнойный перитонит и др. Все эти про-
цессы нередко возникают последовательно.
Абсцессы по ходу раневого канала образуются в тех случаях,
когда какой-либо его отрезок оказывается изолированным в связи с девиа-
цией или закрытием раневых отверстий разросшимися грануляциями в мозге,
легком, печени и др. Со временем абсцесс окружается гноеродной оболочкой,
но если он не будет вскрыт хирургическим путем, то инфекционный процесс
может распространиться на окружающие ткани в виде флегмоны, воспаления
серозной оболочки, вызвать тромбофлебит и сепсис.
Флегмона представляет собой диффузное гнойное воспаление, разви-
вающееся вокруг раневого канала в ранний период нагноения раны. В даль-
нейшем к флегмоне нередко присоединяется гнилостное воспаление или же
она с самого начала носит гнилостный характер (например, при ранении таза,
внебрюшинной части прямой кишки). Гнойное воспаление может распростра-
ниться на большие территории клетчатки, например при ранении бедра — на
ягодицу, в область поясницы. Пораженные флегмоной ткани некротизируют-
ся, а затем расплавляются или секвестрируются, иногда с образованием поло-
стей, которые постепенно заполняются грануляциями. В дальнейшем на месте
флегмоны могут образоваться обширные обезображивающие рубцы.
Гнойные затеки представляют собой отграниченные гнойные поло-
сти, сообщающиеся с раной и образующиеся по ходу рыхлой клетчатки. Они
появляются в более поздний период раневого процесса. Термин «затек» не от-
ражает сущность процесса, так как затекание гноя из раны имеет минималь-
ное значение. В основе затеков лежит ферментативное действие гноя на клет-
чатку при его задержке в ране. В этом случае в клетчатке развиваются тяже-
лые формы дистрофии вплоть до некробиоза, что и служит предпосылкой
для ее ферментативного расплавления и образования затека. Стенки затека
состоят из некротизированной, пропитанной гноем клетчатки (гнойный
целлюлит). При благоприятном течении процесса они покрываются грану-
ляциями, как и при заживлении флегмоны. Затеки образуются при длитель-
ном нагноении наиболее тяжелых ран — таза, тазобедренного сустава и др.
с переломом костей и развитием огнестрельного остеомиелита.
Огнестрельный остеомиелит — одно из наиболее тяжелых ос-
ложнений ран, развивающееся при огнестрельных переломах костей, когда на-
гноение распространяется из мягких тканей на костную рану. Нагноение огра-
ничивается демаркационной линией, но в связи с обширностью костной раны
(из-за раздробления кости с образованием многочисленных осколков) и слож-
ностью ее строения часто распространяется вдоль трещин в глубь кости. Ос-
новную особенность костной раны представляет омертвение концов отломков
кости и образование осколков, которые являются местом фиксации микробов
и не поддаются ферментативному расплавлению. Поэтому вторичное очище-
ние костной раны происходит путем секвестрации.
642
Удаление секвестров хирургическим путем не всегда возможно из-за глу-
бокого расположения и к тому же опасно, так как при этом часто возникают
новые очаги некроза на концах отломков и процесс возобновляется.
Секвестрация протекает посредством резорбции пограничной с секвестром
живой костной ткани. В ходе секвестрации в периосте происходит разрастание
грануляций, и образование костной мозоли, которая окружает очаг нагное-
ния, что приводит к задержке гноя в глубине раны и создает опасность
распространения воспаления в глубь кости и на окружающие мягкие ткани.
Нагноение раны и гнойные осложнения раневого процесса сопровождают-
ся общей реакцией организма в виде повышения температуры, нарушения об-
мена веществ, лейкоцитоза в крови, изменения иммунных реакций, исхудания
и т. п. Эта реакция получила название гнойно-резорбтивной лихо-
радки. В ее основе лежит всасывание из раны продуктов нестерильного рас-
пада тканей, микробных токсинов, гноя и микробных тел (И. В. Давыдов-
ский). Интенсивность и длительность лихорадки зависят от размеров
гнойного очага, длительности нагноения, характера микрофлоры и воспали-
тельного процесса. Особенно тяжелой эта реакция бывает при нагноении
костных ран, нагноениях в серозных полостях.
