|
|
пособие соц. Литература для студентов медицинских вузов статистика здоровья населения учебное пособие
Оценка здоровья населения по показателям
заболеваемости:
Здоровье населения Н-ского района изучено по данным обращаемости и медицинских осмотров.
В отчетном году в районе регистрировались заболевания с большей частотой, чем в целом по области (рис. 1 и 2), в то же время зарегистрированных впервые – было примерно 40%. Все остальные, т.е. более 60%, носили истинно хронический характер (см. рис. 4). Согласно среднеобластным данным зарегистрированных заболеваний со знаком “минус” насчитывалось чуть более 20% (согласно условию ситуации). Следовательно, можно говорить о неудовлетворенном состоянии здоровья населения района.
Данные медосмотров подтверждают это заключение, ибо выявляют в основном хроническую патологию. Так, в районе на каждую 1000 осмотренных было выявлено более 2000 случаев заболеваний и патологических состояний (рис. 1), что выше среднеобластных данных на 26% (рис. 2). Половина выявленных заболеваний была ранее не известна (рис.4).
Оценим динамику изменений заболеваемости, зарегистрированной по данным обращаемости. Согласно данным, приведенным на рис. 3, общая заболеваемость в отчетном году выросла на 12%, а первичная заболеваемость снизилась на 17% по сравнению с 2010 г. Т.е. произошел значительный рост хронической патологии среди населения. Это подтверждает и положительная динамика онкозаболеваемости. Она выросла с 2010г. в 1,7раза (рис. 5). Объяснить такое явление постарением населения нельзя (см. таблицу сравнения интенсивных и стандартизованных показателей).
Таким образом, на основании проведенного анализа можно сделать следующие выводы:
Распространенность заболеваний и патологических состояний среди жителей района намного выше среднеобластных показателей.
Удельный вес хронических заболеваний, зарегистрированных среди населения района в отчетном году, составляет более 60%.
Наблюдается положительная динамика общей заболеваемости.
Отмечен рост хронических заболеваний.
Онкозаболеваемость по сравнению с 2010г. выросла в 1,7 раза.
Задача - эталон №3
Самое крупное предприятие города К. – металлургический завод с численностью работающих – 9750 человек. Завод нуждается в реконструкции. По данным ЦСЭН содержание газов и пыли в воздухе основных цехов в 3 раза превышает ПДК. Средняя температура воздуха в «горячих» цехах составляет 38,02,6С, что по сравнению с нормативами достоверно выше допустимой.
В таблице представлены данные о заболеваемости с ВУТ среди рабочих завода за 2010 и отчетный год, а также отраслевые показатели за отчетный год.
Н-ский район
|
Отрасль
|
2010г. (на 100 раб.)
|
Отчетн. год (абс. циф.)
|
Отчет. год (на 100 раб.)
|
Число случаев
|
Число дней
|
Число случаев
|
Число дней
|
Число
случаев
|
Число
дней
|
106,8
|
1174,6
|
11095
|
137160
|
90,3
|
1105,7
|
Основными причинами нетрудоспособности в отчетном году были болезни органов дыхания (до 60% от всех случаев) и нервной системы (до 20%), что составило 34% и 25% соответственно от числа дней нетрудоспособности. Особенно часто встречались острые фарингиты, тонзиллиты, хронические бронхиты и радикулиты среди работающих в «горячих» цехах.
Задания
Рассчитать показатели заболеваемости с ВУТ за отчетный год и показатели динамики.
Данные ситуации представить графически.
Оценить показатели частоты случаев и частоты дней с ВУТ в Н-ском районе в статике и динамике.
Сделать выводы.
Эталон ответа к задаче №3
Рассчитаем необходимые показатели:
Частота случаев временной нетрудоспособности в Н-ском районе в отчетном году
|
Число случаев
нетрудоспособности х 100
 Среднегодовая числ-ть работающих
= 11095*100/9750=113,8 сл. на 100 раб.
|
Частота дней временной нетрудоспособности в Н-ском районе в отчетном году
|
Число дней нетрудоспособности х 100
С реднегодовая числ-ть работающих
=137160*100/9750=1406,8 сл на 100 раб.
|
Частота случаев временной нетрудоспособности в Н-ском районе в отчетном году по сравнению с 2010 г. (показатель наглядности)
|
106,8 – 100%
113,8 – Х
Х=113,8*100/106,8=106,6%
|
Частота дней временной нетрудоспособности в Н-ском районе в отчетном году по сравнению с 2010 г. (в %)
|
1174,6 – 100%
1406,8 – Х
Х=1406,8*100/1174,6=119,8%
|
Частота случаев временной нетрудоспособности в Н-ском районе по сравнению со среднеотраслевыми данными (в %)
|
90,3 – 100%
113,8 – Х
Х=113,8*100/90,3=126,0%
|
Частота дней временной нетрудоспособности в Н-ском районе по сравнению со среднеотраслевыми данными (в %)
|
1105,7 – 100%
1406,8 – Х
Х=1406,8*100/1105,7=127,2%
|
Данные ситуации представим графически.
