Механизмы на экзамен. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов
![]()
|
Задача №30.Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательном возбуждении 2-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Беротек, Сальбутамол, Тербуталин 2 поколение – длительнодействующие (12-14 часов) Салметерол, Формотерол
Бронхолитический, токолитический, противоалллергический, гипергликемический.
Бронхиальная астма. Обструктивный бронхит. Эмфизема легких. Угроза преждевременных родов.
Привыкание. Синдром отдачи. ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор. ССС: тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде. ЖКТ: диспепсия. Гипергликемия. ЗАДАЧА №31.Механизм действия данной фармакологической группы основан на неизбирательном возбуждении 1,2-адренорецепторов, что приводит к повышению активности фермента аденилатциклазы и накоплению в клетке цАМФ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
ССС: 1. кардиотонический эффект (обусловлен повышением сократимости миокарда). 2. противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению). ДС: бронхолитический эффект (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов). Противоаллергическое действие (торможение дегрануляции тучных клеток) Матка: токолитический эффект (снижение тонуса гладкой мускулатуры матки). Гипергликемическое действие (усиливают гликогенолиз в печени).
Предсердные брадиаритмии. Бронхиальная астма. Обструктивный бронхит. Эмфизема легких. Угроза преждевременных родов.
Привыкание. Синдром отдачи. ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор. ССС: тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде. ЖКТ: диспепсия. Гипергликемия. ЗАДАЧА №32.Механизм действия данной фармакологической группы основан на повышении выделения норадреналина в синаптическую щель, торможении его обратного нейронального захвата и увеличении чувствительности постсинаптических адренорецептров к эндогенным катехоламинам.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
ЦНС: 1. психостимулирующий эффект - повышение умственной и физической работоспособности, улучшение памяти, снижение потребности в сне и пище, облегчение процессов обучения (являются производными фенилалкиламинов); 2. аналептический (повышают тонус ДЦ и СДЦ в продолговатом мозге). Глаз: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки). ССС: спазм чревных сосудов, повышение ОПСС, повышение АД, расширение сосудов конечностей, улучшение микроциркуляции; повышение всех функций сердца, повышение потребности сердца в кислороде. ДС: бронходилятация (за счет расслабления продольной мускулатуры). ЖКТ: снижение перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки снижение депонирования крови в этих органах. Токолитический. Противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток). Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия.
Исследование глазного дна у больных глаукомой. Местно - при ринитах. Шоковые и коллаптоидные состояния (кроме кардиогенного шока). Внутрисердечно - при остановке сердца. Купирование приступа бронхиальной астмы. В комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия. Гипогликемия, передозировка инсулином.
Тахифилаксия. Синдром отдачи. Синдром последействия (вялость, апатия, сонливость, снижение работоспособности). Лекарственная зависимость. Возбуждение, бессонница, повышение двигательной и речевой активности (ажитация), бред, галлюцинации. Тахикардия, аритмии, повышение АД. Запоры. Тремор. Гипергликемия и гиперлипидемия. Задача №33. Механизм действия данной фармакологической группы основан на блокаде мембранного фермента Na+/К+-АТФазы в кардиомиоцитах, что приводит к накоплению внутриклеточного натрия и, как следствие, через активацию Na+/Са++-АТФазы в саркоплазматическом ретикулуме увеличению содержания кальция в цитоплазме.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Неполярные – Дигитоксин Промежуточные – Дигоксин, Целанид
Положительный инотропный, т.е. повышение сократимости миокарда, за счет повышения С(x) внутриклеточного Са2+. Увеличение сократимости сердца, более полное изгнание крови из полостей сердца, более полное наполнение кровью полостей сердца, повышенное растяжение стенок сердца и по закону Франка-Старлинга – увеличение сердечного выброса, т.е. систола становится сильной и короткой Отрицательный хронотропный
Отрицательный дромотропный
Положительный батмотропный
Седативное действие на ЦНС Мочегонный эффект.
ОСН (полярные сердечные гликозиды) ХСН (неполярные и промежуточные сердечные гликозиды) Кардионеврозы (настойки ландыша, пиона, боярышника) Мерцательная аритмия Фибрилляция предсердий Суправентрикулярные тахикардии Дилятационная кардиомиопатия Легочное сердце.
|