В основе исхудания при
гнойно-резорбтивной лихо-
радке лежит резкое усиле-
ние распада белков при од-
новременном снижении ин-
тенсивности окислительных
процессов, что сопровожда-
ется гипопротеинемией, уме-
ньшением активности фер-
ментов и т. д. При длитель-
ном нагноении к этому при-
соединяются алиментарные
Рис. 449. Анаэробная гангрена.
Некроз мышечных волокон, отек
стромы, обилие анаэробных микро-
бов.
643
расстройства в связи с токсическим поражением пищеварительных желез
и атрофическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. Имеет зна-
чение также значительная потеря белков организма с гноем. В наиболее
тяжелых случаях развивается истощение раненого (травматическое
истощение).
В ходе гнойно-резорбтивной лихорадки часто появляется бактериемия,
в венах пораженного органа образуются тромбы. В условиях бактериемии эти
тромбы оказываются нестерильными, микробы размножаются в тромботиче-
ских массах и вызывают расплавление тромбов, вследствие чего возникают
множественные эмболии, приводящие к образованию метастатиче-
ских гнойников и инфарктов. Стенки тромбированных вен подвер-
гаются воспалению, которое также может распространиться из гноящейся
раны на вены. В обоих случаях возникает гнойный тромбофлебит.
Развивается картина сепсиса (см. с. 494), что, однако, наблюдается нечасто.
Клиническая и патологоанатомическая картина тяжелой гнойно-резорбтив-
ной лихорадки, прогрессирующее истощение раненого, развитие тромбофле-
бита и метастатических гнойников в органах настолько сближает этот син-
дром с сепсисом, что практически их часто невозможно отличить. Поэтому
многие авторы считают гнойно-резорбтивную лихорадку в ее наиболее тяже-
лом варианте сепсисом и применяют в этих случаях термин «раневой сепсис»
(А. И. Абрикосов).
Анаэробная гангрена относится к наиболее тяжелым осложнениям
ран, а также ожогов, отморожений и пр. Она вызывается CI. perfringens, CI.
oedematiens, CI. histolyticus и Vibrion septique, к которым могут примешивать-
ся и другие анаэробы. Все они входят в состав микрофлоры ран, но лишь
в редких случаях (не более 0,5 — 1 %всех ран) вызывают анаэробную гангрену.
Болезнь характеризуется своеобразными местными проявлениями и тяже-
лой общей интоксикацией, часто приводящей к смерти. Поражаются преиму-
щественно органы, богатые поперечнополосатыми мышцами, чаще всего ко-
нечности, особенно бедро, а также таз, область поясницы, ягодицы.
Пораженный орган увеличен в объеме за счет отека, при ощупывании его ча-
сто определяется крепитация, из раны выпирают бледные, как бы вареные
или же пропитанные кровью мышцы (рис. 448). Кожа над очагом поражения
приобретает бронзовую или синюшную окраску, в ней образуются •пузыри,
наполненные жидкостью.
Процесс начинается в стенках раневого канала и распространяется нерав-
номерно, захватывая одни группы мышц и оставляя непораженными другие.
Отек по ходу клетчатки сосудисто-нервного пучка распространяется далеко за
пределы очага поражения.
При микроскопическом исследовании определяется, что основой процесса
является острейшее серозное воспаление клетчатки, к которому всегда присо-
единяется обширный некроз тканей, особенно мышц, а часто и образование га-
за в виде мельчайших пузырьков, пронизывающего всю зону поражения, осо-
бенно некротизированные мышцы. В экссудате и некротизированных тканях
обнаруживаются обилие анаэробных микробов (рис. 449), распадающиеся лей-
коциты, фибрин.
По преобладанию того или другого из основных морфологических компо-
нентов различают газовую, отечную, расплавляющую (некро-
тическую) и смешанную формы анаэробной гангрены.
