58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина
 Скачать 4.53 Mb.
|
|
т (V), м/с 4,67 4,55 4,53 4,34 3,29 3,00 РЖ т кгм/мин 1727 1632 1642 1718 1276 1188 кгм/(минкг) 23,3 24,3 22,0 25,5 18,8 16,1 гребка в 2/3 силы, при 3-й - 26-28 греб- ков в 3/4 силы. Обычно ЧСС при этом из- меняется в пределах 130-170 в 1 мин. Ско- рость движения гребца при пульсе 170 в 1 мин определяется графическим способом. У высококвалифицированных спорт- сменов, специализирующихся в академи- ческой гребле, величины PWC^Q ( V) рав- няются 3,4-4,2 м/с, в гребле на каноэ - 3,1-3,8 м/с, в гребле на байдарках - 3,4-4,2 м/с. Проба со штангой Эта проба основана на использовании характерных для тяжелоатлетов нагру- зок - подъемов штанги, во время выпол- нения которых учитывается влияние спе- цифической мышечной работы на адапта- ционные возможности вегетативных си- стем организма спортсмена. Специфическая функциональная проба заключается в выполнении двух серий нагрузок, разделенных интервала- ми отдыха. Реакция организма на пред- ложенную работу оценивается по дан- ным измерения ЧСС: 1-я нагрузка со- стоит из 9 подъемов штанги на грудь с подседом; масса штанги 30 или 40% от максимального результата в толчке; 2-я нагрузка состоит из 9 подъемов штанги на грудь с подседом; масса штанги - Приложение 10 437 70 или 80% от максимального резуль- тата в толчке. Мышечная работа выполняется в тече- ние 3 мин. На каждый подъем, опускание штанги и отдых отводится 20 с (на подъ- ем и опускание штанги - 3-5 с, на отдых между подъемами - 15-17 с). Отдых ме- жду 1-й и 2-й сериями нагрузок должен составлять 3 мин. Проба предусматривает расчет мощно- сти (W) механической работы, которую спортсмен выполняет при подъеме и опу- скании штанги. Для этого необходимо из- мерить высоту ее подъема. Измерение производят от грифа штанги до яремной вырезки на рукоятке грудины, куда спорт- смен кладет штангу при подъеме на грудь. Среднюю мощность в каждой серии рассчитывают по следующей формуле: W=Kp(Mgh+M 0 gx0,25 /), где М - масса штанги (кг); Мд - масса штангиста (кг); h - высота, на которую поднимается снаряд (м); g ускорение силы тяжести; / - рост штангиста (м). Коэффициент Кр рассчитывается по формуле. где М к - весовая категория спортсмена. Величины специальной работоспособ- ности у высококвалифицированных тя- желоатлетов колеблются в широком ди- апазоне: от 643 до 2683 кгм/мин, что объ- ясняется существенными различиями в размерах тела спортсменов. Средняя ве- личина специальной работоспособности составляет 1313,4+34,4 кгм/мин. Клинико-физиологическая оценка спе- циальной работоспособности тяжелоат- летов осуществляется путем анализа ее индивидуальной динамики и сравнения с нормальными значениями для определен- ной весовой категории. 438 Приложение 11 Рекомендации по определению медицинской группы для занятий физической культурой при некоторых отклонениях в состоянии здоровья (Булич Э.Г., 1986) 1. Ревматический миокардит Основная медицинская группа. При хо- рошем общем состоянии здоровья через 2 года после перенесенного заболевания. Подготовительная медицинская груп- па. Не ранее чем- через 1 год после пере- несенного заболевания при отсутствии клинических признаков поражения серд- ца и суставов. Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 8-10 мес после перенесен- ного заболевания при отсутствии явле- ний, свидетельствующих об активности процесса, наличии порока сердца или не- достаточности кровообращения. Занятия лечебной физкультурой. В ост- ром периоде и в первые месяцы после пе- ренесенного заболевания. 