Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталоны ответов.

  • Механизмы на экзамен. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов


    Скачать 464 Kb.
    НазваниеМеханизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов
    АнкорМеханизмы на экзамен.doc
    Дата26.03.2018
    Размер464 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМеханизмы на экзамен.doc
    ТипЗадача
    #17255
    КатегорияМедицина
    страница14 из 14
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

    ЗАДАЧА №51.


    Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде синтеза белка рибосомами бактерий. Ключевым моментом в определении данной группы антибиотиков являются следующие фармакологические показатели: высокая эффективность, главным образом, в отношении анаэробов; длительное применение часто вызывает псевдомембранозный колит.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Линкозамины.




    1. Линкомицин, Клиндамицин.




    1. Эффекты.

    Спектр противомикробного действия – узкий (Гр+ кокки, анаэробы). Характер действия – бактериоцидный.


    1. Применение.

    Тяжелая анаэробная инфекция, вызванная бактероидами (остеомиелит, перитонит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры и др.).



    1. Осложнения.

    ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псеводомембранозный колит (при длительном применении).

    Кровь: лейкопения, тромбоцитопения.


    ЗАДАЧА №52.


    Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в проникновении при помощи в кислорода внутрь клетки, где необратимо связываются с рецептором, расположенным в 30S субъединице рибосомы, что приводит к нарушению формирования инициаторного комплекса синтеза белка и, как следствие, приводит к построению дефектных структурных белков, которые, встраиваясь в цитоплазматическую мембрану микроорганизма, нарушают ее проницаемость. Наряду с этим вызывают распад полирибосом.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Аминогликозиды.


    2. 1 поколение: Стрептомицин, Неомицин, Мономицин, Канамицин

    2 поколение: Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Нетилмицин

    3 поколение: Амикацин
    3. Широкий спектр (у 2 и 3 поколения включает синегнойную палочку, а также, клебсиелла, энтеробактерии, протей, микобактерии туберкулеза, возбудители чумы, туляримии, бруцеллеза). Характер – бактерицидный.
    4.Применение.

    Местно для лечения инфицированных ран и ожогов.

    При приеме per os не всасываются, действуют в просвете кишечника и используются при инфекционных заболеваниях ЖКТ и стерилизации кишечника перед операцией.

    Парентерально при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, внутрибольничных инфекциях, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, чуме, туляримии, бруцеллезе, туберкулезе, в комбинации с пенициллинами 3 поколения при инфекционных заболеваниях у больных с иммунодефицитом.
    5. Осложнения.

    Специфические – отокосическое действие (необратимая глухота), нефротоксичнсть, нарушение нервно-мышечной проводимости, повышенная кровоточивость (являются антагонистами V плазменного фактора свертывания крови), вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки).

    ЗАДАЧА №53.


    Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 30S субъединице рибосомы, что препятствует присоединению аминоацилтранспортной РНК к аминоацильному центру и, как следствие, прекращается рост полипептидной цепи.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Тетрациклины.



    2. 1 поколение: Тетрациклин, Хлортетрациклин, Окситетрациклин, Демеклоциклин

    2 поколение: Метациклин, Доксициклин, Миноциклин.
    3. Широкий спектр, включая спирохеты, хламидии, некоторые простейшие, палочку Леплера, коринебактерии, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, анаэробы, рилкетсии, хелекобактор пилори, возбудители особо опасных инфекций (чума, холера, туляримия, бруцеллез). Характер – бактериостатический.
    4.Применение.

    Инфекционные заболевания дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, хламидийные инфекции (ситтакоз, хламидиоз, трахома), риккетсиозы Ку-лихорадка, сыпной тиф), особо опасные инфекции (чума, холера, туляримия, сибирская язва, бруцеллез), сифилис, дизентерия, коклюш, дифтерия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
    5.Осложнения.

    Специфические – ЦНС: головокружение, повышение внутричерепного давления; ЖКТ: холестатический гепатит, серо-коричневое окрашивание зубов у детей, гипоплазия эмали; кожа: фотодерматит; ОДА: нарушение образования костной ткани, замедление роста у детей.

    ЗАДАЧА №54.


    Механизм действия данной фармакологической группы антибиотиков, структура которых содержит макроциклическое лактонное кольцо, заключается в обратимой блокаде рецептора, расположенного в 50S субъединице рибосомы, приводящей к блокаде процесса транслокации аминокислот с аминоцильного на пептидильный центр рибосомы и, как следствие, прекращение роста полипептидной цепи.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.


    1. Макролиды.


    2. 1 поколение (природные): Эритромицин, Олеандомицин, Джозомицин, Мидекамицин.

    2 поколение (полусинтетические): Кларитромицин, Рокситромицин.

    3 поколение (Азалиды): Азитромицин.
    3. Узкий спектр, в основном на Гр+, их Гр- - гонококки и менингококки, а также палочка Леплера, хламидии, микоплазмы, риккетсии, легионеллы, амебы, анаэробы. Характер - бактериостатический
    4.Применение.

    Инфекционные заболевания дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, средний отит), дифтерия, коклюш, хламидиоз, сифилис, гонорея, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, анаэробная инфекция, амебная дизентерия, микоплазмоз, болезнь легионеров.

    5.Осложнения.

    Специфические – ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, шум в ушах; ЖКТ: холестатический гепатит; ССС: удлинение интревала qt – возникновение аритмий типа «Пируэт».

    ЗАДАЧА №55.


    Механизм действия данной фармакологической противомикробной группы заключается в том, они являются антагонистами парааминобензойной кислоты и конкурентно ингибируют фермент дигидроптероатсинтетазу, который катализирует реакцию синтеза дигидрофолиевой кислоты из параминобензойной, это приводит к блокаде синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Сульфаниламиды.