Во внутренних органах отмечают желтуху, связанную с гемолизом, парен-
химатозную дистрофию печени, миокарда, почек, отек легких, мозга, что сви-
детельствует о тяжелой интоксикации, являющейся основной причиной смер-
ти. Изредка образуются метастатические очаги анаэробной гангрены,
связанные с анаэробной бактериемией и не являющиеся признаком сепсиса.644
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
|
|
Аборт самопроизвольный 424
|
Артрит ревматоидный 155,
|
— легких интерстициаль-
|
Абсцесс 128, 129
|
304
|
ные 331
|
ч легкого 324, 327
|
Асбестоз 596
|
— органов дыхания 316
|
Авитаминозы 434
|
Аспергиллез 506
|
— — полости рта 623
|
Агенезия почек 530
|
Асперматогения 155
|
— печени 375
|
Агрегация эритроцитов вну-
|
Астма бронхиальная 333
|
— пищевода 342
|
трикапиллярная 93
|
Астробластома 233
|
— поджелудочной железы
|
Аденоз 417
|
Асфиксия (аноксия) 546
|
392
|
Аденома 204
|
Асцит 112
|
— половых органов и молоч-
|
— адренокортикальная 220
|
— хилезный 111
|
ной железы 416, 418
|
— гипофиза 222
|
Ателектаз и коллапс лег-
|
— почек 394
|
— почки 415
|
ких 334
|
— прогенеза и киматогене-
|
Адренохром 55
|
Атерокальциноз 279
|
за 519
|
Акромегалия 426
|
Атероматоз 278
|
— профессиональные 591,
|
Актиномикоз 503
|
Атеросклероз 47, 274, 280,
|
602, 604, 605, 608
|
Алюминоз 599
|
286
|
- ревматические 298
|
Альбинизм 55
|
— аорты 280
|
— сердечно-сосудистой сис-
|
Альвеолит фиброзный 331
|
— артерий головного моз-
|
темы 268
|
Альтерация 116
Амебиаз 508
|
га 281
— — кишечника 282
|
— системы крови 239
— слюнных желез 342
|
Амелобластома 627
|
— — почек 281
|
Болезнь аддисонова 155, 427
|
|
— — сердца венечных 281
|
— Андерсена 29
|
Амилоидоз 37—43
|
Атрезия и стеноз прямой
|
— Бехтерева 308
|
— почек 404
|
кишки 528
|
— вибрационная 603
|
Амилоидоклазия 44
|
Атрофия 178, 179
|
— Вильсона —Коновалова 62
|
Анасарка 112
|
Аутолиз 64
|
— Герса 29
|
Ангидремия 115
Ангина 340,341
|
Аутопсия 7
|
— гипертоническая 282, 287
— Гирке 29
|
Ангиосаркома 229, 582
|
Балантидиаз 509
|
— Гиршпрунга 529
|
Ангиофиброма носоглотки
|
Беременность внематочная
|
— Гоше 27
|
— юношеская 589
|
423
|
- Деркума 46, 224
|
Аневризма аорты 280
|
Бериллиоз 599
|
— Иценко — Кушинга 427
|
Анемия агастрическая 242
|
Бешенство 449
|
— кессонная 602
|
— вследствие кровопотери
|
Билирубин 48, 50
|
— Крона 368
|
(постгеморрагическая) 241,
|
Биопсия 7
|
— Куссмауля — Мейера 313
|
242
|
Бластомикоз 506
|
- лучевая 607, 608
|
— — нарушения кровообра-
|
Бластопатия 520
|
— Мак-Ардла 29
|
зования 242
— — недостатка витамина
В12 242
|
Болезни беременности и по-
слеродового периода 422
|
— миеломная (плазмоцито-
ма) 261
|
— вирусные 440
|
— мочекаменная 58
|
