Макропрепараты. План описания препаратов
 Скачать 4.73 Mb.
|
|
МАКРОПРЕПАРАТ № 418. Фибринозный трахеит. 1. Органокомплекс (гортань, трахея). 2. В просвете гортани и трахеи отслаивающиеся пленки серо-белого цвета, плотной консистенции с шероховатой поверхностью, толщиной 0,2-0,3 см, длиной около 10 см, которые обтурируют просвет. 3. Фибринозный трахеит (истинный круп при дифтерии). 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: механическая асфиксия. 5. Дифтерийная палочка (палочка Лёфнера), редко - другие бактерии.  МАКРОПРЕПАРАТ № 236. Илеит при брюшном тифе. 1. Дистальный отдел подвздошной кишки (илеоцекальный угол, аппендикс). 2. Слизистая оболочка кишки утолщена, тусклая, лимфоидные фолликулы увеличены, поверхность слизистой над ними образует грубые складки, напоминающие рельеф ГМ с участками некроза. 3. Илеит, стадия мозговидного набухания и некроза Пейеровых бляшек при брюшном тифе. 4. Исход различный. Благоприятный - организация (образование мягкого рубца). Неблагоприятный - осложнения: а) Кишечные: кровотечение, перфорация => перитонит; грубые рубцы => стеноз => кишечная непроходимость; б) Внекишечные: пневмония, гнойный перихондрит гортани, восковидные (Цеккеровские) некрозы прямых мышц живота, остеомиелит, внутримышечные абсцессы. 5. Брюшнотифозная палочка Эберта-Гаффки (Salmonella typhi).  МАКРОПРЕПАРАТ № 232. Колит при дизентерии. 1. Фрагмент толстой кишки. 2. Стенка кишки утолщены, слизистая оболочка покрыта толстой серой пленкой, плотно прилегающей к поверхности, с участками изъязвлений. *Пленка состоит из лейкоцитов, уплотненной слизи и небольшого количества фибрина - гнойное воспаление. 3. Колит при дизентерии (стадия лейкоцитарной адгезии и нефроза колоноцитов - II стадия) - шигеллез. 4. сход различный. Благоприятный - реконвалесценция. Неблагоприятный - осложнения: а) Кишечные: кровотечение, перфорация => перитонит, парапрактит, флегмона кишки; образование рубцов => рубцовые стенозы => кишечная непроходимость; б) Внекишечные: бронхопневмония, пиелонефрит, серозный артрит, интоксикация, истощение, амилоидоз. 5. Шигеллы.  МАКРОПРЕПАРАТ № 240. Гиперплазия селезенки при сепсисе. 1. Селезенка. 2. Увеличена, дряблая, темно-красного цвета, однородная. На разрезе пульпа бархатистая, дает обильный соскоб. 3. Гиперплазия селезенки при сепсисе (септическая селезенка). 4. Исход зависит от течения основного заболевания. 5. Сепсис (септицемия), септические формы инфекционных заболеваний (брюшной тиф, шигеллез и т.д.).  МАКРОПРЕПАРАТ № 191. Эмболический гнойный межуточный нефрит. 1. Почка. 2. Увеличена, дряблой консистенции, под капсулой и на разрезе многочисленные очаги серо-желтого цвета, размерами 0,2-1 см, местами сливаются между собой (микроабсцессы). 3. Эмболический гнойный межуточный нефрит (интерстециальный, апостематозный). 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: ОПН, уремия. 5. Сепсис (септикопиемия).  МАКРОПРЕПАРАТ № 6. Бактериальный полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. 1. Сердце. 2. Створки аортального клапана частично разрушены, деформированы, дряблые, белесоватого цвета. По краям створок - тромботические наложения серо-коричневого цвета в виде полипов от 0,5 до 1 см. 3. Бактериальный полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: тромбоз, тромбоэмболия нижний конечностей, хроническая левожелудочковая недостаточность, хроническое венозное полнокровие легких (бурая индурация), приобретенный порок сердца (чаще недостаточность аортального клапана), генерализация инфекции (сепсис). 5. Бактериальная инфекция (золотистый стафилококк, стрептококк, гриьы, риккетсии).  МАКРЕПРЕПАРАТ №242. Первичный легочный туберкулезный комплекс с милиарной генерализацией. 1. Органокомплекс ребенка (язык, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие, сердце). 