Механизмы на экзамен. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов

• Название: Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними гамкарецепторов, последующем повышении частоты открытия Clканалов и гиперполяризации мембраны нейронов
• Анкор: Механизмы на экзамен.doc
• Дата: 26.03.2018
• Размер: 464 Kb.
• Имя файла: Механизмы на экзамен.doc
• Тип: Задача; #17255
• Категория: Медицина
• страница: 12 из 14

ЗАДАЧА №46.

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде М₁ и М₃ холинорецепторов, приводящей к снижение активности фосфолипазы С и уменьшению в клетке ДАГ и ИТФ, и М₂-холинорецепторов, приводящей к повышению активности аденилатциклазы и увеличению концентрации внутриклеточной цАМФ.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   М-холиноблокаторы.
   

2. 
   растительного происхождения: Атропин, Скополамин, Платифиллин, Гиосциамин; синтетические: Метацин, Гоматропин, Тропикамид, Пирензепин, Ипратропия бромид (Атровент), Тровентол, Тиотропий.
   

3. 
   Эффекты.
   

Глаз: мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

ССС: тахикардия, усиление проведения импульсов по AV- соединению.

ДС: бронходилатация, снижение выработки слизи бокаловидными клетками.

ЖКТ: гипосаливация, снижение продукции HCl, снижение перистальтики, спазм сфинктеров.

МПС: снижение тонуса мочевого пузыря и матки.

Третичные дополнительно: влияют на ЦНС – возбуждение, вплоть, до появлений бреда и галлюцинаций (атропин, гомотропин, скополамин) либо угнетают, вызывая седативный эффект (платифиллин и гиосциамин).

4. 
   Применение.
   

Исследование глазного дна.

Профилактика приступов брон-хиальной астмы (атровент и травентол).

Брадиаритмия, AV-блокада.

Остановка сердца (внутривенно).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (пирензепин).

Почечные и печеночные колики

Гиперсаливация.

Для премедикации в анестезиологии.

R-исследование ЖКТ.

Передозировка антихолинэстеразными средствами.

Иммобилизация глаза при травмах.

Кинетозы.

Купирование спазма мочевого пузыря после урологических операций.

5. 
   Осложнения.
   

Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь.

Тахикардия и аритмии.

Атония кишечника и ксеростомия.

Атония мочевого пузыря.

Снижение потоотделения (гипертермия).

ЗАДАЧА №47.

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде А₁-аденозиновых рецепторов бронхиол, ингибировании фосфодиэстеразы (3, 4 и 5 типов) в гладких мышцах бронхов и сосудов и стабилизации уровня цАМФ, а также в снижении выброса гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.

1. 
   Назовите данную фармакологическую группу
   
2. 
   Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
   
3. 
   Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
   
4. 
   Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
   
5. 
   Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
   

Эталоны ответов.

1. 
   Ксантины.
   

2. 
   Короткодействующие: Теофиллин, Аминофиллин (Эуфиллин), Дипрофиллин. Длительно действующие: Теодур, Теотард.
   

3. 
   Эффекты.
   

Бронходилатирующий

Спазмолитический (в том числе токолитический)

Противоастматический

Сосудорасширяющий (в том числе, нормализует микроциркуляцию)

Кардиотонический

Антиагрегационный

Увеличивают мукоцилиарный клиренс

Стимулируют сокращение диафрагмы и межреберных мышц.

4. 
   Применение.
   

Хронический обструктивный бронхит

Купирование астматического статуса

Эмфизема легких

Профилактика приступов бронхоспазма при бронхиальной астме

Отек легких

5. 
   Осложнения.
   

ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, возбуждение, бессонница

ССС: боль в груди, сердцебиение, ощущение приливов к лицу, тахиаритмия.

ЖКТ: тошнота, рвота, изжога.

МПС: нарушение мочеиспускания.