Механизмы на экзамен. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов

• Название: Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов
• Анкор: Механизмы на экзамен.doc
• Дата: 26.03.2018
• Размер: 464 Kb.
• Имя файла: Механизмы на экзамен.doc
• Тип: Задача; #17255
• Категория: Медицина
• страница: 3 из 14

Сосударасширяющий

Коронаролитический (увеличивается доставка кислорода к сердцу)

Антиагрегационный

Улучшение микроциркуляции

4. 
   Показания к назначению:
   

Профилактика тромбоэмболических осложнений при аортокоранарном шунтировании, при протезировании клапанов сердца (дипиридамол с аспирином)

Профилактика плацентарной недостаточности при беременности

Хронические облитерирующие заболевания сосудов конечностей, т.к. болезнь Рейно

Профилактическое назначение при комбинированном лечении стенокардии

Цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт

Эмфизема легких

5. 
   Осложнения:
   

Аллергические реакции

Гипотония, тахикардия, стенокардия

Атония ЖКТ, холестатический гепатит

Головокружение, покраснение лица, синдром межкоронарного обкрадывания

Беспокойство, нарушение сознания, судороги

Задача №20

Механизм противогрибкового действия данной фармакологической группы основан на образовании множественных каналов и нарушении барьерной функции цитоплазматической мембраны в результате взаимодействия двойных связей соединений со стеринами мембраны.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Противогрибковые средства группы антибиотиков полиеновой структуры
   

2. 
   - Нистатин
   

- Леворин

3. 
   Эффекты:
   

Фунгицидный, имеют узкий спектр действия в отношении условно-патогенных грибов рода Candida.

4. 
   Показания:
   

Кандидоз слизистых оболочек ЖКТ, включая ротовую полость, половых органов, кожи, генерализованных формы.

Профилакти какандидозных грибковых суперинфекций в сочетании с тетрациклинами и др. антибиотиками широкого спектра действия, глюкокортикоидами

5. 
   Осложнения:
   

Диспептические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии

Лихорадка, озноб

Аллергические реакции
Задача №21

Механизм противовирусного действия данной фармакологической группы основан на ингибировании ДНК-полимеразы и угнетении репликации вирусной клетки вследствие взаимодействия с вирусной тимидинкиназой и последующим фосфорилированием соединений.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.
1. Синтетические противовирусные средства, ингибиторы ДНК- полимеразы,

группы аналогов нуклеозидов.
2. - Ацикловир

- Ганцикловир

- Валацикловир

- Идоксуридин

- Фоскарнет натрия
3. Эффекты:

Вирусостатический, имеют узкий спектр действия, высокоизбирательны в отношении вирусов герпеса
4. Показания:

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (I и II типа)

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа

Цитомегаловирусная инфекция

Профилактика герпетических поражений при иммунодефицитах
5.Осложнения:

ЦНС – головная боль, головокружение, неврологические нарушения, энцефалопатии, психические расстройства (возбуждение, галлюцинации и др.)

ЖКТ – диспептические явления

Кровь – лейкопения, анемия

Лихорадка

Аллергические реакции

Симптомы раздражения при местном применении
Задача №22

Механизм противовирусного действия данной фармакологической группы основан на фосфорилировании соединений с последующим ингибированием вирусной обратной транскриптазы, что приводит к угнетению синтеза ДНК, иРНК и вирусных белков.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Синтетические противовирусные средства – ингибиторы обратной транскриптазы группы нуклеозидов.
   

2. 
   – Диданозин, Зидовудин, Ставудин, Ламивудин, Зальцитабин
   

3. Эффекты:

Вирусостатический, имеют узкий спектр действия, высокоизбирательны в отношении ретровируса ВИЧ
4. Показания:

ВИЧ-инфекции

Профилактика трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода
5.Осложнения:

ЦНС – головная боль, раздражительность, бессонница, неврологические нарушения,

ЖКТ – диспепсические явления, снижение аппетита, острый панкреатит, гепатит

Кровь – лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения

Опорно-двигательный аппарат – миалгия, артралгия, миопатия

Аллергические реакции
Задача №23

Механизм действия данной фармакологический группы обусловлен блокадой ацетилхолинэстеразы, что препятствует гидролизу ацетилхолина и, как следствие, приводит к усилению и пролонгированию эффектов ацетилхолина.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталон ОТВЕТа.

1. 
   Антихолинэстеразные средства.
   

2. 
   Препараты: Физостигмина салицилат, Галантамина гидробромид, Неостигмина бромид (Прозерин), Амбенония хлорид (Оксазил), Пиридостигмина бромид (Местинон), Эдрофоний, Армин, Фосфакол, Экотиофат
   

3. 
   Эффекты:
   

Глаз: миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления.

ЦНС: улучшение памяти, обучения, облегчение холинергической передачи.

ПНС: улучшение нервно-мышечной проводимости.

ДС: бронхоспазм, бронхорея.

ЖКТ: гиперсаливация, повышение рН желудочного сока, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров.

МПС: повышение тонуса мочевого пузыря и матки.

Кода: усиление потоотделения.

4. 
   Показания к применению.
   

Заболевания ЦНС воспалительного и дегенеративного характера (болезнь Альцгеймера, полиомиелит, параличи)

Миастения.

Атония кишечника и мочевого пузыря.

Глаукома.

Ксеростомия.

Лечение передозировки М-холиноблокаторами и антидеполяризующими миорелаксантами.

Слабость родовой деятельности.

5. 
   Осложнения.
   

Спазм аккомодации, слезотечение.

Бронхоспазм и бронхорея.

Брадикардия.

Повышения кислотности желудочного сока, гиперсаливация.

Позывы на мочеиспускание.

Повышенная потливость.

Судороги.

Задача №24

Механизм противогрибкового действия данной фармакологической группы основан на ингибировании цитохром - Р450 – зависимого синтеза эргостерола цитоплазматической мембраны гриба.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Укажите спектр и характер антимикробного действия данной группы.
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталон ответа.

1. 
   Синтетические противогрибковые средства, производные Триазола.
   

2. 
   Итраконазол, Флуконазол.
   

3. 
   Фунгицидный эффект, имеют широкий спектр действия в отношении патогенных и условно-патогенных грибов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, возбудителей глубоких тропических микозов).
   

4. 
   Применение:
   

бластомикоз и др. системные тропические микозы; дерматомикозы, онихомикозы и микозы слизистых оболочек полости рта и глаз, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидозы (половых органов, ЖКТ, генерализованный); профилактика микозов при злокачественных новообразованиях.

5. 
   Осложнения:
   

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, периферические нейропатии; со стороны ЖКТ: диспептические явления, повышение аппетита, гепатит; со стороны крови: лейкопения, удлинение времени кровотечения; аллергические реакции – кожные (преимущественно), ангионевротический отек.