2. Неревматические миокардиты Основная медицинская группа. При хо- рошем общем состоянии через 1 год пос- ле окончания острого периода поражения сердца. Подготовительная медицинская груп- па. Не ранее чем через 6 мес при отсутст- вии клинических признаков. Специальная медицинская группа. Че- рез 2 мес после перенесенного заболева- ния. Занятия лечебной физкультурой. По индивидуальным показаниям в период заболевания и в первые 2 мес после него. 3. Недостаточность митрального кла- пана Основная медицинская группа. Не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па. Не ранее чем через 2 года после сти- хания активного ревматического процес- са, при хорошей реакции на физическую нагрузку, после успешных занятий физи- ческими упражнениями в специальной группе. Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 10-12 мес по окончании острого эндокардита, при отсутствии яв- лений активности ревматического про- цесса и недостаточности кровообраще- ния. Занятия лечебной физкультурой. В пер- вые месяцы после острого периода, а при недостаточности кровообращения или признаках активности ревматического процесса постоянно. 4. Врожденные пороки сердца Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па - не назначается. Специальная медицинская группа. При отсутствии признаков перегрузки желу- дочков и гемодинамических расстройств. Занятия лечебной физкультурой. При наличии перегрузки желудочков и гемо- динамических расстройств - строго инди- видуально. 5. Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу порока сердца Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па - не назначается. Специальная медицинская группа. При условии предшествующих успешных за- нятий не менее одного года лечебной физ- культурой - строго индивидуально. Занятия лечебной физкультурой. В до- и послеоперационном периоде в течение одного года после операции. 6. Хроническая пневмония Основная медицинская группа. I ста- дия - при длительной ремиссии не менее одного года. Подготовительная медицинская груп- па. I стадия - через 1-2 мес после обост- Приложение 11 439 рения при отсутствии остаточных явле- ний обострения. Специальная медицинская группа. I ста- дия - при остаточных явлениях обостре- ния; II стадия - через 1-2 мес после обо- стрения; III стадия - при отсутствии яв- лений дыхательной и сердечно-сосуди- стой недостаточности, нормальной тем- пературе не ранее чем через 1-2 мес пос- ле обострения при условии предшеству- ющих занятий лечебной физкультурой. Занятия лечебной физкультурой. ВIII стадии, а также во все стадии заболевания в течение 1-2 мес после обострения. 7. Операция на легких (лобэктомия и сегментарная резекция легкого) Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па. Через 1 год после операции при нор- мальном течении послеоперационного пе- риода, отсутствии рецидивов заболева- ния, явлений дыхательной и сердечно-со- судистой недостаточности, хорошей адап- тации на занятиях в специальной группе. Специальная медицинская группа. Че- рез 4-6 мес после операции при нормаль- ном течении послеоперационного перио- да, отсутствии дыхательной и сердечно- сосудистой недостаточности, удовлетво рительной адаптации к физической на- грузке, а также при отсутствии рецидивов заболевания. Занятия лечебной физкультурой. При нормальном течении послеоперационно- го периода в течение не менее 4-6 мес. 7.1. Удаление целого легкого Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па - не назначается. Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 1 год при условии нор- мального течения послеоперационного периода, отсутствии рецидивов заболева- ния, явлений дыхательной и сердечно-со- судистой недостаточности, хорошей пе- реносимости занятий лечебной физиче- ской культурой Занятия лечебной физкультурой. Сра- зу после выписки из стационара в течение 1 года. 8. Хронический пиелонефрит Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па - не назначается. Специальная медицинская группа. При компенсированной почечной функции че- рез 1 год после периода обострения и от- сутствии существенных изменений в со- стоянии сердечно-сосудистой системы. Занятия лечебной физкультурой. При компенсированной почечной функции, вне периода обострения и умеренном по- вышении артериального давления или не- достаточности кровообращения I степени. 9. Эндокринные заболевания (ожире- ние) Основная медицинская группа. Инди- видуально при легких и незначительных нарушениях, хорошем физическом раз- витии и высокой работоспособности (че- рез 6 мес после занятий в подготовитель- ной группе). Подготовительная медицинская груп- па. При незначительных отклонениях фи- зического развития и работоспособности от возрастных стандартов. Специальная медицинская группа. При умеренно выраженных нарушениях физи- ческого развития по сравнению с возрас- тными стандартами при отсутствии дру- гих эндокринных нарушений. Занятия лечебной физкультурой. При резко выраженных нарушениях. 10. Сколиозы и нарушения осанки Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па. При нарушениях осанки (включая ско- лиотическую), вызванных недостатками организации учебного и домашнего ре- жима. Желательны дополнительные к обычным урокам занятия корригирую- щей гимнастикой. Специальная медицинская группа. При сколиозах I и II степени (дополнительно 4 4 0 Приложение 11 рекомендуются занятия лечебной физ- культурой). Напоминаем: сколиотическая осан- ка, в отличие от истинного сколиоза, - это боковая деформация позвоночни- ка (нарушение положения позвоночни- ка во фронтальной плоскости), не со- провождающаяся изменением формы тел позвонков и их ротацией. Занятия лечебной физкультурой. При сколиозах III степени (после туберкуле- за и др.), юношеском кифозе и некоторых других нарушениях осанки - по назначе- нию врача-ортопеда. 11. Врожденные и приобретенные де- формации опорно-двигательного аппа- рата Основная медицинская группа - при отсутствии нарушений двигательной функции. Подготовительная медицинская груп- па - при нерезко выраженных нарушени- ях двигательной функции. Специальная медицинская группа. Во- прос решается индивидуально. Занятия лечебной физкультурой. При существенных нарушениях двигательной функции. 12. Параличи, парезы, гиперкинезы после различных заболеваний нервной системы (энцефалит, менингит, дет- ский церебральный паралич, полио- миелит) Основная медицинская группа - не на- значается. Подготовительная медицинская груп- па - не назначается. Специальная медицинская группа - во- прос решается индивидуально. Занятия лечебной физкультурой. Си- стематические занятия. 