терапевтическая.аудит. терапевтическая. Материаловедение в стоматологии. Основные свойства стоматологических материалов. Материаловедение как наука, задачи, предмет изучения, основные методы определения свойств стоматологических материалов

• Название: Материаловедение в стоматологии. Основные свойства стоматологических материалов. Материаловедение как наука, задачи, предмет изучения, основные методы определения свойств стоматологических материалов
• Анкор: терапевтическая.аудит.doc
• Дата: 24.08.2018
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: терапевтическая.аудит.doc
• Тип: Документы; #23512
• страница: 2 из 18

Тема занятия:

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. СИСТЕМАТИЗАЦИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАБОТЫ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ МАТЕРИАЛАМИ.
Форма организации учебного процесса: Практическое занятие.
Значение темы: Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.

Цели обучения:

1. Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практ. умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7);

Способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50).

2. Учебная цель:

- знать систематизацию пломбировочных материалов;

- знать требования, предъявляемые к пломбировочным материалам;

- уметь классифицировать пломбировочные материалы;

- уметь подбирать стоматологический инструментарий для работы с пломбировочными материалами

- владеть алгоритмом выполнения манипуляций при работе со стоматологическими материалами и инструментами
План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

• 
  работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов
  

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Процесс замещения дефекта твердых тканей зуба, восстановление его анатомической формы и физиологической функции с помощью пломбировочного материала получил название - пломбирование.

Для пломбирования зубов применяются самые разнообразные по своей структуре, свойствам и назначению пломбировочные материалы. В литературе описаны несколько систематизации пломбировочных материалов:

А.И. Рыбаков, B.C. Иванов делят все материалы на две группы:

1. 
   временные,
   
2. 
   постоянные.
   

М.М. Гернер выделяет четыре группы пломбировочных материалов:

1. 
   постоянные материалы для восстановления анатомической формы и функции зуба,
   
2. 
   временные материалы для закрытия полости зуба в процессе лечения,
   

1. 
   материалы для прокладок под постоянные,
   

4. материалы для заполнения корневых каналов.

В.И. Лукьяненко и соавторы выделяют две группы материалов:

1. 
   восстановительные пломбировочные материалы,
   
2. 
   лечебно-профилактические пломбировочные материалы.
   

Основные требования к временным пломбировочным материалам:

1. 
   Не должны раздражать пульпу зуба и другие ткани;
   
2. 
   Не должны инактивировать лекарственные вещества, оставляемые в полости зуба под повязкой;
   
3. 
   Должны обеспечивать герметичное закрытие кариозной полости на необходимый срок (не менее 1-2 недели);
   
4. 
   Должны легко вводиться и удаляться из кариозной полости.
   

В настоящее время предложена следующая классификация стоматологических пломбировочных материалов:

I. Для временных пломб

II. Для постоянных пломб

1. Цементы

2. 
   Металлосодержащие
   
3. 
   На основе искусственных смол
   
4. 
   Вкладки
   

III.Для подкладок ,

1. 
   Лечебные
   
2. 
   Изолирующие
   
3. 
   Адгезивы
   

IV.Для пломбирования корневых каналов

1 Пластичные нетвердеющие

2. Пластичные твердеющие

3.Твердые (штифты)

4. Герметики (силанты)
Классификации стоматологических инструментов.

Классификация ручных стоматологических инструментов по назначению:

1. 
   Инструменты для осмотра полости рта.
   
2. 
   Инструменты для удаления зубных отложений.
   
3. 
   Инструменты для препарирования твердых тканей зубов.
   
4. 
   Инструменты для пломбирования.
   

К инструментам для осмотра полости рта общего назначения относятся:

1. Зеркало стоматологическое:

• 
  с увеличивающим эффектом,
  
• 
  без эффекта увеличения.
  

Зеркало стоматологическое предназначено:

• 
  для осмотра труднодоступных участков полости рта,
  
• 
  для дополнительной подсветки недостаточно освещенных участков полости рта,
  
• 
  для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов.
  

2. Зонд стоматологический:

• 
  изогнутый (угловой, дугообразный, интерпроксимальный),
  
• 
  прямой
  
• 
  Зонд стоматологический двухсторонний
  
• 
  Зонд стоматологический односторонний
  

Зонд стоматологический предназначен для:

• 
  определения состояния твердых тканей зубов (плотность, болезненность), поверхности пломб,
  
• 
  проведения перкуссии зубов,
  
• 
  вскрытия полости зуба,
  

• 
  внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба.
  