— — повышенного крово-
|
— вызываемые бактериями
|
— Нимана — Пика 27
|
разрушения (гемолитиче-
ская) 246
|
455
|
— новорожденных гемолити-
|
— — простейшими и гель-
|
ческая 555
|
— гипохромная 242
|
минтами 506
|
— — геморрагическая 554
|
— железодефицитная али-
|
— детского возраста 513
|
— Нормана —Ландинга 27
|
ментарная 242
|
— желез внутренней секре-
|
— ожоговая 638
|
— пернициозная (Аддисо-
|
ции 425
|
- Педжета 214, 421
|
на —Бирмера) 243, 244
|
- желудка 343, 345, 348, 353
|
— Помпе 29
|
Антракоз 601
|
— желудочно-кишечного
|
— почечнокаменная (нефро-
|
Анэнцефалия и микроцефа-
|
тракта 340
|
литиаз) 412
|
лия 523
|
— желчного пузыря 392
|
— Пфаундлера — Гурлер 47
|
Аплазия и гипоплазия брон-
|
— зева и глотки 340
|
— Рейно 69
|
хов и легких 532
|
— зубов 609
|
— Тея —Сакса (амавротиче-
|
Аппендицит 370
|
— инфекционные 438
|
ская идиотия) 27
|
Арахноидэндотелиома 235
|
— кишечника 360
|
— тяжелых цепей 264
645
|
— Уипла 363
|
Гидроцефалия 112, 523
|
Дизентерия 459
|
— Форбса —Кори 29
|
Гингивит 625
|
Дисплазия челюстных костей
|
Бронхит хронический 325
|
Гипергликемия 28
|
фиброзная 631
|
Бронхопневмония 320
|
Гиперемия 77, 78
|
Дистрофия адипозогениталь-
|
Бронхоэктазы 326
|
Гиперкалиемия 62
|
ная (болезнь Бабинского —
|
Бруцеллез 469
|
Гиперкальциемия 60
|
Фрелиха) 427
|
|
Гиперкератоз 23
|
— баллонная 22, 23
|
Васкулит ревматический 303
Волчанка красная систем-
|
Гиперлипемия 274
|
— внутриутробная 17
|
Гиперпаратиреоз 430
|
— дисциркуляторная 16
|
ная 155, 308
|
Гипертрофия и гиперпла-
|
— коллоидная 30
|
Воспаление 115
|
зия 172
|
— мезенхимальная 31 — 34,
|
— банальное 124
|
— викарная (заместитель-
|
37, 44, 47
|
— — альтеративное 124
|
ная) 176
|
— минеральная 59
|
— — продуктивное 131
|
— нейрогуморальная 177
|
— паренхиматозная 18 — 24,
|
— — экссудативное 124
|
— предстательной железы
|
27, 28, 30
|
— геморрагическое 130
|
416
|
— печени токсическая 376
|
— гнилостное 130
|
— рабочая (компенсаторная)
|
— церебральная 16
|
— гнойное 128
|
174
|
Дифтерия 566
|
— гранулематозное 132
|
— сердца 174
|
|
— катаральное 130
|
— стенки желудка и кишки
|
Железистая гиперплазия сли-
|
— межуточное (интерсти-
|
176
|
зистой оболочки матки 416
|
циальное) 131
|
— — мочевого пузыря 176
|
Желтуха 51, 52
|
— серозное 125
|
Гипотиреоз и атиреоз 430
|
|
— специфическое 135,140,142
|
Гипофиз 426
|
Заболевания грибковые (ми-
|
— фиброзное 125, 126
|
Гипофизарный карликовый
|
козы) 502-506
|
Врожденные пороки костно-
|
рост 426
|
— легких хронические неспе-
|
суставной и мышечной си-
|
Гистиоциты 264
|
цифические 325
|
стем 533
|
Гликоген 27
|
Заживление ран 183, 184
|
— — мочеполовой системы
|
Гликопротеиды 27
|
Застойная индурация 81, 84