13. Хроническое воспаление среднего уха с нарушением целостности барабан- ной перепонки Основная медицинская группа. Проти- вопоказаны занятия плаванием и зимни- ми видами спорта. Подготовительная медицинская груп- па. При отсутствии нарушений функции слуха. Специальная медицинская группа. На- значается индивидуально. Занятия лечебной физкультурой. Си- стематические. 14. Аномалии рефракции Основная медицинская группа. Менее ± ЗД с остротой зрения 0,5 и выше без коррекции. При остроте зрения 0,5 и вы- ше только с коррекцией. Подготовительная медицинская груп- па. Менее ± ЗД при остроте зрения ниже 0,5 с коррекцией. От + ЗД до ± 6Д неза- висимо от остроты зрения. Специальная медицинская группа. ± 6Д и более независимо от остроты зрения. При наличии изменений на глазном дне и помутнения стекловидного тела обяза- тельно заключение офтальмолога. Занятия лечебной физкультурой — не назначаются. Приложение 12 441 Распределение длины тела по возрасту у мальчиков, см (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985) Возраст Омес 1 мес 2мес 3 мес 4 мес 5 мес 6 мес 7 мес 8 мес 9 мес 10 мес 11 мес 12 мес 15 мес 18 мес 21 мес 21 мес 27 мес 30 мес 33 мес 36 мес 3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет 5,5 года 6 лет Центили 3 48,0 50,5 53,4 56.1 58,6 61,0 63,0 65,0 66,6 67,8 68,8 69,9 71,0 72,9 75,0 77,2 79,4 81,4 83,7 86.0 88,0 90,3 93,2 96,3 98,4 102,4 105,5 10 48,9 51,5 54,3 57,0 59,5 61,9 64,0 65.9 67,6 68,8 69,9 71,0 72,0 74,3 76,5 78,6 81,0 83,2 85,2 87,4 89,6 92,1 95,4 98,3 101,7 104,7 108,0 25 50,0 52,8 55,8 58,6 61,3 63,4 65,6 67,5 68,9 70,1 71.3 72,6 73,8 76,0 78,4 80,8 83,0 85,5 87,5 90,0 92,1 95,0 98,3 101,2 105,9 108,0 110,8 75 53,2 56,3 59,5 62,4*" 65,6 67,9 69,9 71,4 73,0 74,5 76,1 77,3 78,5 81,3 84,4 86.8 88,4 92,2 94,8 97,4 99,7 102,5 105,5 108,5 112,0 115,2 118,8 90 54,3 57,5 61,0 64,0 67,0 69,6 71,3 73,0 74,5 75,9 77,4 78,9 80,3 83,5 86,4 88,2 92,0 94,6 97,2 99,7 102,2 105,0 108,0 111,2 114,5 118,0 121,4 97 55,1 58,7 62,1 65,5 68,7 70,9 72,5 74,1 75,7 77,1 78,8 80,4 81,7 84,9 88,2 91,0 93,8 96,3 99,0 101,4 103,9 106,8 110,0 113,5 117,2 120,1 123,3 442 Распределение длины тела по возрасту у девочек, см (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985) Возраст Омес 1 мес 2мес 3 мес 4 мес 5 мес 6 мес 7 мес 8 мес 9 мес 10 мес 11 мес 12 мес 15 мес 18 мес 21 мес 24 мес 27 мес 30 мес 33 мес 34 мес 3,5 года 4 года 4,5 года 5 лет 5,5 года 6 лет Центили 3 47,0 49,7 52,2 55,1 57,4 59,9 62,1 63,7 65,2 66,5 67,7 69,0 70,3 72,2 74,0 76,0 78,4 80,8 83,4 85,9 88,6 91,0 94,0 96,9 99,9 102,5 105,3 10 48,0 50,7 53,3 56,1 58,6 61,0 63,0 64,2 66,1 67,5 68,8 70,3 71,4 73,6 75,8 78,2 80,4 83,0 85,6 88,2 90,8 93,4 96,2 99,3 102,4 105,2 108,0 25 49,2 52,4 55,0 57,9 60,5 62,8 64,3 66,4 67,7 69,3 70,5 71,7 72,8 75,2 77,5 80,0 82,6 85,4 87,8 90,3 92,9 95,6 98,4 101,5 104,9 108,0 111,0 75 52,1 55,3 58,6 61,5 64,1 66,4 68,2 70,0 71,6 72,8 74,2 75,7 76,3 78,8 82,1 84,6 87,5 90,1 92,8 95,5 98,1 101,0 104,2 107|1 110,7 114,5 118,0 90 53,3 56,9 59,9 63,0 65,6 67,8 69,8 71,6 73,1 74,5 75,9 77,1 78,3 81,2 84,4 87,4 90,2 93,0 95,6 98,2 100,8 103,9 106,9 110,6 114,0 117,1 120,8 97 54,5 57,7 60,8 63,9 66,4 68,8 70,8 72,7 75,2 75,8 77,1 78,3 79,3 82,4 86,0 88,8 92,2 94,7 97,3 100,0 102,9 105,8 109,1 114,0 116,5 120,0 124,0 Приложение 14 4 4 3 Распределение длины тела по возрасту у школьников, см (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985) ,. „ i . Возраст Центили - 3 10 25 75 90 97 Мальчики 6 7 8 9 10 11 12 13 14 108,7 112,5 116,3 120,5 124,5 128,0 132,0 136,8 142,9 110,0 114,5 119,5 124,5 128,8 