    2. 1. Сульфаниламидные препараты, применяемые при системных инфекциях

    А) короткого действия: Стрептоцид, Сульфацил натрия, Норсульфазол, Этазол, Уросульфан, Сульфадимезин, Сульфазоксазол

    Б) средней продолжительности: Сульфазин, сульфаметаксозол, Сульфамоксал

    В) длительного действия: Сульфапиридазин, Сульфамонометоксин, Сульфадиметоксин

    Г) сверхдлительного действия: Сульфален, Сульфадоксин

    2. Сульфаниламидные препараты, применяемые при инфекционных заболеваниях ЖКТ

    Сульгин, Фталазол, Фтазин, Дисульформин

    3. Сульфаниламиды для местного применения.

    Сульфазина серебряная соль, Сульфапиридазин-натрий, Сульфацил-натрий, Мефенит

    4. Комбинированные сульфаниламидные препараты.

    А) комбинированные с 5-аминосалициловой кислотой и используемые при неспецифическом язвенном колите: Салазосульфапиридин, Салазодиметоксин, Салазопиридазин

    Б) комбинировынные с триметопримом: Потесептил, Ко-тримоксазол, Лидаприм, Сульфатон
    3.Широкий спектр, а также патогенные грибы и некоторые простейшие (малярийный плазмодий, токсоплазма). Характер – бактериостатический. У комбинированных с триметопримом – бактерицидный.
    4.Применение.

    Пневомния, бронхит, фарингит, гнойный отит, инфекция мочеполовых и желчных путей, дизентерия, колит, энтероколит, инфекционные заболевания глаз, лепра, малярия, токсоплазмоз, хламидийная инфекция).
    5.Осложнения.

    НС: головная боль, парестезии и парезы, угнетение ЦНС; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; Кровь: лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, гипогликемия, гипокоагуляция; Почки: интерстициальный нефрит, кристаллурия; фотодерматит, гипотиреоз, аллергические реакции.

    ЗАДАЧА №56.


    Механизм действия данной фармакологической группы синтетических химиотерапевтичеких средств заключается в блокаде фермента ДНК-геразы (топоизомеразы-II), отвечающего за суперспирализацию молекулы ДНК, и топоизомеразы-IV, ответственной за процесс компактной укладки ДНК в ядре.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Фторхинолоны.


    2. Классификация.

    1. Монофторзамещенные: Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Эноксацин.

    2. Дифторзамещенные: Ломефлоксацин, Спарфлоксацин, Дифлоксацин.

    3. Трифторзамещенные: Темофлоксацин, Флероксацин, Тосуфлоксацин.


    3.Спектр – широкий, включая синегнойную палочку, а также легионеллы, сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазму, палочку Коха, возбудителя чумы. Характер - бактерицидный


    1. Применение.

    Инфекционные заболевания дыхательных путей, кожи и мягких тканей, ЖКТ, почек и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, внутрибольничные инфекции, хламидиоз, туберкулез, болезнь Легионеров, чума, гонорея, микоплазмоз.
    5. Осложнения.

    ЦНС: головная боль, бессонница, тремор, судороги; ЖКТ: диспепсия, лекарственный гепатит, дисбактериоз, псевдомембранозный колит; Кровь: анемия, тромбоцитопения; фотосенсибилизация; аллергические реакции.

    ЗАДАЧА №57.


    Механизм действия данной группы синтетических химиотерапевтических средств заключается их способности являться акцепторами ионов водорода и вступать в конкурентные отношения с естественными акцепторами ионов водорода в цепи тканевого дыхания микроорганизмов, что приводит к нарушению дыхания бактериальной клетки.



    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Нитрофураны.




    1. Фурацилин, Фурозолидон, Фурадонин, Фурагин, Солофур, Фуразидин.




    1. Спектр широкий, включая хламидии, трихомонады, лямблии, анаэробы. Характер – бактерицидный




    1. Применение.

    Гнойные раны, дизентерия, паратит, брюшной тиф, лямблиоз, энтероколит, инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, трихомонадный кольпит, вульвовагинит).


    1. Осложнения.

    НС: головокружения, полиневриты; ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области; Кровь: метгемоглобинемия; антабусоподобный синдром; аллергические реакции.

    ЗАДАЧА №58.Механизм действия данной группы антибиотиков узкого спектра действия связан с блокадой ранних этапов синтеза пептидогликана, протекающего внутри цитоплазматической мембраны бактерий. Они угнетают удлинение биополимера и образование между ними поперечных сшивок; прочность пептидоглакна снижается, что приводит к лизису микробной клетки.


    1. Назовите данную фармакологическую группу

    2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

    3. Укажите спектр и характер противомикробного действия.

    4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

    5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании данной фармакологической группы.


    Эталоны ответов.

    1. Гликопептиды:.




    1. Ванкомицин, Тойкопланин.




    1. Спектр узкий: Гр+ кокки, включая стафилококк, штаммы, продуцирующие -лактамазу, коринебактрии, клостридии, в том числе Cl. difficile. Характер – бактерицидный.




    1. Применение.

    Тяжелые инфекции, вызванные антибиотикорезистентными стафилококками (менингит, перитонит, сепсис), антибиотик-ассоциированная диарея (псевдомембранозный колит).


    1. Осложнения.

    Специфические: тошнота, рвота, диарея, флебиты при внутривенном введении, поражение слуха, почечная недостаточность, обратимая лейкопения, тромбоцитопения. При быстром внутривенном введении возможно чувство жжения, покраснение верхней части тела (миндром красного человека).
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


    написать администратору сайта