|
530
|
Глиобластома 235
|
Зоб (струма) 428
|
— — органов дыхания 532
— — — пищеварения 528
|
Гломерулонефрит 395, 399,
400
|
- Риделя 430
— Хашимото 430
|
— — сердца 524
|
Гломерулосклероз интрака-
|
Изменения пульпы реактив-
ные 614
|
— — центральной нервной
|
пиллярный 29
|
системы 523
|
Глоссит 626
|
|
Глюкозурия 28
|
Иммунопатологические про-
|
Гамартобластомы внутрен-
|
Гонадотропин 215
|
цессы 143
Инкапсуляция 72, 185
Инсуломы 221
Инфаркт 71, 86, 87
|
них Ьрганов 584
— и гамартомы поперечно-
полосатой мышечной тка-
|
Гранулема Ашоффа —Тала-
|
лаева 153
— сифилитическая (гумма)
|
ни 583
|
140
|
Инфекция аденовирусная 446
|
— — — сосудистого проис-
|
— туберкулезная 137
|
— кишечная стафилококко-
вая 574
|
хождения 582
|
— эозинофильная (болезнь
|
Гаметопатия 519
|
Таратынова) 631
|
— менингококковая 571
|
Ганглионеврома 234
|
Грипп 441
|
Инфильтрация 17
|
Гангрена 70
— анаэробная 644
— легкого 325
|
Грыжа пупка 529
|
Ихтиоз 23
Ишемическая болезнь сердца
|
Дегидратация 115
|
290, 291, 296
|
Гемангиома 225, 582
|
Декомпозиция (факероз) 17
|
Кальциноз 60, 276
|
Гемангиоперицитома 226
|
Дер/матомикозы 502
|
Кальцифилаксия 61
|
Гематин солянокислый (ге-
|
Дерматомиозит 155, 315
|
Камни желчного пузыря 392
|
мин) 53
|
Дерматофиброма (гистиоци-
|
Кандидоз 504
|
Гематоидин 52
|
тома) 223
|
Канцерогены 202
|
Гемобластозы 261
|
— выбухающая 228
|
Кардиомиопатия 297
|
Гемоглобинопатия 247
|
Десмоид 223
|
Кардиосклероз 273
|
Гемосидерин 49
|
Деструктивные процессы в
|
Кариес зубов 609 .
|
Гемосидероз 50
|
легких 324
|
Кариолизис 66
|
— легких 82
|
Дефект межжелудочковой
|
Кариопикноз 65
|
Гепарин 28
|
перегородки 525
|
Кариорексис 65, 143
|
Гепатит алкогольный 384
|
— межпредсердной перего-
|
Карциноид 221 .
|
— вирусный 379
|
родки 526
|
Кахексия 45, 179
|
Гепатобластома 585
|
— твердых тканей зуба 613
|
— церебрально-гипофизар-
|
Гиалин 34, 35
|
Диабет несахарный 427
|
ная (болезнь Симмондса)
|
— алкогольный 22
|
— сахарный 28, 431
|
426
|
Гибернома 224, 229
|
Диатез мочекислый 58
|
Киматогенез 514
|
Гидроторакс 112
|
Дивертикул меккелев 530
|
Киста 72
|
Гидроцеле 112
646
|
— пищевода 342
|
— челюстных костей 632
|
Клетки Микулича 142
|
Менингоцеле 524
|
Нефросклероз 413, 414
|
— Тутона 224
|
Метаплазия 182
|
Нокардиоз (стрептотрихоз)
|
Коклюш 565
|
Метахромазия 32
|
504
|
Кокцидомикоз 506
|
Микоз висцеральный 502
|
|
Коли-инфекция кишечная 573
|
— грибовидный 266
|
Обызвествление (петрифи-
|
Колит 364, 365
|
Микрогнатия 534
|
кация) 60, 72
|
— язвенный неспецифиче-
|
Микроинфаркт 86
|
Ожирение 24, 25, 45, 46
|
ский 366
|
Микроциркуляция 76
|
Ожоги 637
|
Коллаген 31
|
Миокардит 301
|
Околощитовидные железы
|
Кондиломы остроконечные
|