132,8 136,7 141,2 147,8 113,8 118,5 123,8 129,0 133,5 137,8 142,3 147,3 154,1 122,2 127,9 133,4 138,6 143,5 148,5 154,2 160,4 166,7 125,8 131,5 137,3 142,8 147,9 153,4 160,2 166,6 171,8 129,5 135,5 141,3 147,0 152,4 158,6 165,4 171,6 176,6 Девочки 6 7 8 9 10 11 12 13 14 102,5 110,4 116,2 120,6 124,9 128,7 132,9 137,7 143,7 107,8 113,8 118,1 123,7 128,2 132,4 136,7 141,6 147,5 112,0 118,0 123,3 128,3 133,1 137,8 142,7 148,0 153,0 121,3 126,3 132,2 138,6 143,6 149,1 154,4 159,1 162,9 124,8 130,5 136,0 141,5 147,7 153,5 158,6 163,0 166,6 127,6 134,6 140,8 146,3 152,1 158,4 163,8 167,7 170,0 444 Приложение 15 Двухмерные центильные шкалы массы тела при различной его длине у мальчиков-дошкольников (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985) Длина тела, см 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Центили 3 2,71 2,87 3,02 3,18 3,33 3,49 3,72 3,95 4,17 4,40 4,63 4,92 5,22 5,51 5,81 6,10 6,36 6,62 6,88 7,14 7,40 7,66 7,92 8,18 8,44 8,70 8,9 9,1 9,3 9,5 9,7 9,9 10,1 10,3 10,5 10,7 10,9 11,1 10 2,80 2,99 3,18 3,37 3,56 3,75 3,99 4,23 4,48 4,72 4,96 5,27 5,58 5,88 6,19 6,50 6,77 7,04 7,30 ^ 7,57 7,84 8,08 8,36 8,64 8,92 9,20 9,4 9,6 9,8 10,0 10,2 10,4 10,6 10,9 11,1 11,3 11,5 11,7 25 3,00 3,19 3,38 3,58 3,77 3,96 4,22 4,49 4,75 5,02 5,28 5,60 5,93 6,25 6,58 6,90 7,17 7,44 7,70 7,97 8,24 8,50 8,80 9,10 9,40 9,70 9,9 10,1 10,3 10,5 10,7 10,9 11,2 11,4 11,7 11,9 12,1 12,3 75 3,28 3,54 3,80 4,06 4,32 4,58 4,90 5,21 5,53 5,84 6,16 6,51 6,86 7,20 7,55 7,90 8,20 8,49 8,79 9,08 9,38 9,70 10,00 10,30 10,60 10,90 11,1 11,4 11,6 11,9 12,1 12,3 12,6 ' 12,8 13,1 13,3 13,5 13,8 90 3,48 3,78 4,07 4,37 4,64 4,96 5,34 5,71 6,01 6,46 6,84 7,18 7,52 7,85 8,19 8,53 8,82 9,10 9,36 9,67 9,96 10,18 10,46 10,74 11,02 11,30 11,6 11,8 12,1 12,3 12,6 12,9 13,1 13,4 13,6 13,9 14,2 14,5 97 3,65 3,99 4,32 4,66 4,99 5,33 5,74 6,15 6,56 6,97 7,38 7,73 8,08 8,42 8,77 9,12 9,40 9,67 9,95 10,22 10,50 10,78 11,06 11,34 11,62 11,90 12,2 12,5 12,8 13,1 13,4 13,7 14,0 14,2 14,5 14,8 15,1 15,4 Приложение 15 445 Длина тела, см 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 Центили 3 11,4 11,6 11,8 12,0 12,2 12,4 12,6 12,8 13,0 13,2 13,3 13,5 13,7 13,9 14,2 14,4 14,7 14,9 15,2 15,5 15,7 - 16,0 16,3 16,6 16,9 17,1 17,4 17,7 18,0 18,3 18,6 18,9 19,2 19,6 19,9 20,2 20,5 20,8 21,1 21,5 21,8 22,1 22,5 10 11,9 12,1 12,3 12,5 12,7 13,0 13,2 13,4 13,6 13,8 14,0 14,2 14,4 14,7 14,9 15,2 15,4 15,7 16,0 16,3 16,5 16,8 17,1 17,4 17,7 18,0 18,3 18,6 18,9 19,3 19,6 20,0 20,3 20,6 21,0 21,3 21,7 22,0 22,4 22,7 23,1 23,5 23,8 25 12,6 12,8 13,0 13,2 13,4 13,7 13,9 14,1 14,3 14,5 14,7 14,9 15,1 15,4 15,7 15,9 16,2 16,5 16,8 17,1 17,3 17,6 17,9 18,2 18,5 18,9 19,2 19,5 19,9 20,3 20,7 21,1 21,5 21,9 22,4 22,8 23,3 23,7 24,2 24,8 25,3 25,8 26,4 75 14,0 14,3 14,5 14,7 14,9 15,2 15,4 15,6 15,8 16,1 16,3 16,6 16,8 17,1 17,4 17,7 18,0 18,3 18,6 18,9 19,3 19,6 19,9 20,3 20,7 21,0 21,4 21,8 22,3 22,8 23,2 23,7 24,2 24,8 25,4 25,9 26,5 27,1 27,8 28,5 29,2 29,9 30,6 90 14,7 15,0 15,3 15,6 15,8 16.1 16,3 16,6 16,8 17.1 17,4 17,6 17,9 18,2 18,5 18,8 19,1 19,4 19,8 20,1 20.5 20,8 21,2 21,6 22,1 22,5 23,0 23.4 23,9 24,5 25,0 2,5 26,1 26,8 27,4 28,1 28,7 29,4 30,2 31,0 31,8 32,6 33,4 97 15,6 15,9 16,2 16,5 16,8 17,0 17,3 17,6 17,9 18.2 18.4 18,7 19,0 19.4 19.7 20,1 20,4 20.8 21,2 21.6 22,0 22,4 22,8 23,3 23,9 24,4 25,0 25.5 26,2 26,9 27,6 28,3 29,0 29,9 30,7 31,6 32,4 33,3 34,3 35,3 36,3 37,3 38,3 |