3. Пинцет стоматологический предназначен для:

• 
  определения степени подвижности зубов,
  
• 
  проведения перкуссии зубов,
  
• 
  внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба,
  
• 
  внесения в полсть рта ватных валиков и турунд,
  

-установки вспомогательных инструментов и устройств для пломбирования.
К инструментам для удаления зубных отложений относятся:

• 
  Долото эмалевое одностороннее;
  
• 
  Долото прямое одностороннее;
  
• 
  Долото одностороннее изогнутое;
  
• 
  Долото двухстороннее;
  
• 
  Экскаваторы круглые с остро заточенной режущей кромкой. Рабочие части имеют форму неглубокой ложки;
  
• 
  Экскаваторы овальные с остро заточенной режущей кромкой;
  
• 
  Экскаватор ковшеобразной формы;
  
• 
  Нож двухсторонний. Режущая кромка перпендикулярна рабочей часть;
  
• 
  Нож дистальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° к оси инструмента;
  
• 
  Нож медиальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° перпендикулярно оси инструмента;
  
• 
  Нож эмалевый односторонний. Заточка вдоль оси инструмента в виде топорика;
  
• 
  Мотыга с дистальными рабочими плечами и прямыми лезвиями;
  
• 
  Кюретка-ложка односторонняя круглая;
  
• 
  Кюретка-ложка односторонняя овальная;
  
• 
  Кюретка-ложка двухсторонняя круглая изогнутая;
  
• 
  Кюретка-ложка двухсторонняя круглая прямая;
  
• 
  Напильник медиальный: одна скребущая часть с левой, другая – с правой стороны;
  
• 
  
  

Инструменты для пломбирования зубов:

1. Шпатель стоматологический:

• 
  Шпатель односторонний;
  
• 
  Шпатель двухсторонний с закругленными рабочими частями;
  
• 
  Шпатель двухсторонний. С одной стороны рабочая часть закруглена, с другой стороны заострена;
  
• 
  Фигурные шпатели для работы с любыми композитными материалами;
  

Предназначен для замешивания пломбировочных материалов и лечебных составов.

2. Штопфер:

• 
  Штопфер с цилиндрической рабочей частью;
  
• 
  Штопфер с короткой цилиндрической частью;
  
• 
  Штопфер цилиндрический со сферическим окончанием рабочей части;
  
• 
  Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса;
  
• 
  Штопфер шарообразный;
  
• 
  Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса с прямыми окончаниями;
  

Предназначен для конденсации пломбировочных материалов в кариозной полости.

3. Гладилка:

Гладилки могут быть различных размеров, односторонние, двусторонние, а также комбинированные со штопфером. Рабочая часть гладилки представляет собой короткие плоские лопаточки, расположенные в различных плоскостях по отношению к ручке.

Разновидности гладилок:

• 
  Гладилка дистально-медиальная каплевидная;
  
• 
  Гладилка серповидная дистально-медиальная;
  
• 
  Гладилка дистально-медиальная с удлиненной рабочей частью;
  
• 
  Гладилка листовидная дистально-медиальная малая;
  
• 
  Гладилка листовидная дистально-медиальная длинная;
  
• 
  Гладилка листовидная дистально-медиальная широкая;
  
• 
  Гладилка медиальная изогнутая тонкая правая и левая;
  
• 
  Мини-гладилки дистально-медиальные каплевидные.
  

Гладилки предназначены для:

• 
  внесения пломбировочных материалов в кариозную полость,
  
• 
  моделирования пломб
  

4. Штопфер-гладилка:

• 
  комбинированный инструмент (штопфер и гладилка)
  

• 
  Штопфер обратноконусный со сферическим окончанием в сочетании с гладилкой каплевидной;
  
• 
  Штопфер с короткой цилиндрической частью в сочетании с мини-гладилкой;
  
• 
  Штопфер с рабочими частями с одной стороны в виде конуса, с другой стороны в виде обратного конуса;
  
• 
  Мини-штопфер цилиндрический с плоским окончанием в сочетании с мини-гладилкой;
  
• 
  Штопфер с шарообразным окончанием в сочетании с гладилкой;
  
• 
  Штопфер удлиненный цилиндрический со сферическим окончанием в сочетании с каплевидной гладилкой;
  
• 
  Штопфер с удлиненной обратноконусной частью и плоским окончанием в сочетании с гладилкой;
  
• 
  Штопфер с обратноконусной рабочей частью со сферическим окончанием;
  
• 
  Штопфер обратноконусный с серповидной гладилкой.
  

5. Амальгамотрегер (уплотнитель):

- для внесения и уплотнения амальгамы в сформированную полость.
Дополнительные устройства для пломбирования:

1. 
   Матрицедержатели - для постановки и фиксации матриц при пломбировании зубов.
   
2. 
   Ретракторы мягких тканей.
   
3. 
   Коффердам (раббердам).
   
4. 
   Клинья (деревянные и светопроводящие).
   

Домашнее задание для уяснения темы занятия:
Контрольные вопросы:

1. 
   Что такое пломбирование, какова его цель?
   
2. 
   Что такое реставрация зубов?
   
3. 
   Какие требования предъявляют к пломбировочным материалам?
   
4. 
   Какова систематизация пломбировочных материалов?
   