— идиопатический 269
|
430
|
134
|
Миомаляция 87
|
Олигодендроглиобластома
|
Копролиты (кишечные кам-
|
Муковисцидоз фетальный
|
233
|
ни) 63
|
536
|
Описторхоз 511
|
Корь 562
|
Мукоид 28
|
Опухоли 186
|
Кривошея 534
|
Мукополисахариды 27
|
— гистогенез 199
|
Кровоизлияния в мозговые
|
Муцин 28
|
— гипофиза 222, 427 '
|
оболочки 552
|
|
— доброкачественные и зло-
|
Кровотечение 105
|
Набухание органов мутное
|
качественные 195
|
Ксантоматоз гиперхолесте-
|
19
|
— иммунная реакция на ан-
|
ринемический 47
|
Надпочечники 427
|
тигены 200
|
Ксерофтальмия 436
|
Нарушение деления артериа-
|
— желудочно-кишечного
|
Ку-лихорадка 455
|
льного ствола 526
|
тракта 221
|
|
— иммуногенеза, аутоим-
|
— кишечника 373
|
Лейкоз (лейкемия) 248, 251,
|
мунные болезни 154
|
— классификация и морфо-
|
254, 256, 258, 264
|
— — изменения перифери-
|
логия 203
|
Лейкоплакия 23, 625
|
ческой лимфоидной тка-
|
— кожи 211
|
Лейомиома 225
|
ни 148
|
— матки 214
|
Лейомиосаркома 229
|
— — — тимуса 147
|
— мезенхимальные 222, 223,
|
Лепра 140-142
|
— — морфология 143
|
227
|
Лепрома 140
|
— — реакция гиперчувст-
|
— меланинобразующей тка-
|
Лимфангиома 226, 582
|
вительности 149
|
ни 2
|
Лимфангиосаркома 229
|
— кровообращения 77
|
- менингососудистые 235
|
Лимфангиэктазия ПО
|
— лимфообращения 109
|
— молочной железы 212
|
Лимфедема ПО, 111
|
- минерального обмена 59,
|
— надпочечников 220, 428
|
Лимфогранулематоз (бо-
|
62, 63
|
— нервной системы и оболо-
|
лезнь Ходжкина) 226
|
— обмена нуклеопротеидов
|
чек мозга 231, 233-237
|
Лимфолейкоз хронический
|
58
|
— одонтогенные органоспе-
|
258
|
- — хромопротеидов (эндо-
|
цифические 627
|
Лимфоматоз кожи (болезнь
|
генная пигментация) 48
|
— околощитовидной желе-
|
Сезари) 260
|
— проницаемости мембран
|
зы 219
|
Лимфомы 264
|
22
|
— печени 209
|
Лимфостаз 111
|
— реологических свойств
|
— плаценты 545
|
Липидоз 277
|
крови 118
|
— половых органов и молоч-
|
Липома 224
|
- содержания тканевой жид-
|
ной железы 419
|
Липоматоз 46
|
кости 112
|
- почек 209, 415
|
Липосаркома 228
|
Неврилеммома 237
|
— пуповины 545
|
Липосклероз 278
|
Невус 230
|
— системы крови 237, 248
|
Липофусцин 56
|
Недоношенность и перено-
|
— слюнных желез 633
|
Липохромы 57
|
шенность 545
|
- у детей 579, 582, 588,
|
Лихорадка гнойно-резорб-
|
Недостаточность почечная
|
589
|
тивная 643
|
острая 406
|
— челюстно-лицевой систе-
|
|
— — хроническая 414
|
мы и органов полости
|
Макроглобулинемия пер-
|
Незаращение артериального
|
рта 626, 631
|
вичная 263
|
протока 527
|
— щитовидной железы 219,
|
Макрофаги 145
|
Нейробластома 234, 589
|
430
|
Малигнизация язвы желуд-
|
Нейрофиброма 237
|
— экзокринных желез 209
|
ка 353
|
Нейрофиброматоз (болезнь
