Главная страница
Навигация по странице:

  • «Помощник врача стационара (

  • Цели производственной практики

  • 2 . Задачи практики

  • 3. Требования к результатам освоения практики

  • 4. Место производственной практики в структуре ООП

  • 5. Формы проведения производственной практики. Форма проведения производственной практики – клиническая.6. Время, сроки проведения и объем производственной практики.

  • 7. Руководство практикой

  • 8. Объем практики и виды работы

  • Практика - методичка ХБ (ЛФ). Медицинское образование


    Скачать 491 Kb.
    НазваниеМедицинское образование
    АнкорПрактика - методичка ХБ (ЛФ).doc
    Дата25.04.2018
    Размер491 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПрактика - методичка ХБ (ЛФ).doc
    ТипПрограмма
    #18485
    страница1 из 9
      1   2   3   4   5   6   7   8   9

    МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

    Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля

    Топузов Э.Э., Панов В.А., Ерохина Е.А.


    МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПО ПРоХОЖДЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКи

    «Помощник врача стационара (хирургия) »


    Специальность — 060101 «Лечебное дело»

    Квалификация выпускника — «Врач»

    4 курс

    Санкт-Петербург

    2014

    В программе производственной практики изложены цели, задачи, организация производственной практики в качестве помощника врача стационарадля студентов 4 курса лечебного факультета.

    Программа подготовлена на основе государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело».


    1. Цели производственной практики:

    Целями практики является закрепление и углубление теоретической подготовки, приобретение умений по хирургии, использованию медицинского оборудования и инструментария, опытасамостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы «Помощника врача стационара» путем непосредственного участия в деятельности стационара, а также развитие практических знаний и умений, необходимых для работы в профессиональной сфере.

    2 . Задачи практики:

    1) закрепление основ врачебной деонтологии и медицинской этики.

    2) знакомство с организацией и проведением противоэпидемической и санитарно-просветительной работы среди населения;

    3) закрепление навыков клинического обследования хирургических больных;

    4) закрепление умений постановки клинического диагноза и его обоснования на основе собранной информации о больном;

    5) закрепление навыков составления плана обследования хирургических больных и интерпретации его результатов;

    6) закрепление навыков лечения и профилактики острых хирургических заболеваний.

    7) получение навыков оформления медицинской документации стационарного больного с учетом медико-экономических стандартов Республиканского фонда обязательного медицинского страхования (медицинских карт больных, выписок из истории болезни, оформление больничного листа);

    8) знакомство с порядком выписки, хранения, учета и назначения сильнодействующих, наркотических и дорогостоящих препаратов;

    9) знакомство с работой физиотерапевтического отделения, патологоанатомического и других параклинических отделений;
    3. Требования к результатам освоения практики:

    1) закрепление основ врачебной деонтологии и медицинской этики;

    2) знакомство с организацией и проведением противоэпидемической и санитарно-просветительной работы среди населения;

    3) закрепление навыков клинического обследования хирургических больных;

    4) закрепление умений постановки клинического диагноза и его обоснования на основе собранной информации о больном;

    5) уметь составлять план обследования хирургических больных и интерпретации его результатов;

    6) закрепление навыков лечения и профилактики острых хирургических заболеваний;

    7) уметь оформлять медицинскую документацию стационарного больного с учетом медико-экономических стандартов фонда обязательного медицинского страхования (медицинских карт больных, выписок из истории болезни, оформление больничного листа);

    8) знакомство с порядком выписки, хранения, учета и назначения сильнодействующих, наркотических и дорогостоящих препаратов;

    9) знакомство с работой физиотерапевтического отделения, патологоанатомического и других параклинических отделений.

    4. Место производственной практики в структуре ООП

    Производственная практика у студентов 4 курса проводится по окончании экзаменационной сессии в VIII семестре.

    Для прохождения производственной практики в качестве помощника врача необходимы знания и умения, полученные при изучении дисциплины «общая хирургия», «хирургические болезни», а также дисциплин циклов: гуманитарный и экономический, математический, естественно-научный и м6едико-биологическиц, профессиональный по специальности высшего профессионального медицинского образования «Лечебное дело», а также дисциплин: «анатомия человека», «патологическая анатомия», «нормальная физиология», «патологическая физиология».