2. В III сегменте левого легкого субплеврально - округлый очаг казеозного некроза серого цвета, диаметром 1 см (первичный аффект). Регионарные л/у увеличены, сухие, желто-серого цвета, один из них - 1,5 см в диаметре с казеозным некрозом (лимфоаденит). По всем полям легких - мелкозернистые очаги серого цвета, 0,1-0,2 см (милиарная диссеминация). 3. Первичный легочный туберкулезный комплекс (Ранвье, триада Гона) с милиарной генерализацией. 4. Исход различный. Благоприятный - заживление (очаг Гона или пневмофиброз). Неблагоприятный - осложнения: а) Местные (легочные): кровотечение, пневмония, абсцесс и др. б) Общие (внелегочные): прогрессирование с генерализацией процесса, хроническое течение, вторичный туберкулез, амилоидоз. 5. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха).  МАКРЕПРЕПАРАТ №245. Казеозный некроз л/у при туберкулезе. 1. Лимфатические узлы. 2. Увеличены, плотные, спаяны между собой, образуют единый конгломерат. На разрезе заполнены серо-белыми крошащимися некротическими массами творожистого вида. 3. Казеозный некроз л/у при туберкулезе. 4. Исход различный. Благоприятный - заживление (организация, петрификация). Неблагоприятный - осложнения: нагноения, образование свищей (фистул), лимфо-железистая генерализация процесса. 5. Лимфогенное распространение микобактерий туберкулеза.  МАКРЕПРЕПАРАТ №289. Туберкулез почки. 1. Почка. 2. Увеличена, поверхность бугристая, на разрезе нет деления на корковое и мозговое вещество, представлена системой полостей. Чашечки и лоханки заполнены крошащимися массами серо-белого цвета (творожистый некроз) с петрификацией. 3. Туберкулез почки. 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: ХПН, ОПН, пролежни, гидронефроз. 5. Гематогенный туберкулез.  МАКРОПРЕПАРАТ №252. Кавернозная пневмония при туберкулезе. 1. Часть лёгкого. 2. На разрезе легочная ткань неоднородная, на фоне старых туберкулезных изменений - участки уплотнения и очаги серо-желтого цвета, представленные творожистыми массами, располагающиеся вокруг бронхов. В области верхушки тонкостенные полости неправильной формы, сообщающиеся с терминальными бронхами, размером 2x3 см (острые каверны). 3. Кавернозная (ацинозно-лобулярная) пневмония при туберкулезе. 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: кровотечение, пневмоторакс, эмпиема плевры, плеврит, абсцесс, переход в следующую стадию, цирроз легкого, рак легких, амилоидоз. 5. Реинфекция, реактивация; форма вторичного туберкулеза (постпервичный туберкулез).  МАКРОПРЕПАРАТ №254. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. 1. Лёгкое. 2. Увеличено, плотное, безвоздушное, серого цвета с выраженныи перибронхиальным и периваскулярным склерозом. В верхней доле легкого обширная округлая полость неправильной формы с четкими границами 7x8 см (каверна), окруженная плотной толстой капсулой бело-серого цвета и сообщающаяся с крупным бронхом. Плевра утолщена, тусклая, бело-желтого цвета, непрозрачная, с бугристой поверхностью. 3. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: кровотечение, пневмоторакс, эмпиема плевры, плеврит, абсцесс, переход в следующую стадию, цирроз легкого, рак легких, амилоидоз. 5. Реинфекция, реактивация; форма вторичного туберкулеза (постпервичный туберкулез).  МАКРОПРЕПАРАТ №31. Аневризма восходящей части дуги аорты при сифилисе. 1. Сердце, часть аорты. 2. В восходящей части дуги аорты мешковидное выбухание стенки с образованием полости 5x6 см (аневризма). Стенка истончена, интима аорты желто-коричневого цвета, бугристая, с рубцовыми изменениями. По виду напоминает "шагреневую кожу" или "булыжную мостовую". 3. Аневризма восходящей части дуги аорты при сифилисе (сифилитический мезоаортит, третичный сифилис). 4. Исход неблагоприятный. Осложнения: сдавление грудины и ребер, переход воспаления на аортальные клапаны с развитием порока, коронарная недостаточность, разрыв стенки аневризмы => кровотечение, амилоидоз. 5. Третичный сифилис (висцеральный сифилис). Бледная спирохета (Trepanema pallidum).  |