|
— эпителиальные 203, 205
|
Малокровие 85, 86
|
Реклингхаузена) 237
|
— эпифиза 222
|
Малярия 507
|
Некробиоз 64
|
- яичка 217, 218
|
Мастит 419
|
Некроз 64, 66,' 68, 69
|
— яичников 215
|
Мастопатия 417
|
— коагуляционный (сухой)
|
Оспа ветряная 559
|
Медуллобластома 235, 588
|
19, 21, 70
|
— натуральная 447
|
Мезотелиома 227, 229
|
— колликвационный (влаж-
|
Оссификация 60, 72
|
Меланин 53
|
ный) 19, 22, 70
|
Остеобластома 227
|
Меланоз 54
|
Нефробластома (опухоль
|
Остеогенез несовершенный
|
Меланома 231
|
Вильмса) 415, 584
|
533
|
Менингиома 235
|
Нефроз липоидный 402
|
Остеомаляция 434
647
|
Остеомиелит огнестрельный
|
— венозное 79, 81, 84
|
Силикотуберкулез 595
|
642
|
Поражение твердых тканей
|
Симпатобластома 237
|
Остеосаркома 230
|
зуба 613
|
Синдром Альпорта 395
|
Отек (водянка) 112, 114
|
Пороки мочевыводящих пу-
|
— геморрагический 52, 107
|
Офтальмия симпатическая
|
тей врожденные 531
|
— иммунодефицитный 156,
|
155
|
— развития амниона 542
|
158
|
|
— —. плаценты 540, 541
|
— Иценко —Кушинга 46
|
Палатосхиз 534
|
— сердца 270 — 273
|
— Киммельстила —Уильсо-
|
Панкреатит 392
|
Почки подагрические 58
|
на 433
|
Папиллома 134, 203, 234
|
Признаки смерти и посмерт-
|
— нефротический 402
|
Параганглиома 236
|
ных изменений 74, 75
|
- Патау 520
|
Парагрипп 444
|
Пролежни 71
|
— размозжения или длитель-
|
Паранекроз 64
|
Пузырный занос 424
|
ного раздавливания 637
|
Пародонтоз 620
|
Пульпит 615
|
— Шегрена сухой 316, 342
|
Паротит 342, 564
|
Пурпура гемолитическая
|
— Эллисона — Золлингера
|
Патология перинатальная
|
155
|
431
|
545
|
|
Синовиома 227
|
— последа 538 — 545
|
Рабдомиобластома 584
|
Синовит 305
|
— пренатальная 513
|
Рабдомиома 225, 583
|
Сифилиды 140
|
Пеллагра 437
|
Рабдомиосаркома 229
|
Сифилис 488, 490, 492
|
Пенетрация язвы 352
|
Разрастания гипертрофиче-
|
Скарлатина 569
|
Перестройка тканей и мета-
|
ские 177
|
Склеродермия 155, 313
|
плазия 182
|
Рак железистый (аденокарци-
|
Склероз легких 83
|
Периартериит узелковый 313
|
нома) 207
|
— рассеянный 155
|
Перикардит 303
|
— желчного пузыря 392
|
Склерома 142
|
Периодонтит 617
|
— легкого 335
|
Смерть биологическая и кли-
|
Периостит 619
|
- матки 419, 420
|
ническая 73, 74
|
Перитонит 374
|
— молочной железы 420
|
Споротрихоз 506
|
Петрификаты 185
|
— печени 391
|
Стаз 93, 94
|
Петрификация 60
|
— пищевода 343
|
Стеноз и атрезия аорты 527
|
Пигменты гемоглобиноген-
|
— поджелудочной железы
|
— — — легочной артерии
|
ные 48
|
393
|
527
|
— липидогенные (липопиг-
|
— почечно-клеточный 415
|
Стоматит 623
|
менты) 56
|
— предстательной железы
|
Струма (болезнь Хашимо-
|
— протеиногенные (тирози-
|
421
|
то) 155
|
ногенные) 53
Пиелонефрит 409
|