    Исходный уровень знаний, студент должен знать:

    1. Клиническую симптоматику и тактику ведения больных с хирургической, особенно острой патологией, гнойными, онкологическими заболеваниями основных локализаций, повреждениями органов брюшной и грудной полостей.

    2. Методики эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и ос­новных лабораторных исследований.

    3. Асептику, антисептику. Антисептики для обработки рук хирурга, опе­рационного поля и лечения ран.

    4. Хирургический инструментарий, перевязочный и шовный материал.

    5. Инструментарий и медикаменты, необходимые для проведения местной инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    6. Инструменты и медикаменты, необходимые для проведения анестезии по Оберсту-Лукашевичу.

    7. Инструменты и медикаменты, необходимые для проведения паранефральной блокады, блокады круглой связки печени, блокады по
      Школьникову-Селиванову.

    8. Набор инструментов и медикаментов для первичной хирургической об­работки раны.

    9. Технику выполнения основных оперативных вмешательств: вскрытие гнойника, удаление опухолей поверхностных локализаций, аппендэктомия, грыжесечение, холецистэктомия, резекция желудка, лапароскопические операции и др.

    10. Методику и технику выполнения лапароскопии, лапароцентеза методом "шарящего катетера".

    11. Методику, показания, осложнения переливания крови и её компонентов.

    12. Препараты для парентерального питания.

    13. Препараты для коррекции водно-электролитного баланса.

    14. Препараты для гемостаза.

    15. Препараты для дезинтоксикационной терапии.

    16. Десмургию.

    студент должен уметь:

    1. Опрашивать и осматривать больного с хирургическими заболеваниями.

    2. Расшифровать результаты дополнительных методов исследования: ультразвукового, рентгенологических, эндоскопических, лабораторных и др.

    1. Обработку рук по Спасокукоцкому-Кочергину, раствором хлоргексидина, др.

    2. Определение стерильности операционного белья, материалов в биксе.

    3. Методику одевания стерильного халата, перчаток (с помощью сестры и без неё).

    4. Накладывать эластичный бинт на нижнюю конечность.

    5. Пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом.

    6. Наложить повязку Дезо и повязки на все области тела.

    7. Наложить транспортную иммобилизацию при переломе костей верхней конечности.

    Присутствовать и участвовать в качестве ассистента при:

    1. - наложении транспортных шин Дитрихса и Крамера.

    2. - вскрытии гнойников поверхностных локализаций.

    3. - трахеостомии.

    4. - при пункции брюшной полости (лапароцентез) при асците и
      закрытых травмах живота.

    5. - при надлобковой пункции мочевого пузыря.

    6. - при плевральной пункции.

    7. – при пункции брюшной полости (лапароцентез) при асците и закрытых травмах живота

    8. Знать методику выполнения внутривенных вливаний, венепункции, катетеризации вен

    9. Выполнить в/в, в/м, п/к инъекции.

    10. Подготовить систему и осуществить в/в вливание.

    11. Под контролем врача уметь выполнить определение группы крови и резус-фактора.

    12. Под контролем врача провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

    13. Под контролем врача остановку наружного артериального кровотечения с помощью рези­нового жгута.

    1. Промывать желудок.

    2. Катетеризировать мочевой пузырь.

    3. Проводить пальцевое исследование прямой кишки и вагинальное исследование.

    4. Выполнить клизмы: очистительную, сифонную, гипертоническую, лекар­ственную.

    5. Наклеить калоприёмник.

    6. знать методику проведения профилактики столбняка.

    7. Совместно с врачом произвести первичную хирургическую обработку ран.

    8. Совместно с врачом выполнить местную инфильтрационную анестезию, проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу.

    9. Участвовать в качестве ассистента при операциях:

    1. грыжесечение;

    2. аппендэктомия;

    3. дренирование брюшной полости при перитоните;

    4. вскрытие абсцессов, флегмон, панариция;

    5. удаление доброкачественных опухолей мягких тканей;

    6. свободная кожная пластика;

    1. ампутация конечности;

    2. холецистэктомия (традиционная, лапароскопическая);

    3. резекция желудка;

    1. струмэктомия;

    2. резекция молочной железы и др.;

    3. при экстренных операциях: по поводу острого холецистита,
      панкреатита, осложнений язвенной болезни, кишечной непроходимости и т.д.;

    35. Оформлять медицинскую документацию.