106,8 113,8
90,3
100 1500
1000
50
500
1990г. отч. г. 1990г. отч. г.
частота случаев частота дней
Рис.1. Показатели заболеваемости с ВУТ среди металлургов города и
отрасли за 2010 и отчетный годы (на 100 рабочих).
 
 
1406,8
  
1105,7
1174,6
о
т
р
а
с
л
ь
о
т
р
а
с
л
ь
 
р
а
й
о
н
р
а
й
о
н
 
Оценим показатели заболеваемости с ВУТ среди металлургов города К.
Так, по ориентировочной шкале оценки частота случаев среди металлургов города находится на уровне средних значений, а частота дней – в градации высоких. Определены отличия этих показателей в сторону увеличения при сравнении с отраслевыми показателями примерно на 25% (см. рис.1). Также заметна положительная динамика изменений этих показателей по сравнению с уровнями 2010 г. (см. там же). Особенно ощутим прирост заболеваний по частоте дней, что свидетельствует о преобладании среди металлургов более длительно текущих заболеваний.
Это подтверждает и удельный вес болезней органов дыхания и нервной системы среди всех причин нетрудоспособности (см. рис. 2). Более 80% эти группы болезней заняли в числе случаев и около 60% – в числе дней нетрудоспособности. Особенно часто встречались острые фарингиты и тонзиллиты, хронические бронхиты и радикулиты. Проявление этих патологий особенно характерно у рабочих «горячих» цехов, где отмечаются высокие уровни температуры воздуха и содержание газов и пыли.
4. Таким образом, на основании проведенного анализа можно сделать следующие выводы:
В отчетном году уровни заболеваемости с ВУТ металлургов города К. высокие.
Заболеваемость с ВУТ выросла и по частоте случаев, и по частоте дней.
В структуре заболеваний основной удельный вес занимают болезни органов дыхания и нервной системы
3.3 ПРИЛОЖЕНИЯ К ТЕМЕ
3.3.1 СХЕМА ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ
Виды заболеваемости, подлежащие изучению
|
Учетные
документы
|
Место разработки уч. документов
|
Общая заболеваемость
|
Статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов (уч. ф. №025-2/у)
Талон амбулаторного пациента“ (уч. ф. № 025-6/у, ф. №025-7/у)
|
Статкабинет ЛПУ
|
Инфекционная
заболеваемость
|
Статистический талон
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
(уч. ф. №058/у)
|
Статкабинет ЛПУ
Террито-риальная СЭС
|
Заболеваемость
важнейшими
неэпидемическими
болезнями
|
Статистический талон
Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании
(уч. ф. №089/у; 090/у)
|
Статкабинет ЛПУ
Диспансер соответствующего
профиля
|
Заболеваемость
с временной утратой трудоспособности
|
Статистический талон
Листок
нетрудоспособности
|
Статкабинет ЛПУ
Профком предприятия (учреждения)
|
Госпитализированная заболеваемость
|
Карта выбывшего из стационара
(уч. ф. № 066/у)
|
Статкабинет ЛПУ
|
3.3.2 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ,
РАССЧИТЫВАЕМЫЕ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ
Виды заболева
емости
|
Единица учета
|
Название
показателя
|
Формула расчета
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Общая заболева-
емость
|
Случай заболева-ния (диагноз)
|
Распространенность (болезненность, общая заболеваемость, частота всех болезней)
|
Совокупность всех острых заболеваний, впервые в жизни в данном году выявленных хронических заболеваний (в статталоне отмечены знаком «+») и хронических заболеваний, перешедших с прошлого перио
да в данный год (в статталоне отмечены знаком «–») х 1000
Численность населения
|
Первичная
заболеваемость
(собственно заболеваемость, частота вновь выявленных болезней)
|
Число всех острых заболеваний, впервые в жизни зарегистрированных в данном году хронических заболеваний (в статталоне отмечены
знаком «+») х 1000
Численность населения
|
Те же показатели диф
ференцированно по:
нозологическим формам;
полу;
возрасту;
профессии;
другому признаку.