5. 
   Назначение и виды гладилок.
   
6. 
   Назначение и виды штопферов.
   

Тестовые задания:

1. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ОСМОТРА ПОЛОСТИ РТА ОТНОСЯТСЯ:

1) стоматологическое зеркало

2) шпатель стоматологический

3) экскаватор

4) гладилка

5) пинцет
2. ЭКСКАВАТОР - ИНСТРУМЕНТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ:

1) удаления остатков пищи из кариозной полости

2) удаления размягченного дентина

3) конденсирования пломбировочного материала

4) исследования кариозных полостей

5) удаление мягкого зубного налета
3. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) пинцет

2) экскаватор

3) штопфер-гладилка

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический
4. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) гладилка

2) экскаватор

3) пинцет

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический
5. ЗОНД СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) определения состояния твердых тканей зубов

2) внесения в полость рта ватных валиков

3) для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков
6. ПЛАСТМАССОВЫЙ ШПАТЕЛЬ ПРИМЕНЯЮТ

1) при отсутствии металлического шпателя

2) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла

3) внесения в полость рта ватных валиков

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков
7. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЧАСТИ ШТОПФЕРА

1) круглая

2) S-образная

3) грушевидная

4) квадратная

5) треугольная
8. ГЛАДИЛКА - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ:

1) для уплотнения пломбировочного материала в полости

2) для удаления зубных отложений

3) для внесения пастообразных лекарственных прокладок, пломбировочных материалов для временных и постоянных пломб

4) для удаления пищевых остатков

5) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла
9. ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

1) гладилка

2) экскаватор

3) штопфер-гладилка

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический
10. ШПАТЕЛЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) осмотра полости рта

2) замешивания пломбировочного материала

3) уплотнения пломбировочного материала

4) внесения пломбировочного материала в кариозную полость

5) фиксации губ, щек, языка
11. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

1) гладилка

2) коффердам

3) штопфер

4) пинцет

5) шпатель
12. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

1) гладилка

2) клинья

3) штопфер

4) пинцет

5) шпатель
13. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

1) пинцет

2) экскаватор

3) зеркало

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический
14. ГЛАДИЛКИ КОМБИНИРУЮТ

1. 
   со штопфером
   
2. 
   с зондом
   
3. 
   с экскаватором
   
4. 
   со шпателем
   
5. 
   зеркалом
   

15. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШПАТЕЛЕЙ

1) деревянный

2) металлический

3) пластмассовый

4) резиновый

5) костяной
16. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШТОПФЕРОВ

1) пуговчатый

2) овальный

3) головчатый

4) прямой

5) угловой
17. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗОНДОВ

1) увеличивающий

2) изогнутый

3) трапецевидный

4) прямой

5) угловой
18. РАЗНОВИДНОСТИ КЛИНЬЕВ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ

1) металлические

2) пластиковые

3) деревянные

4) резиновые

5) костяные
Ситуационные задачи:

1. Для осмотра полости рта врач взял стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, стоматологический шпатель и экскаватор.

1. Правильно ли врач выбрал инструменты для осмотра?

2. Какие из этих инструментов не входят в группу инструментов для осмотра полости рта?

3. Назначение стоматологического шпателя.
2. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, гладилку, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие еще инструменты могут потребоваться врачу?

3. Какие бывают шпатели?
3. Для замешивания пломбировочного материала медсестра подала лоток с инструментами: зеркало стоматологическое, зонд и пинцет.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Каким инструментом можно замешать инструмент?

3. Для чегно предназначен штопфер?
4. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие инструменты для внесения материала в кариозную полость потребуются?

3. Что такое штопфер-гладилка?
5. Для замешивания пломбировочного материала медсестра приготовила инструменты: металлический шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие разновидности этих инструментов существуют?

3. Какие разновидности штопфера бывают?
Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Примерная тематика НИРС по теме.

1. Стоматологические материалы – проблемы классификации.

2. Стоматологические инструменты для работы с пломбировочными материалами.
Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

1. Пропедевтическая стоматология : учеб. для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. [и др.]. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник.- М. : Медпресс-информ, 2011.

Дополнительная литература

1. Попков В. А., Нестерова О. В., Решетняк В. Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие - М. : Медпресс-информ, 2009.

2. Ортопедическая стоматология. Фантомный курс : учеб. для мед. вузов ред. Е. Н. Жулев; [и др.] - М. : Медпресс-информ, 2011.

3. Николаев А. И., Цепов Л. М.. Фантомный курс терапевтической стоматологии : учебник. - М. : Медпресс-информ, 2009.

4. Пропедевтическая стоматология : Учебник для мед. вузов. ред. Э. А. Базикян - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Электронные ресурсы

1. Электронный каталог КрасГМУ

2. Электронная библиотека Absotheue

3. БД MedArt

4. БД Медицина

5. Ресурсы Интернет

ЗАНЯТИЕ № 3