— прямой кишки 374
— толстой кишки 373
|
Талькоз 597
Текома 216
Тельца Маллори 22
Тератома 586, 587
Тимома 220, 221
Тимус 147, 148
Тиф брюшной 455
|
Пинеалома 222
Пиноцитоз 118
Плазморрагия 108
Плацентит 543
Плеврит 335
Пневмокониоз 598
|
— яичников 420
Рахит 434
Реакция иммунная клеточ-
ная 145
— отторжения трансплан-
тата 153
|
Пневмонит 331
|
Ревматизм 155, 298
|
— возвратный 493
|
Пневмония 317, 320, 323,
327 550
|
Регенерация 159, 162, 163,
165, 167, 169
|
— сыпной 451, 455
Токсоплазмоз 575
|
Пневмопатии 548
|
Регуляция регенераторного
|
Тонзиллит 340
Травма 636
— огнестрельная 638
— родовая 550
|
Пневмофиброз и пневмоцир-
|
процесса 161
|
роз 328
|
Респираторные вирусные ин-
|
Повреждение (альтерация) 15
|
фекции 440, 445
|
— костей черепа 553
|
Ретикулосаркома 266
|
Транспозиция легочной ар-
|
— ударной (взрывной) вол-
|
Ретинобластома 588
|
терии и аорты 527
|
ной 636
|
Риккетсиозы 451
|
Триада и тетрада Фалло 527
|
Повышение сосудистой про-
ницаемости 118
|
Сальмонеллезы 459
|
Тромбоз 94
Тромбоэмболия 101
|
Подагра 58
|
Саркоидоз 133
|
Туберкулез 472, 480
|
Поджелудочная железа 431
|
Саркома менингеальная 236
|
Туберкулема 135
|
Полиартрит 303
|
— синовиальная 229
|
Тубулопатии 406, 409
|
Поликистоз печени 530
|
- Юинга 590
|
Туляремия 467
|
— почек 413
Полиневрит 155
Полиомиелит 557
|
Секвестрация 71, 642
Семинома 218
Сепсис 492, 577
|
Ультрафильтрация 108
Уремия 408, 414, 415
|
Полипы 134, 205, 373, 425
|
Септикопиемия 497
|
Фагоцитоз 120
|
Полицитемия (болезнь Ва-
|
Сиалоаденит 342, 626
|
Фенилкетонурия 24
|
кеза —Ослера) 258
|
Сидероз 598
|
Ферментопатия 16
|
Полнокровие артериальное
|
Силикатозы 596
|
Фетопатия 535, 537
|
77
648
|
Силикоз 592
|
Фиброаденома 205
|
648
Фиброма 223
|
Хорионэпителиома 214, 420
|
Экссудация 117, 120
|
Фибросаркома 228
|
Хрониосепсис 501
|
Эмболия 101-104
|
Фиброэластоз 537
|
Цинга 436
|
Эмбриогенез 515
|
Фиброэпителиома 415
|
Цирроз печени 82, 386
Цистаденома 216
Цистицеркоз 511
Цитоз иммунньш 146
Цитомегалия 561
|
Эмбриопатия 522
|
Флегмона 128
Флюороз 613
Фолликул ома 216
Хейлосхиз 534
|
Эмфизема легких 329, 532
Эндокардит 268, 301, 311, 498
Эндометрит 418, 425
Энтерит 361, 362
Энцефаломиелит 155
|
Херувизм 631
|
Чума 465
|
Эпендимома 233
|
Хилоторакс 112
|
|
Эпулис 629, 630
|
Хлороз ювенильный 242
|
Шистосомоз 512
|
Эритремия 258
|
Холера 463
|
Шок ожоговый 638
|
Эритроцитоферментопатия
|
Холецистит 392
Хондробластома 227
|
Щитовидная железа 428
|
247
Эхинококкоз 509
|
Хондродисплазия 533
|
Эзофагит 342
|
|
Хориоидкарцинома 234
|
Эклампсия 422
|
Язва желудка 350
|
649
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие к первому изданию 3
Предисловие ко второму изданию |
Скачать 16.97 Mb.