    5. Формы проведения производственной практики.

    Форма проведения производственной практики – клиническая.
    6. Время, сроки проведения и объем производственной практики.

    В соответствии с учебным планом основной образовательной программы по специальности «Лечебное дело» студенты проходят производственную практику после окончания весенней экзаменационной сессии в качестве помощника врача стационара (по хирургии – 72 часа) на базах областных, городских и центральных районных больниц.

    Производственная практика, предусмотренная ФГОС ВПО, осуществляется на основе договоров между высшими учебными заведениями и предприятиями, учреждениями и организациями, в соответствии с которыми указанные предприятии, учреждения и организации независимо от их организационно-правовых форм обязаны предоставить места для прохождения практики студентов высших учебных заведений, имеющих государственную аккредитацию.

    Базы практик соответствуют следующим требованиям:

    - требованиям, предъявляемым ФГОС ВПО к базам практики по соответствующему направлению,

    - ведение деятельности в соответствии с профилем ФГОС ВПО,

    - наличие материально-технической базы, соответствующей требованиям, предъявляемым к учреждениям данного вида,

    - наличие компетентного и высококвалифицированного персонала, привлекаемого к организации практики.

    Продолжительность практики по хирургии - 2 недели (72 часа); студенты работают по 6 часов в день, в течение 6-дневной рабочей недели. Все пропущенные дни студент обязан отработать в отделении с 14.30 до 19.00 часов.
    7. Руководство практикой
    Общее руководство производственной практикой (далее – ПП) осуществляют отдел практики и трудоустройства, деканаты и преподаватели клинических кафедр ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России (далее – Университета), ответственные за проведение ПП, осуществляющие её учебно-методическое обеспечение.

    Базовое руководство ПП студентов осуществляет главный врач или зам. главного врача лечебно-профилактического учреждения (далее – ЛПУ), непосредственный базовый руководитель – врач отделения на котором осуществляется прохождение практики.

    Приказом Университета студенты направляются на производственную практику в ЛПУ г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области, утвержденные Министерством Здравоохранения РФ.

    В первый день выхода студентов на ПП администрация ЛПУ проводит их распределение. Заместитель главного врача ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, санитарному режиму, правилам дезинфекции и стерилизации. Обращается внимание на то, что студенты наравне со штатными сотрудниками лечебного учреждения несут ответственность за качество выполненной работы.

    8. Объем практики и виды работы

    Общая трудоемкость производственной практики составляет 3 зачетные единицы, 108 часов.



    п/п




    Разделы (этапы) практики

    Виды работ на практике, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость

    (в часах)


    Формы текущего контроля

    лекции

    Практические занятия

    Самост.

    работа



    Подготовительный этап**

    2












    Освоение студентами методов профилактики хирургических заболеваний , а также предупреждения осложнений в клинике




    5

    2

    ПУ, СО



    Освоение студентами методов диагностики при обследовании больных с хирургической патологией




    5

    2

    ПУ, СО



    Ознакомление студентов с организацией работы операционной перевязочного кабинета




    5

    2

    ПУ, СО



    Освоение студентами методов консервативного и оперативного лечения, методов профилактики осложнений при лечении, а также реабилитации больных с хирургическими заболеваниями




    5

    2

    ПУ, СО



    Ознакомление студентов с делопроизводством в хирургической клинике




    5

    2

    ПУ, СО



    Работа в перевязочных кабинетах. Ассистенция на операциях




    5

    2

    ПУ, СО



    Острый аппендицит




    5

    2

    ПУ, СО



    Острый холецистит




    5

    2

    ПУ, СО



    Острая кишечная непроходимость




    5

    2

    ПУ, СО



    Острый панкреатит




    5

    2

    ПУ, СО



    Желудочно-кишечные кровотечения




    5

    2

    ПУ, СО



    Перфоративная язва желудка и 12п.к




    5

    2






    Ущемленные грыжи




    5

    2






    Острый перитонит




    5

    2






    Подготовка отчета по практике




    2

    6

    ПУ, СО



    Аттестация по

    производственной

    практике










    ПУ, СО



    ВСЕГО

    2

    72

    34




    ПУ – проверка и оценка практических умений, СО - собеседование

      1   2   3   4   5   6   7   8   9


    написать администратору сайта