|
Формулы расчета аналогичны приведенным выше
|
Удельный вес отдельных нозологи
ческих форм (видов, групп, классов болезней) среди всех зарегистрированных заболеваний
|
Число заболеваний отдельной нозологической формы (вида, группы, класса болезней) х 100%
Число всех зарегистрированных в данном году заболеваний, независимо от времени их возникновения
|
Удельный вес впервые зарегистрированных заболеваний
|
Число зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом х 100%
Число всех зарегистрированных заболеваний
|
Другие
|
|
Инфекцион
ная заболевае
мость
|
Случай заболева
ния или подозоре
ния на заболева
ние
|
Частота инфекционных заболеваний (инфекционная заболеваемость)
|
Число инфекционных заболеваний х 100000
Численность населения
|
Те же показатели диф-но по:
нозологич. формам;
полу;
возрасту;
профессии;
сезону (месяцам) года;
другому признаку.
|
Формула расчета аналогична формуле, приведенной выше
|
Удельный вес отдельных инфекци-
онных заболеваний (групп, видов) среди всех инфекционных заболеваний
|
Число инфекционных
заболеваний отдельной
нозологической формы
(группы, вида) х 100%
Число инфекционных заболеваний
|
Удельный вес инфекци
онных заболеваний в общей численности заболеваний
|
Число инфекционных
заболеваний х 100%
Число всех зарегистрированных заболеваний
|
Частота бактерионосительства
|
Число выявленных бактерионосителей х 1000
Число обследованных на бактерионосительство
|
Заболевае
мость важнейшими неэпидеми
ческими заболеваниями
|
Случай заболева
ния, отнесен
ного к данному виду
|
Те же показатели, что и в общей заболеваемости
|
|
Заболеева-
емость с временной утратой трудоспо
собности
(ВУТ)
|
Случай заболева
ний с ВУТ
День утраты трудоспособности
|
Частота случаев временной нетрудоспособности
|
Число случаев
нетрудоспособности х 100
Среднегодовая численность работающих
|
Частота дней временной нетрудоспособности
|
Число дней
нетрудоспособности х 100
Среднегодовая численность работающих
|
Средняя длительность одного случая нетрудоспособности
|
Число дней нетрудоспособности
Число случаев нетрудоспособности
|
Те же показатели дифференцированно по:
- нозологич. формам;
- полу;
- возрасту;
- другим признакам.
|
Способ вычисления тот же
|
Структура случаев
или дней нетрудоспособности
|
Число случаев (дней) нетрудо-способности по определенным
нозологическим формам х 100%
Общее число случаев (дней) нетрудоспособности
|
Госпитализирован
наязаболеваемость
|
Случай госпита-
лизации по поводу заболевания
|
Частота госпитализации
|
Число случаев госпитализации в течение года х 1000
 Численность населения
|
Те же показатели диф-но по:
нозологич. формам;
полу;
возрасту;
профессии;
другому признаку.
|
Формула расчета аналогична формуле, приведенной выше
|
Удельный вес госпитализированных больных по поводу отдельной нозологи
ческой формы (виду, группе, классу болез
ней) в общем числе госпитализированных
|
Число случаев госпитализации по поводу отдельной нозологической формы (виду, группе, классу болезней) х 100%
Число всех случаев госпитализации
|
Удельный вес госпитализированных от общего числа обратившихся
|
Число госпитализирован-
ных х 100%
Число обратившихся в ЛПУ по поводу заболевания
|
Полнота госпитализации
|
Число госпитализирован-
ных х 100%
Число нуждавшихся в госпитализации
|
3.3.3 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ,
РАССЧИТЫВАЕМЫЕ ПО ДАННЫМ МЕДОСМОТРОВ
Название
показателя
|
Единица учета
|
Формула расчета
|
Патологическая пораженность
|
случай заболевания или патологического состояния, установленного на медосмотре
|
Совокупность всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медицинском осмотре
населения х 1000
Число осмотренных
|
Собственно патологическая пораженность
|
случай заболевания или патологического состояния, выявленного на медосмотре впервые в жизни в данном году
|
Число всех заболеваний
и патологических состояний,
выявленных на медосмотре впервые в жизни в данном
году х 1000
Число осмотренных
|
Те же показатели дифференцированно по:
нозологическим формам;
полу;
возрасту;
профессии;
другому признаку
|
|
Формулы расчета аналогичны приведенным выше
|
 Удельный вес впервые выявленных на медосмотре заболеваний или патологических состояний
|
|
Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре впервые в жизни в данном году х 100%
Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре
|
|
|
|
Скачать 0.85 Mb.